पिनवॉर्म (एंटरोबियस वर्मीकुलरिस)

पिनवॉर्म (एंटरोबियस वर्मीकुलरिस) क्या है?

पिनवर्म्स (राउंडवॉर्म की प्रजाति से एंटरोबियस वर्मिक्युलरिस) परजीवी हैं जो केवल मनुष्यों को प्रभावित करते हैं।
वे मानव बृहदान्त्र में रहते हैं और प्रजनन करते हैं और गुदा के आसपास की त्वचा पर अपने अंडे देते हैं।

पिनवॉर्म 2 मिमी (नर) और लगभग 10 मिमी (मादा) के बीच के होते हैं, धागे के आकार के होते हैं और वर्णिक रूप से सफेद होते हैं।
अंडों का आकार माइक्रोमीटर रेंज में है और इसे शायद ही मानव आंख से देखा जा सकता है। पिनवॉर्म इन्फेक्शन की नैदानिक ​​तस्वीर को एंटरोबियोसिस कहा जाता है।

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संचरण मार्ग कैसा है?

पिनवॉर्म का जीवन चक्र मानव पाचन तंत्र के भीतर होता है। संभोग के बाद, महिलाएं रात में गुदा में जाती हैं और गुदा की त्वचा पर अपने अंडे देती हैं।
ये वहां चिपक जाते हैं और गंभीर खुजली का कारण बनते हैं।

खरोंचने से, अंडे संक्रमित व्यक्ति के हाथों पर पहुंच जाते हैं और वितरित किए जा सकते हैं। स्पर्श होने पर या तो वस्तुओं को हाथ से लाकर या दूसरे लोगों को प्रसारित करके या तो अन्य लोगों के पास, दरवाजे के हैंडल इत्यादि पर जाने से या तो बार-बार संक्रमण होता है।

अंडे से भरी धूल के साथ साँस लेना के माध्यम से अलगाव को भी पृथक मामलों में वर्णित किया गया है, क्योंकि अंडे दो सप्ताह तक जीवित रह सकते हैं।

बीमारी के कारण

पिनवार्म के साथ संक्रमण का कोई विशेष कारण नहीं है।
यह मनुष्यों में सबसे आम परजीवी रोगों में से एक है। सिद्धांत के अनुसार, सभी लोगों में से 50% लोग अपने जीवन में एक बिंदु पर एंटरोबियोसिस विकसित करते हैं, और संक्रमित लोगों की संख्या एक अरब से अधिक है।

पिनवार्म के साथ एक संक्रमण एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली के बारे में कुछ नहीं कहता है, कोई भी बीमार हो सकता है।
सामान्य तौर पर, बच्चों में प्रसार वयस्कों की तुलना में काफी सामान्य है (नीचे देखें)।

खराब हाथ स्वच्छता को पिनवार्म के प्रसार का एकमात्र कारण माना जा सकता है। हाथ वाहक हैं जहां से अंडे को शरीर में प्रवेश बिंदु पर रखा जाता है।
शौचालय का उपयोग करने के बाद पूरी तरह से हाथ धोना संक्रमण के इस चक्र को बाधित कर सकता है और अन्य लोगों को संक्रमित होने से रोक सकता है।

एंटरोबियोसिस का निदान

गुदा की खुजली pinworm infestation (enterobiosis या oxyuriasis) के निदान के लिए एक गाइड के रूप में कार्य करता है।
एक तथाकथित चिपकने वाली टेप की तैयारी तब गुदा से बनाई जाती है। एक प्रकार का स्कॉच टेप गुदा पर अटक जाता है और कृमि अंडे के सबूत प्रदान करने के लिए फिर से हटा दिया जाता है।
इस टेप की तैयारी के बाद अंडों को प्रकट करने के लिए सूक्ष्म रूप से जांच की जाती है।

इसे पिनवॉर्म संक्रमण के निदान का निश्चित प्रमाण माना जाता है। अंडे या कीड़े का पता लगाने के लिए टेप के बजाय एक स्टूल का नमूना अक्सर इस्तेमाल किया जाता है।
इसके अलावा, ईोसिनोफिलिया अक्सर रक्त में पाया जाता है, कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि जो विशेष रूप से परजीवियों पर प्रतिक्रिया करती है।

IgE एंटीबॉडी में वृद्धि भी परजीवियों के साथ संक्रमण का संकेत दे सकती है।

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वे बच्चों में क्यों दिखना पसंद करते हैं?

बच्चों के पास अभी तक विशेष रूप से स्पष्ट स्वच्छता व्यवहार नहीं है। टॉयलेट जाने के बाद हाथ धोना अक्सर भूल जाता है या यहां तक ​​कि अनिच्छुक हो जाता है, हाथ अक्सर मुंह में समाप्त होते हैं, एक खुजली बस में दी जाती है और खरोंच होती है, भले ही खुजली नितंबों पर हो।

गुदा की निशाचर खुजली विशेष रूप से मुश्किल है, जहां यह नींद के दौरान अनजाने में खरोंच होती है और अंडे को निगला जाता है। किंडरगार्टन और डे-केयर केंद्रों में इसे फैलाना भी आसान है, क्योंकि शौचालय का उपयोग करने के बाद हर बच्चे को हाथ धोने के लिए चेक नहीं किया जा सकता है।

वे एक साथ खेलते हैं, एक ही खिलौने को छूते हैं और कीड़े बिना फैलाए फैलते हैं। बच्चे अपने साथ कीड़े घर ले आते हैं, जहाँ परिवार भी संक्रमित हो सकता है।

ऊष्मायन अवधि कब तक है?

ऊष्मायन अवधि काफी लंबी है और पांच से छह सप्ताह की है, जो निर्धारित अंडे से यौन परिपक्व कीड़े के विकास से मेल खाती है।

पिनवॉर्म में कई लार्वा चरण होते हैं जो वे हैचिंग के बाद गुजरते हैं। संक्रमण आमतौर पर अंडे के साथ होता है, और कीड़े तब विकसित होते हैं जब वे पाचन तंत्र से गुजरते हैं और आंतों में रहते हैं जहां वे संभोग करते हैं।

पहले लक्षण (आमतौर पर खुजली) तब होते हैं जब गुदा पर अंडे होते हैं।

पिनवॉर्म इन्फेक्शन के लक्षण क्या हो सकते हैं?

पिनवॉर्म इन्फेस्टेशन का विशिष्ट लक्षण गुदा खुजली है, जो अंडे द्वारा बिछाई गई है।
कीड़े अक्सर नग्न आंखों के साथ मल में देखे जा सकते हैं। वे इंगित के रूप में दिखाई देते हैं, हल्के सफेद, 12 मिमी तक लंबे, धागे जैसी संरचनाएं।

छोटे नर संभोग के बाद मर जाते हैं और मल में उत्सर्जित होते हैं। वे केवल 5 मिमी तक लंबे होते हैं और इसलिए आसानी से छूट जाते हैं।
बड़ी मादाएं भी जीवित रूप से उत्सर्जित हो सकती हैं और इसलिए कभी-कभी मल में गति से ध्यान देने योग्य होती हैं।

सहवर्ती लक्षण

पिनवॉर्म इन्फेक्शन में गुदा की खुजली का क्लासिक लक्षण अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है।
विशेष रूप से बच्चों में, बीमारी के दौरान व्यवहार संबंधी समस्याएं और वृद्धि में देरी हो सकती है।

रात में खुजली के कारण, बच्चे बदतर सोते हैं, जो दिन के दौरान अतिवाद के परिणामस्वरूप असामान्य व्यवहार द्वारा दिखाया गया है। पेट दर्द भी कम बार हो सकता है (नीचे देखें)।
पिनवॉर्म इन्फेक्शन में एक और सामान्य घटना, दूसरी ओर, लड़कियों में जननांग क्षेत्र में संक्रमण का प्रसार है।

शौचालय का उपयोग करते समय अंडे को वल्वा को भी वितरित किया जा सकता है, जहां कीड़े भी हैच कर सकते हैं। ये योनी और योनि की सूजन का कारण बनते हैं और वहाँ स्थूल या सूक्ष्म रूप से पता लगाया जा सकता है।

खुजली

खुजली पिनवॉर्म इन्फेक्शन का लक्षण है, जो आमतौर पर संक्रमित को डॉक्टर के पास ले जाता है।
यह मुख्य रूप से रात में और गुदा क्षेत्र में होता है।

खुजली कीड़ा अंडों को उंगलियों द्वारा अवशोषित करने की ओर जाता है और आगे वितरण या संक्रमण के लिए जिम्मेदार है।

दर्द

यदि संक्रमण लंबे समय तक रहता है और कीड़े आंत में गुणा करना जारी रखते हैं, तो सूजन हो सकती है।
ये पेट में दर्द और ऐंठन पैदा करते हैं, जो खुद को एपेंडिसाइटिस जैसे फुलमिनेंट पेरिटोनिटिस (पेरिटोनिटिस) तक व्यक्त कर सकते हैं।

हालांकि, ऐसे ग्रेडिएंट काफी दुर्लभ हैं। बच्चों में, इस तरह की सूजन विकास को रोक सकती है।

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उपचार और चिकित्सा

यदि संभव हो तो पिनवॉर्म इन्फेक्शन का हमेशा दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए कई परजीवी पदार्थ उपलब्ध हैं (नीचे देखें)।

अतिरिक्त उपाय भी किए जा सकते हैं। ये आमतौर पर परिवार के अन्य सदस्यों के आगे प्रसार और संक्रमण को रोकने के लिए काम करते हैं। एक तंग कमरबंद के साथ अंडरवियर रात में गुदा खरोंच को रोकने में मदद कर सकता है। छोटे नाखून नाखूनों के अवशोषण और वितरण को कम करने में मदद करते हैं।

यदि एक पिनवॉर्म संक्रमण ज्ञात है, तो उपचार के दौरान और उसके बाद के लगभग दो सप्ताह तक सावधानीपूर्वक हाथ की सफाई देखी जानी चाहिए। प्रयुक्त तौलिये, बिस्तर लिनन और कपड़ों को कम से कम 60 ° धोया जाना चाहिए। संभवतः दूषित सतहों और वस्तुओं को गर्म पानी से धो कर अंडे का पालन किया जा सकता है।

यह भी सलाह दी जाती है कि सुबह उठने के बाद स्नान किया जाए, इससे पहले कि रात भर अंडे दिए जा सकें। ये उपाय बार-बार होने वाले आत्म-संक्रमण और दूसरों को संक्रमित करने के जोखिम को कम करते हैं।

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• कृमि की दवा
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उपचार के लिए क्या दवाओं का उपयोग किया जाता है?

ऐसी दवाएँ जो राउंडवॉर्म के खिलाफ प्रभावी होती हैं, जैसे कि पिनवॉर्म, को एंटीहेलमिंटिक्स कहा जाता है।

सबसे अधिक निर्धारित सक्रिय तत्व मेबेंडाजोल (जैसे वर्मॉक्स) और पाइरेंटेल (उदा। हेलमेक्स) हैं। टियाबेन्डाजोल, पाइपरजाइन डेरिवेटिव और पाइरविनियम का भी उपयोग किया जा सकता है।

सभी सक्रिय तत्व वयस्क कीड़े और उनके लार्वा चरणों दोनों को मारते हैं। आमतौर पर एक एकल खुराक दी जाती है, जिसे कीड़े से वास्तव में छुटकारा पाने के लिए दो सप्ताह के बाद बार-बार लिया जाना चाहिए।

यह अनुशंसा की जाती है कि परिवार के करीबी सदस्यों का भी इलाज किया जाए, उदा। B. प्रभावित बच्चों के माता-पिता, भले ही वे अभी तक कोई लक्षण न देखें। अधिकांश सक्रिय तत्व मुख्य रूप से आंत में काम करते हैं और शायद ही अवशोषित होते हैं, लेकिन दुष्प्रभाव कभी-कभी हो सकते हैं।

क्या कोई ओवर-द-काउंटर दवाएं हैं?

सक्रिय संघटक पाइरविनियम (उदा। मोलेवैक) बिना पर्चे के फार्मेसियों से प्राप्त किया जा सकता है।

यह केवल पिनवॉर्म के खिलाफ काम करता है, जबकि अन्य पदार्थों में व्यापक स्पेक्ट्रम गतिविधि होती है और इसका उपयोग अन्य कृमि रोगों के लिए भी किया जा सकता है। Mebendazole, pyrantel और अन्य को डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है और इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि किसी कृमि के संक्रमण का संदेह है, तो, चिकित्सा को किसी की पहल पर नहीं किया जाना चाहिए। उपचार की संदिग्ध निदान की पुष्टि और संक्रमण की सीमा तक समायोजन और उम्र और शरीर के वजन जैसे अन्य कारक आवश्यक हैं।

क्या होम्योपैथी मदद कर सकती है?

वर्तमान वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, होम्योपैथिक उपचारों की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।
चूंकि कीड़े पर्याप्त चिकित्सा के बिना फैलते हैं और अन्य लोग संक्रमित हो सकते हैं, इसलिए ड्रग थेरेपी की हमेशा सिफारिश की जाती है।

यदि वांछित है, तो होम्योपैथिक उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है।
हालांकि, वे कृमिनाशक उपचार के लिए एक विकल्प नहीं हैं

गर्भावस्था के दौरान पिनवॉर्म - क्या यह खतरनाक है?

गर्भावस्था के दौरान pinworms के साथ एक संक्रमण जरूरी एक खतरा नहीं है। आंतों में कीड़े रहते हैं और अजन्मे बच्चे के लिए कोई खतरा नहीं है।
केवल बड़े पैमाने पर संक्रमण और आंत में सूजन के मामले में, कृमि संक्रमण गर्भावस्था पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

गुदा / जननांग क्षेत्र में चिपके अंडे के माध्यम से नवजात शिशु का संक्रमण जन्म के समय भी संभव है।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान pinworms के साथ संक्रमण की स्थिति में, चिकित्सा एक एंटीहेल्मेन्थिक के साथ होनी चाहिए। सभी सक्रिय तत्व गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं। हालांकि, गर्भावस्था में पाइरविनियम, मेबेंडाजोल और नोक्लोसामाइड को प्रयोग करने योग्य के रूप में सूचीबद्ध किया गया है।

हालांकि, एक उपयुक्त चिकित्सा पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।