रक्त परीक्षण

परिचय

यह डॉक्टर के लिए रोजमर्रा के व्यवसाय का हिस्सा है, लेकिन यह रोगी को पसीना दे सकता है: रक्त परीक्षण। यह अक्सर चिकित्सा गतिविधि के मूल कार्यक्रम के एक हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है। लेकिन रक्त परीक्षण इतनी बार और विभिन्न अवसरों पर क्यों किया जाता है? जांच किए गए रक्त मूल्यों के पीछे क्या है? कब कौन सा रक्त मूल्य निर्धारित किया जाता है और डॉक्टर क्या निष्कर्ष निकाल सकते हैं? निम्नलिखित लेख इन सवालों के कुछ जवाब प्रदान करने के लिए है।

अवसरों

इस अवसर एक के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं घमैंई सबसे विविध हो। कभी-कभी रक्त मूल्यों को निर्धारित किया जाता है एक बीमारी का निदान उद्धार।

निदान के लिए सामान्य अवसर रक्त परीक्षण संदेह है संक्रमण, थायराइड की शिथिलता, गुर्दे-, जिगर- तथा मेटाबोलिक रोग या का संदेह परिवर्तन में रक्त कोशिकाओं की गणना, इसलिए रक्त कोशिकाओं में.

यह निर्धारित करने के लिए कि वे कैसे विकसित होते हैं और कैसे प्रतिक्रिया देते हैं, इन रोगों के दौरान रक्त परीक्षण जारी रहेगा चिकित्सीय उपाय नियंत्रण करने के लिए। अनुवर्ती जांच भी महत्वपूर्ण है, खासकर जब कुछ लेना दवाईजिनके रक्त में एकाग्रता को संकीर्ण सीमाओं के भीतर रखा जाना चाहिए ताकि वे काम करें, लेकिन यदि संभव हो तो किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव का कारण न बनें।

गर्भावस्था के दौरान रक्त परीक्षण

ए गर्भावस्था शरीर के लिए एक विशेष स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है क्योंकि सबसे विविध शरीर प्रक्रियाओं में परिवर्तन आत्मसमर्पण।

इसलिए यह आश्चर्यजनक नहीं है कि एक है रक्त मूल्यों में परिवर्तन आ सकते हो। कुछ रक्त मूल्यों के लिए हैं सामान्य श्रेणी से विचलन गर्भावस्था में जाना जाता है।

इसलिए रक्त के परिणामों की व्याख्या करते समय डॉक्टर को इसे ध्यान में रखना चाहिए। जैसे उदाहरण हैं श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन, कैल्शियम एकाग्रता, रक्त लिपिड के तथा जमावट मूल्यों बुलाया।

कुछ रक्त परीक्षण गर्भावस्था के दौरान अधिक समझ में आ सकते हैं। इसमें अन्य बातों के अलावा, लाल रक्त वर्णक (हीमोग्लोबिन) और लाल रक्त कोशिकाओं की कमी का पता लगाने के लिए रक्त की गिनती शामिल है (याएरिथ्रोसाइट्स) पहचानना।

जैसे कि रक्ताल्पता यह स्थिति अक्सर गर्भावस्था के दौरान होती है a आइरन की कमी पर। इसे निर्धारित करने के लिए, तथाकथित ferritin, को transferrin और यह ट्रांसफ़रिन संतृप्ति निर्धारित किए जाने हेतु।

गर्भावस्था के दौरान निवारक परीक्षाओं में रोगी के स्वास्थ्य का निर्धारण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है गर्भवती महिला का रक्त समूह, क्योंकि कुछ शर्तों के तहत मातृ रक्त समूह के कारण समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

के पाठ्यक्रम में जांच ए के लिए एक परीक्षा वायरल हेपेटाइटिस प्रकार बी (हेपेटाइटिस बी) माँ द्वारा किया गया, जैसा कि यह भी करता है बच्चे को संक्रमित करें कर सकते हैं। नवीनतम में एक होने की भी सलाह दी जाती है, लेकिन गर्भावस्था से पहले एचआईवी परीक्षण बाहर किया है। रोगजनकों के लिए आगे के परीक्षण जो गर्भावस्था के दौरान समस्या पैदा कर सकते हैं या तो नियमित रूप से किए जाते हैं या यदि संक्रमण का संदेह होता है। यहाँ होगा एंटीबॉडी में रक्त मां ने जांच की। उदाहरण के लिए, नियमित निवारक परीक्षाओं में शामिल हैं रूबेला वायरस के लिए प्रतिरक्षा के लिए परीक्षण.

यदि आपके पास विशेष प्रश्न हैं गर्भनाल से भी खून खींचा जा सकता है। यहाँ नीचे है अल्ट्रासाउंड नियंत्रण गर्भवती महिला की त्वचा के माध्यम से गर्भनाल छितराया हुआ। जीता हुआ रक्त उदाहरण के लिए अजन्मे तब कर सकते हैं गुणसूत्रों में परिवर्तन पर (पर डाउन सिंड्रोम और दूसरे आनुवंशिक विकार), यदि संक्रमण का संदेह है एंटीबॉडी, या एक संदिग्ध पर भी बच्चे को एनीमिया जांच की जाएगी। सौभाग्य से, यह प्रक्रिया शायद ही कभी आवश्यक है।

भविष्य में, माँ के रक्त परीक्षण का महत्व तब भी बढ़ जाएगा जब इसका पता चल जाएगा बच्चे के आनुवंशिक रोग जाता है। वर्तमान में, यह अभी भी समय लेने वाली है और जटिलताओं से भरा है जांच आवश्यक: केवल माँ के रक्त परीक्षण के साथ, इसी महंगी विधियों के साथ तिरस्कृत किया जा सकता है।

चयनित रक्त मूल्य: सीआरपी मूल्य

सेवा निदान तथा प्रक्रिया नियंत्रण भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की सीआरपी मूल्य बहुत महत्व मिला। सीआरपी खड़ा है सी - रिएक्टिव प्रोटीन। यह नाम उस संपत्ति से आता है जो इस निकाय के पास है प्रोटीन (प्रोटीन), तथाकथित के लिए सी पॉलीसेकेराइड एक निश्चित की जीवाणु बांधता है। यह तब की संख्या के सक्रियण को ट्रिगर करता है इम्यून प्रोसेस उस से घुसपैठियों का मुकाबला करने के लिए जीवाणु नेतृत्व करना। सीआरपी कई चीजों के माध्यम से बनाया जाता है जीवाणु, मशरूम तथा कैंसर कोशिकाओं के सक्रिय घटक। वायरस, हालांकि, आमतौर पर सक्रियण के लिए नेतृत्व नहीं करते हैं। इस कारण से, अन्य बातों के अलावा, सीआरपी डॉक्टरों के लिए विशेष रुचि है।

रक्त में सीआरपी स्तर का विश्लेषण एक के बीच संक्रमण के लिए उपयुक्त है बैक्टीरियल और एक वायरल भेद कारण। इस तरह, उदाहरण के लिए, के उपयोग के माध्यम से एंटीबायोटिक्स सुनिश्चित करना। जबकि जीवाणु संक्रमण, रोगज़नक़ और गंभीरता के आधार पर, सीआरपी मूल्यों में कभी-कभी बड़े पैमाने पर वृद्धि होती है विषाणु संक्रमण आमतौर पर नहीं, या सीआरपी में केवल छोटी वृद्धि होती है।

एक विशेष फायदा अन्य सूजन मूल्यों की तुलना में सीआरपी मूल्य यह है कि यह एक जीवाणु संक्रमण में है बहुत ज़्यादा तेज़ तथा बलवान बढ़ती है। इस संपत्ति के कारण, सीआरपी तथाकथित हो जाता है तीव्र चरण प्रोटीन गिना हुआ।

एक दीर्घकालिक और मध्यम रूप से उन्नत सीआरपी एक संकेत कर सकता है रोग के पीछे का रोग, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर या एक ऑटोइम्यून बीमारी।

हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि सीआरपी में वृद्धि हमेशा सूजन या घातक बीमारी का एक विशिष्ट संकेत नहीं होती है। उदाहरण के लिए, यह भी गुजर सकता है लगने वाली चोटें (एक ऑपरेशन के दौरान भी)।

चयनित रक्त मूल्य: थायरॉयड डायग्नोस्टिक्स

थायरॉयड ग्रंथि के मानक निदान में निम्नलिखित तीन मूल्य महत्वपूर्ण हैं: थायराइड हार्मोन ट्रायोडोथायरोनिन (शॉर्ट के लिए टी 3) और थायरोक्सिन (शॉर्ट के लिए टी 4), साथ ही नियंत्रण हार्मोन थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच)। टी 3 और टी 4 रक्त में प्रोटीन से बंधे 99 प्रतिशत से अधिक हैं। यदि मुक्त, यानी अनबाउंड, T3 और T4 के छोटे अनुपात को निर्धारित किया जाता है, तो मानों को fT3 और fT4 के रूप में संदर्भित किया जाता है। इन अनबाउंड हार्मोन के निर्धारण से संबंधित कुल मूल्यों की तुलना में थायरॉयड ग्रंथि के कार्य के बारे में बेहतर जानकारी मिलती है।

जबकि टी 3 और टी 4 थायराइड में बने होते हैं, टीएसएच मस्तिष्क के एक विशेष क्षेत्र में बनता है जिसे पिट्यूटरी ग्रंथि कहा जाता है। शरीर में इसका काम थायराइड हार्मोन की रिहाई को नियंत्रित करना है। निम्न नियंत्रण लूप स्वस्थ लोगों में मौजूद है: जब टी 3 और टी 4 को कम किया जाता है, तो अधिक टीएसएच जारी किया जाता है। टीएसएच थायरॉयड से टी 3 और टी 4 की रिहाई को बढ़ाता है: टी 3 और टी 4 में वृद्धि। यह बदले में TSH रिलीज को कम करता है। इस तंत्र का अर्थ है कि शरीर में हमेशा उस हार्मोन की मात्रा उपलब्ध होती है जिसकी उसे आवश्यकता होती है।

विभिन्न कारणों से, हालांकि, रक्त में थायरॉयड हार्मोन की एकाग्रता बहुत अधिक हो सकती है (अति सक्रिय थायरॉयड, अतिगलग्रंथिता) या बहुत कम (अंडरएक्टिव थायरॉयड, हाइपोथायरायडिज्म)। निर्धारण (एफ) टी 3, (एफ) टी 4 और टीएसएच द्वारा, डॉक्टर तब विकार की सीमा की पहचान कर सकते हैं और इसके लिए अक्सर संभावित कारण भी बता सकते हैं। व्यवहार में, कभी-कभी केवल टीएसएच मूल्य निर्धारित किया जाता है, क्योंकि अधिकांश मामलों में यह पहले से ही एक परेशान थायरॉयड फ़ंक्शन का एक अच्छा संकेत दे सकता है।

अतिसक्रिय और हाइपोथायरोसिस के सामान्य कारण दो स्व-प्रतिरक्षित रोग हैं: अतिसक्रिय के लिए स्व-प्रतिरक्षित हाइपोथायरायडिज्म (हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस) और अतिसक्रिय के लिए ऑटोइम्यून हाइपरथायरायडिज्म (ग्रेव्स रोग)। ये रोग अक्सर शरीर की अपनी संरचनाओं के खिलाफ एंटीबॉडी को शामिल करते हैं जिन्हें रक्त में पता लगाया जा सकता है। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस में, ये एंजाइम थायराइड पेरोक्सीडेज (टीपीओ-एके) और प्रोटीन थायरोग्लोब्युलिन के खिलाफ एंटीबॉडी हैं। ग्रेव्स रोग में, TPO-AK और तथाकथित TSH रिसेप्टर एंटीबॉडी (TRAK) भी निर्धारित किए जाते हैं। अन्य विशेष थायराइड मूल्यों का उपयोग घातक थायराइड ट्यूमर के निदान और नियंत्रण के लिए किया जाता है और इसलिए इन्हें ट्यूमर मार्कर के रूप में जाना जाता है। थायराइड के लिए, ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करते हुए, ये कैल्टिटोनिन और थायरोग्लोबुलिन हैं।

चयनित रक्त मूल्य: यकृत मूल्य

तथाकथित लोगों के बीच जिगर का मान कर सकते हैं विभिन्न रक्त परीक्षण संक्षेप में बताएं। एक संकीर्ण अर्थ में, यकृत मूल्य हैं दो एंजाइम लंबे नामों के साथ: द एस्पर्टेट एमिनोट्रांसफ़रेस (एएसटी, एएसएटी या ग्लूटामेट ऑक्सालेटेट ट्रांसएमिनेस के लिए जीओटी के रूप में संदर्भित) और ए अळणीने अमिनोट्रांसफेरसे (एएलटी, एएलएटी, या ग्लूटामेट पाइरूवेट ट्रांसएमिनेस के लिए जीपीटी के रूप में जाना जाता है)। एएसटी तथा पुराना साथ में छोटा भी होगा ट्रांसएमिनेस के रूप में संक्षेप और आम तौर पर एक ही समय में निश्चित रूप से। दोनों एंजाइम शरीर में सभी कोशिकाओं में पाए जाते हैं, लेकिन वे हैं जिगर में सबसे अधिक ध्यान केंद्रित किया। इस तथ्य में नैदानिक ​​महत्व निहित है Transamniases न्यायसंगत। ए पर क्षति संबंधित एंजाइम यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं रक्त ओवर और इससे निर्धारित किया जा सकता है। ए बढ़ना transamniases एक का संकेत हो सकता है यकृत को होने वाले नुकसान दे। यहां लाभ यह है कि अक्सर यकृत को मामूली नुकसान के साथ मूल्य भी बढ़ जाते हैं और इस प्रकार उच्च नैदानिक ​​वजन होता है।

आम कारण यकृत मूल्यों में वृद्धि कर रहे हैं शराब का भारी सेवन या दवा ले रहा हूँ। अन्य महत्वपूर्ण कारण जिगर की सूजन हैं (हेपेटाइटिस), उदाहरण के लिए वायरस कारण हो सकता है, लेकिन यह भी वंशानुगत रोग, तथाकथित हेमोक्रोमैटोसिस या विल्सन रोगवह बन गया यकृत ऊतक को नुकसान नेतृत्व करना। एक के साथ भी जिगर का सिरोसिस और कम से यकृत कैंसर कर सकते हैं ट्रांसएमिनेस में वृद्धि हुई है का पता लगाएं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यकृत सिरोसिस में संक्रमण अक्सर लगभग सामान्य सीमा में होता है, या इससे भी नीचे गिर सकता है, अगर यकृत ऊतक का एक बड़ा हिस्सा पहले से ही नष्ट हो गया हो और संयोजी ऊतक बदल दिया गया।

यह भी उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि एएसटी और एएलटी में वृद्धि समस्याओं में अक्सर होती है जिगर कारण होते हैं, लेकिन यह हमेशा मामला नहीं होता है। विघटनकारी कारक उदाहरण के लिए जोरदार शारीरिक गतिविधि, मांसपेशी- या भी दिल की बीमारी जो मूल्यों में वृद्धि का कारण भी बन सकता है।

विटामिन डी (कैल्सीट्रियोल)

विटामिन डी अपने प्रारंभिक चरणों में कर सकते हैं भोजन से दर्ज की गई और फिर जिगर में तथा गुर्दा रासायनिक परिवर्तनों के माध्यम से सक्रिय विटामिन डी (कैल्सीट्रियोल) में रूपांतरित किया जा रहा है। एक बड़ा हिस्सा एक अग्रदूत से भी पैदा होता है कोलेस्ट्रॉल का मानव में त्वचा के अंतर्गत यूवी प्रकाश के संपर्क में.

सक्रिय विटामिन डी का शरीर में कार्य होता है दूत पदार्थ (हार्मोन), जो महत्वपूर्ण है शरीर के अपने कैल्शियम संतुलन का विनियमन शामिल है। एकाग्रता बढ़ती है रक्त में विटामिन डी, बढ़ती है भी कैल्शियम एकाग्रता। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि कैल्सीट्रियोल का अवशोषण (अवशोषण) बढ़ जाता है कैल्शियम आंत में भोजन से। यह बढ़ावा देता है हड्डी पदार्थ की संरचना.

कैल्सीट्रियोल का निर्धारण के अंतर्गत आता है कम प्रचलित रक्त परीक्षण किया गया। उपयोग कुछ समझदार अवसरों तक सीमित है। यह हमेशा उन बीमारियों के बारे में है जो प्रभावित करती हैं कैल्शियम का संतुलन प्रभावित करते हैं। की बात है हड्डी- या गुर्दे की बीमारी तथा पैराथायराइड के विकार। दोनों हड्डी रोग एक संभावित कारण का सवाल है विटामिन डी की कमी मुख्य स्थान में।

Calcitriol इसकी वजह से गुर्दे की बीमारी में एक भूमिका निभाता है शिक्षा यहां तक ​​कि से गुर्दे का कार्य निर्भर है। ए पर बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह (वृक्क अपर्याप्तता) इस प्रकार कम हो जाते हैं कैल्सीट्रियोल स्तर। विटामिन डी का महत्व जब पैराथायराइड ग्रंथियों की एक बीमारी का संदेह होता है, तो इस तथ्य के कारण होता है कि तथाकथित पैराथाएरॉएड हार्मोन का गठन किया गया है। चूँकि पैराथाइरॉइड हॉर्मोन भी ए रक्त में कैल्सीट्रियोल एकाग्रता पर प्रभाव पैरासिटीराइड ग्रंथियों के कुछ रोगों में कैल्सीट्रियोल का निर्धारण नैदानिक ​​रूप से किया जा सकता है समझ में आता है हो।