सुप्रास्पिनैटस कण्डरा

स्थान और कार्य

सुप्रास्पिनैटस कण्डरा, सुप्रास्पिनैटस पेशी (ऊपरी हड्डी की मांसपेशी) का सम्मिलन कण्डरा है। यह मांसपेशी कंधे के ब्लेड के पीछे अपनी उत्पत्ति है और अपने कण्डरा के माध्यम से ह्यूमरस सिर को संलग्न करती है। मांसपेशी मुख्य रूप से शरीर से दूर हाथ को फैलाने के लिए जिम्मेदार है (विशेष रूप से 60 ° से अधिक के कोण से) (अपहरण)। एक साथ तीन अन्य मांसपेशियों (इन्फ्रास्पिनैटस पेशी, सबस्कैपुलरिस मांसपेशी और टेरस माइनर मांसपेशी) के साथ यह तथाकथित रोटेटर कफ बनाता है। यह मांसपेशी समूह ऊपरी बांह (अंदर और बाहर) को घुमाने के लिए भी कार्य करता है, लेकिन इसका सबसे महत्वपूर्ण कार्य कंधे के जोड़ को स्थिर करना है, जो अन्यथा स्थानांतरित करने के लिए अपेक्षाकृत स्वतंत्र है और बहुत अच्छी तरह से सुरक्षित नहीं है।

बीमारियाँ और चोटें

क्योंकि सुप्रास्पिनैटस कण्डरा शारीरिक रूप से घनिष्ठ संबंध में है बर्सा और कंधे की छत (अंसकूट), यह विशेष रूप से चोटों से ग्रस्त है और इसलिए इसका एक आम कारण है कंधे का दर्द। अग्रभूमि में तीन विशिष्ट नैदानिक ​​चित्र हैं: इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम, कैल्सीफिकेशन (जो बहुत बार अपक्षयी परिवर्तन के कारण हो सकता है) और रोटेटर कफ टूटना, जिसमें सुप्रास्पिनैटस कण्डरा विशेष रूप से अक्सर बंद हो जाता है।

पर इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम सभी संरचनाओं के लिए कंधे के जोड़ में पर्याप्त जगह नहीं है, यही वजह है कि संयुक्त के कुछ हिस्से अस्वाभाविक रूप से टकराते हैं और प्रभावित व्यक्ति के लिए दर्द का कारण बनते हैं। यह कभी-कभी कंधे के जोड़ की गतिशीलता को गंभीर रूप से सीमित कर देता है। इसके बहुत अलग कारण हो सकते हैं, लेकिन इस अड़चन का सबसे आम कारण यह है कि सुप्रास्पिनैटस कण्डरा गाढ़ा होता है। इसके कई कारण हो सकते हैं: या तो यह लंबे समय तक अधिभार के संपर्क में है या सूजन या अपक्षयी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप सूजन हो गई है। जब हाथ बग़ल में फैला होता है, तो सुप्रास्पिनैटस कण्डरा हमेशा शरीर के मध्य की ओर पलायन करता है और बीच में स्लाइड करता है हमर सिर और यह कंधे की छत.
यदि इसे अब गाढ़ा किया जाता है, हालांकि, कंधों की छत (उप-स्थानिक स्थान) के नीचे का क्षेत्र बहुत कम हो जाता है और इसमें संरचनाएं संकुचित हो जाती हैं। इसका मतलब है कि tendons सीधे एक दूसरे के खिलाफ या हड्डियों या बर्सा के खिलाफ रगड़ते हैं और परिणामस्वरूप विभिन्न ऊतकों को चिढ़ होता है। यह दर्द की ओर जाता है, खासकर जब हाथ 60 और 120 ° के बीच छूट जाता है, यही कारण है कि इस बीमारी को कुछ लोगों द्वारा "दर्दनाक मेहराब" के रूप में भी संदर्भित किया जाता है। कुछ मामलों में, दर्द अच्छी तरह से बढ़ सकता है बख़ोटी विकिरण और रात में भी जारी रह सकता है जब संबंधित व्यक्ति रोगग्रस्त पक्ष में बदल जाता है। संचालन ए इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम आमतौर पर अच्छी तरह से व्यवहार किया।

रोटेटर कफ टूटना इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम के साथ अधिक आम है, लेकिन इसके साथ कुछ भी करने के लिए जरूरी नहीं है। जीवन के दौरान, सुप्रास्पिनैटस कण्डरा लगातार तनाव के कारण पतले और कम आँसू के प्रतिरोधी हो जाता है। यह कण्डरा के प्राकृतिक पहनने और आंसू के कारण होता है और, आंशिक रूप से अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होता है। एक बार जब कण्डरा इतना "पतला" हो जाता है, तो यह आसानी से हो सकता है कि यह इतना अधिक उपयोग किया जाता है कि यह कम से कम हिंसा, चोटों या दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप आँसू या आंसू बहाए।

प्रमुख दुर्घटनाओं में, जैसे कि एक गिरावट जो कि फैला हुआ हाथ से पकड़ा जाता है, एक पहले से बिना ढके टेंडन भी फाड़ सकता है। आंसू, दर्द, प्रतिबंधित गतिशीलता (विशेष रूप से अपहरण और बाहरी रोटेशन के साथ) और ताकत में कमी के आधार पर एक मरीज की शिकायतें होती हैं। यदि कण्डरा पूरी तरह से विच्छेदित नहीं हुआ है, तो आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सा और दवा के साथ टूटना होता है भौतिक चिकित्सा) पर। यह कण्डरा को बहाल नहीं करता है, लेकिन सामान्य रोजमर्रा के उपयोग को आमतौर पर थोड़े समय के भीतर बहाल किया जा सकता है। यदि यह असफल है या यदि कण्डरा पूरी तरह से फटा हुआ है, तो आमतौर पर ऑपरेशन से कोई परहेज नहीं है।

सुप्रास्पिनैटस कण्डरा का एक अन्य सामान्य रोग टेंडिनोसिस है। टेंडिनिटिस कैल्केरिया, यानी कण्डरा या कण्डरा लगाव की एक कैल्सीफिकेशन। यहां पर या तो कण्डरा के नीचे या ऊपर कैल्शियम जमा होता है, जिसके कारण कण्डरा सूजन बन जाता है। यह सूजन तब कंधे के जोड़ के सभी दर्द, सूजन, लालिमा और प्रतिबंधित आंदोलन से ऊपर, सूजन के विशिष्ट लक्षण लाती है। इन परिवर्तनों का सटीक कारण अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, केवल उनमें से कुछ अपक्षयी हैं (अर्थात इसका एक रूप जोड़बंदी), लेकिन कभी-कभी वे बिना किसी पहचान के कारण होते हैं। की मदद से ए एक्स-रे छवि calcifications अच्छी तरह से देखा जा सकता है और निदान करने के लिए अपेक्षाकृत आसान है।

चूंकि दर्द बहुत गंभीर हो सकता है और कैल्सीफिकेशन कुछ बिंदु पर सुप्रास्पिनैटस कण्डरा में आंसू पैदा कर सकता है, इसलिए आमतौर पर चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। रोगी के आधार पर, यह चिकित्सा रूढ़िवादी हो सकती है (यानी शीतलन, दवा के साथ,) भौतिक चिकित्सा या अधिक हाल ही में तथाकथित एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी [ईएसडब्ल्यूटी], जिसमें कंधे में कैल्शियम का जमाव कम-आवृत्ति वाली शॉक वेव्स द्वारा बाहर से बिखर जाता है, हालांकि अच्छे परिणामों के बावजूद यह अभी भी विवादास्पद है) या, अधिक गंभीर मामलों में, एक ऑपरेशन द्वारा जिसमें कैल्सीफिकेशन को हटा दिया जाता है। दुर्भाग्य से, एक ऑपरेशन के बाद भी, रिलैप्स दर का तिरस्कार नहीं किया जाता है और कैल्सीफिकेशन भी सहज उपचार की ओर ले जाता है, यही कारण है कि ऑपरेशन करने के पेशेवरों और विपक्षों को हमेशा डॉक्टर और रोगी द्वारा सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए।

सुप्रास्पिनैटस कण्डरा की सूजन

उनके स्थान और उनके द्वारा की जाने वाली माँगों के कारण, यह जल्दी और फिर से वापस आ सकता है सूजन सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा के क्षेत्र में। ज्यादातर समय, ऐसी सूजन एक के कारण होती है मांसपेशियों का अति प्रयोग कंधे के क्षेत्र में (जैसे भारी भार उठाने के लिए) या ए अनुचित लोडिंग (गलत भार उठाना)।

लक्षण सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का एक सूजन वाला कण्डरा मुख्य रूप से होता है छुरा घोंपना या काटने का दर्द जब ताकत या ठीक मोटर कौशल के आंशिक नुकसान के साथ हाथ को उठाना या मोड़ना। इस संदर्भ में सबसे महत्वपूर्ण उपाय सबसे पहले है इस प्रकार के व्यायाम से बचें। आप के साथ भी कोशिश कर सकते हैं ठंडा दर्द के खिलाफ कार्रवाई करें। यदि ये उपाय पर्याप्त नहीं हैं, तो ए विरोधी भड़काऊ दर्द चिकित्सा के रूप में आइबुप्रोफ़ेन या डाईक्लोफेनाक क्रमशः।

यदि कण्डरा को बार-बार सूजन होती है, तो इसे आंशिक रूप से चिकित्सीय होना चाहिए, आंशिक रूप से निवारक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा उपचार क्रमशः। यह तदनुसार अन्य मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने में मदद करता है, यानी सुप्रास्पिनैटस मांसपेशियों के कण्डरा को राहत देने के लिए। भी कर सकते हैं एक kinesio टेप का उपयोग उपयोगी होना। एक लोचदार चिपकने वाला टेप सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के प्राकृतिक पाठ्यक्रम पर अटक जाता है और यह सुनिश्चित करने के लिए होता है कि मांसपेशी को राहत मिली है और इसके आंदोलन को बख्शा गया है।

कैलसीफाइड सुप्रास्पिनैटस कण्डरा

सुप्रास्पिनैटस कण्डरा कंधे के जोड़ के ह्यूमरस सिर पर फैलती है और कंधे के क्षेत्र में कई आंदोलन, धारण और स्थिरता प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। यह हर दिन बहुत सारे घर्षण और कतरनी बलों के संपर्क में है। किसी भी यंत्रवत् अत्यधिक तनाव वाले कपड़े के साथ, शरीर पहनने और आंसू के संबंधित संकेतों को रोकने की कोशिश करता है, जो कपड़े को मोटा करके कोशिश करता है। एक तरफ, यह समझ में आता है और दूसरी तरफ यह और भी असुविधा का कारण बनता है, शरीर सुपरस्पिनैटस कण्डरा के भारी तनाव वाले क्षेत्रों में चूना जमा करता है, जिसे संरक्षण और स्थिरीकरण के रूप में माना जाता है। इस घटना को कैलकेरियस कंधे के रूप में भी जाना जाता है।

चूंकि कंधे के जोड़ में स्थान की स्थिति बहुत सीमित है, इसलिए यह कण्डरा जल्दी से एक अंतरिक्ष समस्या का कारण बनता है: आसपास के ऊतक, नसों और अन्य मांसपेशियों के tendons तेजी से ठंड supraspinatus कण्डरा के खिलाफ रगड़ते हैं, जो अपने स्वयं के आंदोलन के माध्यम से घर्षण प्रक्रियाओं को भी ट्रिगर करता है। इस तंग स्थान की स्थिति के कारण सुप्रास्पिनैटस कण्डरा की जलन होती है, जो यदि आंदोलनों को कम नहीं करती है, तो सूजन भी हो सकती है। रोगी का वर्णन है कि हिलते समय दर्द होता है।

एक बार निदान किए जाने के बाद, पसंद की चिकित्सा मुख्य रूप से हाथ के अस्थायी स्थिरीकरण के साथ-साथ शीतलन और विरोधी भड़काऊ दर्द उपचार है। यदि लक्षण जीर्ण हो जाते हैं, तो कैल्सीफिकेशन को हटाने के साथ एक संयुक्त मानदण्ड पर विचार किया जाना चाहिए।

नीचे दिए गए विषय पर अधिक पढ़ें चूना कंधा

सुप्रास्पिनैटस कण्डरा टूटना

सुप्रास्पिनैटस कण्डरा में एक आंसू की स्थिति में भी जाना जाता है कंधे के जोड़ में चोट सुप्रास्पिनैटस कण्डरा को अचानक मांसपेशी से अलग किया जाता है या कण्डरा को दो हिस्सों में विभाजित किया जाता है। हालांकि विध्वंस अचानक और ज्यादातर एक झटकेदार आंदोलन के बाद बांह का या उसके बाद का भारी लास उठानाटी होता है, कारण के रूप में एक तीव्र और जीर्ण रूप के बीच अंतर किया जाता है।

में तीव्र रूप यह एक से आता है पूरी तरह से बरकरार कण्डरा एक बहुत भारी उठाने वाले आंदोलन द्वारा या एक गलत आंदोलन द्वारा, एक को अचानक कण्डरा फट गया। में जीर्ण रूप यह गलत भार से आता है जो परिणामस्वरूप कई वर्षों से हुआ है कण्डरा की विकृति मांसपेशियों का कमजोर होना। ज्यादातर समय, आंसू बंद होने से पहले एक भारी वजन आवश्यक नहीं है।

वास्तविक विध्वंस साथ है तेज, तेज दर्द जुड़ा हुआ है, कभी-कभी एक तात्कालिक होता है गतिशीलता का प्रतिबंध प्रभावित कंधे के क्षेत्र में। उपचार अधिकांश मामलों में होता है परिचालन। कभी-कभी रूढ़िवादी भी। किसी के जरिए आर्थोस्कोपिक सर्जरीकण्डरा के दोनों सिरों को एक साथ समीप लाया जाता है और सुधारा जाता है। उपचार एक सप्ताह के तहत कई हफ्तों तक होता है रोटेटर कफ फाड़ के अनुवर्ती उपचार साथ में शारीरिक शक्ति निर्माण.

सुप्रास्पिनैटस कण्डरा को टैप करना

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का है कंधे की मांसपेशियों का मजबूत समूह और कंधे के जोड़ में ऊपरी बांह की गति और स्थिरता के लिए जिम्मेदार है। मांसपेशियों का कण्डरा ह्यूमरस सिर और कंधे की छत के बीच चलता है और कंधे के सिर के चारों ओर होता है। इसकी स्ट्रेचिंग पोजीशन के कारण, सुप्रास्पिनैटस कण्डरा है विशेष रूप से अक्सर भारी उपयोग की और भी गिरावट प्रभावित हुई.

यह इस परिणामी दर्द के लिए एक चिकित्सा है फिजियोथेरेप्यूटिक टेप कण्डरा का क्षेत्र। इस गैर-सर्जिकल उपाय में, ए लोचदार चिपकने वाला टेप (Kinesio टेप) सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी की मांसपेशियों के पाठ्यक्रम से चिपके हुए हैं। टेप, यदि संभव हो तो, की अवधि में होना चाहिए कई दिनों तक लगातार पहना बनना। यह एक निष्क्रिय मांसपेशी विकल्प के रूप में कार्य करता है और एक को बढ़ावा देता है स्थिरता कंधे के जोड़ में, मांसपेशियों की टोन का विनियमन, ए सूजनरोधी साथ ही सूजन में कमी।

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