कार्बामाज़ेपाइन

परिभाषा

कार्बामाज़ेपिन एक दवा है जिसका उपयोग मुख्य रूप से मिर्गी के इलाज के लिए किया जाता है। कार्बामाज़ेपाइन की प्रभावशीलता दर्द के कुछ रूपों के लिए भी साबित हुई है - विशेष रूप से तथाकथित न्यूरोपैथिक दर्द के लिए, जो तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान के कारण होता है - साथ ही साथ मानसिक बीमारियों जैसे कि उन्माद, स्किज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार या सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के लिए। इस लेख में, हालांकि, मिर्गी में कार्बामाज़ेपिन के उपयोग की मुख्य रूप से जांच की जाती है।

मिर्गी में उपयोग करें

मिर्गी एक बीमारी है जो लगातार मिर्गी के दौरे की विशेषता है। इस तरह की एक मिरगी का दौरा कई तरह के तरीकों से प्रकट हो सकता है: स्पेक्ट्रम कुछ विशिष्ट मांसपेशी क्षेत्रों में साधारण चिकोटी से लेकर कई सेकंड की मानसिक अनुपस्थिति (तथाकथित "अनुपस्थिति") को पूरा करने के लिए होता है या बाद के बेहोशी और घबराहट के कारण अचानक गिर जाता है। सभी मांसपेशियों में तनाव का पूरा नुकसान।

विभिन्न रूपों के बावजूद, गठन हमेशा समान होता है: मस्तिष्क में सामान्य रूप से प्रबल होने वाली विद्युत धाराएं अनियंत्रित, बढ़े हुए विद्युत निर्वहन द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं।यह चेतना, मांसपेशियों, आंदोलनों, सोच, स्मृति या विभिन्न धारणाओं के विकार का कारण बनता है।
इन डिस्चार्ज के सटीक स्थान पर निर्भर करता है कि कौन सी गड़बड़ी निर्धारित है - वे या तो मस्तिष्क के बहुत विशिष्ट क्षेत्र तक सीमित हो सकते हैं या पूरे मस्तिष्क को शामिल कर सकते हैं और इस प्रकार उदा। चेतना के नुकसान के लिए नेतृत्व।

मिर्गी का दौरा आमतौर पर केवल कुछ सेकंड से मिनटों तक रहता है। एक अपवाद "स्टेटस एपिलेप्टिकस" है, जिसमें इस तरह के दौरे की एक श्रृंखला 30 मिनट से अधिक समय तक एक साथ चलती है। इनमें से अधिकांश बरामदगी है जिसमें ऐंठन शामिल है और श्वसन पक्षाघात या संचार संबंधी विकारों के कारण जीवन-धमकी है।

सामान्य तौर पर, मिर्गी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एजेंटों को "एंटीकोनवल्सेंट" या "एंटी-एपिलेप्टिक्स" कहा जाता है। मिर्गी में चिकित्सा का उद्देश्य - जिसमें कार्बामाज़ेपिन के साथ उपचार शामिल है - मिर्गी के दौरे की संख्या को कम करने या कम करने के लिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ प्रकार के मिरगी के दौरे मस्तिष्क में परिवर्तन को ट्रिगर करते हैं जो आगे के दौरे को बढ़ावा दे सकते हैं। इसलिए चिकित्सा को जल्दी शुरू करना दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के लिए महत्वपूर्ण है। बाद में इसे शुरू किया जाता है, कम बार एक स्थायी जब्ती स्वतंत्रता प्राप्त की जाती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि पहले मिर्गी के दौरे के तुरंत बाद उपचार दिया जाना चाहिए - कई लोगों को मिर्गी के बिना अपने जीवन में एक बार ऐसे दौरे होते हैं। आमतौर पर, उपचार केवल 2 के हमले से दिया जाता है, जिसके साथ निदान "मिर्गी" की पुष्टि की जाती है।

कई वर्षों की जब्ती स्वतंत्रता के बाद, धीरे-धीरे एंटीकॉन्वेलसेंट या दवा के संयोजन की खुराक को कम करने और अंत में इसे रोकने का प्रयास किया जा सकता है। बाद में, लगभग 40% वयस्कों और 20% बच्चों में दौरे पड़ते हैं, साथ ही रिलैप्स की दर मिर्गी के विभिन्न रूपों के बीच व्यापक रूप से भिन्न होती है और उपचार से पहले बीमारी की अवधि पर निर्भर करती है।

कार्बामाज़ेपिन का उपयोग गैर-मिर्गी में भी किया जाता है जो शराब या नशीली दवाओं की वापसी से गुजरते हैं। यह संभावित बरामदगी को रोकता है जो कि वापसी से शुरू हो सकता है।

कार्बामाज़ेपिन की क्रिया का तंत्र

जैसा कि पहले ही बताया जा चुका है मूल कारण का बरामदगी में असामान्य विद्युत निर्वहन में दिमाग। इसका आधार विद्युत आवेशित कण, तथाकथित आयन हैं, जो प्रवेश करते हैं न्यूरॉन्स तंत्रिका कोशिकाओं में और बाहर प्रवाह कर सकते हैं।

कार्बामाज़ेपाइन इसके द्वारा काम करता है आयन चैनलआयनों के लिए इनपुट और आउटपुट का प्रतिनिधित्व करते हैं, बंद करे। इस मामले में यह विशेष रूप से है सोडियम के लिए चैनल। इस बंद होने के परिणामस्वरूप, तंत्रिका कोशिकाएं विद्युत रूप से निर्वहन करने का अवसर खो देती हैं, अक्सर एक के बाद एक, और इस प्रकार एक मिरगी के दौरे को ट्रिगर या बढ़ावा देता है।

कार्बामाज़ेपाइन विशेष रूप से "के लिए काम करता हैनाभीय” बरामदगी कुंआ। फोकल का अर्थ होता है करणीय डिस्चार्ज स्थानीय स्तर पर किसी विशेष पर क्षेत्र मस्तिष्क में सीमित हैं और पूरे मस्तिष्क को शामिल नहीं करते हैं। कार्बामाज़ेपिन उन लोगों पर भी अच्छा प्रभाव डालता है जिनमें डिस्चार्ज फोकल शुरू होता है और उसके बाद ही पूरे मस्तिष्क में फैलता है। हालांकि, ऊपर उल्लिखित अनुपस्थिति प्रभावित नहीं होती है। मिर्गी पर प्रभाव के अलावा, कार्बामाज़ेपिन में आमतौर पर एक भी होता है सकारात्मक प्रभाव पर मनोदशा.

आमतौर पर यह होगा दिन में 2 बार टेबलेट के रूप में लिया गया। सटीक राशि लगभग के बीच हो सकती है। 150 तथा 1000 मिग्रा अलग-अलग - इसे अलग-अलग आज़माया जाना चाहिए, सबसे कम संभव मात्रा में बरामदगी गायब हो जाती है। ऐसा करने के लिए, कम खुराक के साथ शुरू करें। फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

होगा दुष्प्रभाव बहुत मजबूत - जो अक्सर होता है - आवश्यक खुराक तक पहुंचने से पहले वैकल्पिक दवाएं किस तरह ओक्स्कार्बज़ेपिंन या लामोत्रिगिने परीक्षण हो रहा है।

दुष्प्रभाव

सामान्य दुष्प्रभाव जो तब होते हैं जब आप इसे लेना शुरू करते हैं लेकिन आमतौर पर बाद में चले जाते हैं चक्कर आना, कभी-कभी गंभीर थकान और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में गिरावट, शरीर की रक्षा कोशिकाएं। ऐसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं की कमी से रोगियों को संक्रामक रोग विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है। दोहरी दृष्टि और सिरदर्द भी हो सकते हैं। शरीर का नमक संतुलन - और विशेष रूप से सोडियम सामग्री - बाधित हो सकती है, जिसका अर्थ है कि कभी-कभी शरीर में अधिक पानी जमा हो जाता है और इस प्रकार वजन बढ़ जाता है।

उल्लिखित दुष्प्रभाव के विपरीत, एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण जिगर की एक दाने और सूजन हो सकती है, भले ही ली गई खुराक की परवाह किए बिना।

बहुत कम, लेकिन संभव दुष्प्रभाव मनोवैज्ञानिक परिवर्तन भी हैं जैसे कि अवसादग्रस्तता के मूड, चिंता विकार या आक्रामकता।

गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान, कार्बामाज़ेपिन को केवल तभी लिया जाना चाहिए जब इस उपचार का कोई विकल्प न हो। कार्बामाज़ेपाइन बच्चों में अंग संबंधी विकृति पैदा कर सकता है, मुख्य रूप से नाबालिगों में। फोलिक एसिड युक्त भोजन और फोलिक एसिड की गोलियां लेने से इस तरह के विकृतियों के जोखिम को कम किया जा सकता है। हालांकि, गर्भावस्था से 6 महीने पहले फोलिक एसिड का सेवन शुरू कर देना चाहिए।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक के बाद, विटामिन के भी लिया जाना चाहिए, क्योंकि कार्बामाज़ेपिन से बच्चे में विटामिन के की कमी हो सकती है।
इस विषय पर अधिक पढ़ें: मिर्गी और गर्भावस्था

साइड इफेक्ट्स के अलावा, कार्बामाज़ेपिन के साथ यह भी महत्वपूर्ण है कि यह कई दवाओं के साथ बातचीत करता है और उनके कार्य को प्रतिबंधित या मजबूत कर सकता है। इसलिए, अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग पर डॉक्टर के साथ विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

मानसिक बीमारी के लिए उपयोग करें

उपरांत खोज से कार्बामाज़ेपाइन 1957 में मिर्गी के लक्षणों और मिर्गी के कारण होने वाली मानसिक बीमारियों के लक्षणों को भी कम किया गया था। इस तरह यह बन गया गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम अधिक से अधिक स्पष्ट रूप से carbamazepine की।

विशिष्ट आज उपयोग में है उन्माद। उन्माद एक विकार है जो व्यावहारिक रूप से अवसाद के विपरीत है और आपके द्वारा बनाया गया है अतिरंजित ड्राइव तथा बेचैनी उसकी विशेषता है। अधिकतर वह साथ देगी लिथियम इलाज किया। उद्देश्य एक उन्मत्त चरण को समाप्त करना और दूसरे उन्मत्त चरण को रोकना है। यदि लिथियम के साइड इफेक्ट बहुत मजबूत हैं या प्रभावशीलता बहुत कम है, तो कार्बामाज़ेपिन संभावित विकल्पों में से एक है।