फंडस परीक्षा

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

फंड का नियंत्रण, रेटिना का अवलोकन, रेटिना मिररिंग, फंडस्कॉपी, ऑप्थाल्मोस्कोपी

जांच किसलिए है?

फंडस की एक परीक्षा आमतौर पर आवश्यक नहीं होती है जब तक कि रोगी के पास कोई लक्षण न हों और आंख के साथ और विशेष रूप से अतीत में फंडस के साथ कोई समस्या न हो।

फंडस की परीक्षा एक सूचनात्मक और महत्वपूर्ण परीक्षा है, क्योंकि इसके माध्यम से कई बीमारियों की पहचान और नियंत्रण किया जा सकता है। एक ऑक्यूलर फंडस परीक्षा के लिए रोगी को कितनी बार आना चाहिए यह पूरी तरह से व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करता है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाना चाहिए।
रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका सिर दोनों (अंकुरक) को देखा जा सकता है और महत्वपूर्ण आपूर्ति संरचनाएं, जैसे कि रक्त वाहिकाएं, लेकिन सबसे तेज दृष्टि का बिंदु (गतिका) का आकलन किया जा सकता है।

आंख के फन्दे को अंतर्गर्भाशयी दबाव माप के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जिसका भुगतान रोगी को स्वयं करना चाहिए और जिसे आजकल बहुत अधिक अनावश्यक रूप से और बिना नैदानिक ​​लाभ के किए जाने का संदेह है।

जांच के बारे में बुनियादी जानकारी

में इंतिहान पर गिर जाता है रेटिना एक रिश्तेदार मजबूत प्रकाशक्या चकाचौंध से संवेदनशील लोग परेशान हो सकते हैं।
का परीक्षा कक्ष अपने आप को चाहिए अन्धेरा ऐसा हो नेत्र-विशेषज्ञजो फंडस को वहन करता है, उसे परीक्षा के दौरान बाहर से अंधा नहीं किया जाता है और जांच की गई संरचनाओं को बेहतर मान्यता और मूल्यांकन किया जा सकता है।

को छात्र सेवा विस्तार और इस तरह एक बेहतर अंतर्दृष्टि पर बुध्न ज्यादातर प्राप्त करने के लिए आंखों का पतला होना दिया हुआ।
यह उपहार में है अधिकांश मामले किसी भी अन्य दुष्प्रभाव के बिना.

हालांकि, यह पहले ही सुनिश्चित कर लिया जाना चाहिए कि रोगी का पूर्वकाल कक्ष बहुत उथला नहीं है, क्योंकि पतले पुतली के कारण अंतःस्रावी दबाव बढ़ सकता है और इस प्रकार जोखिम होता है कि रोगी इससे पीड़ित होगा मोतियाबिंद का तीव्र हमला आता हे। इससे वृद्धि होती है इंट्राऑक्यूलर दबाव मजबूत, दर्द होता है और स्थायी का खतरा होता है दृष्टि क्षीणता.

के बाद से फंडस परीक्षा हालांकि, आमतौर पर एक नेत्र रोग क्लिनिक या अभ्यास में जगह लेता है, रोगी बन जाता है काम का समय बूंद ऊपर निगरानी और यदि सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो उचित प्रति-चिकित्सा शुरू की जाती है।

यह महत्वपूर्ण है कि बूंदों से बढ़े हुए विद्यार्थियों के साथ रोगी एक वाहन संचालित न करें हो सकता है। फंडस परीक्षा के कुछ घंटों बाद प्रभाव कम होने पर मरीज को फिर से गाड़ी चलाने की अनुमति दी जाती है।

यदि आंखों की बूंदों का उपयोग संभव नहीं है, तो फंडस परीक्षा अभी भी की जा सकती है: नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास केवल फंडस का एक सीमित दृष्टिकोण है और सीमित रोशनी के कारण सूक्ष्मता और विवरणों का अधिक खराब मूल्यांकन कर सकते हैं। हालांकि, यह अक्सर फंडस की स्थिति का एक अभिविन्यास अवलोकन प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है।

प्रत्यक्ष दर्पण

प्रत्यक्ष प्रतिबिंब निधि की (प्रत्यक्ष नेत्रगोलक) उत्पन्न करता है ईमानदार छवि। धारण करता है अन्वेषक आँख से थोड़ी दूरी पर विद्युत देखने का उपकरण। आपको करना पड़ सकता है संशोधक लेंस विद्युत नेत्रगोलक में स्विच किया जा सकता है (रेकोस डिस्क) को ए चित्र हटाएं देखना। ये लेंस स्थानिक माप के लिए भी आवश्यक हैं।
प्रत्यक्ष नेत्रगोलक में (Retinaloscopy) बन जाता है मजबूत बढ़ाई कारण, हालांकि, केवल एक फंडस का छोटा हिस्सा देखा जा सकता है।
चूंकि एक ईमानदार छवि यहां बनाई गई है, यहां तक ​​कि एक अनुभवहीन परीक्षक निष्कर्षों का अधिक आसानी से आकलन कर सकता है।

अप्रत्यक्ष दर्पण

अधिकांश नेत्र रोग विशेषज्ञ इसका उपयोग करते हैं अप्रत्यक्ष प्रतिबिंब निधि ने पसंद किया। परीक्षक एक के साथ रोशनी पुपिल प्रकाश का क्षेत्र बुध्न बाहर। दूसरा हाथ एक रखता है आंख के सामने कांच का आवर्धन रोगी का, डॉक्टर को देना मिरर तथा उल्टा छवि देखता है।
डॉक्टर के आदेश पर, रोगी अलग-अलग दिशाओं में देखता है ताकि डॉक्टर रेटिना के विभिन्न क्षेत्रों को देख सकें और उनका आकलन कर सकें।
वे भी हैं विशेष उपकरण, जिसके साथ एक आंख के बजाय, के साथ दोनों आंखें जांच की जा सकती है और इस तरह के एक त्रि-आयामी छवि फंडस की संरचनाओं को देखा जा सकता है।
अप्रत्यक्ष दर्पण के साथ (अप्रत्यक्ष नेत्रगोलक) बड़े क्षेत्रों को देखा जा सकता है और इस तरह के एक अवलोकन बारे में रेटिना प्राप्त किया जायगा।

एक ऑक्यूलर फंडस परीक्षा की अवधि

एक फंडस परीक्षा नेत्र परीक्षा का हिस्सा है सामान्य और अपने आप में ज्यादा समय नहीं लेता है। हालांकि, चूंकि वास्तविक परीक्षा से पहले आंखों की पुतलियों को एंटीकोलिनर्जिक आई ड्रॉप्स का उपयोग करके कृत्रिम रूप से खोला जाना है, इसलिए थोड़ा और समय देना आवश्यक है।

रोगी को अक्सर एक नर्स द्वारा बूंदें दी जाती हैं और कुछ मिनटों तक बैठने के लिए कहा जाता है जब तक कि आंख की बूंदें अपना पूर्ण प्रभाव नहीं लेती हैं और शिष्य पूरी तरह से खुले हैं। फिर असली जांच शुरू हो सकती है।

डॉक्टर किस प्रकार की परीक्षा तय करता है और क्या वह आवश्यक समझता है, इसके आधार पर, फंडस परीक्षा लेता है पाँच से दस मिनट के बीच। यह निश्चित रूप से संभव है कि नेत्र रोग विशेषज्ञ असामान्यताओं की खोज करेंगे जिनके बाद आगे की परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, जो तब अधिक समय ले सकती है। जब फंडस की परीक्षा पूरी हो जाती है, तो मरीज सैद्धांतिक रूप से तुरंत चल सकता है। हालांकि, उन्हें ध्यान में रखना चाहिए कि आंखों की बूंदों का पुतली-विस्तार प्रभाव पांच घंटे तक रह सकता है और इसलिए उन्हें इस दौरान सार्वजनिक यातायात में सक्रिय रूप से भाग लेने की अनुमति नहीं है।

फंडस को मिरर करके किन बदलावों की जांच की जा सकती है?

महत्वपूर्ण उदाहरण:

• आंख का रोग (ऑप्टिक तंत्रिका सिर को दबाव क्षति)
• बधाई देने वाला पपीला (इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ने के कारण ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन)
• मधुमेह मेलेटस के कारण परिवर्तन (मधुमेह)
• उच्च रक्तचाप के कारण परिवर्तन
• संवहनी आक्षेप (शिरा संबंधी निष्कर्ष, धमनी आक्षेप)
• रेटिना के छेद, आँसू
• आंख में ट्यूमर
• रेटिना अलग होना

और अन्य असामान्यताएं और बीमारियां।

बच्चों में फंडस परीक्षा

सामान्य तरीके से पैदा होने वाले स्वस्थ बच्चों के मामले में, फंडस की एक परीक्षा आमतौर पर आवश्यक नहीं होती है। हालाँकि, यह है समय से पहले बच्चे या बच्चे जो इसके साथ पैदा होते हैं जटिलताओं थोड़ी देर बाद आया कृत्रिम रूप से हवादार अलग होना पड़ा। कारण यह है कि गर्भावस्था के नौवें महीने के अंत तक आंख की रेटिना में छोटी रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से नहीं बनती हैं और इस प्रकार रक्त के साथ रेटिना की आपूर्ति कर सकती है और इस तरह ऑक्सीजन के साथ। यदि बच्चा बहुत जल्दी पैदा होता है और उसे कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है, तो इससे रेटिना में रक्त वाहिकाओं का अत्यधिक गठन हो सकता है, तथाकथित समय से पहले शिशुओं की रेटिनोपैथी। समय से पहले का बच्चा जितना अधिक अपरिपक्व होता है, उतना अधिक जोखिम होता है।

समय से पहले बच्चों की रेटिनोपैथी का निदान किया जा सकता है फंडस परीक्षा, जिसके दौरान डॉक्टर रेटिना की स्थिति की जांच करेगा और रक्त वाहिकाओं के विकास और गठन का आकलन करेगा। यदि शिशु का जन्म बहुत जल्दी हुआ है और फंडस को परिणामी क्षति होने की उम्मीद है, तो तुरंत कई हो जाएंगे नियंत्रण नियुक्तियों सहमत हैं, जिसमें फंडस की जांच होनी चाहिए। परीक्षा की प्रक्रिया वयस्कों के लिए समान है, केवल इस समस्या के साथ कि छोटे लोग सहयोग नहीं कर सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर को पलकें खोलने के लिए और पूरी परीक्षा के दौरान उन्हें खुला रखना पड़ता है ताकि आई ड्रॉप डालने में सक्षम हो और आवर्धक ग्लास के साथ फंडस को देखें। विशेष पलक ताले भी हैं जो पलकों को अलग तरह के संदंश की तरह धकेलते हैं और उन्हें इस स्थिति में पकड़ते हैं। चूंकि बच्चा जानबूझकर अलग-अलग दिशाओं में नहीं देख सकता है, लेकिन यह आवश्यक होगा ताकि चिकित्सक पूरे रेटिना, विशेष रूप से बाहरी क्षेत्रों को भी देख सके, वह एक तरह के छोटे हुक का उपयोग करता है जिसके साथ वह आसानी से बच्चे की आंख को संबंधित क्षेत्र में सम्मिलित कर सकता है। दिशा धक्का मारती है। सब कुछ काम करता है, धन्यवाद सामयिक संवेदनाहारी आंख बूँदें, बच्चे के लिए दर्द रहित है, लेकिन माता-पिता को देखने के लिए अभी भी असहज और विशेष रूप से अप्रिय है। चेक-अप तब तक जारी रहेगा जब तक डॉक्टर की राय है कि रक्त वाहिकाओं का बढ़ना बंद हो गया है और समय से पहले बच्चों के रेटिनोपैथी विकसित होने का कोई खतरा नहीं है।

मधुमेह में फंडस परीक्षा

का मधुमेह एक बीमारी है जो मुख्य रूप से अग्न्याशय को प्रभावित करती है और इस प्रकार शरीर के शर्करा चयापचय को प्रभावित करती है। हालांकि, यह विकार आंखों सहित पूरे शरीर और सभी अंग प्रणालियों को प्रभावित करता है।

मुख्य सीक्वेल जो कि आंख में मधुमेह का कारण बनता है एक मोतियाबिंद का विकास, भी मोतियाबिंद कहा जाता है मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी और यह माध्यमिक या नवविश्लेषण ग्लूकोमा.

डायबिटिक रेटिनोपैथी, बदले में, एक तरफ दो उप-रूपों में विभाजित किया जा सकता है प्रजनन-शील और दूसरी ओर अप्रसार रूप। रक्त शर्करा, जिसे अक्सर वर्षों से खराब रूप से नियंत्रित किया जाता है, और इससे प्रभावित लोगों के उच्च रक्तचाप से आंख की पीठ में रक्त वाहिकाओं को मामूली नुकसान होता है। ये रेटिना की आपूर्ति करते हैं, जो पर्याप्त ऑक्सीजन के बिना क्षति और मर सकता है। पोत की दीवार में उत्पन्न होने वाले छोटे घावों के कारण, छोटे उभार, तथाकथित उभार, वहाँ बनते हैं Microaneurysmsफट सकता है और इतने के लिए रेटिना में रक्तस्राव देखभाल करने के लिए। रेटिनोपैथी के इस चरण को अप्रसार कहा जाता है। अधिक उन्नत अवस्था में यह तब आता है नई छोटी रक्त वाहिकाओं का निर्माण रेटिना में, क्योंकि यह ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति पर निर्भर है, लेकिन रक्त अब दोषपूर्ण वाहिकाओं के माध्यम से हर जगह नहीं ले जाया जा सकता है। हालांकि, ये ताजे बर्तन बहुत कमजोर और कमजोर हैं, जो आगे चलकर रेटिना में रक्तस्राव के खतरे को बढ़ाते हैं। यदि रक्त भी आंख के इन विट्रो हास्य में जाता है, तो दृष्टि गंभीर रूप से बिगड़ा है। बीमारी की गंभीरता के बावजूद, प्रभावित लोगों ने शुरुआती दिनों में इसे नोटिस किया लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं। कभी-कभी दृष्टि थोड़ी प्रतिबंधित होती है और दृष्टि थोड़ी धुंधली हो जाती है। यदि पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आमतौर पर प्रगति को प्रभावी ढंग से सामना करने में सक्षम होने में बहुत देर हो जाती है और परिणामी क्षति पहले और सबसे पहले इलाज की जानी चाहिए। इसलिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा मधुमेह रोगियों को सूचित किया जाना अत्यंत आवश्यक है नियमित निधि परीक्षा सावधानी बरतने के लिए, क्योंकि एहतियात आंख को नुकसान से बचने का सबसे अच्छा तरीका है।

मोतियाबिंद धीरे-धीरे होता है लेंस का आवरणजो आंख में प्रवेश करने वाले प्रकाश को बाधित करता है और दृष्टि को प्रतिबंधित करता है। वृद्धावस्था में एक मोतियाबिंद, यानी 65 वर्ष से अधिक आयु, काफी सामान्य है। लेकिन यह अक्सर मधुमेह रोगियों में बहुत विकसित होता है तेज और पहले। पहले लक्षण बादल और धब्बा दृष्टि, तेजी से खराब रात की दृष्टि, प्रकाश संवेदनशीलता और उज्ज्वल प्रकाश स्रोतों के आसपास हो सकता है। बादल के कारण दर्द नहीं होता है, यही कारण है कि रेंगने की प्रक्रिया प्रभावित लोगों में से कई के लिए मुश्किल या केवल बहुत मुश्किल है देर से देखा.

जारी रखें

कुछ बीमारियों के लिए, आगे की परीक्षाओं की आवश्यकता होगी, जैसे कि एक संवहनी प्रतिनिधित्व (प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी) या एक के साथ जांच अल्ट्रासोनिक.

एक ऑक्यूलर फंडस परीक्षा के बाद ड्राइविंग

फंडस परीक्षा के बाद, रोगी को चाहिए समय की अवधि के लिए एक कार न चलाएं और किसी अन्य तरीके से सार्वजनिक सड़क यातायात में सक्रिय रूप से भाग नहीं लेते हैं। क्योंकि विद्यार्थियों को दवाओं से पतला किया जाता है, वे अब पर्यावरण के प्रकाश की घटना के अनुकूल और निकट और दूर तक देखने में सक्षम नहीं हैं। दृष्टि धुंधली हो जाती है और आंख सामान्य से अधिक प्रकाश के प्रति संवेदनशील है। नतीजतन, आप सामान्य से बहुत खराब देख सकते हैं और इसलिए अक्सर दूरी और गति का सही आकलन नहीं कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, हालांकि, पुतली-फैलाने वाली आंखों की बूंदों का प्रभाव लगभग तीन से पांच घंटे के बाद चला जाना चाहिए और रोगी फिर से प्रतिबंध के बिना यातायात में भाग ले सकता है। परीक्षा के लिए विद्यार्थियों का विस्तार स्वाभाविक है आगे के परिणामों के बिना आँख या दृष्टि के लिए।