Euthyrox®
परिचय और क्रिया की विधा
मर्क फार्मा जीएमबीएच से दवा Euthyrox® में सक्रिय संघटक को लेवोथायरोक्सिन कहा जाता है।
Euthyrox® में कृत्रिम रूप से निर्मित थायरॉयड हार्मोन लेवोथायरोक्सिन (एल-थायरोक्सिन) होता है। यह थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है (जैसे अंडरएक्टिव थायरॉयड = हाइपोथायरायडिज्म)।
स्वस्थ लोगों में, थायरॉयड ग्रंथि सहित विभिन्न हार्मोन का उत्पादन होता है थायरोक्सिन, पैदा करता है। ये हार्मोन कई चयापचय प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक होते हैं और इस प्रकार शरीर की वृद्धि, प्रोटीन और वसा चयापचय को नियंत्रित करते हैं, अन्य चीजों के बीच। यदि हाइपोथायरायडिज्म मौजूद है, तो बहुत कम या कोई थायरॉयड हार्मोन शरीर द्वारा निर्मित नहीं होते हैं। इसलिए इन्हें कृत्रिम रूप से प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। इस मामले में, सिंथेटिक लेवोथायरोक्सिन अक्सर निर्धारित होता है। इस सिंथेटिक हार्मोन का थायरोक्सिन (T4) के समान प्रभाव पड़ता है और फिर इसे आंशिक रूप से शरीर द्वारा थायरॉयड हार्मोन (T3) में परिवर्तित कर दिया जाता है।
Euthyrox® 25 - 200 isg की खुराक ताकत में गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग थायरॉयड ग्रंथि (तथाकथित गोइटर) के सौम्य इज़ाफ़ा के लिए किया जाता है, बशर्ते कि अंग समारोह सामान्य हो। आगे गण्डमाला गठन को रोकने के लिए एक गण्डमाला के संचालन के बाद इसका उपयोग करना भी आम है।Euthyrox® का उपयोग हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोथायरायडिज्म) और घातक थायरॉयड ट्यूमर (थायरॉइड मैलिग्नेंसी) के लिए भी किया जाता है। Euthyrox® का उपयोग कर एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) की चिकित्सा को भी जाना जाता है, बशर्ते कि रोगी को थायरॉयड-रोधी दवाएं (थायरॉइड-विरोधी दवाएं) प्राप्त हों। तथाकथित थायरॉयड दमन परीक्षण में यूथायरॉक्स® का उपयोग भी आम है, जिसमें कुछ दिनों में लेवोथायरोक्सिन की कुछ मात्रा निर्धारित की जाती है, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि थायरॉयड ग्रंथि में एक स्वतंत्र हार्मोन चयापचय है जो पिट्यूटरी ग्रंथि के नियंत्रण से स्वतंत्र है।
मात्रा बनाने की विधि
दवा Euthyrox® की खुराक को व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी की जरूरतों के लिए समायोजित किया जाता है।
डॉक्टर द्वारा निर्धारित पूरी दैनिक खुराक सुबह खाली पेट एक गिलास पानी के साथ ली जाती है। फिर कम से कम आधे घंटे तक कुछ भी नहीं खाना चाहिए।
ज्यादातर मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म या सर्जरी के बाद थायरॉयड ग्रंथि (जैसे सर्जरी) की कमी के रूप में यूथायरोक्स® को जीवन भर के लिए लेना पड़ता है, हार्मोन को सिंथेटिक तरीके से प्रतिस्थापित करने के अलावा अन्य के लिए मुआवजा नहीं दिया जा सकता है।
थायरॉयड ग्रंथि के एक सौम्य इज़ाफ़ा के साथ, लेकिन सामान्य अंग कार्य, यूथायरोक्स® वास्तव में केवल अस्थायी रूप से लिया जाता है।
क्या Euthyrox® टैबलेट्स विभाज्य हैं?
गोलियाँ विभाजित करने के लिए नोकदार हैं। यह टैबलेट को आसानी से आधा करने की अनुमति देता है यदि संपूर्ण टैबलेट की खुराक बहुत अधिक है। यूथायरॉक्स की गोलियां 25 से 200 माइक्रोग्राम तक उपलब्ध हैं।
मतभेद
Euthyrox® के साथ इलाज शुरू करने से पहले, निम्नलिखित बीमारियों को बाहर रखा जाना चाहिए या इलाज किया जाना चाहिए:
- कोरोनरी हृदय रोग (CHD)
- दिल की जकड़न (एनजाइना पेक्टोरिस)
- धमनीकाठिन्य
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- पिट्यूटरी ग्रंथि की कमी (पिट्यूटरी अपर्याप्तता)
- सक्रिय अधिवृक्क प्रांतस्था (अधिवृक्क अपर्याप्तता)
- थायराइड स्वायत्तता
Euthyrox® के साथ रोगियों के साथ इलाज के लिए अनुपयुक्त हैं
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता
- अनुपचारित अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (अतिगलग्रंथिता)
- अनुपचारित अधिवृक्क अधिवृक्क ग्रंथियों (अधिवृक्क अपर्याप्तता)
- पिट्यूटरी ग्रंथि (पीयूषीय अपर्याप्तता) की अनुपचारित सबफ़ंक्शन
- अधिक तीव्र दिल का दौरा
- तीव्र हृदय की मांसपेशियों की सूजन (मायोकार्डिटिस)
- हृदय की दीवार की तीव्र सूजन (अग्नाशयशोथ)
दुष्प्रभाव
यदि Euthyrox® का उपयोग नियंत्रित तरीके से किया जाता है, तो किसी भी दुष्प्रभाव की उम्मीद नहीं की जाती है, क्योंकि यह शरीर के लापता हार्मोन के प्रतिस्थापन है।
हालांकि, अगर यूथायरोक्स® की निर्धारित खुराक को सहन नहीं किया जाता है या अगर कोई ओवरडोज है, तो एक अतिसक्रिय थायरॉयड जैसा दिखने वाले लक्षण हो सकते हैं। इनमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:
- तेजी से धड़कने वाला दिल
- कार्डिएक एरिद्मिया
- घबराना
- आंतरिक अशांति
- अनिद्रा
- पसीना आना
- गर्मी लग रही है
- बुखार
- वजन घटना
- भार बढ़ना
- उलटी करना
- सरदर्द
- मांसपेशियों की ऐंठन
- मासिक धर्म की अनियमितता
- दस्त
यदि ये लक्षण ध्यान देने योग्य हैं, तो दैनिक खुराक को कम किया जाना चाहिए या, चरम मामलों में, कुछ दिनों के लिए Euthyrox® लेना चाहिए। एक बार साइड इफेक्ट गायब हो जाने के बाद, Euthyrox® का उपयोग सावधानी से एक न्यूनतम प्रारंभिक खुराक में धीमी गति से वृद्धि के साथ फिर से शुरू किया जा सकता है।
यदि Euthyrox® में एक घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता है, तो त्वचा या श्वसन पथ की एलर्जी हो सकती है।
साइड इफेक्ट के रूप में वजन कम होना
थायराइड हार्मोन मेटाबॉलिक हार्मोन हैं। वे एक चिकनी चयापचय सुनिश्चित करते हैं और कई कार्य होते हैं।
इसलिए थायराइड हार्मोन की अधिकता चयापचय में असंतुलन पैदा कर सकती है। ओवरसुप्ली या तो यूथायरॉक्स® के ओवरडोज़ से हो सकता है, या थायरॉयड ग्रंथि के विकारों से जैसे कि ग्रेव्स रोग या हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस से।
Euthyrox® का एक ओवरडोज वसा के टूटने, प्रोटीन के टूटने और बढ़े हुए कार्बोहाइड्रेट के टूटने के कारण वजन कम कर सकता है। चयापचय कार्यों के अलावा, थायरॉयड हार्मोन में हृदय, फेफड़े और मांसपेशियों के कार्य भी होते हैं और विकास और बौद्धिक विकास के लिए बच्चों में महत्वपूर्ण होते हैं। इसलिए, थायराइड हार्मोन को हमेशा संतुलन में रखना चाहिए ताकि न तो कोई अतिसक्रिय हो और न ही कोई अतिसक्रिय हो।
साइड इफेक्ट के रूप में वजन बढ़ना
यदि यूथायरॉक्स की बहुत कम खुराक के कारण थायराइड हार्मोन की कमी है, तो वजन बढ़ सकता है। यहां वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय धीमा हो जाता है और पदार्थों का संग्रह बढ़ जाता है। इसके अलावा, पानी प्रतिधारण हो सकता है।
विशेष रूप से बच्चों में अंडरएक्टिव थायराइड या बहुत कम यूथायरॉक्स® की एक खुराक पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। वजन बढ़ने के अलावा, इससे विकास मंदता और मानसिक मंदता हो सकती है। इसलिए U2 में नवजात शिशुओं के लिए एक थायरॉयड हार्मोन परीक्षण की योजना बनाई गई है।
साइड इफेक्ट के रूप में दस्त
Euthyrox® लेते समय दस्त, गलत खुराक के कारण हो सकता है। डायरिया दवा के ओवरडोज की अभिव्यक्ति हो सकती है।
ओवरडोज के अन्य लक्षणों में पसीने और तापमान में वृद्धि, धड़कन, बेचैनी और कंपकंपी, और अवांछित वजन घटाने हैं। यदि आपको दस्त है जो कुछ दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो आपको रक्त परीक्षण के लिए डॉक्टर को देखना चाहिए। यहां, गले के हार्मोन निर्धारित किए जा सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो खुराक समायोजित किया जा सकता है।
साइड इफेक्ट के रूप में खुजली
त्वचा की खुजली आमतौर पर एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत है। यदि यूथायरॉक्स लेते समय ऐसा होता है, तो यह यूथायरोक्स® के घटकों में से एक के लिए असहिष्णुता के कारण हो सकता है।
यदि खुजली या अन्य एलर्जी के लक्षण बने रहते हैं, तो उत्पाद को बदल दिया जाना चाहिए (किसी अन्य निर्माता से थायरॉयड हार्मोन)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंत में अवशोषण निर्माता से निर्माता तक भिन्न होता है। इसलिए यह संभव है कि दो अलग-अलग तैयारियों की एक ही खुराक का शरीर पर अलग-अलग प्रभाव हो। इसलिए खुराक को बेहतर ढंग से समायोजित करने के लिए तैयारी बदलते समय रक्त परीक्षण नियमित अंतराल पर किया जाना चाहिए।
साइड इफेक्ट के रूप में अवसाद या उदास मनोदशा
डिप्रेशन या अवसादग्रस्त मनोदशा भी यूथायरोक्स® के दीर्घकालिक अंडरडोज या एक अंडरएक्टिव थायरॉयड के साथ हो सकती है। जब यूथायरॉक्स खुराक को समायोजित किया जाता है, तो अवसादग्रस्तता के मूड को फिर से गायब हो जाना चाहिए।
क्या Euthyroxin® बालों के झड़ने का कारण बन सकता है?
बालों के झड़ने का दुष्प्रभाव Euthyroxin® के साथ ज्ञात नहीं है। Euthyroxin® का त्वचा या त्वचा के उपांगों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
सहभागिता
लिपिड कम करने वाले एजेंट कोलेस्टेरमाइन और कोलस्टिपोल लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण को कम कर देते हैं और इस कारण से उन्हें यूथायरॉक्स® लेने के 4 - 5 घंटे बाद ही उपयोग किया जाना चाहिए।
एल्यूमीनियम और कैल्शियम कार्बोनेट युक्त एंटासिड्स, साथ ही साथ लौह युक्त औषधीय उत्पाद, लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण को भी कम करते हैं और इसलिए जल्द से जल्द यूथ्रोक्स® के दो घंटे बाद लिया जाना चाहिए। चूंकि लेवोथायरोक्सिन शरीर में आंशिक रूप से लियोथायरोनिन (T3) में परिवर्तित हो जाता है, इसलिए प्रोपीलियोथोरैसिल, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, बीटा-ब्लॉकर्स और आयोडीन युक्त विपरीत मीडिया लेने से इस प्रक्रिया को प्रतिबंधित करना चाहिए। Amiodarone, जो हृदय अतालता के खिलाफ प्रयोग किया जाता है, इसकी उच्च आयोडीन सामग्री के कारण एक अतिसक्रिय लेकिन यह भी एक सक्रिय थायरॉयड हो सकता है, ताकि सावधानी की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से गांठदार गण्डमाला (गांठदार गण्डमाला) के साथ। यदि फेनिटॉइन का एक त्वरित इंजेक्शन (खिलाफ) मिरगी) का उपयोग किया जाता है, यह मुक्त लेवोथायरोक्सिन और लियोथायरोनिन के रक्त स्तर को बढ़ा सकता है और इस तरह दुर्लभ मामलों में कार्डियक अतालता (एक अतिसक्रिय थायरॉयड के लक्षण) हो सकता है। निम्नलिखित सक्रिय पदार्थ रक्त में लेवोथायरोक्सिन के स्तर को भी बढ़ा सकते हैं:
- सैलिसिलेट्स (विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक)
- डिकुमारोल (थक्कारोधी)
- क्लोफिब्रेट (लिपिड कम करने वाला एजेंट, जिसका उपयोग बढ़े हुए रक्त के लिपिड स्तर के इलाज के लिए किया जाता है)
- ईंधन की उच्च खुराक /Lasix®(निर्जलीकरण एजेंट)
- मैं एक।
हालाँकि, लेवोथायरोक्सिन (Euthyrox®) का प्रभाव निम्नलिखित दवाओं द्वारा कम किया जाता है:
- सरट्रैलिन (अवसादरोधी)
- क्लोरोक्वीन / प्रोजेनिल (मलेरिया उपचार)
- Babiturate (नींद की गोलियां)
- एस्ट्रोजेन-आधारित गर्भनिरोधक / हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
- सोया उत्पाद
दवाइयों के साथ बातचीत को मधुमेह रोगियों में भी माना जाना चाहिए, क्योंकि एंटीडायबिटिक दवाओं के रक्त शर्करा को कम करने वाले प्रभाव को लेवोथायरोक्सिन (Euthyrox®) द्वारा कम किया जा सकता है। इस कारण से, मधुमेह रोगियों में हाइपोथायरायडिज्म के लिए उपचार की शुरुआत में, रक्त शर्करा के स्तर की नियमित रूप से जाँच की जानी चाहिए और इसके अनुसार खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
एंटीकोगुलेंट ड्रग्स जैसे कि Coumarin डेरिवेटिव्स को लेवोथायरोक्सिन द्वारा उनके प्रभाव में प्रभावित किया जा सकता है, जिससे एंटीकोआग्यूलेशन बढ़ सकता है। यहां, Euthyrox® प्रशासित होने पर रक्त जमावट को सावधानीपूर्वक जांचना चाहिए।
यूथायरोक्स और गोली - क्या वे संगत हैं?
अब तक, Euthyrox® और गोली के बीच कोई बातचीत ज्ञात नहीं है। गर्भनिरोधक (गर्भनिरोधक) की तैयारी की विविधता के कारण, हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ को पहली बार गोली लेने से पहले यूथ्रोयक्स® लेने के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
Euthyrox® को ओवरडोज करने से चक्र अनियमितता हो सकती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान यूथायरोक्स
दवा Euthyrox® का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी किया जा सकता है। Euthyrox® की मध्यम खुराक के साथ अजन्मे बच्चे या शिशु के लिए कोई ज्ञात जोखिम नहीं हैं।
हार्मोन के कारण, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में लेवोथायरोक्सिन की आवश्यकता बढ़ सकती है अगर वे एक अंडरएक्टिव थायरॉयड से पीड़ित हैं। इस कारण से, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को गर्भावस्था के दौरान और बाद में विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांचना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
यदि गर्भवती महिला में एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) है, तो लेवोथायरोक्सिन के साथ संयोजन चिकित्सा और तथाकथित थायरोस्टेटिक्स (जो थायरॉयड गतिविधि को रोकते हैं) का उपयोग कभी नहीं करना चाहिए।
लेवोथायरोक्सिन के साथ दमन परीक्षण भी रेडियोधर्मी पदार्थों के कारण गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।
यूथायरोक्स और अल्कोहल - क्या वे संगत हैं?
Euthyrox® में सक्रिय घटक लेवोथायरोक्सिन होता है। लेवोथायरोक्सिन एक कृत्रिम रूप से निर्मित थायरॉयड हार्मोन है। आम तौर पर थायरॉयड ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि में बने होते हैं। चूंकि Euthyrox® शरीर के अपने हार्मोन के रूप में शरीर में ठीक उसी कार्य को पूरा करता है, ये भी समान रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लेते हैं और यकृत द्वारा भी टूट जाते हैं और पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं।
Euthyrox® थायरॉयड हार्मोन के कार्यों को प्रतिस्थापित करता है। चूंकि यह एक ऐसा पदार्थ है जो शरीर में स्वाभाविक रूप से होता है, इसलिए शराब में कोई असहिष्णुता नहीं होती है।
केवल ध्यान देने योग्य बात यह है कि आंत में इष्टतम अवशोषण सुनिश्चित करने के लिए खाने से पहले Euthyrox® को सुबह में निगल लिया जाना चाहिए।