Tramal® टैबलेट

सक्रिय घटक

tramadol

परिचय

Tramal® एक दवा है जिसमें सक्रिय पदार्थ ट्रामडोल शामिल है।
यह ऑपियोइड्स में से एक है, जो सबसे मजबूत दर्द निवारक दवाओं में से एक है और काफी हद तक नारकोटिक्स अधिनियम के तहत आता है। ट्रामाडोल, हालांकि, इस के अधीन नहीं है।
अफ़ीम को पोटेंसी में मॉर्फिन की शक्ति से मापा जाता है, मॉर्फिन की शक्ति 1 के रूप में निर्धारित की जाती है। ट्रामाडोल में मॉर्फिन की प्रभावशीलता लगभग 0.1 गुना है, इसलिए यह कम क्षमता वाले ओपिओइड में से एक है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार (WHO), चरण 2 से दर्द के उपचार के लिए 3-चरण योजना में ट्रामाडोल जैसे कम-क्षमता वाले ओपिओइड का उपयोग किया जाना चाहिए। इन्हें नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे कि इबुप्रोफेन या पैरासिटामोल और मेटामिज़ोल (नोवाल्जिन®) जैसे समूह से दर्द निवारक के साथ जोड़ा जा सकता है।
फेंटेनाइल जैसे कम और उच्च पोटेंसी ओपिओइड के संयोजन से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे एक दूसरे की प्रभावशीलता को रोकते हैं। डब्ल्यूएचओ स्तर 3 से, दर्द से राहत के लिए अत्यधिक शक्तिशाली ओपिओइड का उपयोग किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

ओपियोइड हैं - एनएसएआईडी जैसे कमजोर दर्द निवारक की तुलना में - अपेक्षाकृत कोमल जहां तक ​​जीव पर उनके प्रभाव का सवाल है, वे भी योगदान करते हैं स्थायी घूस इसलिए कम स्थायी अंग क्षति इबुप्रोफेन और अन्य की तुलना में।
ओपिओइड के साथ एक समस्या, हालांकि, एक का जोखिम है निर्भरता का विकास लंबे समय तक चिकित्सा के साथ। नतीजतन, दवा बंद करने के बाद यह भी हो सकता है लक्षण आइए। उदाहरण के तौर पर दवा लें हेरोइन कहा जाता है, जो भी opioids के समूह के अंतर्गत आता है। तुम्हारी निर्भरता की क्षमता औषधीय व्यवहार के कारण है उल्लेखनीय रूप से उच्च रोजमर्रा की क्लिनिकल प्रैक्टिस में इस्तेमाल होने वाले ऑपियोइड्स की तुलना में।

इसके अलावा, बहुत अधिक ओपिओइड कभी-कभी प्रभावित लोगों के लिए बहुत अप्रिय हो सकते हैं दुष्प्रभाव नेतृत्व करना। ट्रामाडोल लेते समय, मतली और अक्सर होती है उलटी करना, सिर चकराना, शुष्क मुँह जैसे कि सरदर्द तथा तंद्रा.
ओपिओइड का एक और आम दुष्प्रभाव है कब्ज़ (कब्ज़)। जिन रोगियों को समय की लंबी अवधि में ओपिओइड के साथ इलाज किया जाता है, एक अतिरिक्त इसलिए आमतौर पर उपयोग किया जाता है रेचक (रेचक) दवाई निर्धारित किया जाता है कि आंत्र आंदोलन एक ठहराव के लिए नहीं आता है।
भी पसीना और त्वचा के लक्षण जैसे लालपन या ए जल्दबाज (जल्दबाज) ओपिओइड थेरेपी के दौरान हो सकता है। यह अक्सर कम होता है पेशाब करने में कठिनाई (विकृति विकार)। अन्य दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं मांसपेशी में कमज़ोरीश्वसन अवसाद, दौरे, दु: स्वप्न तथा असमंजस की स्थिति, मूड दोनों एक के संदर्भ में बदलता है उत्साह साथ ही एक dysphoria (चिड़चिड़ा मूड), दिल की धड़कन का धीमा होना (मंदनाड़ी), रक्तचाप में वृद्धि (उच्च रक्तचाप) जैसे कि एलर्जी की प्रतिक्रिया.
Tramal® एक हो सकता है प्रतिक्रिया करने की क्षमता का क्षीण होना नेतृत्व करना। इसलिए रोगी को स्वतंत्र रूप से आकलन करना चाहिए कि क्या वह ऐसा करने में सक्षम है सड़क यातायात सक्रिय रूप से भाग लेने या संचालित करने के लिए मशीनें और जितना संभव हो ऐसा करने से बचें अगर उनींदापन या अवसाद जैसे लक्षण होते हैं।

सहभागिता

उपस्थित चिकित्सक को हमेशा किसी भी अतिरिक्त दवा के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, जिसमें फार्मेसी या ड्रगस्टोर से प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि दवाओं के बीच बातचीत हो सकती है जिसे देखा जाना चाहिए।

के समूह से Tramal® और ड्रग्स लेते समय नींद की गोलियां, खांसी की दवा (ख़ास तौर पर कौडीन, क्योंकि यह दवा भी opioids के समूह से संबंधित है), एंटीडिप्रेसन्ट sedating प्रकार के साथ ही दवाओं के लिए रिप्लेसमेंट थेरेपी जब एक इलाज मादक पदार्थों की लत (उदाहरण के लिए मेथाडोनके रूप में यह भी एक opioid है) यह एक बढ़ सकता है भिगोना (सेडेशन) और श्वसन ड्राइव का अवरोध (श्वसन अवसाद) तक एपनिया आइए।
इसलिए कॉम्बिनेशन थेरेपी को केवल सावधानीपूर्वक और चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

भी शराब Tramal® थेरेपी के दौरान यह श्वसन पथ की बढ़ती भिगोना और अवरोध का कारण बन सकता है, इसलिए जहाँ तक संभव हो शराब के सेवन से बचना चाहिए। ट्रामल® के साथ संयोजन करते समय दवाईकौन जब्ती सीमा को कम करेंबरामदगी का खतरा बढ़ सकता है। इन दवाओं में से समूह शामिल हैं मनोविकार नाशक (उदाहरण के लिए haloperidol) तथा एंटीडिप्रेसन्ट.
जब ट्राइडल® और कुछ दवाओं को एंटीडिपेंटेंट्स (विशेष रूप से) के समूह से लेते हैं सेरोटोनिन इनहिबिट अवरोधक तथा MAOIs) यह जानलेवा हो सकता है सेरोटोनिन सिंड्रोम साथ में मांसपेशी हिल (Myoclonia), पसीना, कंपकंपी, बुखार, बेचैनी, बढ़ी हुई सजगता (हाइपररिलेक्सिया) और अन्य लक्षण।

जब Tramal® ले रहा है और रक्त को पतला करने वाला Coumarins के समूह से (उदाहरण के लिए Marcumar®) एक खुराक में कमी के अर्थ में रक्त पतले की खुराक को समायोजित करने के लिए आवश्यक हो सकता है, अन्यथा रक्तस्राव का काफी बढ़ा जोखिम हो सकता है। लेते समय विरोधी मतली (वमनरोधी) दवाई ondansetron और ट्रामाडोल, ट्रामाडोल के दर्द निवारक प्रभाव को कम किया जा सकता है। दवा के साथ समानांतर चिकित्सा पर भी यही बात लागू होती है कार्बामाज़ेपाइनकि मुख्य रूप से इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है मिरगी के रूप में अच्छी तरह से चिकित्सा के लिए नेऊरोपथिक दर्द तथा उन्मत्त एपिसोड लागू है।

मात्रा बनाने की विधि

ट्रामल® में गोली का रूप एक ओर के रूप में हार्ड कैप्सूलपर गोलियाँ के रूप में दूसरी ओर रिटार्ड रूप, तो लंबी प्रभावशीलता के साथ।
ट्रामाल® हार्ड कैप्सूल में 50 मिलीग्राम होते हैं tramadol.
12 साल से अधिक उम्र के बच्चे तथा वयस्क एक कर सकते हैं एक खुराक से 1-2 गोलियाँ उसे लो अधिकतम दैनिक खुराक अधिकतम राशि 8 हार्ड कैप्सूल, यानी 400 मिलीग्राम ट्रामाडोल।
ट्रामल® में रिटार्ड रूप एक गोली के रूप में 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम की खुराक होती है, इस खुराक को कहा जाता है ट्रामल लॉन्ग® नामित। एक खुराक ट्रामल लॉन्ग® के लिए 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम है 1-2 गोलियाँ, ट्रामल लॉन्ग® 150 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम के लिए 1 गोली। अधिकतम दैनिक खुराक यहाँ भी राशि 400 मिलीग्राम प्रति दिन 8 गोलियों के बराबर ट्रामल लॉन्ग® 50 मिलीग्राम, 4 टैबलेट ट्रामल लॉन्ग® 100 मिलीग्राम, 2-3 टैबलेट ट्रामल लॉन्ग® 150 मिलीग्राम और 2 टैबलेट ट्रामल लॉन्ग® 200 मिलीग्राम।

आवेदन / संकेत

Tramal® का उपयोग थेरेपी के लिए किया जाता है मध्यम से गंभीर दर्द, यह होगा लेवल 2 तीन चरण के डब्ल्यूएचओ स्तर की योजनाएँ लागू किया और संभवतः दवा की तरह आइबुप्रोफ़ेन, डाईक्लोफेनाक, इंडोमिथैसिन, पैरासिटामोल तथा Metamizole संयुक्त।

मतभेद

यदि आप पहले से ही जानते हैं तो Tramal® नहीं लिया जाना चाहिए अतिसंवेदनशीलता के खिलाफ सक्रिय संघटक ट्रामडोल और एक पर जरूरत से ज्यादा साथ में नींद की गोलियां, साइकोट्रोपिक ड्रग्स, के समूह से अन्य दवाओं नशीले पदार्थों जैसे कि शराब.

के साथ चिकित्सा के दौरान MAO अवरोधक इलाज के लिए अवसादग्रस्तता के मूड Tramal® के साथ एक साथ चिकित्सा निषिद्ध है।
यह कम से कम होना चाहिए 14 दिन आखिरी बार जब आपने MAOI लिया और पहली बार आपने Tramal® लिया।
एक के साथ भी मिरगी जिसे चिकित्सीय रूप से अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया गया है, ट्रामाल® का उपयोग दर्द निवारक के रूप में नहीं किया जाना चाहिए जब्ती सीमा को कम कर सकते हैं.
की प्रवृत्ति वाले रोगियों में निर्भरता का विकास ट्रामाल® के उपयोग पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए, उपचार को तब तक सीमित अवधि के लिए ही लेना चाहिए ताकि नशे की लत के विकास को कम से कम हो सके।

उन रोगियों के लिए जो पहले से ही ए व्यसन मुक्त करना अनुभव, Tramal® का उपयोग - यदि संभव हो - पूरी तरह से बचा जाना चाहिए।
इसके अलावा, Tramal® लेते समय सावधानी बरती जानी चाहिए बिगड़ा हुआ होश, अवरोधों का श्वसन केंद्र या श्वसन क्रियावृद्धि के साथ स्थितियां इंट्राक्रेनियल दबाव साथ ही मजबूत भी बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा कार्य.

में गर्भावस्था यदि Tramal® के साथ चिकित्सा के लिए संकेत को सख्ती से बनाया जाना चाहिए, यदि Tramal® का उपयोग प्रश्न में आता है, तो इसे लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए लेकिन एकल खुराक जब से यह इस्तेमाल किया गया था बच्चे की आदत हो रही है क्या आ सकता है लक्षण जन्म के बाद दिखा सकते हैं।

वही उनके लिए जाता है दुद्ध निकालना, यहाँ भी, Tramal ® के साथ कोई स्थायी चिकित्सा नहीं होनी चाहिए एक खुराक हालांकि, जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। रोगियों में 75 वर्ष से अधिक ट्रामल® के उन्मूलन को धीमा किया जा सकता है, ताकि कम खुराक का उपयोग किया जाए।

लागत

Tramal® हार्ड कैप्सूल की एक खुराक के साथ 50 मिग्रा प्रति कैप्सूल की लागत निजी पर्चे 10 हार्ड कैप्सूल 11.94 यूरो वाले पैक में, 30 हार्ड कैप्सूल 13.86 यूरो के साथ और साथ 50 हार्ड कैप्सूल 15.90 यूरो।
की प्रस्तुति पर पर्चे तक केवल पर्चे शुल्क से गिर जाता है 5 यूरो पर।

ट्रामल लॉन्ग® की एक खुराक पर गोलियाँ 50 मिग्रा पर लागत निजी पर्चे 20 गोलियों के लिए 13.11 यूरो, 50 गोलियों के लिए 16.02 यूरो और 100 गोलियों के लिए 20.73 यूरो हैं। की खुराक में ट्रामल लॉन्ग® टैबलेट 100 मिलीग्राम 20 गोलियों के एक पैकेट में लागत 15.90 यूरो, 50 गोलियों के साथ 22.67 यूरो और 100 गोलियों के साथ 33.32 यूरो है। की एक खुराक में 20 गोलियाँ Tramal Long® की गोलियाँ 150 मि.ग्रा लागत 19.09 यूरो, 50 गोलियाँ 30.07 यूरो और 100 गोलियाँ 47.23। 200 मिलीग्राम ट्रामल लॉन्ग® टैबलेट की कीमत 20 के पैक आकार में € 22.36, 50 के लिए € 37.72, 100 के लिए € 60.81 है। पर ट्रामल लॉन्ग® के सभी संस्करण एक प्रस्तुत करने पर कीमत कम हो जाती है 5 यूरो में प्रिस्क्रिप्शन.