amlodipine

सामान्य

Amlodipine एक रक्तचाप कम करने वाली दवा है।
उच्च रक्तचाप के लिए एक मूल दवा के रूप में इस्तेमाल होने के अलावा (धमनी का उच्च रक्तचाप) इसका उपयोग छाती में पुरानी जकड़न (एनजाइना पेक्टोरिस) के लिए और प्रिंज़मेटल एनजाइना में तीव्र एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों की रोकथाम के लिए भी किया जाता है।
औषधीय दृष्टिकोण से, यह कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के वर्ग से संबंधित है। Amlodipine का एक लंबा जीवन है और इसलिए लंबे समय तक शरीर में रहता है, यही वजह है कि इसे कम बार लेना पड़ता है।
बाजार में Amplodipine और अन्य हैं। व्यापार नाम के तहत Norvasc®।

प्रभाव

Amlodipine की चिकनी संवहनी मांसपेशियों पर पतला प्रभाव पड़ता है। यह सक्रिय घटक को उच्च रक्तचाप का मुकाबला करने में सक्षम बनाता है।
यह कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है। चूंकि कोशिकाओं में कैल्शियम की एकाग्रता संवहनी संकुचन की स्थिति को निर्धारित करती है, अम्लोडिपिन यहां कार्य कर सकता है।
आम तौर पर, तथाकथित धीमी वोल्टेज पर निर्भर एल-प्रकार कैल्शियम चैनलों की उत्तेजना से हृदय और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों में तनाव बढ़ जाता है। इससे रक्तचाप में वृद्धि होती है।

अम्लोदीपिन कोशिकाओं में कैल्शियम की आमद को रोकता है। यह रक्त वाहिकाओं को पतला करने का कारण बनता है। नतीजतन, सक्रिय घटक तथाकथित परिधीय प्रतिरोध को कम करना और इस प्रकार रक्तचाप को कम करना सुनिश्चित करता है। यह हृदय की चालन प्रणाली पर काम नहीं करता है।

इसके प्रभाव के कारण, हालांकि, यह तथाकथित सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (वनस्पति तंत्रिका तंत्र का हिस्सा) के प्रतिवर्त सक्रियण को ट्रिगर करता है। यह हृदय गति में वृद्धि और ऑक्सीजन की बढ़ी हुई खपत के रूप में खुद को प्रकट करता है। इसका प्रतिकार करने के लिए, अम्लोदीपिन की तैयारी आमतौर पर तथाकथित ß-ब्लॉकर्स के साथ मिलकर की जाती है।

अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की तुलना में, अमलोडिपिन में सहानुभूति सक्रियण का स्तर कम होता है। यह तथाकथित मृत्यु दर को कम करने और कुछ हद तक, स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। इसलिए, यह उच्च रक्तचाप के खिलाफ मानक सक्रिय संघटक के रूप में उपयोग किया जाता है। एक नुकसान यह है कि यह तथाकथित अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस और हाल ही में दिल के दौरे में पर्याप्त रूप से काम नहीं करता है।

खुराक और सेवन

सक्रिय संघटक अम्लोदीपिन के सेवन और खुराक को उपस्थित चिकित्सक के साथ हमेशा सहमत होना चाहिए।

वयस्कों के लिए सामान्य खुराक दिन में एक बार शुरू करने के लिए 5 मिलीग्राम है। खुराक को बाद में दिन में एक बार 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
6 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों के लिए और बुजुर्गों के लिए, प्रतिदिन 2.5 मिलीग्राम की शुरुआती खुराक की सिफारिश की जाती है। इस आयु वर्ग के लिए अधिकतम अनुशंसित खुराक प्रतिदिन 5 मिलीग्राम है।
उपचार की सफलता के लिए नियमित सेवन महत्वपूर्ण है।

शिकायतों या अनिश्चितताओं की स्थिति में, उपस्थित चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए।

Amlodipine को आम तौर पर दिन में एक बार लंबे आधे जीवन के कारण लिया जाता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, औसत खुराक 5 मिलीग्राम और अधिकतम खुराक 10 मिलीग्राम है।
छाती की जकड़न (एनजाइना पेक्टोरिस) के उपचार में, आमतौर पर 5-10 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है, लेकिन अधिकांश रोगियों को पर्याप्त प्रभाव के लिए 10 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है। पुराने रोगियों में, दोनों लक्षणों के लिए 2.5 मिलीग्राम की कम खुराक के साथ शुरू करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि दिल, जिगर या गुर्दे की क्षति बुढ़ापे में अधिक आम है, जो जीव में दवा की लंबी अवधारण को बढ़ावा देता है और इस तरह प्रभाव को बढ़ाता है नेतृत्व करना।

इसे लेने से पहले, किसी भी एम्लोडिपीन एलर्जी या अन्य दवाओं से एलर्जी के बारे में उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक को अन्य सभी दवाओं के बारे में पता होना चाहिए ताकि बातचीत और एलर्जी की प्रतिक्रिया से बचा जा सके।

Amlodipine लेते समय भोजन के बारे में चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है। हालांकि, एक निरंतर प्रभावी स्तर सुनिश्चित करने के लिए, इसे प्रत्येक दिन एक समान समय पर लिया जाना चाहिए।

जब आप एम्लोडिपीन ले रहे हों, तो अन्य डॉक्टरों, जैसे कि दंत चिकित्सक को बताना महत्वपूर्ण है कि आप वर्तमान में दवा ले रहे हैं।
इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक को एक मौजूदा गर्भावस्था, एक शिशु के वर्तमान स्तनपान या मौजूदा परिस्थितियों में पर्याप्त रूप से रोगी को इन परिस्थितियों में एम्लोडिपिन लेने के फायदे और नुकसान के बारे में सलाह देने के लिए बच्चों की मौजूदा इच्छा के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

दवा को रोकते समय क्या विचार किया जाना चाहिए?

Amlodipine एक रक्तचाप कम करने वाली दवा है। इस समूह की सभी दवाएं अचानक बंद नहीं होनी चाहिए।
दवा लेने से शरीर में तथाकथित रिसेप्टर्स की संख्या कम हो जाती है, अन्यथा रक्तचाप कम रहता है। शरीर को फिर से समायोजित करने के लिए और कुशलता से रक्तचाप को कम करने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होती है।
यदि दवा अचानक बंद हो जाती है, तो रक्तचाप अचानक और अनियंत्रित तरीके से बढ़ सकता है। यह, बदले में, एक स्ट्रोक पैदा कर सकता है।

अम्लोडिपिन की खुराक में कोई भी बदलाव इसलिए उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

बहुत कम मामलों में, एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट को पूरी तरह से बंद किया जा सकता है। यह संभव है अगर शरीर पहले बड़े पैमाने पर अधिक वजन का था, जिसने रक्तचाप को बढ़ा दिया है। शर्त यह है कि शरीर का वजन बहुत कम हो गया है और रक्तचाप स्थायी रूप से एक मूल्य पर पहुंच जाता है जिसे दवा के बिना बनाए रखा जा सकता है। हालाँकि, ऐसा कम ही होता है।

दुष्प्रभाव

एम्लोडिपाइन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव के कारण, रोगियों में निम्न अक्सर (> 10%) होता है:

• पैरों में पानी की अवधारण, सबसे अधिक पैरों में (शोफ)। यह घटना आमतौर पर चिकित्सा शुरू करने के दो से तीन सप्ताह बाद देखी जाती है।
• इसके अलावा, फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में जाने वाले फेफड़ों में भी पानी बनाए रखा जा सकता है।
• इसके अलावा, रक्तचाप कम करने का प्रभाव रोगी के लिए बहुत तेज और बहुत मजबूत हो सकता है, जिससे रक्तचाप बहुत कम हो जाता है (अल्प रक्त-चाप)। नतीजतन, रोगी अधिक बार बेहोश हो सकता है। इसलिए, रक्तचाप और एक समय में रक्तचाप को कम करना महत्वपूर्ण है जो रोगी की नैदानिक ​​स्थितियों के अनुकूल है।

थेरेपी की शुरुआत में कभी-कभी लक्षणों में प्रारंभिक वृद्धि और हृदय गति में एक प्रतिवर्त वृद्धि भी हो सकती है ()रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया) आइए।
ये दुष्प्रभाव आम तौर पर लंबे समय तक अमलोडीपाइन के उपयोग से दूर हो जाते हैं और विशेष रूप से संकुचित हृदय धमनियों (कोरोनरी हृदय रोग, सीएचडी) के रोगियों में होते हैं जो एक ही समय में कोई अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स नहीं ले रहे हैं।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव आम हैं (1 - 10%):

• हृदय: अपने खुद के दिल की धड़कन के प्रति जागरूक जागरूकता (घबराहट)
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: थकान, चक्कर आना
• त्वचा: दाने, खुजली
• यौन: पुरुषों में स्तंभन दोष
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: उल्टी, पेट में दर्द
• मांसपेशियों: मांसपेशियों में ऐंठन और मांसपेशियों में कमजोरी
• श्वास: सांस की तकलीफ।

कई अन्य लक्षण शायद ही कभी (<1%) या बहुत कम (<0.1%) हो सकते हैं, जिनमें से केवल विशेष रूप से महत्वपूर्ण या जीवन-धमकाने वाले दुष्प्रभाव नीचे सूचीबद्ध हैं:

• एनाफिलेक्टिक सदमे तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• हृदय संबंधी अतालता (अतालता)
• डिप्रेशन
• जिगर की सूजन (हेपेटाइटिस)
• बढ़ी हुई रक्त शर्करा (hyperglycemia)
• अनिद्रा (अनिद्रा)
• पीलिया (पीलिया)
• पेशाब करते समय बेचैनी (विकृति विकार)
• मांसपेशियों के दर्द (Myalgias)
• अग्न्याशय की सूजन (अग्नाशयशोथ)
• स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम
• बेहोशी (बेहोशी)
• हथेलियाँ (tachycardia)
• वाहिकाओं की सूजन (Vasculitites)

मतभेद

Amlodipine का उपयोग केवल विशेष देखभाल के साथ किया जाना चाहिए महाधमनी वाल्व के संकीर्णता वाले रोगी (देखें पी। महाधमनी का संकुचन) दवा के रक्तचाप को कम करने से रक्त प्रवाह कम हो जाता है दिल क्या बारी आ सकती है दिल का दौरा ट्रिगर कर सकता है।

के साथ रोगियों में पहले से क्षतिग्रस्त जिगर जब एम्लोडिपाइन के साथ थेरेपी शुरू करते हैं, तो एक कम शुरुआती खुराक (2.5 मिलीग्राम या उससे कम) का चयन किया जाना चाहिए, क्योंकि लिवर के क्षतिग्रस्त होने पर अम्लोडिपीन को संसाधित किया जाता है और, यदि यकृत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उच्च खुराक में रहता है और इस प्रकार रक्त में लंबे समय तक बना रहता है, जिससे रक्तचाप बहुत कम हो सकता है। भले ही आपने सही खुराक ले ली हो।

पशु प्रयोगों में यह दिखाया जा सकता है कि अम्लोदीपिन अजन्मे बच्चे के लिए हानिकारक काम करता है। चूंकि मनुष्यों में कोई तुलनात्मक अध्ययन नहीं होता है, इसलिए यह सामान्य है गर्भावस्था के दौरान अमलोडिपीन के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। स्तनपान के दौरान होने वाले दुष्प्रभावों पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है क्यों स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हो जाता है।

कृपया यह भी पढ़ें: गर्भावस्था के दौरान दवा

अन्य पदार्थों के साथ संयोजन और बातचीत

अम्लोदीपाइन का उपयोग अक्सर मूल चिकित्सा में किया जाता है बीटा अवरोधक संयुक्त, दोनों दवा समूह एक साथ रक्तचाप को बेहतर ढंग से कम कर सकते हैं।

जब पोषण की बात आती है, तो आपको विशेष होना चाहिए अंगूर या अंगूर के रस के सेवन पर सावधान रहें, क्योंकि यह रक्त में अम्लोडिपीन की सांद्रता को आसानी से बढ़ा सकता है।
इसके अलावा, आपको चाहिए खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से जड़ी-बूटियाँ, जो या तो कम होती हैं या रक्तचाप बढ़ाती हैं, क्योंकि उनका सेवन करने से रक्तचाप सही तरीके से निर्धारित हो सकता है। यदि आप इन खाद्य पदार्थों के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील हैं, तो हम आपको प्रशिक्षित पोषण विशेषज्ञ से पोषण संबंधी सलाह लेने की सलाह देते हैं।

Amlodipine कई सामान्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है, बहुत बार रक्त में मात्रा और इस प्रकार दो दवाओं में से एक का प्रभाव बदल जाता है।
आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली ड्रग्स जिनमें अम्लोदीपिन शामिल हैं:

• barbiturates
• बीटा अवरोधक
• Clopidogrel
• साइक्लोस्पोरिन
• macrolides
• MAO अवरोधक
• मेलाटोनिन
• फ़िनाइटोइन
• Simvastatin.

इसलिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि उपस्थित चिकित्सक को अम्लोडिपीन निर्धारित करने से पहले दवाओं की वर्तमान सूची के बारे में ठीक से बताएं।

Amlodipine और शराब - क्या वे संगत हैं?

Amlodipine रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने और इस प्रकार निम्न रक्तचाप का कारण बनता है। शराब का एक ही प्रभाव हो सकता है। यदि एक ही समय में दोनों का सेवन किया जाता है, तो रक्तचाप बहुत कम हो सकता है। यह अम्लोदीपिन के दुष्प्रभावों को बढ़ा सकता है। यह चक्कर आना, संचार अस्थिरता और यहां तक ​​कि जीवन-धमकाने वाली हृदय संबंधी समस्याओं को ट्रिगर कर सकता है। यह सलाह दी जाती है कि जब भी संभव हो तो शराब से बचें।

नपुंसकता का दुष्प्रभाव

क्या एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट जैसे कि एम्लोडिपिन नपुंसकता का कारण विवादास्पद है। अलग-अलग अध्ययन अलग-अलग परिणाम दिखाते हैं।
एक तरफ, स्तंभन दोष और रोगग्रस्त, संकुचित रक्त वाहिकाओं के बीच का संबंध, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, अधिक वजन वाले या धूम्रपान करने वाले लोगों में संदेह है।
कुछ अध्ययनों में दवा लेने और नपुंसकता के बीच एंटीलपरेटेंसिव एजेंटों जैसे कि अमलोडिपाइन के साथ वासोडिलेशन का सीधा संबंध नहीं दिखा।

दूसरी ओर, बीटा ब्लॉकर्स लेते समय थोड़ा अधिक स्तंभन दोष का पता लगाया जा सकता है।
चूँकि बीटा ब्लॉकर्स के साथ एम्लोडिपाइन अक्सर दिया जाता है, नपुंसकता के दुष्प्रभाव को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है।

इसके अलावा, कारण संभवतः अम्लोदीपिन की जैव रासायनिक संरचना में निहित हो सकता है। क्योंकि यह तथाकथित निफेडिपिन का एक संशोधन है। क्योंकि निफेडिपिन शुक्राणु में कोलेस्ट्रॉल की वृद्धि का कारण बनता है। कोलेस्ट्रॉल शुक्राणु झिल्ली पर स्थित होता है और रिसेप्टर्स को इस झिल्ली से बाहर निकलने से रोकता है। इसका मतलब यह है कि वे अंडा सेल पर गोदी नहीं कर सकते। यह गर्भधारण करने में असमर्थता की बात आती है। जब निफेडिपिन को रोका गया, तो तीन महीने बाद प्रजनन क्षमता वापस आ गई। यह निश्चित नहीं है कि यह तंत्र अम्लोदीपाइन के समान है या नहीं।

क्या अम्लोदीपिन की गोलियों को आधा किया जा सकता है?

एम्लोडिपिन गोलियों की विभाज्यता तैयारी पर निर्भर करती है। यह पैकेज डालने में नोट किया जाता है जब गोलियाँ को आधा किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, तैयारी Amlodipine की गोलियाँ - 1 A Pharma® 5mg Tablets N को आधा किया जा सकता है। Amlodipine टैबलेट विभिन्न खुराक में उपलब्ध हैं, अब 2.5 मिलीग्राम की गोलियां भी हैं।
यदि आप विभाजन के बारे में अनिश्चित हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछना उचित है।