सिक्लोसर्पिन ए

परिचय - Ciclosporin A क्या है?

Ciclosporin A एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट है, अर्थात एक सक्रिय संघटक जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है और इस तरह एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को डाउनग्रेड करता है। उदाहरण के लिए, शरीर के इम्यून सिस्टम को विदेशी अंग (ट्रांसप्लांट) पर हमला करने से रोकने के लिए विभिन्न अंगों के प्रत्यारोपण के बाद साइक्लोस्पोरिन ए का उपयोग किया जा सकता है। Ciclosporin A का उपयोग अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद उपयोग की जाने वाली स्टेम कोशिकाओं को अस्वीकार करने से रोकने के लिए भी किया जाता है। इसका उपयोग कई ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

सिक्लोसर्पिन ए के लिए संकेत

एक प्रतिरक्षाविषयक पदार्थ के रूप में, Ciclosporin A विभिन्न कोशिकाओं के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की अवांछित प्रतिक्रिया को रोकता है। यह ciclosporin A के लिए दो सबसे महत्वपूर्ण संकेत देता है:

• प्रत्यारोपण

• स्व - प्रतिरक्षित रोग

प्रत्यारोपण के बाद सिक्लोसर्पिन ए

प्रत्यारोपण में, अंगों (गुर्दे, जिगर, फेफड़े, हृदय, आदि), ऊतकों (मांसपेशियों, हड्डियों, त्वचा आदि) या कोशिकाओं (स्टेम सेल) के रूप में विदेशी सामग्री को दाता शरीर से प्राप्तकर्ता (बीमार व्यक्ति) में प्रत्यारोपित किया जाता है हस्तांतरण)। आमतौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली एक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ प्रत्यारोपण के लिए प्रतिक्रिया करती है, क्योंकि यह इसे "विदेशी" के रूप में पहचानता है और इसे बंद करना चाहता है। इससे अस्वीकृति प्रतिक्रिया होती है, प्रत्यारोपण क्षतिग्रस्त हो सकता है और फिर से निकालना पड़ सकता है। सबसे खराब स्थिति में, प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का कारण बन सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की इस प्रतिक्रिया को मॉडरेट करने के लिए, अन्य इम्युनोसप्रेस्सेंट के साथ-साथ ciclosporin A का उपयोग किया जाता है। सही सक्रिय स्तर का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है, रोगी को डॉक्टर द्वारा नियोजित सेवन समय का सख्ती से पालन करना चाहिए!

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स्वप्रतिरक्षी रोगों में Ciclosporin A

साइक्लोस्पोरिन ए के लिए एक और महत्वपूर्ण संकेत ऑटोइम्यून रोग हैं। यहाँ, शरीर की अपनी कोशिकाओं पर भी, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्पष्ट प्रतिक्रिया होती है। प्रसिद्ध उदाहरण संधिशोथ (जोड़ों की सूजन), सोरायसिस और थायरॉयड रोग हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस हैं। Ciclosporin A का उपयोग लक्षणों को कम करने के लिए किया जा सकता है, विशेष रूप से स्पष्ट स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाओं के मामले में।

आवेदन का एक अन्य क्षेत्र अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग जैसे पुरानी सूजन आंत्र रोग हैं।

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सक्रिय संघटक और प्रभाव

Ciclosporin A, Immunosuppressants के समूह में एक सक्रिय घटक है। Ciclosporin तथाकथित साइटोकिन्स (शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए आवश्यक प्रोटीन) को रोकने के लिए कार्रवाई के एक जटिल तंत्र का उपयोग करता है। Ciclosporin A का प्रभाव लिम्फोसाइटों पर भी पड़ता है, कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण समूह जो एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करने के लिए आवश्यक है। आम तौर पर इन लिम्फोसाइटों को सक्रिय होने, विदेशी पदार्थों पर हमला करने और गुणा करने के लिए आणविक संकेत की आवश्यकता होती है। सिस्कोलोस्पोरिन ए के साथ उपचार सक्रियण और लिम्फोसाइटों के प्रसार दोनों को रोक सकता है। साइटोकिन्स का उत्पादन आम तौर पर कुछ लिम्फोसाइटों (टी लिम्फोसाइट्स) के अंदर होता है। इन टी लिम्फोसाइटों के अंदर कुछ कारकों को रोककर, कम साइटोकिन्स का उत्पादन किया जाता है और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा दिया जाता है या बिल्कुल भी नहीं होता है। अपने गुणों के कारण, ciclosporin A का एक निश्चित कारक पर बहुत विशिष्ट प्रभाव पड़ता है (calcineurin) टी लिम्फोसाइटों में। इससे यह फायदा होता है कि शरीर के कई अन्य कार्य बिना रुके जारी रह सकते हैं और कम दुष्प्रभाव होते हैं, जो अक्सर कोर्टिसोन के साथ एक बड़ी समस्या है, जो कि इम्यूनोसप्रेस्सिव भी है। सक्रिय संघटक साइक्लोसपोरिन को नार्वे की मशरूम प्रजाति बेवेरिया नियावा से प्राप्त किया जाता है। ऐशलर मशरूम (टॉलीपोकैडियम इनफ़्लैटम और क्लिंड्रोकार्पोन ल्यूसिडम) की कई उप-प्रजातियाँ हैं।

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दुष्प्रभाव

Ciclosporin A एक दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रक्रियाओं में बहुत दृढ़ता से हस्तक्षेप करती है। यह इसे अपने मजबूत प्रभावों को विकसित करने की अनुमति देता है, लेकिन साथ ही यह कई अलग-अलग दुष्प्रभावों का कारण भी बनता है।
रक्त गठन के क्षेत्र में, साइक्लोस्पोरिन ए विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं में कमी की ओर जाता है। सबसे आम घटना ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाओं) की एक कम संख्या है, लेकिन थ्रोम्बोसाइट्स (रक्त प्लेटलेट्स) और एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं) भी प्रभावित हो सकती हैं; इसे अप्लास्टिक एनीमिया कहा जाता है।
Ciclosporin A अक्सर सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि, मतली, उल्टी, पेट दर्द और दस्त जैसे दुष्प्रभावों का कारण बनता है।
इसके अलावा, ciclosporin A लेने से तंत्रिका तंत्र में दुष्प्रभाव हो सकते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों प्रभावित हो सकते हैं, नसों की सूजन या भ्रम, भटकाव और बिगड़ा हुआ चेतना के साथ मस्तिष्क क्षति भी हो सकती है।
मांसपेशियों में ऐंठन, बुखार और थकान भी साइक्लोस्पोरिन ए के संभावित दुष्प्रभाव हैं।
जबकि जिगर आमतौर पर अप्रभावित रहता है, सिस्कोलोपोरिन ए गुर्दे को प्रभावित कर सकता है और गुर्दे की शिथिलता का कारण बन सकता है। अंतःस्रावी तंत्र पर प्रभाव से मासिक धर्म संबंधी विकार, शरीर के बाल और मुँहासे बढ़ सकते हैं।

Ciclosporin A एक बहुत ही गुणकारी दवा है, लेकिन इसके साइड इफेक्ट्स से भी भरपूर है। यदि आप साइक्लोस्पोरिन ए से किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो कृपया अपने चिकित्सक से बात करें, जो तब तय कर सकते हैं कि आगे कैसे बढ़ना है!

क्या सीक्लोसपोरिन ए भी बालों के झड़ने का कारण बनता है?

बालों का झड़ना सिस्कोलोस्पोरिन ए का एक विशिष्ट दुष्प्रभाव नहीं है। कई अन्य प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय अवयवों के विपरीत, जो विभाजन को रोकते हैं और इस प्रकार कोशिकाओं के प्रजनन (बालों की जड़ों पर), सिक्लोसर्पिन ए बालों के झड़ने का कारण नहीं बनते हैं। इसके बजाय, हार्मोन संतुलन में बदलाव से शरीर के बालों में वृद्धि होती है, जो एक बहुत ही अप्रिय दुष्प्रभाव है, विशेष रूप से महिलाओं के लिए। परिवर्तित हार्मोन का स्तर न केवल मासिक धर्म चक्र में अनियमितता का कारण बनता है, वे पेट, छाती और चेहरे पर बालों के विकास में वृद्धि के साथ एक तीव्र पुरुष बाल पैटर्न भी पैदा कर सकते हैं। Ciclosporin A को कुछ मामलों में एंटी-हेयर लॉस एजेंट के रूप में भी उपयोग किया जाता है।

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सहभागिता

Ciclosporin A एक सक्रिय घटक है जो मुख्य रूप से लीवर में संसाधित होता है और इसके माध्यम से उत्सर्जित भी होता है। इस चयापचय मार्ग में एक महत्वपूर्ण एंजाइम तथाकथित CYP3A4 है, जो कई दवाओं के उत्सर्जन में शामिल है। Ciclosporin A इसलिए CYP3A4 के माध्यम से संसाधित होने वाली सभी दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। दवाएं जो CYP3A4 को रोकती हैं, इसलिए बढ़ी हुई सांद्रता का कारण बनती हैं और इस प्रकार सिस्कोलोस्पोरिन ए के प्रभाव में वृद्धि होती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, गर्भ निरोधकों, मेटोक्लोप्रमाइड (मतली के खिलाफ) और प्रेडनिसोलोन (कोर्टिसोन)। कई एंटीबायोटिक्स (विशेषकर मैक्रोलाइड्स और एजोल एंटीबायोटिक्स के समूह से) सिक्लोसिनिन ए के साथ बातचीत का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, यहां तक ​​कि कुछ खाद्य पदार्थ जैसे कि अंगूर का रस इस तरह की बातचीत का कारण बनता है।

विपरीत प्रभाव, यानी प्रभाव का कमजोर होना, CYP3A4 के तथाकथित inducers के साथ होता है। ये एंजाइम के एक बढ़ते गठन के लिए नेतृत्व करते हैं और इस प्रकार अप्रत्यक्ष रूप से सिक्लोसर्पिन ए के बढ़े हुए उत्सर्जन के लिए होते हैं। CYP3A4 के प्रेरक में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक रिफैम्पिसिन या हर्बल एंटीसेप्टिक सेंट जॉन पौधा (अधिक सटीक रूप से हाइपरफॉरिन होता है)।

गोली की प्रभावशीलता

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ciclosporin A एंजाइम CYP3A4 द्वारा लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, इसलिए सभी गर्भनिरोधक जो लीवर में टूट जाते हैं या विशेष रूप से इस एंजाइम द्वारा ciclosporin A के साथ इंटरैक्ट कर सकते हैं। चूंकि "गोली" (यानी मौखिक गर्भ निरोधकों) को CYP3A4 के माध्यम से भी मेटाबोलाइज़ किया जाता है, सिस्कोलोसर्पिन ए का टूटना इसके द्वारा बाधित होता है और एकाग्रता और प्रभाव अवांछित रूप से बढ़ जाता है।

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मतभेद - साइक्लोसपोरिन ए कब नहीं दिया जाना चाहिए?

किसी भी अन्य दवा के साथ के रूप में, ciclosporin A के लिए मुख्य contraindication सक्रिय संघटक या दवा के अन्य घटकों से एलर्जी है। इसके अलावा, इसे उन दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए जो एंजाइम CYP3A4 को प्रभावित करते हैं। यदि इस तरह का संयोजन अपरिहार्य है तो खुराक में कमी पर विचार किया जा सकता है। सिस्कोलोस्पोरिन ए के लिए आगे के मतभेद घातक (असाध्य) रोग हैं, क्योंकि इम्युनोसुप्रेशन के कारण घातक अध: पतन का खतरा बढ़ जाता है। जिगर और गुर्दे की क्षति के मामले में, साइक्लोस्पोरिन ए केवल विशेष मामलों में और बड़ी सावधानी के साथ दिया जा सकता है। इसके अलावा, साइक्लोस्पोरिन ए असंतुलित इलेक्ट्रोलाइट्स (रक्त लवण) कर सकता है, जो अन्य चीजों में पोटेशियम की वृद्धि की ओर जाता है, जो हृदय रोग वाले लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

वर्तमान में गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सिस्कोलोस्पोरिन के उपयोग पर अपर्याप्त अध्ययन हैं। खरगोशों और चूहों पर पशु प्रयोगों से पता चला है कि सिस्कोलोस्पोरिन ए गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान करते समय बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है, यही कारण है कि इन चरणों के दौरान सिस्कोलोस्पोरिन ए के साथ परीक्षण मनुष्यों पर नहीं किया जा सकता है। हालांकि, ऐसे बच्चों की अलग-अलग मामलों की रिपोर्टें हैं जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान सिस्कोलोस्पोरिन ए के साथ इलाज किया गया था। उनमें समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है, और आमतौर पर कोई जैविक क्षति नहीं होती है। डेटा की कमी के कारण, हालांकि, एक सामान्य बयान संभव नहीं है। एहतियात के तौर पर, हम इसे गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लेने के खिलाफ सलाह देते हैं!

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Ciclosporin A के साथ आई ड्रॉप

Ciclosporin एक आंख की बूंदों का उपयोग आंखों की गंभीर सूजन के लिए किया जाता है।सीक्लोसपोरिन आंख में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करता है, कम भड़काऊ पदार्थ उत्पन्न होते हैं और इस प्रकार संभावित आंख क्षति कम हो जाती है। सूखी आंखों के साथ कॉर्निया की विशेष रूप से गंभीर सूजन के लिए, ये आई ड्रॉप पहली पसंद हैं। Ciclosporin A का उपयोग किसी के अपने शरीर के कारण अंतर्जात यूवाइटिस (आंख में सूजन) के लिए भी किया जा सकता है। यह या तो गोलियों के रूप में व्यवस्थित रूप से लिया जाता है या आंखों में सीधे दिया जाता है क्योंकि आंख की बूंदों में सक्रिय घटक होता है। साइक्लोस्पोरिन ए के साथ आंखों की बूंदों के साथ उपचार अक्सर पर्याप्त होता है यदि आप इसे सोने से पहले दिन में एक बार अपनी आंखों में ड्रिप करते हैं। चूंकि आंखें कई घंटों के लिए बंद रहती हैं और तनावग्रस्त नहीं होती हैं, आंख की बूंदें विशेष रूप से अच्छी तरह से काम कर सकती हैं। सक्रिय पदार्थ के लिए एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता के मामले में सिस्कोलोस्पोरिन ए के साथ आंखों की बूंदों के लिए मतभेद मौजूद हैं। इसके अलावा, आई ड्रॉप का उपयोग कोर्टिसोन युक्त तैयारी के रूप में एक ही समय में नहीं किया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर आंख में संक्रमण की संभावना है, तो इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि सक्रिय संघटक शरीर को रोगजनकों से लड़ने से रोकता है। आई ड्रॉप के साइड इफेक्ट्स में आंखों का दर्द और आंखों का पानी बढ़ना है।

dosages

Ciclosporin A विभिन्न खुराक में उपलब्ध है। विशिष्ट गोली खुराक 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, या 100 मिलीग्राम हैं। एक प्रत्यारोपण के बाद, प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10 से 15 मिलीग्राम की खुराक लेनी चाहिए। एक नियम के रूप में, आधी राशि सुबह और दूसरी छमाही शाम को ली जाती है। जब शिरा के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो दूसरी ओर, शरीर के वजन के प्रति किलो 3 से 5 मिलीग्राम की खुराक आमतौर पर पर्याप्त होती है। 2 सप्ताह की अवधि के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को थोड़ा कम किया जा सकता है। ऑटोइम्यून बीमारियों के मामले में, दैनिक खुराक आमतौर पर कुछ हद तक कम होती है, प्रति दिन 5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के लक्ष्य खुराक के साथ। शरीर में सक्रिय घटक की आदर्श मात्रा को बनाए रखने के लिए, दवा स्तर (यानी रक्त में एकाग्रता) के नियमित माप आवश्यक हैं।

Ciclosporin A की लागत कितनी है?

ज्यादातर मामलों में, साइक्लोस्पोरिन ए के साथ चिकित्सा की लागत स्वास्थ्य बीमा कंपनी या निजी स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाती है। दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब कोई चिकित्सा संकेत हो, जिस स्थिति में स्वास्थ्य बीमा कंपनियां लागतों का भुगतान करने के लिए बाध्य हैं। खुराक के आधार पर (25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम), सिक्लोसर्पिन ए की 100 गोलियां 50 से 350 यूरो में उपलब्ध हैं। सक्रिय संघटक की एकाग्रता और पैक के आकार के आधार पर, साइक्लोस्पोरिन ए के साथ आई ड्रॉप्स को 100 से 350 यूरो में खरीदा जा सकता है। सिस्कोलोस्पोरिन ए के साथ संक्रमण के लिए, सक्रिय संघटक की एकाग्रता और पैक के आकार के आधार पर कीमतें भी बहुत भिन्न होती हैं। सभी दवाएं जिनमें साइक्लोस्पोरिन ए होता है, उन्हें एक नुस्खे की आवश्यकता होती है और इसलिए यह फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध नहीं है।

Ciclosporin A और शराब - क्या वे संगत हैं?

सभी दवाओं की तरह जो चयापचय, टूटी हुई और यकृत में उत्सर्जित होती हैं, शराब से साइक्लोस्पोरियम ए की एकाग्रता में परिवर्तन हो सकता है। हालांकि दोनों पदार्थों (सिस्कोलोसर्पिन ए और अल्कोहल) के बीच कोई प्रत्यक्ष बातचीत नहीं है, वे दोनों यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं। शराब के सेवन के कारण पहले से ही क्षतिग्रस्त जिगर वाले किसी व्यक्ति को साइक्लोस्पोरिन ए लेने पर जटिलताओं को बढ़ाना चाहिए। सिस्कोलोस्पोरिन ए लेते समय शराब का सेवन करने से बचना सबसे अच्छा है, अन्यथा यकृत ओवरलोड हो जाएगा और एक या दोनों पदार्थ धीरे-धीरे टूट जाएंगे।

सिकलोसर्पिन ए के विकल्प

Ciclosporin A, इम्यूनोसप्रेस्सेंट के क्षेत्र में एक बहुत प्रभावी और अच्छी तरह से जांचा जाने वाला पदार्थ है, यही वजह है कि सक्रिय संघटक का उपयोग अक्सर संबंधित संकेतों में किया जाता है। रोग के प्रकार के आधार पर विभिन्न विकल्पों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, रुमेटी प्रकार के ऑटोइम्यून रोगों और रोगों को कॉर्टिसोन, एजैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफासफामाइड और सल्फासालजीन के साथ इलाज किया जा सकता है। टैक्रोलिमस का उपयोग प्रत्यारोपण या ऑटोइम्यून रोगों के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी के रूप में भी किया जा सकता है। तथाकथित जैविक, पदार्थ भी हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान एक विशिष्ट बिंदु पर हमला करते हैं।

आप यहाँ एक पा सकते हैं सभी प्रतिरक्षादमनकारियों का अवलोकन

अग्रिम जानकारी

• प्रतिरक्षादमनकारियों
• प्रतिरक्षा तंत्र
• अंग प्रत्यारोपण
• स्व - प्रतिरक्षित रोग
• पेट दर्द रोग

दायित्व / अस्वीकरण का बहिष्करण

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