तड़कना

परिचय

चंचल अंगूठे की बीमारी (चिकित्सा: टेंडोवागिनोसिस स्टेनोसन्स) हाथ के एक निश्चित कण्डरा में एक पैथोलॉजिकल, भड़काऊ परिवर्तन का वर्णन करता है। यह टेंडिनिटिस के सिंड्रोम के अंतर्गत आता है और आमतौर पर अंगूठे के फ्लेक्सर टेंडर को ओवरलोड करके ट्रिगर किया जाता है। अधिभार की स्थिति में, कण्डरा मोटा हो जाता है और तथाकथित कण्डरा पिंड विकसित होते हैं। ये एक निश्चित रिंग के आकार के लिगामेंट पर कण्डरा के "चिपके हुए" के लिए जिम्मेदार हैं। अंगूठे को घुमाते समय, कण्डरा नोड्यूल को लिगामेंट के माध्यम से स्थानांतरित किया जाना चाहिए, जो केवल मोटे कण्डरा के कारण बढ़े हुए प्रयास के साथ प्राप्त किया जा सकता है। जैसे ही गांठों को लिगामेंट के माध्यम से स्थानांतरित किया जाता है, अंगूठे के फड़कने की घटना होती है।

का कारण बनता है

यद्यपि एक चंचल अंगूठे का कारण tendons की सूजन है, न तो बैक्टीरिया और न ही वायरस हालत पैदा करने के लिए जिम्मेदार हैं। बल्कि, यह अंगूठे के फ्लेक्सर टेंडन का अधिभार है। विभिन्न प्रकार की विभिन्न गतिविधियाँ ऐसे अधिभार को ट्रिगर कर सकती हैं। इसमें मैनुअल गतिविधियों के साथ-साथ कुछ संगीत वाद्ययंत्र बजाना भी शामिल है। टेंडन को ओवरलोड करने से संरचना को छोटी चोटें आती हैं और इस प्रकार शरीर में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। छोटी गांठें तब कण्डरा पर बनती हैं, जो आकार में बढ़ सकती हैं क्योंकि रोग बढ़ता है।फ्लेक्सर कण्डरा को तथाकथित कुंडलाकार लिगामेंट, एक अंगूठी के आकार के लिगामेंट के माध्यम से स्थानांतरित किया जाना चाहिए, जब अंगूठे को स्थानांतरित किया जाता है। गांठें इस लिगामेंट के माध्यम से कण्डरा को तरल रूप से आगे बढ़ने से रोकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंगूठा फड़कता है।

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गठिया

फ्लेक्सर कण्डरा का मोटा होना, जो टिमटिमाते अंगूठे के लिए जिम्मेदार है, ज्यादातर सूजन प्रक्रिया के कारण होता है। यह ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, अधिभार द्वारा। अक्सर, हालांकि, आमवाती समूह से ऑटोइम्यून रोग भी चंचल अंगूठे के विकास का आधार हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला करती है और पूरे शरीर में सूजन के अनगिनत स्रोत पैदा करती है। यदि अंगूठा भी प्रभावित होता है, तो फ्लेक्सर कण्डरा सूजन और मोटा हो सकता है, जिससे अंगूठा तड़क जाता है।

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गर्भावस्था

एक टिमटिमाता अंगूठा आमतौर पर अकेले गर्भावस्था से शुरू नहीं होता है।

फिर भी, गर्भावस्था के बाद लक्षण ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। इस मामले में, अंगूठे के फ्लेक्सर कण्डरा को पहले से ही नुकसान है। हालांकि, गर्भावस्था से पहले ये जरूरी नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान, शरीर में हार्मोनल संतुलन बदलता है। विशेष रूप से गर्भावस्था के अंत की ओर, शरीर में संयोजी ऊतक थोड़ा नरम हो जाता है और इसलिए अधिक लचीला होता है। अंगूठे के फ्लेक्सर कंडक्टर पर रिंग लिगामेंट की एक संकीर्णता को फिर से ढीला किया जा सकता है। जन्म के बाद, संयोजी ऊतक की स्थिति फिर से सामान्य हो जाती है, जिससे अंगूठे में अचानक असुविधा हो सकती है।

लक्षण

रोग की गंभीरता के आधार पर, अंगूठे का एक झटका विभिन्न लक्षणों का कारण बन सकता है।

रोग का विशिष्ट और नाम के लिए जिम्मेदार अंगूठे को झुकने या खींचने पर उंगली की ध्यान देने योग्य "झिलमिलाहट" है। यह बढ़े हुए प्रयास से संबंधित है जिसके साथ कण्डरा नोड्यूल को लिगामेंट के माध्यम से स्थानांतरित करना पड़ता है। ऐसा हो सकता है कि अंगूठे को केवल दूसरे हाथ की मदद से मुड़ा या बढ़ाया जा सकता है। एक विशिष्ट शोर आमतौर पर लिगामेंट के माध्यम से नोड्यूल स्नैप्स को सुना जा सकता है। नोड्यूल के रूप के आधार पर, इसे बाहर से महसूस किया जा सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, प्रभावित अंग आमतौर पर अधिक से अधिक स्थिर हो जाते हैं। अपने अंगूठे को फैलाने या मोड़ने की कोशिश भी दर्द का कारण बन सकती है।

दर्द

चंचल अंगूठे के साथ दर्द आमतौर पर तब तक प्रकट नहीं होता है जब तक कि बीमारी उन्नत न हो। यह विशिष्ट है कि लक्षण अंगूठे को खींचने या मोड़ने की कोशिश करते समय उत्पन्न होते हैं। वह क्षण जब तेंदुए के माध्यम से स्थानांतरित करने में सक्षम होने वाले कण्डरा नोड्यूल के बिना सबसे बड़ा प्रयास किया जाता है, कथित दर्द में व्यक्त किया जाता है।

यदि अंगूठे में सामान्य दर्द होता है, तो अन्य नैदानिक ​​चित्र भी लक्षणों का कारण हो सकते हैं। इसके उदाहरण आमवाती रोग होंगे जैसे कि रुमेटीइड आर्थराइटिस, मेटाबॉलिक रोग जैसे कि गाउट या वियर और थ्रोट जॉइंट का फाड़ना जो ऑस्टियोआर्थराइटिस की ओर ले जाता है। एक दर्दनाक अंगूठे को अंतर्निहित बीमारी का निदान करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो इसका इलाज करें।

चिकित्सा

अंगूठे के गुच्छे के रूढ़िवादी और सर्जिकल थेरेपी के बीच एक अंतर किया जाना चाहिए।

रूढ़िवादी चिकित्सा: रूढ़िवादी चिकित्सा मुख्य रूप से प्रभावित कण्डरा की रक्षा और विरोधी भड़काऊ दवाओं को लेने पर आधारित है। प्रभावित कण्डरा के कण्डरा म्यान में कोर्टिसोन इंजेक्ट करने से भी बीमारी का इलाज करने और लक्षणों में सुधार करने में मदद मिल सकती है। रूढ़िवादी उपचार विधियां अक्सर बहुत अच्छी तरह से मदद करती हैं, खासकर बीमारी के शुरुआती चरणों में एक स्पष्ट, ज्ञात कारण के साथ। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा असफल है, तो बीमारी के लिए सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए।

सर्जिकल थेरेपी: एक चंचल अंगूठे के लिए सर्जिकल थेरेपी आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है और आमतौर पर एक अत्यधिक संतोषजनक परिणाम प्राप्त करता है। ऑपरेशन के दौरान, अंगूठी के आकार का लिगामेंट, जो अंगूठे के तेजी से आंदोलन के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार होता है, काटा जाता है। एक व्यापक निदान के बाद, उपस्थित चिकित्सक यह आकलन कर सकता है कि क्या शल्य चिकित्सा उपचार व्यक्तिगत मामलों में समझ में आता है।

प्रगति की डिग्री और चंचल अंगूठे के कारण लक्षणों के आधार पर, विभिन्न उपचार लक्षणों को सुधारने या यहां तक ​​कि बीमारी के कारण का स्थायी रूप से इलाज करने में मदद कर सकते हैं। रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर शुरुआती चरणों में लक्षणों की प्रगति को रोकने और उन्हें कम करने में मदद कर सकता है। प्रभावित अंगूठे की लगातार रक्षा करना यहां महत्वपूर्ण है ताकि शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया तेज न हो।

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चंचल अंगूठे की सर्जरी

चंचल अंगूठे का एक ऑपरेशन एक अपेक्षाकृत छोटी प्रक्रिया है जिसे आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। हाथ स्थानीय रूप से प्लेक्सस एनेस्थेसिया या क्षेत्रीय एनेस्थीसिया द्वारा संवेदनाहारी है और "रक्तहीन" बना दिया जाता है। सर्जन अब कुंडलाकार स्नायुबंधन को उजागर करता है जिसके माध्यम से अंगूठे के फ्लेक्सर कंडक्टर को स्थानांतरित किया जाता है। लिगामेंट को अलग कर दिया जाता है और उचित गति के लिए टेंडन की जाँच की जाती है। फिर सर्जिकल घाव को ठीक किया जाता है और एक पट्टी लगाई जाती है। ऑपरेशन के बाद, सूजन को रोकने के लिए हाथ उठाया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद होने वाले किसी भी दर्द का इलाज दर्द निवारक दवा से किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंगूठे पर बहुत अधिक दबाव डालने वाली गतिविधियों को लगभग 2 सप्ताह बाद फिर से किया जाना चाहिए।

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फड़कता हुआ अंगूठा

टेप का अनुप्रयोग आमतौर पर टिमटिमाते अंगूठे की चिकित्सा में एक अधीनस्थ भूमिका निभाता है। यह स्थिति के अंतर्निहित कारण के कारण है। टेप पट्टियाँ आमतौर पर मांसपेशियों में तनाव के लिए उपयोग की जाती हैं और मांसपेशियों को राहत देने या प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए होती हैं। हालाँकि, चूंकि अंगूठे के फड़कने की समस्या मांसपेशियों की चोट या तनाव से संबंधित नहीं है, इसलिए अंगूठे के फड़कने के लक्षणों को सुधारने के लिए टेप पर कोई प्रभाव नहीं पड़ सकता है।

टेप को संलग्न करने से समझ में आ सकता है अगर यह प्रभावित उंगली को बचाने में मदद करता है। बाकी के परिणामस्वरूप, गांठ आंशिक रूप से घट सकती है और ट्रिगर उंगली के लक्षणों में सुधार होता है। टेप पट्टी लगाने से पहले, आपका इलाज करने वाले डॉक्टर को चंचल अंगूठे की चिकित्सा के विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए। यह मामला हो सकता है कि, रूढ़िवादी चिकित्सा के भाग के रूप में, यह अंगूठे की रक्षा करते समय टेप पट्टी को लागू करने के लिए समझ में आता है।

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क्या व्यायाम मदद कर सकता है?

चूँकि अक्सर तेज अंगूठे को मांसपेशियों के असंतुलन से ट्रिगर किया जाता है, इसलिए रोकथाम के लिए हाथ की मांसपेशियों के लिए व्यायाम को मजबूत किया जा सकता है। यह पेशेवर समूहों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जिन्हें काम के लिए गहन रूप से अपने हाथों की आवश्यकता होती है। यदि पहले से ही लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो राहत देने वाले आंदोलनों को प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। अंगूठे के पूर्ण लचीलेपन को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। उसी समय, हालांकि, फ्लेक्सर कण्डरा को महान बल के अधीन नहीं किया जाना चाहिए।

होम्योपैथी और प्राकृतिक चिकित्सा

तेजी से अंगूठे का परिणाम अंगूठे में फ्लेक्सर कण्डरा के अक्सर भड़काऊ गाढ़ा होने से होता है। इसलिए, विरोधी भड़काऊ होम्योपैथिक उपचार बीमारी को बढ़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं।

विरोधी भड़काऊ ग्लोब्यूल्स के अलावा, स्थानीय प्राकृतिक उपचार भी उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, क्लासिक हाइड्रोथेरेपी (हाथ के लिए पानी के स्नान के साथ वार्मिंग या ठंडा करना) अस्थायी रूप से दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता जैसे लक्षणों से छुटकारा पाने का एक अच्छा तरीका है। तंत्रिका चिकित्सा, जिसमें स्थानीय संवेदनाहारी को दर्दनाक क्षेत्रों में इंजेक्ट किया जाता है, झटकेदार अंगूठे की परेशानी को भी कम कर सकता है। एक्यूपंक्चर का उपयोग कभी-कभी किया जाता है।

बच्चों / बच्चों के लिए त्वरित अंगूठा

चंचल अंगूठे का लक्षण आमतौर पर एक उन्नत उम्र में होता है और बच्चों और छोटे बच्चों में बहुत कम होता है। एक अपवाद रोग का जन्मजात रूप है, जो एक चंचल अंगूठे की ओर भी जाता है। इस पर ध्यान दिया जाता है पॉलेक्स फ्लेक्सस जन्मजात बच्चे के जन्म के कुछ हफ्तों बाद बीमारी। अंगूठा आमतौर पर मुड़े हुए स्थिति में होता है और बच्चे द्वारा या माता-पिता के प्रयास करने पर भी नहीं बढ़ाया जा सकता है। रूढ़िवादी चिकित्सा में बीमारी के इस रूप में सफल होने की कोई संभावना नहीं है। हालांकि, कुछ मामलों में, नैदानिक ​​तस्वीर सहज रूप से वापस आ जाती है, यही वजह है कि सर्जरी आमतौर पर केवल 6 महीने के बाद की सिफारिश की जाती है। प्रभावित वयस्कों के लिए ऑपरेशन समान है, क्योंकि अंगूठी के आकार के लिगामेंट को काटने से भी बच्चों में चिकित्सीय सफलता मिलती है।

निदान

चंचल अंगूठे के निदान की शुरुआत में, एक विस्तृत डॉक्टर-रोगी बातचीत है। ज्यादातर विशिष्ट लक्षणों के कारण, टिमटिमाते हुए अंगूठे का संदिग्ध निदान आमतौर पर बहुत जल्दी किया जा सकता है। इसके अलावा, अंगूठे की परीक्षा होती है, जिसमें समस्या अक्सर महसूस की जा सकती है। चंचल अंगूठे की चिकित्सा शुरू करने से पहले, हालांकि, अंगूठे के अन्य रोगों से इंकार किया जाना चाहिए ताकि हाथ के गंभीर लक्षणों की अनदेखी न हो। किसी भी संयुक्त परिवर्तन को नियंत्रित करने के लिए इमेजिंग आवश्यक हो सकता है, खासकर यदि लक्षण और शारीरिक निष्कर्ष स्पष्ट नहीं हैं।

पूर्वानुमान

टिमटिमाते हुए अंगूठे का पूर्वानुमान आमतौर पर बहुत अनुकूल होता है। अक्सर, यहां तक ​​कि रूढ़िवादी तरीके लक्षणों में सुधार कर सकते हैं। एक ऑपरेशन लंबी अवधि में लक्षणों में सुधार कर सकता है और बीमारी को पुनरावृत्ति से रोक सकता है।

आप कब तक बीमार छुट्टी पर रहेंगे?

अंगूठे के एक झटका के साथ काम के लिए अक्षमता की लंबाई कब्जे के प्रकार पर बहुत अधिक निर्भर करती है।

यदि आपको केवल अपने हाथों की थोड़ी जरूरत है और / या अपने हाथ से कोई ग्रासिंग मूवमेंट नहीं करना है, तो आप आमतौर पर एक से दो सप्ताह के बाद फिर से काम कर सकते हैं। इस अवधि के बाद, सर्जिकल चीरा पर धागे खींचे जाते हैं और सूजन कम हो जाती है। फिर भी, दर्द अभी भी उस बिंदु पर बना रह सकता है, यही कारण है कि एक लंबी बीमारी की छुट्टी निश्चित रूप से उचित है। इसके विपरीत, जो लोग अपने हाथों (कारीगरों, एथलीटों, संगीतकारों, कंप्यूटर नौकरियों) के साथ बहुत काम करते हैं, उन्हें आमतौर पर लंबी बीमारी की छुट्टी की आवश्यकता होती है।

प्रोफिलैक्सिस

चंचल अंगूठे को रोकने के लिए, नैदानिक ​​तस्वीर के जोखिम कारकों को कम करना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से अंगूठे को ओवरलोड करना बीमारी के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, अंगूठे को बीमारी के संकेतों पर बख्शा जाना चाहिए और लक्षणों की प्रगति को रोका जाना चाहिए।