पल्मोनरी एम्बोलिज्म के कारण

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सबसे आम कारण

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सबसे अधिक बार गहरी शिरा घनास्त्रता (syn) के आधार पर विकसित होती है। Phlebothrombosis)। यह अक्सर पैर की गहरी नसों में विकसित होता है, विशेष रूप से जमावट विकारों या बेडरेस्ट रोगियों वाले लोगों में। हालांकि, वे सूजन या आघात के परिणामस्वरूप भी उत्पन्न हो सकते हैं, या जब हृदय की विफलता के परिणामस्वरूप प्रवाह की स्थिति बदल जाती है।

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लेकिन:

• केंद्रीय शिरापरक कैथेटर,
• कीमोथेरेपी,
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी,
• विशेष रूप से निकोटीन के साथ संयोजन में मौखिक गर्भनिरोधक,
• गर्भावस्था या
• मुख्य रूप से कूल्हे / पैर की हड्डी टूटती है

थक्का बनने का खतरा काफी बढ़ सकता है।
पैर की गहरी नसों में ये थक्के अचानक शारीरिक परिश्रम के माध्यम से ढीला कर सकते हैं, सुबह जागने या दबाव के दौरान शौच जैसे काम करते हैं और फिर शिरापरक रक्त प्रवाह प्रणाली द्वारा फेफड़ों में पहुंचाया जाता है। यह आम तौर पर आराम की लंबी अवधि के बाद होता है, जैसे कि लेटने के बाद या मुड़े हुए पैरों के साथ बैठने के लिए, उदाहरण के लिए बस या विमान पर।

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अन्य, लेकिन कम सामान्य, कारण हैं वसा का आघात, वसा की एक गांठ जो फुफ्फुसीय धमनी को बाधित करती है, जो सर्जरी के बाद या हर्निया खोल सकती है। लेकिन एयर एम्बोलिज्म भी संभव है, जो आमतौर पर डॉक्टर द्वारा गलती से केंद्रीय शिरापरक कैथेटर डालने या खींचने के कारण होता है।

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जैसे ही बर्तन बहुत संकीर्ण होते हैं एम्बोलुस यह अटक जाता है और बर्तन को रोक देता है। यदि पोत बहुत छोटा है, तो पहले कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं। हालांकि, यदि एक बड़ा पोत बाधित होता है, तो फेफड़े अब इस खंड में रक्त के साथ कुशलता से आपूर्ति नहीं कर सकते हैं और गैस विनिमय नहीं होता है।

इसके अलावा, यह कम रक्त प्रवाह के कारण आता है वाहिकासंकीर्णन महान फुफ्फुसीय धमनी (फुफ्फुसीय संकुचन)। इससे वृद्धि होती है दबाव भार दाईं ओर दिल और तथाकथित उठता है कॉर पल्मोनाले। निस्तेज होकर ऑक्सीजन की आपूर्ति और एक वृद्धि हुई है मृत अंतरिक्ष वेंटिलेशन (गैर-सुगंधित फेफड़ों के वर्गों का वेंटिलेशन) एक तीव्र बनाता है औक्सीजन की कमी, विशेष रूप से des हृदय की मांसपेशी। यह दिल के कार्य में कमी की ओर जाता है और अंतत: इसका कारण बन सकता है परिसंचरण संबंधी झटका रक्तचाप में गिरावट और हृदय गति में वृद्धि के साथ। फेफड़े के ऊतकों का डूबना (फुफ्फुसीय रोधगलन) ऑक्सीजन की कमी के कारण सभी मामलों में लगभग 10% ही होता है।

कारण के रूप में ट्यूमर की बीमारी

विभिन्न कारक इसमें योगदान दे सकते हैं खून का थक्का नेतृत्व करना। एक कारक हैं घातक बीमारियाँकितना अलग घातक ट्यूमर। सबसे अधिक बार यह एक साथ होगा अग्नाशय और ब्रोन्कियल ट्यूमर में घनास्त्रता मनाया गया, लेकिन यह किसी भी प्रकार के कैंसर में हो सकता है।

ट्यूमर के रोगों के मामले में, तथाकथित विरचो के त्रैमासिक परिवर्तन, अर्थात् रक्त की संरचना, रक्त प्रवाह और संवहनी दीवार। संवहनी प्रणाली के इन घटकों में परिवर्तन लगभग हमेशा एक घनास्त्रता से पहले होता है।

एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता एक ट्यूमर में भी हो सकती है यदि ट्यूमर संवहनी प्रणाली में बढ़ता है और ट्यूमर का एक टुकड़ा तब संवहनी प्रणाली के माध्यम से फेफड़ों में प्रवाहित होता है। हालांकि, कुछ ट्यूमर कुछ संकेत पदार्थों को भी जारी करते हैं जो रक्त के थक्के को बढ़ावा देते हैं। यह जल्दी से रक्त के थक्के के गठन की ओर जाता है, जो तब घुल सकता है और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकता है।

एक कारण के रूप में धूम्रपान

धुआं ए विकसित करने के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करता है घनास्त्रता और माध्यमिक एक फुफ्फुसीय अंतःशल्यता सिगरेट में निहित है निकोटीन रक्त वाहिकाओं पर एक कसैले प्रभाव पड़ता है और को बढ़ावा देता है उसी समय खून का जमना। यह पहले से ही दो कारकों को एक साथ लाता है जो रक्त के थक्के के गठन को बढ़ावा देते हैं।

इसके अलावा, धूम्रपान करने वालों का विकास जल्दी होता है जमा पोत की दीवारों पर (प्लैक्स) किसको रक्त लिपिड और प्लेटलेट्स संचित करें। के पास यह आता है वाहिकासंकीर्णनउस तक संवहनी रोड़ा नेतृत्व कर सकते हैं (बाहरी धमनी की बीमारी)। सबसे खराब स्थिति में, धूम्रपान करने वाले कम कर सकते हैं अंग खोना (तथाकथित धूम्रपान करने वाला पैर), अगर निचले छोरों को संकीर्ण या थ्रॉम्बोस्ड वाहिकाओं के कारण रक्त के साथ खराब आपूर्ति की जाती है।

विशेष रूप से जोखिम के लिए Thrombosis और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता ऐसी महिलाएं हैं जो धुआं और एक ही समय में गर्भनिरोधक गोलियाँ ले (देखें: गोली के घनास्त्रता का खतरा)। निहित सेक्स हार्मोन भी काम करते हैं रक्त के थक्के को बढ़ावा देना और धूम्रपान के संयोजन से घनास्त्रता का खतरा फिर से काफी बढ़ जाता है। धूम्रपान करने वालों को निश्चित रूप से इस जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

कारण के रूप में गहरी शिरा घनास्त्रता

गहरी शिरा घनास्त्रता फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का विशिष्ट कारण है। इससे पैर की एक नस में खून का थक्का बन जाता है। इसका कारण परिवर्तित रक्त प्रवाह वेगों में निहित है, पोत की दीवार में परिवर्तन और जमावट प्रणाली में परिवर्तन। छोटे थ्रोम्बोज लक्षण के बिना आगे बढ़ सकते हैं, बड़े थ्रोम्बोज के साथ प्रभावित पक्ष पर पैर सूज जाता है और प्रभावित पैर अधिक धड़कता है। एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता तब होती है जब थक्का घुल जाता है, जहाजों के माध्यम से वापस हृदय में और वहाँ से फेफड़ों में पंप किया जाता है। फेफड़ों में, यह रक्त वाहिकाओं को रोक देता है और जीवन-धमकी वाले अवतारवाद को ट्रिगर कर सकता है।

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श्रोणि शिरा घनास्त्रता कारण के रूप में

पेल्विक वेन थ्रॉम्बोसिस एक रक्त का थक्का होता है जो शिरा में बनता है (वह बर्तन जो हृदय की ओर रक्त ले जाता है)। वे ग्रोइन क्षेत्र में अचानक दर्द और प्रभावित पक्ष पर पैर में दर्द और सूजन के रूप में ध्यान देने योग्य हैं। संभावित कारण रक्त के बढ़े हुए कोगुलबिलिटी और संवहनी दीवार में परिवर्तन हैं। गहरी शिरा घनास्त्रता के साथ के रूप में, रक्त का थक्का ढीला टूट सकता है। यह रक्तप्रवाह के साथ हृदय में पहुँचाया जाता है और वहाँ से फेफड़ों में पंप किया जाता है, फुफ्फुसीय वाहिकाओं को भरा जाता है और इस प्रकार एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को ट्रिगर किया जाता है।

कारण के रूप में एक हिप प्रोस्थेसिस / घुटने प्रोस्थेसिस का संचालन

एक कूल्हे या घुटने के कृत्रिम अंग के ऑपरेशन के बाद, प्रभावित लोग आमतौर पर लंबे समय तक स्थिर रहते हैं। विशेष रूप से, संचालित पक्ष को बिल्कुल या केवल शुरुआत में थोड़ा लोड नहीं किया जाना चाहिए। रक्त, जो हृदय से पैरों में धमनियों के माध्यम से पंप किया जाता है, सामान्य रूप से नसों के माध्यम से गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ हृदय में वापस प्रवाहित होता है। मांसपेशियों की कार्रवाई रक्त को थोड़ा आगे बढ़ाने के लिए हर कदम के साथ मदद करती है। इस कारण से, गैर-जोखिम नसों में प्रवाह की स्थिति को बदल देता है और इसलिए थ्रोम्बोस (रक्त के थक्के) के विकास को बढ़ावा देता है। ये शिथिल हो सकते हैं और फेफड़ों में पंप किए जा सकते हैं, जहां वे एक उभार पैदा करते हैं।

एक फ्रैक्चर के कारण वसा का आवेश

एक वसा एम्बोलिज्म एक "सामान्य" एम्बोलिज्म के समान है, सिवाय इसके कि रक्त के थक्के के बजाय, धोया गया वसा का एक बूंद रक्त वाहिका को बंद करने के लिए जिम्मेदार है। इस तरह की वसा की छोटी बूंद एक हड्डी के अंदर से उत्पन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए। बड़ी संख्या में ऐसी वसा की बूंदें रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, खासकर अगर एक हड्डी टूट जाती है। उनमें से कुछ फेफड़ों में पंप किए जा सकते हैं और वहां रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं। इस तरह के एक वसा एम्बोलिज्म की जटिलताएं तब उत्पन्न होती हैं जब बूंदें किसी अन्य अंग के संवहनी तंत्र में उलझ जाती हैं। वहाँ भी, परेशान रक्त प्रवाह अंग को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।

एक कारण के रूप में गोली का उपयोग

गोली लेने से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को प्रोत्साहित किया जा सकता है, हालांकि अन्य कारक जोड़ा जाएगा। आपके उपयोग के रूप में ए एकमात्र कारण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या घनास्त्रता (एक नस में रक्त का थक्का) रिश्तेदार है संभावना नहीं। हालांकि, हाल के वर्षों में, लेने के दौरान घनास्त्रता अधिक बार हुई है मिनी गोलियांजिसमें सक्रिय तत्व के रूप में एक प्रोजेस्टिन (एक सेक्स हार्मोन) होता है।

इस कारण से, घनास्त्रता के बढ़े हुए जोखिम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए या यदि घनास्त्रता के अन्य जोखिम कारकों को जाना जाता है, तो एक अलग तैयारी निर्धारित की जानी चाहिए। गोली लेने के अलावा घनास्त्रता के लिए अन्य जोखिम कारक हैं, जैसे कि धुआं, एक परिचित खून बहने की अव्यवस्था या लंबे समय तक स्थिरता यात्रा या सर्जरी के माध्यम से, यह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकता है।

इस विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त की जा सकती है: गोली लेते समय घनास्त्रता

कारण के रूप में शराब

शराब और धूम्रपान अच्छी तरह से जाना जाता है जोखिमजो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकता है। एक ओर, यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त में शराब तथाकथित की ओर जाता है INR बढ़ जाता है। यह मान बताता है कि रक्त के थक्के कितनी जल्दी हैं और यदि मूल्य बढ़ता है, तो इसका मतलब है कि रक्त के थक्के तेजी से बढ़ते हैं। यह मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो नियमित रूप से शराब पीते हैं। यदि खपत बंद कर दी जाती है, तो मूल्य फिर से सामान्य हो जाता है।

एक और कारण है कि शराब फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को बढ़ावा देता है कि शराब अंदर है जिगर ध्वस्त हो गया है। यह हो सकता है रक्त पतले के प्रभाव को सीमित करेंयह भी जिगर में काम करते हैं। यह दवा पर लागू होता है, उदाहरण के लिए Marcumar ®, जो कई रोगियों को पिछले घनास्त्रता या कार्डियक अतालता के कारण लेना पड़ता है। शराब भी कारण बनता है मूत्र उत्पादन गुर्दे में वृद्धि हुई है और आपको अधिक बार पेशाब करना पड़ता है। यह बढ़ गया निर्जलीकरण बदले में रक्त का एक मोटा होना होता है, जो घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को बढ़ावा दे सकता है।

कारण के रूप में ड्रग्स

दवाओं का उपयोग करते समय विभिन्न कारणों से पल्मोनरी एम्बोलिज्म हो सकता है। आवेदन करते समय उत्तेजक दवाएं, किस तरह कोकीन या परमानंद, दिल की दर और वृद्धि में वृद्धि हुई है रक्तचाप। यह एक थ्रोम्बस का कारण बन सकता है, एक रक्त का थक्का जो पहले से मौजूद है, नस की दीवार से अलग करने और फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवाहित होता है, जहां एक फुफ्फुसीय धमनी बाधित होती है। इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग शक्तिशाली है पसीना से और अक्सर आपके द्वारा पीने वाले पानी की अपर्याप्त मात्रा के साथ संयोजन में, रक्त गाढ़ा हो जाता है और घनास्त्रता अधिक आसानी से हो सकती है। दवाओं की कार्रवाई का एक अन्य तंत्र एक है रक्त वाहिकाओं का संकीर्ण होनाजो दिल के दौरे को बढ़ावा दे सकता है और मौजूदा थ्रोम्बोसिस के साथ जानलेवा हो सकता है।

नस के माध्यम से एक दवा मिलती है इंजेक्शन, यह हमेशा एक का मतलब है जलन शिरा, एक ओर दवा के रासायनिक अवयवों द्वारा, दूसरी ओर सुई से चुभन द्वारा। यदि इस नस का अक्सर उपयोग किया जाता है तो यह एक बन सकता है जीर्ण ज्वरनाशक जो प्रभावित पोत में एक शिरापरक रक्त के थक्के को जन्म दे सकता है। यह रक्त का थक्का फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकता है अगर यह रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है।

एक कारण के रूप में गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को विशेष रूप से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा होता है। शरीर में होने वाले कई हार्मोनल परिवर्तनों से भी जमावट प्रणाली प्रभावित होती है। बच्चे के जन्म के दौरान अत्यधिक रक्त की हानि से बचाने के लिए, रक्त को थक्के के लिए थोड़ा आसान बना दिया जाता है। इसके अलावा, नसों से रक्त हृदय में वापस धीरे-धीरे बहता है। दोनों परिवर्तन नसों में थ्रोम्बोज (रक्त के थक्कों) के विकास के पक्ष में हैं। थक्के नस से अलग हो सकते हैं और रक्तप्रवाह में हृदय की यात्रा कर सकते हैं। वहां से, उन्हें सीधे फेफड़ों में पंप किया जाता है, वहां जहाजों को अवरुद्ध करता है और एक एम्बोलिज्म का कारण बनता है।

कभी-कभी फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कोई कारण नहीं मिल सकता है?

एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण हमेशा एक स्पष्ट घनास्त्रता नहीं होता है, अर्थात रक्त के थक्के के साथ एक पैर में नस का एक रुकावट। इबोली भी कर सकते हैं प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव से ट्रिगर किया जाना है।

एक भी एयर एम्बालिज़्म एक ट्रिगर हो सकता है, लेकिन इसे साबित करना अधिक कठिन है, क्योंकि यह केवल उचित इमेजिंग द्वारा पता लगाया जा सकता है, अर्थात् ए परिकलित टोमोग्राफी यह साबित हो सकता है अगर यह सब पर पाया जाता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक गंभीर क्लिनिकल तस्वीर है, जिसे अगर समय पर नहीं पहचाना गया, तो मृत्यु हो सकती है। हर परिवार का सदस्य नहीं चाहता कि परिवार के किसी सदस्य का नुकसान हो शव परीक्षण और इसलिए फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण नहीं मिल सकता है। विभिन्न रक्त परीक्षण मृत्यु के बाद नहीं किया जा सकता है, क्योंकि जब किसी व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है तो रक्त के गुण बदल जाते हैं।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कई ज्ञात कारण हैं, और अधिकांश समय यह एक है विभिन्न कारणों का संयोजन। कुछ मामलों में, हालांकि, प्रभावित व्यक्ति किसी भी अन्य कारणों को याद नहीं कर सकता है, जो कि संयोजन में, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनता है, जैसे कि लंबे समय तक बैठने या लेटने से लंबे समय तक गतिहीनता या विभिन्न दवाओं को लेने से जो रक्त को अधिक जल्दी से थक्का जमने देते हैं। कैंसर या सर्जरी की उपस्थिति से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता भी हो सकती है।

उपचार का ध्यान हमेशा फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है और इसका कारण नहीं है, क्योंकि यह बहुत खतरनाक है।