घुटने में दर्द

परिचय

Kneecap पर (lat। वुटने की चक्की) घुटने के जोड़ के ठीक सामने स्थित एक सपाट, डिस्क के आकार का, बोनी संरचना है। जैसा कि चार सिर वाली जांघ की मांसपेशी (लट) में होता है। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी) एम्बेडेड हड्डी, kneecap घुटने के जोड़ की कलात्मक सतहों के निर्माण में शामिल है। घुटने के जोड़ का मुख्य कार्य घुटने के जोड़ की रक्षा करना है। इसके अलावा, kneecap लीवर आर्म को बढ़ाकर चार-प्रमुख जांघ की मांसपेशियों के बल विकास को बढ़ाने का कार्य करता है। दर्द घटना अक्सर kneecap के क्षेत्र में हो सकती है (विशेषकर युवा महिलाओं में)। अन्य जोड़ों की तुलना में, घुटने के जोड़ और / या kneecap के कारण कई लोगों को परेशानी होती है। लगभग हर दूसरा व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार सामने के घुटने (घुटने के दर्द) में दर्द की शिकायत करता है। घुटने का दर्द न केवल वृद्ध लोगों में मनाया जा सकता है, बल्कि अक्सर बचपन और किशोरावस्था में भी देखा जा सकता है।

सबसे आम कारण

अक्सर, घुटने के क्षेत्र में दर्द इस बोनी संरचना के प्रत्यक्ष अत्यधिक या गलत लोडिंग के परिणामस्वरूप होता है। खेल गतिविधियाँ, ज़ोरदार शारीरिक कार्य और खराब मुद्रा इसका कारण हो सकते हैं। इसके अलावा, यह देखा जा सकता है कि विशेष रूप से अधिक वजन वाले लोग घुटने के दर्द में अक्सर पीड़ित होते हैं। घुटने के क्षेत्र में दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक तथाकथित "अस्थिर kneecap" है, जो बाहर की ओर खिसकने की विशेषता है (अव्यवस्था के लिए लैटिन)।

इसके अलावा, यह रोजमर्रा की क्लिनिकल प्रैक्टिस में निर्धारित किया जा सकता है जिसमें उपास्थि क्षति और वल्गस मललिग्नमेंट्स का उच्चारण घुटने के दर्द को जन्म दे सकता है। विशेष रूप से वृद्ध महिलाएं (> 50 वर्ष) अक्सर ऐसे उपास्थि क्षति से प्रभावित होती हैं। उनके विकास के कारण घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, चोटों और आनुवंशिक रूप से निर्धारित उपास्थि कमजोरियां हैं। द नाइनकैप आर्थ्रोसिस (पर्याय: रेट्रोपेटेलर आर्थ्रोसिस) अपने आप में दर्द के सबसे अधिक देखे जाने वाले कारणों में से एक है जो मुख्य रूप से घुटने के पीछे स्थानीयकृत है।

विषय पर अधिक पढ़ें: घुटने के पीछे दर्द

कई मामलों में, अन्य आर्थोपेडिक रोग भी घुटने के जोड़ और घुटने के दर्द की स्थिरता को प्रभावित करते हैं। इस संदर्भ में, घुटने में दर्द तब देखा जा सकता है जब रोग के कारण जांघ या पिंडली का बाहरी घुमाव बढ़ जाता है।

इसी तरह, पैर की धुरी के मिसलिग्न्मेंट वाले मरीज या पैर के आर्च (तथाकथित फ्लैट पैर) को उठाने से घुटने के क्षेत्र में दर्द की शिकायत बढ़ जाती है। चूंकि बोनी नाइकेप, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के लीवर आर्म को लंबा करके, इसके बल विकास के गुणन में योगदान देता है, इसलिए घुटने के दर्द को जांघ में मांसपेशियों के विकारों द्वारा भी उकसाया जा सकता है।

पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में, इस तरह की दर्द की घटनाएं अक्सर घुटने के जोड़ के अस्थायी ओवरलोडिंग से उत्पन्न होती हैं, उदाहरण के लिए बहुत अधिक प्रशिक्षण तीव्रता। तेज, उज्ज्वल दर्द जो कि घुटने के अकड़न के बाद तीव्र रूप से मनाया जाता है, एक पेटेलर फ्रैक्चर (घुटने के फ्रैक्चर) की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। प्रभावित रोगी सीढ़ियों से नीचे जाने के बाद विशेष रूप से गंभीर लक्षणों की घटना की रिपोर्ट करते हैं। इसके अलावा, एक दर्दनाक उत्तेजना को घुटनेकेप (तथाकथित विस्थापन दर्द) को स्थानांतरित करके उकसाया जा सकता है।

इसके अलावा, kneecap के क्षेत्र में दर्द उन लोगों में अधिक बार देखा जा सकता है जो अक्सर घुटने के साथ लंबे समय तक बैठे रहते हैं।

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Kneecap ने छलांग लगाई

एक्यूट आघात घुटने की हड्डी से अपने गाइड के खांचे से बाहर कूदने का कारण बन सकता है। घुटने का दर्द आमतौर पर बाहर की ओर निकलता है। यह अक्सर घुटने के पीछे या जांघ की हड्डी के हिस्से को नुकसान पहुंचाता है। रिटेनिंग स्ट्रैप्स और कैप्सूल तंत्र भी फाड़ सकता है। यह सब घुटनों में दर्द की ओर जाता है।

इससे रक्तस्राव और जल प्रतिधारण भी हो सकता है। यह प्रतिबंधित गतिशीलता और आगे के दर्द का कारण बनता है। जिस किसी के पास ढीले लिगामेंटस उपकरण हैं, उन्हें घुटने के नीचे अधिक बार बाहर निकलने की उम्मीद करनी चाहिए। जितना अधिक बार ऐसा होता है, उतना ही विशेष रूप से घुटने और जांघ की हड्डी पर उपास्थि को नुकसान का उच्चारण होता है।

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• संयुक्त बहाव
• कैप्सूल आंसू
• नाइकेप के अव्यवस्था का उपचार

Kneecap आर्थ्रोसिस (पर्यायवाची शब्द: रेट्रोपेटेलर आर्थ्रोसिस)

तथाकथित kneecap आर्थ्रोसिस तब होता है जब kneecap के पीछे उपास्थि सतह दूर पहना जाता है। यह सामान्य घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के संदर्भ में या अलगाव में हो सकता है। घुटने के पीछे छुरा दर्द जैसे लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे उठते हैं और समय के साथ बढ़ते हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का ऑपरेशन होना चाहिए

एक ओर, वृद्ध लोग (> 50 वर्ष की आयु) प्रभावित होते हैं, यहां कारण ज्यादातर पतित संयुक्त परिवर्तन हैं या गिरने से चोटें हैं।

दूसरी ओर, युवा लोग भी प्रभावित हो सकते हैं, यहां कारण अक्सर चोटों / दुर्घटनाएं, टूटे हुए घुटने, वंशानुगत उपास्थि की कमजोरी या शारीरिक विकृतियां हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: अगर एक

जंपर्स घुटने (पर्याय: जंपर्स घुटने, पेटेलर टिप सिंड्रोम)

जम्पर के घुटने, जिसे पेटेलर टिप सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, यह नेकैप और क्वाड्रिसेप्स दृष्टि के अत्यधिक या गलत लोडिंग के साथ-साथ नाइकेप के निचले छोर के कारण होता है। कारण भी kneecaps की सूजन या हो सकता है क्वाड्रिसेप्स कण्डरा की सूजन हो। चुभने वाला दर्द भी धीरे-धीरे होता है, जिससे दर्द आमतौर पर शारीरिक गतिविधि के दौरान या उसके बाद होता है। मुख्य रूप से सक्रिय लोग प्रभावित होते हैं (वॉलीबॉल खिलाड़ी, बास्केटबॉल खिलाड़ी, लंबे कूदने वाले और उच्च कूदने वाले)।

सिंडींग-लार्सन रोग

Sinding-Larsen's (-Johannson's) बीमारी में, घुटने के निचले हिस्से पर एक अधिभार प्रतिक्रिया से प्रभावित होता है। अक्सर एथलीट (विशेष रूप से स्टॉप-एंड-गो स्पोर्ट्स जैसे बास्केटबॉल, बैडमिंटन, आदि लेकिन साथ ही खेल चल रहे होते हैं) सेंडिंग-लार्सन बीमारी से बीमार पड़ जाते हैं।

घुटने के जोड़ को ओवरलोडिंग, या अधिक सटीक रूप से पेटेलर कण्डरा, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की ओर जाता है। यह घुटने के बल पटेलर कण्डरा के आधार पर फैलता है, अर्थात् निचले ध्रुव पर। उन्नत चरणों में, हड्डियों के कुछ हिस्सों को kneecap से अलग कर सकते हैं और मर सकते हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: पटेलार टिप सिंड्रोम

पेसर एसेरिनस अटैचमेंट टेंडिनोसिस (पर्याय: एसेसिनोपैथी ऑफ द पेस एसेरिनस)

पेसर एसेरिनस अटैचमेंट टेंडिनोसिस घुटने के ठीक नीचे निचले पैर के अंदर की तरफ टेंडिनिटिस है। दर्द अक्सर सुबह में होता है और तनाव पर निर्भर होता है और इसमें एक खींच / छुरा चरित्र होता है। ज्यादातर एथलीट, विशेष रूप से धावक, साथ ही साथ जिन लोगों के घुटने के कृत्रिम अंग होते हैं, वे प्रभावित होते हैं।

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• घुटने के कृत्रिम अंग के बाद पुनर्वास
• कृत्रिम घुटने और खेल

बर्साइटिस (पर्यायवाची शब्द: प्रीपेटेलर बर्साइटिस, इन्फ्राटाटेलर बर्साइटिस)

नाइकेप के क्षेत्र में विभिन्न बर्सा होते हैं, जो कि नेकैप के ऊपर होता है (बी। प्रीपैटेलर तंत्रिका), साथ ही साथ पटलर कण्डरा (बी। इन्फ्राटाटेलारिस)। बर्साए द्रव से भरे पैड हैं जो जोड़ों पर घर्षण और दबाव को कम करते हैं। यदि बाहरी चोटों के माध्यम से रोगाणु संयुक्त में आते हैं, तो अधिक तरल पदार्थ बनता है।

घुटने के जोड़ सूज जाते हैं, त्वचा तनावग्रस्त और अधिक गरम होती है। प्रभावित बर्सा पर दबाव के दर्द को ट्रिगर किया जाना है। इसके अलावा, घुटने के जोड़ में गतिशीलता प्रतिबंधित है। चुटकुले लोड के आधार पर होते हैं और एक भेदी चरित्र के होते हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: घुटने पर बर्साइटिस

पेटेलोफेमोरल दर्द सिंड्रोम (पर्याय: एफपीएस, सीपीपी, चोंड्रोपैथिया पेटेले)

पेटेलोफेमोरल दर्द सिंड्रोम घुटने और जांघ की मांसपेशियों के बीच दर्द के साथ-साथ घुटने के आसपास दर्द को संदर्भित करता है, जिसे ठीक से सौंपा नहीं जा सकता है। दर्द मुख्य रूप से सीढ़ियों पर चढ़ने, लंबे समय तक बैठने के बाद या शारीरिक गतिविधि के दौरान होता है। लेकिन इससे आराम करने पर भी दर्द हो सकता है।

कारण उपास्थि के ओवरलोडिंग, घुटने के नीचे के हिस्से का कम होना या घुटना टेकना ()पटेलर डिसप्लेसिया), बहुत तंग kneecap मार्गदर्शन, दस्तक घुटनों के कारण अनुचित लोड हो रहा है, मांसपेशियों का कारण (छोटी या कमजोर जांघ की मांसपेशियों)।

युवा और एथलीट विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।

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• पैर की मांसपेशी प्रशिक्षण - मजबूत पैरों के लिए व्यायाम
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लक्षण

घुटने के ऊपर का दर्द

घुटने के ऊपर, दर्द आमतौर पर जांघ की मांसपेशियों के कारण होता है। क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशी या उसका कण्डरा प्रभावित होता है। यहाँ भी, बहुत कम ही एक दर्दनाक (आंसू) आंसू है। अधिक बार नहीं, अति प्रयोग के कारण होने वाली सूजन है, जो मांसपेशियों और कण्डरा और घुटने के दर्द दोनों को प्रभावित कर सकती है। क्रोनिक सूजन से कण्डरा और नेकैप को इतनी गंभीर रूप से नुकसान हो सकता है कि यह कण्डरा या हड्डी के छोटे-छोटे टुकड़ों को घुटने से काटता है और फिर मर जाता है।

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• घुटने के ऊपर का दर्द
• पेटेलोफेमोरल दर्द सिंड्रोम

घुटने के नीचे का दर्द

घुटने के नीचे दर्द ज्यादातर पेटेलर कण्डरा के कारण होता है। यह गंभीर आघात के माध्यम से या पूरी तरह से आंसू कर सकता है। हालाँकि, ऐसा बहुत कम ही होता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: पेटेलर कण्डरा दर्द - कारण और उपचार

निरंतर तनाव के माध्यम से अधिभार लक्षण अधिक सामान्य हैं। यह अक्सर उन लोगों को प्रभावित करता है जो अपने घुटनों (छत, टिलर, अन्य कारीगरों, आदि) पर बहुत काम करते हैं। बहुत अधिक घुटने टेकने से पेटेलर कण्डरा और घुटने के निचले हिस्से की लगातार जलन होती है।

विषय पर अधिक पढ़ें: पटेलार टिप सिंड्रोम

हड्डियों को नुकसान से जुड़े रोग भी घुटने के नीचे दर्द का कारण बन सकते हैं। यह भी शामिल है सिंडींग-लार्सन रोग (पटेलर कण्डरा और नीकैप) और Osgood-Schlatter रोग (पटेलर कण्डरा और टिबिअल हेड)।

विषय पर अधिक पढ़ें: Osgood-Schlatter रोग का उपचार जैसे कि घुटने में जलन

घुटने के पीछे दर्द

Kneecap के पीछे, दर्द आमतौर पर kneecap या thighbone की चोटों से होता है। उदाहरण के लिए, इस तरह के नुकसान को घुटने के नीचे से कूदने के परिणामस्वरूप हो सकता है। लेकिन यह भी patellar lateralization, जिसमें kneecap को थोड़ा बाहर की ओर स्थानांतरित किया गया है, इस तरह के नुकसान का कारण बन सकता है।

घुटने के तेज तनाव या विस्थापन के कारण, जांघ की हड्डी के दो उपास्थि की परतें और घुटनाक अब एक दूसरे के ऊपर नहीं बैठते हैं। इसके बजाय, नंगे हड्डी दूसरी हड्डी के उपास्थि परत के खिलाफ रगड़ती है। यह उपास्थि पर तेजी से पहनने और आंसू की ओर जाता है और हड्डी को नुकसान पहुंचाता है। दोनों घुटने के पीछे दर्द का कारण बनते हैं।

सीढ़ियाँ चढ़ने पर दर्द

सीढ़ियों पर चढ़ते समय, घुटने के जोड़ पर एक विशेष दबाव होता है। यदि आप सीढ़ियों पर चढ़ते हैं, तो क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी, यानी घुटने का विस्तार, विशेष रूप से काम करना पड़ता है। चूंकि क्वाड्रिसेप्स कण्डरा को घुटने के जोड़, सूजन और कण्डरा की चोट और नोजेप के ऊपरी ध्रुव पर चढ़ते समय दर्द हो सकता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: पेटेलोफेमोरल दर्द सिंड्रोम

सीढ़ियों से उतरते समय, दबाव घुटने के जोड़ के सामने वाले हिस्से पर भी होता है। लक्षण अक्सर घुटने के नीचे अधिक बार होते हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: पटेलार टिप सिंड्रोम

साइकिल चलाते समय दर्द

साइकिल चलाना घुटने के अनुकूल खेल में से एक है। निरंतर आंदोलन मांसपेशियों को मजबूत करता है और समान रूप से संयुक्त को स्थानांतरित करता है। रनिंग स्पोर्ट्स के विपरीत, हालांकि, अचानक कोई तनाव नहीं होता है जैसे कि घुटने के जोड़ पर कदम रखते समय। जो कोई भी साइकिल चलाने पर घुटने के दर्द का अनुभव करता है, इसलिए इसे स्पष्ट किया जाना चाहिए।

अक्सर वे मांसपेशियों पर अत्यधिक दबाव के कारण होते हैं और इस तरह से tendons (patellar tendon और quadriceps tendon) पर भी होते हैं। घुटने के पीछे ऑस्टियोआर्थराइटिस भी इसका कारण हो सकता है।

जॉगिंग करते समय दर्द

जॉगिंग एक ऐसा खेल है जिसमें आंदोलनों का एक निरंतर क्रम होता है, लेकिन फिर भी घुटने के जोड़ से बहुत कुछ मांगता है। हर कदम के साथ, घुटने के जोड़ पर दबाव बनाया जाता है, यही कारण है कि संयुक्त को मामूली नुकसान भी दर्द हो सकता है। जॉगिंग को रोकना चाहिए, खासकर अगर घुटना टेककर या आसपास के tendons और मांसपेशियों को नुकसान होता है।

निदान

रोग का निदान जो कि घुटने के क्षेत्र में दर्द के विकास की ओर जाता है, आमतौर पर किया जाता है कई चरणों में.
सरल नैदानिक ​​परीक्षा कई मामलों में होगा रेडियोलॉजिकल प्रक्रियाओं द्वारा पूरकये सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​जांच में से हैं पटेला की सतह का पैल्पेशन और पटेला की गतिशीलता का आकलन। इसके अलावा, घुटने के जोड़ के विभिन्न पदों में दर्द को ट्रिगर करने की क्षमता दर्ज की जानी चाहिए।

निरीक्षण (मूल्यांकन)

उपस्थित चिकित्सक एक प्रारंभिक के दौरान आकलन करता है पहले दो विमानों से पैर की कुल्हाड़ियों की जांच करें (ललाट और धनु विमान)। इस तरह आप कर सकते हैं धनुष या घुटने के घुटनों जैसे मिसलिग्न्मेंट को बाहर रखा गया है बनना। इसके अलावा, घुटने के किसी भी विकृति का आकलन किया जा सकता है। यह भी मांसपेशियों का निरीक्षण घुटने के दर्द के निदान में आवश्यक है। अंतर्निहित बीमारी के बारे में पहला सुराग पाने के लिए, साइड-बाय-साइड तुलना में त्वचा की बनावट का निरीक्षण किया गया बनना। डॉक्टर इस पर विशेष ध्यान देते हैं संभव लालिमा, सूजन और दाग। इसके अलावा, पर होना चाहिए घुटने के क्षेत्र और घुटने के खोखले क्षेत्र में सूजन, घनापन और गाढ़ा होना प्रभावित रोगी का सम्मान किया जाना चाहिए।

पैल्पेशन (तालमेल)

एक और कदम में जो होगा पूरी तरह से घुटनों और घुटनों को थपथपाया। उपस्थित चिकित्सक इस पर विशेष ध्यान देते हैं सूजन के विशिष्ट लक्षण मौजूद हैं. घुटने के बल बैठना निचले और ऊपरी जांघ की मांसपेशियों की तुलना में एक के लिए बोलते हैं घुटने के जोड़ के भीतर सूजन। पर बहाव एक तथाकथित पैदा कर सकता है जब संयुक्त स्थान बढ़ाया जाता है घुटने के जोड़ के साथ "नृत्य पटेला" मनाया जा सकता है.

घुटने का एमआरआई

Kneecap दर्द के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं।
यदि उपर्युक्त परीक्षा विधियां कारण का निर्धारण नहीं करती हैं, तो घुटने की एमआरआई परीक्षा की सिफारिश की जाती है।
यह घुटने के संयुक्त क्षेत्र में कई अलग-अलग संभावित परिवर्तनों को पकड़ सकता है और इस प्रकार नैदानिक ​​रूप से ग्राउंडब्रेकिंग हो सकता है। उदाहरण के लिए, घुटने के दर्द में उपास्थि क्षति हो सकती है। नाइकेप में अंडरस्लाइड पर एक कार्टिलाजिनस कोटिंग होती है और ऊपरी और निचले पैर की हड्डियों से मिलकर इसके कार्टिलाजिनस सादे असर में स्लाइड होती है।
यदि कोई चोट या गठिया का घाव है, तो यह एमआरआई और उपास्थि क्षति के आकार और गहराई का आकलन किया जा सकता है।
क्वाड्रिसेप्स कण्डरा भी लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है। यह बड़ी जांघ की मांसपेशी, या जांघ के सामने का कण्डरा होता है, जो कि नेकैप से जुड़ता है और घुटने के टिबिया से सामने की तरफ पेटीयर कण्डरा के रूप में फैलता है। इस कण्डरा तंत्र में चोटों को एमआरआई (आँसू, आंशिक आँसू, सूजन) में उच्च सटीकता के साथ दर्ज किया जा सकता है।
यह पहले से ही घुटने के क्षेत्र में दर्द के सबसे महत्वपूर्ण कारणों को कवर करता है। Tendons, स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल की जलन भी दिखाई जा सकती है। चिढ़ संरचनाएं आमतौर पर मोटी और सिग्नल-प्रबलित / कम-सिग्नल होती हैं।
तथाकथित हॉफ वसा शरीर घुटने के संयुक्त क्षेत्र में स्थित है। यह kneecap और पिंडली के बीच फैटी टिशू का एक संग्रह है।
हॉफ-कस्टर्ट सिंड्रोम में, हॉफ वसा शरीर बढ़ जाता है और घुटने के जोड़ में दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता की ओर जाता है। सिंड्रोम का सबसे अच्छा निदान घुटने के एक एमआरआई के साथ किया जाता है।

इस विषय पर अधिक पढ़ें: घुटने का एमआरआई

अन्य शोध विधियां

केवल वर्णित परीक्षा विधियों के अलावा, व्यापक कार्यात्मक परीक्षाएं अक्सर घुटने के दर्द में दर्द के लिए उपयोग की जाती हैं। इन परीक्षाओं में, अलग-अलग पदों और अलग-अलग गति अनुक्रमों के तहत पटेला के व्यवहार का मूल्यांकन किया जाता है।
इसके अलावा, निदान के लिए रेडियोलॉजिकल प्रक्रियाएं (एक्स-रे, एमआरटी) का उपयोग किया जा सकता है।