स्तन कैंसर के बाद अनुवर्ती देखभाल

परिचय

स्तन कैंसर के लिए अनुवर्ती देखभाल ऑपरेशन के बाद या समग्र चिकित्सा के अंत के तुरंत बाद शुरू होनी चाहिए और कम से कम 5 साल तक रहती है। फोकस भौतिक के साथ-साथ मनोसामाजिक पहलुओं पर है। आफ्टरकेयर के प्रमुख कार्यों में क्लोज़-नाइट समर्थन और चिकित्सा की सफलता को बनाए रखना शामिल है। रोजमर्रा की जिंदगी में पुनर्निवेश में मदद दी जा सकती है, और संभावित पुनर्वास का आयोजन किया जा सकता है। इसके अलावा, अनुवर्ती देखभाल को लिम्फेडेमा जैसे किसी भी चिकित्सीय परिणामों की पहचान करनी चाहिए, और उन्हें उचित चिकित्सा के साथ जल्दी से संबोधित करना चाहिए। शारीरिक परीक्षा के अलावा, मैमोग्राफी एक प्रारंभिक चरण में दूसरे ट्यूमर का पता लगाने में सक्षम होने के लिए अनुवर्ती देखभाल के संदर्भ में एक महत्वपूर्ण निदान विधि है।

स्तन कैंसर के बाद aftercare क्या है?

स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी के लिए कार्य समूह द्वारा स्तन कैंसर के बाद अनुवर्ती देखभाल को ठीक से संरचित किया गया है। सबसे अच्छी स्थिति में, यह पश्चात चिकित्सा के दौरान शुरू होता है। प्रत्येक अनुवर्ती अपॉइंटमेंट में, एक विशिष्ट एनामनेसिस लिया जाता है, जिसमें हार्मोन या एंटीबॉडी थेरेपी की सहिष्णुता की जाँच की जाती है और इसका उद्देश्य थेरेपी को बंद करना है। इसके अलावा, का जल्द पता लगाने मेटास्टेसिस पाया जा सकता है। बाद में, प्रत्येक नियुक्ति के समय स्तनों की एक जांच की जाती है, जिसका उपयोग द्वितीयक ट्यूमर के शुरुआती पता लगाने के लिए भी किया जाता है और घाव को शल्य या विकिरण क्षेत्र में जांचा जाता है। मैमोग्राफी निश्चित अंतराल पर की जाती है। यदि स्तन पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो यह केवल अप्रभावित पक्ष पर किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि स्तन-संरक्षण चिकित्सा के साथ, दोनों स्तनों की मैमोग्राफी में जांच की जानी चाहिए, क्योंकि स्तन में एक दूसरा ट्यूमर भी विकसित हो सकता है जो पहले से ही संचालित हो चुका है। स्तन की अल्ट्रासाउंड परीक्षा जैसे अन्य निदान (स्तन सोनोग्राफी) या वो एमआरआई केवल तभी उपयोग किया जाता है जब निष्कर्ष अस्पष्ट होते हैं और यदि एक दूसरे ट्यूमर का संदेह होता है, क्योंकि वे नैदानिक ​​परीक्षा में कोई फायदा नहीं दिखाते हैं।

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स्तन कैंसर सर्जरी के बाद अनुवर्ती देखभाल कैसा दिखता है?

शुरुआत में, सर्जिकल घावों के संक्रमण-मुक्त चिकित्सा अग्रभूमि में है। ये तब अधिक व्यापक होते हैं जब स्तन को स्तन संरक्षण चिकित्सा की तुलना में पूरी तरह से हटा दिया जाता है। निशान के अत्यधिक सख्त होने पर ध्यान दिया जाता है, बड़े घाव या सूजन। यदि ऑपरेशन के दौरान कांख से लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया था, तो आपको किसी भी लिम्फेडेमा पर ध्यान देना चाहिए जो ऑपरेशन के दौरान हाथ की परिधि को मापकर विकसित हो सकता है। लिम्फेडेमा होना चाहिए, फिर इनका उपचार विभिन्न उपायों का उपयोग करके समय पर किया जा सकता है। यहां तक ​​कि सबसे छोटी नसों को लिम्फ नोड हटाने के दौरान क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, क्योंकि ये लिम्फ नोड्स के करीब चलती हैं। इससे ऑपरेशन के बाद कंधे या ऊपरी बांह में असुविधा या दर्द होता है। इस तथाकथित तंत्रिका दर्द को फॉलो-अप देखभाल में एक प्रारंभिक चरण में पहचाना और इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा यह पुराने दर्द में विकसित होगा। यदि स्तन को पूरी तरह से हटा दिया गया है, तो मरीज को स्तन वृद्धि की संभावनाओं के बारे में सूचित करने और आवश्यक चरणों को शुरू करने के लिए अनुमोदित होने के बाद aftercare का कार्य भी है।

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कीमोथेरेपी के बाद aftercare क्या है?

एक ऑपरेशन से पहले या बाद में कीमोथेरेपी के बाद अनुवर्ती नियुक्तियों में, कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों और क्षति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। उदाहरण के लिए, एन्थ्रासाइक्लिन स्तन कैंसर के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कीमोथेरेपी दवाओं में से एक है। हालांकि, वे हृदय को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं, यही कारण है कि हृदय की नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं उपयोगी हैं। सामान्य तौर पर, कीमोथेरेप्यूटिक एजेंट गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाते हैं, यही कारण है कि आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण के लिए बाहर देखना चाहिए। कीमोथेरेपी का एक अन्य प्रसिद्ध दुष्प्रभाव है अस्थि मज्जा का दमन, जो कि बढ़े हुए संक्रमण, सहज रक्तस्राव या थकान की विशेषता है।

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विकिरण उपचार के बाद aftercare क्या है?

स्तन-संरक्षण ऑपरेशन के बाद, शल्य चिकित्सा क्षेत्र फिर से विकिरणित है। विशेष रूप से दौरान, लेकिन विकिरण के बाद भी, पाउडर के साथ त्वचा की अच्छी देखभाल करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए और जितना संभव हो उतना कम साबुन से धोना चाहिए। आफ्टरकेयर में, त्वचा को नुकसान, जैसे कि विकिरण की वजह से सूजन, मनाया जाता है और उसके बाद होता है। विकिरण समाप्त होने के 6-12 महीने बाद दोनों स्तनों की पहली मेमोग्राफी की जानी चाहिए।

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ट्रिपल-नकारात्मक ट्यूमर के लिए aftercare के बारे में क्या?

ट्रिपल-नेगेटिव ट्यूमर वाले मरीजों को ऑपरेशन से पहले या बाद में कीमोथेरेपी प्राप्त होती है। एंटीबॉडी या हार्मोन थेरेपी उनके लिए प्रभावी नहीं हैं। इसलिए, अनुवर्ती देखभाल में, चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, ऑपरेशन या कीमोथेरेपी से होने वाले दुष्प्रभावों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। ट्रिपल-नकारात्मक ट्यूमर को बहुत घातक माना जाता है, यही वजह है कि माध्यमिक ट्यूमर के शुरुआती पता लगाने पर विशेष जोर दिया जाना चाहिए।

मुझे कितनी बार परीक्षा में जाना है?

पहले तीन वर्षों के लिए, हर तिमाही में अनामनेसिस और क्लिनिकल जांच की जाती है। 4 वें वर्ष से, यह परीक्षा केवल हर छह महीने और 6 वें वर्ष से वार्षिक अंतराल पर होती है। इसके अलावा, मैमोग्राफी को नियमित अंतराल पर किया जाना चाहिए। स्तन-संरक्षण चिकित्सा के साथ, प्रभावित पक्ष की पहले तीन वर्षों में हर छह महीने और चौथे वर्ष से सालाना जांच की जाती है। अप्रभावित पक्ष को केवल एक वर्ष में एक बार मैमोग्राफी का उपयोग करके जांच करने की आवश्यकता होती है। यदि स्तन पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो अप्रभावित पक्ष की जांच हर 12 महीने में एक मेम्मोग्राम के साथ की जाती है।

आफ्टरकेयर में क्या किया जाता है?

चेक-अप नियुक्ति की शुरुआत में, डॉक्टर के साथ विस्तृत चर्चा होती है। प्रत्येक चेक-अप पर, सर्जिकल निशान की जाँच की जाती है और स्तनों या स्तनों और कांख में लिम्फ नोड्स को उभारा जाता है। रोगी को पहली नियुक्तियों में भी निर्देश दिया जाता है और खुद पर नियमित रूप से तालमेल की परीक्षा करने के लिए कहा जाता है। इसके अलावा शारीरिक परीक्षा में वजन नियंत्रण, हाथ की परिधि का माप और फेफड़ों और यकृत की परीक्षा शामिल है। इसके अलावा, नियमित अंतराल पर जननांग अंगों की एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है।

आफ्टरकेयर पास क्या है?

फॉलो-अप पास 2011 में पेश किया गया था और इसका उद्देश्य फॉलो-अप देखभाल में शामिल सभी डॉक्टरों को जल्दी से जल्दी रखने में मदद करना है। सभी अनुवर्ती नियुक्तियों और डॉक्टरों के लिए महत्वपूर्ण संपर्क विवरण इसमें दर्ज किए गए हैं, ताकि यह रोगियों को सहायता भी प्रदान कर सके।इसके अलावा, प्राथमिक चिकित्सा अवधारणा के दौरान सटीक प्रकार के ट्यूमर और कौन से उपचार किए गए थे, अनुवर्ती पासपोर्ट में दर्ज किए गए हैं। आगे के खंड में, अन्य बीमारियों और वर्तमान दवा में प्रवेश किया जा सकता है।

स्तन कैंसर में मैमोग्राफी अनुवर्ती

मैमोग्राफी का उपयोग प्राथमिक प्रभावित पक्ष या दूसरी तरफ प्रारंभिक अवस्था में स्तन में द्वितीयक ट्यूमर का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह एक वर्ष के बाद वर्ष में एक बार होता है। स्तन-संरक्षण सर्जरी एक अपवाद है, क्योंकि पहले स्तनपायी के साथ पहले तीन वर्षों तक प्रत्येक 6 महीने में संचालित स्तन की जांच की जाती है। स्तन-संरक्षण चिकित्सा में, दोनों स्तनों पर मेम्मोग्राम होना भी महत्वपूर्ण है, जबकि पूर्ण स्तन हटाने के मामले में अप्रभावित पक्ष की जांच करना पर्याप्त है।

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स्तन एमआरआई स्तन कैंसर अनुवर्ती में स्कैन करता है

स्तन की एक एमआरआई नियमित रूप से अनुवर्ती देखभाल के दौरान नहीं की जाती है क्योंकि नैदानिक ​​सटीकता मैमोग्राफी के साथ संयुक्त शारीरिक परीक्षण के साथ नियमित चिकित्सा इतिहास से बेहतर नहीं है। इसके अलावा, आवर्ती ट्यूमर का शीघ्र पता लगने से रोगी को जीवित रहने की स्थिति में कोई फायदा नहीं होता है, इसलिए एमआरआई जैसी महंगी और जटिल प्रक्रियाएं केवल अनुवर्ती देखभाल में एक अधीनस्थ भूमिका निभाती हैं।

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स्तन कैंसर में स्किन्टिग्राफी अनुवर्ती

कंकाल का स्किनिग्राफी रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ हड्डियों में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए एक परीक्षा विधि है। एमआरआई के समान, अनुवर्ती के दौरान नियमित हड्डी स्किन्टिग्राफी का प्रदर्शन नहीं किया जाता है। स्किंटिग्राफी केवल उन रोगियों के लिए उपयोगी है जो नए दर्द के बारे में शिकायत करते हैं, उदाहरण के लिए पीठ में, अनुवर्ती परामर्श के दौरान या जो अनुवर्ती के दौरान अस्पष्टीकृत अस्थि भंग होते हैं, क्योंकि हड्डी के मेटास्टेस का संदेह है।

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