एयर एम्बालिज़्म

परिभाषा - वायु अवतारवाद क्या है?

वायु संचय वायु के संचय के कारण एक संवहनी रोड़ा को शामिल करने के लिए एक पोत की संकीर्णता है। आम तौर पर, हमारा शरीर बिना किसी स्वास्थ्य परिणाम के हवा के छोटे संचय को अवशोषित करता है।

एक एयर एम्बोलिज्म खतरनाक हो जाता है जब सही वेंट्रिकल में बड़ी मात्रा में हवा होती है और हृदय कम प्रभावी रूप से पंप करता है। धमनी और शिरापरक वायु के बीच का अंतर होता है।

एक वायु के कारण

एक वायु अवतारवाद के विकास के लिए शर्त यह है कि वायु एक जहाज में जाने का रास्ता खोज सकती है। चिकित्सा हस्तक्षेप विशेषता कारण हैं। एक विशिष्ट कारण एक खुली IV पहुंच है (नसों मेंनस में) या जलसेक प्रणाली।

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यदि एक शिरापरक पोत तक पहुंच के तीन में से एक तीन-तरफा वाल्व खोला जाता है और जलसेक प्रणाली को डिकूप किया जाता है, तो हवा प्रवेश कर सकती है। एक दोषपूर्ण उत्पाद या उत्पाद को नुकसान के कारण जलसेक प्रणाली या पहुंच में रिसाव भी हो सकता है। यदि वायु इनमें से किसी एक मार्ग से एक नस में प्रवेश करती है, तो हवा की मात्रा हृदय की ऊंचाई के संबंध में रोगी की स्थिति और नस की ऊंचाई पर निर्भर करती है।

एयर एम्बोलिज्म के विकास का एक और विशिष्ट कारण जलसेक प्रणाली का गलत भरना या अपर्याप्त वेंटिंग है। इसके अलावा, समानांतर संक्रमण एक हवाई अवतार का कारण हो सकता है। समानांतर संक्रमण, जिसमें, उदाहरण के लिए, गुरुत्वाकर्षण संक्रमण और जलसेक पंप एक दूसरे को प्रभावित करते हैं क्योंकि वे एक साथ जुड़े हुए हैं, एक मोती-स्ट्रिंग प्रभाव हो सकता है, अर्थात् तरल - वायु - तरल।

यदि एक पोर्ट कैथेटर या केंद्रीय शिरापरक कैथेटर का लापरवाही से उपयोग किया जाता है या यदि एक लीक कैथेटर हवा में खींचता है, तो एक हवाई अवतार भी विकसित हो सकता है। सभी कैथेटर परीक्षाएं (जैसे कार्डियक कैथेटर परीक्षा) एक हवाई अवतार का जोखिम उठाती हैं।

अन्य संभावित कारणों में बड़ी नसों में चोट, एक न्यूमोथोरैक्स और जन्म प्रक्रिया शामिल है।

एयर एम्बोलिज्म के परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि रक्तप्रवाह में कितनी हवा आती है।

वायु जलसेक एक जलसेक से

जलसेक वायु का एक सामान्य कारण है। एक खुला जलसेक प्रणाली एक खुले तीन-तरफ़ा स्टॉपकॉक, जलसेक प्रणाली में डिकॉउलिंग के कारण, या सिस्टम में रिसाव के कारण नस में प्रवेश करने के लिए हवा का कारण बन सकती है।

जलसेक द्वारा एक हवा का आवेश भी हो सकता है यदि जलसेक प्रणाली या तो ठीक से भरा नहीं गया है या पर्याप्त रूप से नहीं किया गया है। समानांतर infusions के कारण हवाई उभार का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि दो infusions एक दूसरे को प्रभावित करते हैं।

जन्म प्रक्रिया के दौरान वायु का आघात

बच्चे के जन्म में एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म का खतरा होता है। एमनियोटिक द्रव गर्भाशय या नाल के माध्यम से मातृ जीव में जाता है और एम्बोलिज़्म का कारण बनता है।

जोखिम तब उपस्थित होता है जब श्रम प्रेरित होता है और गर्भाशय टूटना, गर्भाशय ग्रीवा में एक आंसू या एक उच्च योनि आंसू जैसी जटिलताओं के मामले में बढ़ जाता है।

अन्य जोखिम कारक जैसे कि मातृ आयु> 35 वर्ष, पिछले सीजेरियन सेक्शन, या कई गर्भधारण के कारण एम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है।

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निदान

नैदानिक ​​लक्षण हवा के प्रभाव के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यदि एक चिकित्सा प्रक्रिया, जलसेक, कैथेटर परीक्षा या इस तरह के साथ एक अस्थायी संबंध है, तो यह सूचित किया जाना चाहिए।

एक एयर एम्बोलिज्म का पता दिल के अल्ट्रासाउंड डिवाइस से सीधे लगाया जा सकता है। अक्सर ईसीजी में परिवर्तन होते हैं (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) जो दिल के दौरे से मिलता जुलता है।

ज्यादातर मामलों में, रक्त गैस विश्लेषण ऑक्सीजन सामग्री में कमी दर्शाता है।

सहवर्ती लक्षण

यदि एक हवा का आवेश विकसित होता है, तो कुछ लक्षण हैं जो व्यक्तिगत रूप से या एक साथ दिखाई दे सकते हैं। सांस लेते समय तेज खांसी और दर्द या सांस की तकलीफ भी इसके संभावित लक्षण हैं।

अक्सर सांस लेने में भी तेजी होती है, tachypnea। जो प्रभावित कर सकते हैं बेहोशी (परिसंचरण पतन, चेतना की अल्पकालिक हानि) और चिंता और घबराहट। अक्सर पसीना आता है।

यदि सेरेब्रल पोत में वायु का आवेश होता है, तो न्यूरोलॉजिकल विफलताओं की उम्मीद की जाती है। लक्षण तब एक स्ट्रोक के समान हो सकते हैं।

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एक हवाई अवतार के बाद लक्षण कितनी जल्दी होते हैं?

वायु एम्बोलिज्म के अधिकांश मामलों में, वायु के संचय पोत में प्रवेश करने के तुरंत बाद लक्षण दिखाई देते हैं। एक वायु एम्बोलिज्म के परिणाम हवा की मात्रा और हवा के गति पर निर्भर करते हैं।

एयर एम्बोलिज्म के लिए आपको कितनी हवा चाहिए?

सामान्य तौर पर, पोत में प्रवेश करने वाली किसी भी हवा को अत्यंत गंभीर रूप से देखा जाना चाहिए। परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि हवा कितनी तेजी से प्रवेश करती है, किस गति से और संबंधित व्यक्ति की स्थिति क्या है।

नसों में गैस के छोटे संचय ज्यादातर मामलों में अवशोषित होते हैं।

सही वेंट्रिकल में हवा (> 100 मिलीलीटर हवा) की एक बड़ी मात्रा होने पर यह खतरनाक हो जाता है। प्रति सेकंड या उससे अधिक 100 मिलीलीटर हवा की एक गैस आपूर्ति आमतौर पर घातक होती है।

धमनी प्रणाली में महत्वपूर्ण रूप से कम मात्रा में हवा का खतरा है। सेरेब्रल धमनियों में हवा के सिर्फ 2 मिलीलीटर से स्ट्रोक हो सकता है और कोरोनरी धमनियों में हवा के सिर्फ 0.5 मिलीलीटर से दिल का दौरा पड़ सकता है। एक वायु अवतारवाद के लिए आवश्यक राशि स्थान और पोत (धमनी या शिरा) पर निर्भर करती है।

वायु के उपचार का उपचार

एयर एम्बोलिज्म की चिकित्सा में, तात्कालिक उपाय महत्वपूर्ण हैं और जीवन को बचा सकते हैं। पहला उपाय वायु एम्बोलिज्म के कारण को खत्म करना है। पोत में हवा के प्रवाह को और अधिक रोका जाना चाहिए।

वायु के आघात और लक्षणों की सीमा के आधार पर, रोगी को हवादार करना आवश्यक हो सकता है। एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर का उपयोग कभी-कभी सही आलिंद से हवा खींचने के लिए किया जा सकता है।

उपचार का एक तरीका हवा थैलावाद के स्थान और कारण के आधार पर पट्टियों, स्टॉकिंग्स के साथ संपीड़न चिकित्सा है। Durant पैंतरेबाज़ी फेफड़ों के प्रगतिशील अवतार को रोकने में मदद कर सकती है। इस पोजीशनिंग के एक भाग के रूप में, रोगी को उसके सिर के नीचे बाईं ओर रखा जाता है।

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लक्षणों के आधार पर, परिसंचरण (दवा, सदमे भंडारण) को स्थिर करने के लिए उपाय करना आवश्यक हो सकता है। यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन आवश्यक हो सकता है।

आपातकालीन उपाय क्या हैं?

एक तात्कालिक उपाय के रूप में, वायु एम्बोलिज्म के कारण को रोका जाना चाहिए, अर्थात पोत में हवा के आगे प्रवाह को रोका जाना चाहिए।

यदि हवा का आवेश गंभीर है, तो रोगी का तत्काल वेंटिलेशन आवश्यक हो सकता है। फेफड़े के आगे अवतार को रोकने के लिए, ड्यूरेंट पैंतरेबाज़ी सहायक हो सकती है। इस स्थिति में संबंधित व्यक्ति को बाईं ओर नीचे सिर के साथ रखा जाता है। लक्ष्य हवा को सही वेंट्रिकल में रखना है और फुफ्फुसीय वाहिकाओं तक नहीं पहुंचना है। गंभीर मामलों में पुनर्जीवन आवश्यक हो सकता है।

अवधि बनाम। पूर्वानुमान

रोगनिदान और अवधि निदान और उपचार के समय पर निर्भर करती है।

यदि वायु संचलन का तुरंत निदान किया जाता है और समय पर उपचार किया जाता है, तो प्रभावित लोगों में अनुकूल रोग का निदान होता है। कई मामलों में एम्बोलिज्म पूरी तरह से वापस आ जाता है। कुछ रोगी लक्षणों को बनाए रखते हैं केवल पेशियों का पक्षाघात (लकवा) या फेफड़ों का रोग।

यदि वायु के आवेश का देर से पता चलता है, तो इससे मरने की संभावना बहुत अधिक होती है।