योनि का कैंसर

समानार्थक शब्द

योनि कार्सिनोमा, वुल्वर कार्सिनोमा
अंग्रेजी: योनि कार्सिनोमा

परिभाषा

योनि का कैंसर (योनि कार्सिनोमा योनि कार्सिनोमा) योनि एपिथेलियम में एक बहुत ही दुर्लभ घातक परिवर्तन है। दुर्लभता और योनि कार्सिनोमा का जल्द पता लगाने की कठिनाई के कारण, इलाज की संभावना कम होती है।

ध्यान दें

यहां दी गई सभी जानकारी केवल एक सामान्य प्रकृति की है, ट्यूमर थेरेपी हमेशा एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट (ट्यूमर विशेषज्ञ) के हाथों में होती है!

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विशिष्ट संकेत क्या हो सकते हैं?

प्रारंभिक अवस्था में, योनि कैंसर का अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है और इसलिए लंबे समय तक इसका पता नहीं चलता है। योनि कैंसर के विशिष्ट संकेतों में आपकी अवधि के बाहर रक्तस्राव, असामान्य निर्वहन, अप्रिय गंध, पेशाब करते समय या संभोग के दौरान दर्द शामिल हो सकते हैं। जो महिलाएं इनमें से एक या एक से अधिक लक्षणों से प्रभावित होती हैं, उन्हें तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए और उसके साथ लक्षणों को स्पष्ट करना चाहिए।

आवृत्ति

प्राथमिक योनि कार्सिनोमस बहुत दुर्लभ हैं। फ्रीक्वेंसी चालू होगी 100,000 महिलाओं में से 0.5 अनुमान है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमस (त्वचा / श्लेष्म झिल्ली के उपकला से शुरू) वृद्ध महिलाओं में सबसे आम है। आप अन्दर आइये 90% मामले सामने। के बाद प्रकाश कोशिका ग्रंथिकर्कटता (ग्रंथि ऊतक से उत्पन्न)। इनसे भी दुर्लभ हैं सार्कोमा (संयोजी ऊतक से शुरू) या मेलेनोमा (पिगमेंट सेल ट्यूमर) का योनि। इनमें से लगभग आधे कार्सिनोमस योनि के ऊपरी तीसरे भाग में स्थित होते हैं, अन्य आधे योनि की पिछली दीवार पर।
अधिक बार योनि को माना जाता है माध्यमिक प्रसार एक ट्यूमर का। अक्सर ट्यूमर फैल गया गर्भाशय, का अंडाशय, का मलाशय या मूत्राशय योनि और वहाँ के लिए सीसा रूप-परिवर्तन.

रोग का उदय

त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा (योनि कैंसर) योनि में किसी भी कोशिका में उत्पन्न हो सकता है। ज्यादातर, हालांकि, यह में विकसित होता है योनि के पीछे का भाग.
अतीत में, माताओं को एक से बचने के लिए उपयोग किया जाता था समय से पहले जन्म Diethylstilbestrol के साथ इलाज किया। 1% लड़कियों का जन्म बचपन में एक के साथ बीमार पड़ गया योनि के हल्के सेल एडेनोकार्किनोमा। संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश मामलों को देखा गया। जर्मनी में इन घटनाओं में से कोई भी ज्ञात नहीं है। इससे पता चलता है कि भ्रूण की अवधि में उच्च खुराक एस्ट्रोजन उपचार कार्सिनोजेनिक हो सकता है।
एक और योनि कैंसर के लिए जोखिम कारक हैं ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवीसे) टाइप 16 और 18। वे श्लेष्म झिल्ली में मस्सा जैसे परिवर्तन का नेतृत्व करते हैं और पतित हो सकते हैं।
योनि कैंसर आसपास के संयोजी ऊतक में बहुत जल्दी बढ़ता है। तो यह आक्रामक रूप से उठाता है मूत्राशय, मलाशय और गर्भाशय (जहां उपयुक्त हो जंतु प्रारंभिक चरण के रूप में हो सकता है). ऊपर। योनि में लिम्फ नोड्स की स्पष्ट आपूर्ति के कारण, मेटास्टेस तेजी से योनि में फैलता है लसीकापर्व और इस तरह अन्य अंगों में फैल गया।

योनि कैंसर (योनि कैंसर) के चरणों के बाद हैं FIGO या TNM वर्गीकरण अलग करना। एक अंतर यह बनाया जाता है कि कितने अंग प्रभावित होते हैं या क्या कार्सिनोमा केवल योनि तक सीमित है। दूसरी ओर, ए लिम्फ नोड भागीदारी निर्दिष्ट और रूप-परिवर्तन अधिक दूर के अंगों में। FIGO 6 चरणों को अलग करता है। विभाजन आसपास के क्षेत्र में कार्सिनोमा के प्रसार पर आधारित है। चरण 1 इस प्रकार "कैंसर की स्थित में" (तथाकथित सतह कार्सिनोमा). स्टेज 6 दूर के अंगों में फैलने का मतलब है।
मंच के आधार पर, वे हैं वसूली की संभावना बहुत खराब है। थेरेपी अधिक कठिन और निरर्थक हो जाती है जब ट्यूमर लिम्फ नोड्स में फैल गया है और पहले से ही अन्य अंगों को प्रभावित कर चुका है।

लक्षण

योनि कैंसर का बड़ा खतरा (योनि का कैंसर) लक्षणों की कमी में निहित है। मरीजों को अक्सर निर्वहन या रक्तस्राव (मासिक धर्म के रक्तस्राव) में परिवर्तन की सूचना नहीं मिलती है जब तक कि सतह का अल्सर नहीं होता है। फिर, विशेष रूप से संभोग के बाद, खूनी, पानी या दुर्गंधयुक्त निर्वहन ध्यान देने योग्य हो सकता है। यदि योनि कैंसर और भी अधिक उन्नत है, तो योनि और मूत्राशय या मलाशय के बीच फिस्टुलस बन सकता है। यदि ट्यूमर आसपास के ऊतक में फैल गया है, तो पेट में दर्द या कार्यात्मक अंग विकार हो सकते हैं।

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योनि के केकड़े में दर्द

योनि कैंसर की शुरुआत में दर्द नहीं होता है और निचले पेट में दर्द केवल उन्नत चरणों में होता है। दर्द तब बदतर हो जाता है जब आप पेशाब करते हैं या संभोग के दौरान और रक्तस्राव या निर्वहन के साथ हो सकते हैं।

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योनि कैंसर में निर्वहन

योनि कैंसर के परिणामस्वरूप पानी निकलता है, योनि से भूरे रंग का निर्वहन होता है जो दुर्गंध को सूंघ सकता है। योनि की दीवार में ट्यूमर छोटे रक्तस्राव अल्सर बना सकता है। इन खुले क्षेत्रों को फिर बैक्टीरिया द्वारा उपनिवेशित किया जा सकता है और संक्रमण के माध्यम से स्रावित कर सकते हैं। असामान्य निर्वहन योनि कैंसर का एक चेतावनी संकेत है और इसे तुरंत एक डॉक्टर से जांचना चाहिए।

योनि के कैंसर में रक्तस्राव

आपकी सामान्य अवधि के बाहर रक्तस्राव योनि कैंसर का संकेत हो सकता है। रक्तस्राव लाल-भूरे रंग का होता है और अक्सर संभोग के बाद होता है। योनि के कैंसर में, योनि की दीवार में एक ट्यूमर बढ़ता है और ऊतक पर हमला करता है। कैंसर के घाव आमतौर पर बहुत जल्दी बढ़ते हैं और रक्त की आपूर्ति अच्छी तरह से होती है क्योंकि ट्यूमर कोशिकाओं को रक्त से बहुत अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। योनि की दीवार पर छोटी चोटें खूनी अल्सर और योनि से रक्तस्राव का कारण बनती हैं।

क्या चरण हैं?

शरीर में योनि कैंसर की मात्रा के आधार पर, इसे चार चरणों में विभाजित किया गया है:

स्टेज 0: यह एक बहुत ही प्रारंभिक चरण है जब योनि कैंसर अभी तक नहीं फैला है। ट्यूमर अभी भी अपेक्षाकृत छोटा है और केवल योनि को प्रभावित करता है।
स्टेज 1: इस स्तर पर, केवल योनि की दीवार ट्यूमर से प्रभावित होती है।
स्टेज 2: ट्यूमर कोशिकाएं योनि के आसपास के ऊतकों में फैल गई हैं।
चरण 3: ट्यूमर श्रोणि और प्रभावित श्रोणि अंगों और वहाँ स्थित लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
स्टेज 4-ए: कैंसर मलाशय या मूत्राशय को प्रभावित करता है।
स्टेज 4-बी: ट्यूमर कोशिकाएं शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गई हैं और उदा। फेफड़ों में मेटास्टेसिस का निर्माण होता है।

शुरुआती चरण कैसा दिखता है?

योनि कैंसर शुरू में दर्द का कारण नहीं होता है, जो अंततः इसे देखने से पहले लंबे समय तक बढ़ने की अनुमति देता है। शुरुआती चरणों में, सबसे आम लक्षण लाल-भूरे रंग के अंतर-मासिक रक्तस्राव और निर्वहन हैं।

कैंसर के प्रारंभिक चरण में, योनि के अस्तर में परिवर्तन होते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं योनि की दीवार के ऊपर की परतों में बढ़ती हैं, जिससे कार्सिनोमा केवल कुछ सेल परतें मोटी होती हैं और इन्हें सतही कार्सिनोमा कहा जाता है। डॉक्टर इस चरण को 0 या "कार्सिनोमा इन सीटू" कहते हैं। इसका मतलब है कि कैंसर अभी भी अपने मूल स्थान पर है और मेटास्टेसिस नहीं किया है। इसके अलावा, योनि कैंसर के शुरुआती चरणों में, श्रोणि क्षेत्र में लिम्फ नोड्स अभी तक प्रभावित नहीं हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर आगे बढ़ता है, यह योनि के ऊतक में गहराई से बढ़ता है और अंत में श्रोणि की दीवार तक पहुंचता है और अन्य अंगों को प्रभावित करता है।

योनि कैंसर के मेटास्टेसिस

उन्नत चरण में, योनि कैंसर बेटी ट्यूमर बनाता है (मेटास्टेसिस) और अन्य अंगों में प्रवेश कर सकता है। अक्सर श्रोणि क्षेत्र के अंग, विशेष रूप से मूत्राशय और मलाशय, पहले प्रभावित होते हैं। मेटास्टेस बाद में लिम्फ नोड्स और रक्तप्रवाह के माध्यम से यकृत और फेफड़ों में फैल जाते हैं।
डॉक्टर श्रोणि और पेट के एक अल्ट्रासाउंड स्कैन या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और छाती के एक एक्स-रे का उपयोग करता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि योनि कैंसर पहले से ही मेटास्टेसाइज़ किया गया है।

निदान

योनि कैंसर का निदान अक्सर स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान एक आकस्मिक खोज है।
उन्नत कार्सिनोमा उपकला सतह और के विघटन के साथ है छूने पर खून बहता है रोशनी। इससे स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए पहचान करना और स्थानीयकरण करना आसान हो जाता है।
छोटे कैंसर के साथ, हालांकि, अनदेखी होने का खतरा होता है। का उपयोग कर एक संपूर्ण परीक्षा colposcope। भी चाहिए योनि एपिथेलियम की हर साल एक साइटोलॉजिकल परीक्षा प्रदर्शन हुआ। शिलर आयोडीन का नमूना: योनि एपिथेलियम को डब करके आयोडीन स्वस्थ, ग्लाइकोजन युक्त उपकला भूरे-लाल।
यदि इन नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान असामान्यताएं हुई हैं, तो आगे की परीक्षाएं की जाती हैं। इसमें आमतौर पर ए बायोप्सी तथा सोनोग्राफी आसपास के अंगों का आकलन करने में सक्षम होना। स्पष्ट करने के लिए कि क्या मूत्र पथ या मलाशय प्रभावित होते हैं, एक हो जाते हैं Rectoscopy (Rectoscopy) और ए Urethrocystoscopy (मूत्र पथ मिररिंग) किया गया। असाधारण मामलों में, ए परिकलित टोमोग्राफी (सीटी) या एक चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) विशिष्ट निदान के लिए। इससे पूरा पेट खुल जाएगा मेटास्टेसिस तथा ट्यूमर के गठन जांच की।

चिकित्सा

एक फोकल डिसप्लेसिया, ए कैंसर की स्थित में या बहुत छोटे योनि कैंसर (योनि कैंसर) को प्रभावित क्षेत्र को उदारता से हटाकर इलाज किया जा सकता है। कुछ मामलों में, इन कैंसर का इलाज लेजर से किया जा सकता है।
आक्रामक योनि कैंसर हालाँकि, व्यक्तिगत रूप से नियोजित चिकित्सा की आवश्यकता होती है। सीमित कार्सिनोमा के मामले में, कट्टरपंथी सर्जरी उन सभी अंगों को हटाने के साथ की जाती है जो जोखिम या प्रभावित होते हैं। यदि कार्सिनोमा बहुत दूर तक फैल गया है, तो पहले स्थान पर रेडियोथेरेपी। समस्या यह है कि विकिरण के कारण भी मूत्रमार्ग, मूत्राशय और मलाशय भी इलाज किया जाता है। यह अक्सर नाल के गठन की ओर जाता है और योनि कैंसर के विकिरण उपचार के लिए एक बड़ी समस्या है विकिरण उपचार दो विकल्प हैं निपटान के लिए। एक ओर, ट्यूमर के तत्काल आसपास के क्षेत्र से विकिरण (ब्रैकीथेरेपी)। यह या तो सीधे अंदर से या के माध्यम से लागू किया जा सकता है त्वचा (percutaneous)। एक अन्य संभावना दूर विकिरण स्रोत से विकिरण है (Teletherapy)। कीमोथेरपी आमतौर पर केवल पर प्रयोग किया जाता है मेटास्टेसिस और ट्यूमर का गठन अन्य अंगों में लगाया जाता है।

ठीक होने की संभावना

योनि कैंसर एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी है और ठीक होने की संभावना बहुत हद तक ट्यूमर के आकार और प्रसार पर निर्भर करती है। यदि कैंसर की प्रारंभिक अवस्था (स्टेज 0 या 1) पर खोज की जाती है और विकिरण चिकित्सा के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो उपचार सफल होता है। सामान्य तौर पर, योनि कैंसर का इलाज करना आसान होता है, हालांकि चरण की प्रगति के ठीक होने की संभावना कम हो जाती है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि कैंसर की प्रारंभिक अवस्था में स्त्री रोग निवारक परीक्षा के एक भाग के रूप में खोज की जाती है।

पूर्वानुमान

के बाद से योनि का कैंसर लंबे समय तक लक्षण-मुक्त रहता है, चिकित्सा अक्सर बहुत देर से शुरू होती है। चिकित्सा के समय, कार्सिनोमा अक्सर पहले से ही जगह में रहा है पड़ोसी अंग और यह लसीकापर्व बिखरे हुए। विकिरण चिकित्सा जो प्रश्न में आती है, बहुत मुश्किल है और कई अवांछनीय दुष्प्रभावों से जुड़ी है। एक आज भी एक साथ है 47% की 5 साल की जीवित रहने की दर। दुर्लभ हैं सार्कोमा तथा मेलेनोमा योनि में काफी खराब रोग का निदान है।
हालांकि, यदि उपचार बहुत जल्दी और सफलतापूर्वक किया जाता है, तो उपचार संभव है।