फेफड़ों के कैंसर की चिकित्सा

समानार्थक शब्द

फेफड़े के कैंसर, फेफड़े के कार्सिनोमा, ब्रोन्कियल कार्सिनोमा, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, बड़े सेल फेफड़ों के कैंसर, एडेनोकार्सिनोमा, पैनकोस्ट ट्यूमर, एनएससीएलसी: गैर छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, एससीएलसी: छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, ओट सेल कैंसर

चिकित्सा की पसंद के लिए हिस्टोलॉजी (ऊतक परीक्षा) निर्णायक है।

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

कैंसर के इस रूप में, सर्जरी सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा है। हालांकि, रोगी के स्वास्थ्य और ट्यूमर के चरण के आधार पर, सर्जरी हमेशा संभव नहीं होती है। रोगी के फेफड़े की कार्यक्षमता को एक ऑपरेशन से पहले परीक्षण किया जाता है, उदा। कुल श्वसन प्रदर्शन में प्रभावित फेफड़े के अनुपात की जाँच की जा सकती है। यह अनुपात बहुत बड़ा नहीं होना चाहिए, अन्यथा ऑपरेशन के बाद शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति खतरे में आ जाएगी (श्वास देखें)।

इसके अलावा, तथाकथित शारीरिक अक्षमता मौजूद हो सकती है अगर ट्यूमर बहुत आगे बढ़ गया है। मेटास्टेस की उपस्थिति में, फेफड़े या श्वासनली और ट्यूमर की भागीदारी अन्य अंगों जैसे कि अन्य अंगों में बढ़ रही है। दिल को अब या असाधारण मामलों में संचालित नहीं किया जा सकता है। यह चरण IV से मामला है, तृतीय चरण में इसे आगे IIIb में विभाजित किया गया है, यहां एक ऑपरेशन संभव नहीं है, पिछले कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के बाद विशेष मामलों को छोड़कर, और चरण IIIa, यहां एक ऑपरेशन संभव हो सकता है।

यदि ऑपरेटिबिलिटी दी जाती है, तो एक लोबेक्टोमी या न्यूमेक्टोमी की जाती है, अर्थात्। या तो फेफड़े का एक लोब या पूरे फेफड़े को हटा दिया जाता है। (फेफड़ों की शारीरिक रचना के लिए यहां देखें)। ऑपरेशन के दौरान, लिम्फ नोड्स को यह देखने के लिए भी हटा दिया जाएगा कि क्या उन्हें फेफड़े का कैंसर है। ट्यूमर के ऊतकों को पूरी तरह से हटाने के माध्यम से हीलिंग प्राप्त की जा सकती है; ऑपरेशन यहां सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त करता है।

अक्षमता की स्थिति में, विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी (पदार्थ जो कोशिका वृद्धि को रोकते हैं) के साथ किया जा सकता है, हालांकि रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति चिकित्सा के संभावित उपयोग को सीमित कर सकती है। विकिरण चिकित्सा के साथ, एक इलाज केवल लगभग 10% मामलों में प्राप्त किया जाता है, लेकिन ट्यूमर के विकास में आमतौर पर देरी हो सकती है। कीमोथेरेपी से जीवन की गुणवत्ता में सुधार के साथ रोग का निदान किया जा सकता है, लेकिन लगभग 30% रोगी चिकित्सा का जवाब देते हैं। एक इलाज की उम्मीद नहीं है।

इस पर लेख पढ़ें: कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स से फेफड़ों का कैंसर होता है।

इस बिंदु पर हम आपको फेफड़े के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा पर हमारे मुख्य पृष्ठ पर जाना चाहते हैं। आपको इस पर और महत्वपूर्ण जानकारी मिलेगी: फेफड़ों की स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

ध्यान दें

यहां दी गई सभी जानकारी केवल एक सामान्य प्रकृति की है, ट्यूमर थेरेपी हमेशा एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट (ट्यूमर विशेषज्ञ) के हाथों में होती है!

फेफड़ों का चित्रण

1. दायां फेफड़ा -
   Pulmodexter
2. बाएं फेफड़े -
   पुलमो पापी
3. नाक का छेद - कैवतस नासी
4. मुंह - कैविटास ऑरिस
5. गला - उदर में भोजन
6. स्वरयंत्र - गला
7. विंडपाइप (लगभग 20 सेमी) - ट्रेकिआ
8. पवनचक्की का द्विभाजन -
   बिफुरचियो ट्रेची
9. मुख्य ब्रोंकस -
   ब्रोन्कस प्रिंसिपिस डेक्सटर
10. मुख्य ब्रोंकस -
    ब्रोंकस प्रिंसिपिस सिनिस्टर
11. फेफड़े की नोक - एपेक्स पल्मोनिस
12. ऊपरी पालि - सुपीरियर लोब
13. झुका हुआ फेफड़ा -
    फिशुरा ओबिका
14. लोअर लोब -
    हीन पाल
15. फेफड़े का निचला किनारा -
    मार्गो हीन
16. मध्य पालि -
    लोब मीडियस
    (केवल दाहिने फेफड़े पर)
17. क्षैतिज फांक फेफड़ों
    (दाईं ओर ऊपरी और मध्य पालियों के बीच) -
    क्षैतिज विदर

आप यहाँ सभी डॉ-गम्पर चित्रों का अवलोकन पा सकते हैं: चिकित्सा चित्रण

लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर

छोटे सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा के मामले में, विपरीत मामला है कीमोथेरपी मुख्य स्थान में। एक ओर, इस तरह के ट्यूमर की बेहद तेजी से बढ़ती कोशिकाएं विशिष्ट वृद्धि-अवरोधक चिकित्सा जैसे विकिरण या कीमोथेरेपी, के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, अर्थात्। प्रतिक्रिया की दर गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की तुलना में अधिक है, और दूसरी ओर, मेटास्टेसिस आमतौर पर पहले से ही निदान के समय हुआ है, यही कारण है कि एक चिकित्सा का चयन किया जाना चाहिए जो शरीर की सभी कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

एक संयोजन कीमोथेरेपी की उपचार दर (कई दवाओं, इस मामले में साइटोस्टैटिक्स कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है) 60% - "सीमित बीमारी" के लिए 90% (लेकिन निदान का केवल 35%) और 30% - 80% तक "विस्तारित" रोग "(निदान का 65%)।

कीमोथेरेपी के अलावा, ट्यूमर को फैलने से रोकने के लिए आमतौर पर विकिरण मस्तिष्क को दिया जाता है (रोगनिरोधी कपाल विकिरण)। मेटास्टेस अक्सर मस्तिष्क में पाए जाने वाले पहले होते हैं। दुर्लभ मामलों में, "सीमित बीमारी" चरण में छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर को बाद में कीमोथेरेपी के साथ संचालित किया जा सकता है।

शरीर के अन्य भागों में ट्यूमर के मेटास्टेसिस के कारण होने वाली बेचैनी को दूर करने के लिए जैसे दिमाग या हड्डियों, विशेष रूप से कि रीढ़ की हड्डी स्थानीय विकिरण चिकित्सा की जा सकती है।

नोट: चिकित्सा विकल्प

फेफड़े के कैंसर का उपचार रोग के चरण, रोगी के स्वास्थ्य और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। यहाँ वर्णित "मानक चिकित्सा" केवल सांकेतिक हैं, "सही" चिकित्सा पर निर्णय केस-बाय-केस आधार पर किया जाना चाहिए। ब्रोन्कियल कार्सिनोमा का उपचार एक विशेषज्ञ के हाथों में है!

कैंसर रोगियों के लिए बेहतर उपचार खोजने के लिए, नैदानिक ​​अध्ययन हैं जिनके उपचार नवीनतम शोध निष्कर्षों पर आधारित हैं। चिकित्सा शुरू करने से पहले, उपस्थित चिकित्सक यह निर्धारित कर सकता है कि क्या रोगी को इच्छा है, तो चल रहे अध्ययनों में से एक में भाग लेने का विकल्प है।

पूर्वानुमान

फेफड़ों के कैंसर के लिए रोग का निदान खराब है। केवल गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लगभग 1/3 रोगी ही ऑपरेशन योग्य हैं। एक ऑपरेशन के बाद 40-60% रोगी पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं, एक ऑपरेशन के बिना केवल 20-30%।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ, बिना थेरेपी के जीवित रहने का समय 4-5 महीने, कीमोथेरेपी 8-12 महीने (व्यापक बीमारी) या 12-16 महीने (सीमित बीमारी) के बाद होता है।

यदि उपचारात्मक चिकित्सा संभव नहीं है, तो फेफड़े के कैंसर के लिए उपशामक चिकित्सा पर विचार किया जा सकता है। यह मुख्य रूप से जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और लक्षणों से राहत देने के उद्देश्य से है।