ACTH

परिभाषा

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के लिए ACTH छोटा है। यह हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि में बनता है और रक्त में छोड़ा जाता है। ACTH की रिहाई अधिवृक्क प्रांतस्था में कोर्टिसोन के उत्पादन और रिलीज को नियंत्रित करती है। इंसुलिन रिलीज भी ACTH से प्रभावित होता है।

दिन के दौरान, रक्त में ACTH का स्तर बदल जाता है। इसे सर्कैडियन रिदम कहा जाता है। विभिन्न पर्यावरणीय प्रभाव, जैसे तापमान, उत्पादन को प्रभावित कर सकते हैं। रक्त में एसीटीएच स्तर को विभिन्न रोगों में बदला जा सकता है और इसके पूरे शरीर के लिए गंभीर परिणाम होते हैं।

ACTH की भूमिका

एडेनोहाइपॉफिसिस से एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनाक्स अक्ष से संबंधित है। हाइपोथेलेमस मस्तिष्क का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है जो शरीर के कई कार्यों को नियंत्रित करता है। पिट्यूटरी एक हार्मोनल ग्रंथि है जो हार्मोनल संतुलन को नियंत्रित करती है।सबसे पहले, हाइपोथैलेमस में एक हार्मोन जारी किया जाता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में एसीटीएच की रिहाई को ट्रिगर करता है और इसके बाद अधिवृक्क प्रांतस्था तक पहुंचता है और हार्मोन कोर्टिसोल की रिहाई को उत्तेजित करता है।

कोर्टिसोल के शरीर में कई प्रभाव होते हैं। जिगर में, कोर्टिसोल चीनी के उत्पादन की ओर जाता है, ग्लूकोनेोजेनेसिस, और ऊर्जा के रूप में इस चीनी का भंडारण। बाहों और पैरों में, कोर्टिसोल वसा के टूटने की ओर जाता है क्योंकि इस वसा का उपयोग ऊर्जा प्रदान करने के लिए किया जाता है। कोर्टिसोल रक्तचाप को भी बढ़ाता है। मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने की संभावना अधिक होती है और हड्डियां भी टूट जाती हैं। कोर्टिसोल का एक इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव भी होता है। इसका अर्थ है कि ACTH के उत्पादन से कोर्टिसोल के माध्यम से शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है।

यदि बहुत अधिक कोर्टिसोल है, तो यह प्रतिक्रिया की ओर जाता है और शरीर कम ACTH का उत्पादन करता है और परिणामस्वरूप कम कोर्टिसोल जारी होता है। हार्मोन, जैसे कि कोर्टिसोल, को अन्य हार्मोन स्तरों को लक्षित करने के लिए दवाओं के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, जैसे कि एसीटीएच।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: कोर्टिसोन का प्रभाव।

क्रियात्मक चक्र

विभिन्न हार्मोन एक दूसरे को प्रभावित कर सकते हैं और उत्पादन को बाधित या उत्तेजित कर सकते हैं। इन प्रणालियों को बारीकी से समन्वित किया जाता है। ACTH हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष का एक हिस्सा है।

हाइपोथेलेमस (मस्तिष्क का सुपरऑर्डिनेट कंट्रोल सेंटर) सीआरएच का उत्पादन करता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि (हार्मोनल ग्रंथि) में प्रवेश करता है। तब ACTH का उत्पादन किया जाता है और रक्त में छोड़ा जाता है। जब ACTH अधिवृक्क प्रांतस्था में पहुंचता है, तो कोर्टिसोल को वहां छोड़ दिया जाता है। हालांकि, अगर बहुत बड़ी मात्रा में ACTH को हाइपोथैलेमस में वापस कर दिया जाता है, तो CRH और उसके बाद के सभी हार्मोन का उत्पादन बाधित हो जाएगा। कोर्टिसोल अन्य चरणों को भी प्रभावित कर सकता है। जब कोर्टिसोल का स्तर बहुत अधिक होता है, तो कम सीआरएच और कम एसीटीएच का उत्पादन होता है।

हालाँकि, व्यक्तिगत चरणों का भुगतान बाहरी कारकों पर भी निर्भर करता है। सबसे पहले, उत्पादन एक सर्कैडियन लय के अनुसार चलता है। इसका मतलब यह है कि दिन के समय के आधार पर, 24-घंटे की लय में, विभिन्न मात्रा में हार्मोन जारी होते हैं। तापमान या शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव भी हार्मोन की रिहाई को नियंत्रित कर सकते हैं। इसलिए, स्थायी रूप से तनाव में रहने वाले लोगों में कोर्टिसोल का स्तर अधिक होता है और शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली कमजोर होती है।

लेख भी पढ़ें: अधिवृक्क हार्मोन।

उत्तेजना परीक्षण

उत्तेजना परीक्षण के दौरान, डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश करता है कि क्या प्राथमिक एड्रिनल हाइपोफंक्शन के रूप में जाना जाता है। परीक्षण एक खाली रोगी पर किया जाता है और संबंधित व्यक्ति को इस दौरान बिस्तर पर चुपचाप लेटना चाहिए।

सबसे पहले, रोगी का कोर्टिसोल स्तर निर्धारित किया जाता है। फिर एक कृत्रिम रूप से उत्पादित एसीटीएच को शिरापरक पहुंच के माध्यम से सीधे रक्त में इंजेक्ट किया जाता है। डॉक्टर ACTH की बढ़ी हुई रिहाई का अनुकरण करता है और अधिवृक्क प्रांतस्था को अधिक कोर्टिसोल जारी करने की आज्ञा देता है। जैसा कि अपेक्षित था, एक स्वस्थ अधिवृक्क ग्रंथि अब कोर्टिसोल जारी करेगी। नमूनों को आधे घंटे और एक पूरे घंटे के बाद फिर से लिया जाता है और कोर्टिसोल का स्तर निर्धारित किया जाता है।
वृद्धि की अनुपस्थिति में, एक प्राथमिक अधिवृक्क हाइपोफ़ंक्शन या एक लंबे समय तक माध्यमिक अधिवृक्क हाइपोफ़ंक्शन ग्रहण किया जा सकता है।

परीक्षण अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है और त्वचा की प्रतिक्रिया, चक्कर आना, मतली, उल्टी और खुजली का कारण बन सकता है। एक तीव्र एलर्जी के झटके की स्थिति में, काउंटरमेशर्स को तुरंत लिया जाना चाहिए।

यहां सभी विषयों के बारे में जानें:

• प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता
• माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता

ACTH सामान्य मूल्य

प्रयोगशाला मूल्यों के लिए सामान्य मूल्य हमेशा सांख्यिकीय रूप से निर्धारित मूल्य होते हैं। एक मामूली विचलन इसलिए एक रोग मूल्य नहीं है।
चूँकि ACTH एक सर्कैडियन लय के अधीन है, मान समय के आधार पर भिन्न होते हैं। आठ और दस बजे के बीच सामान्य मूल्य 10 और 60 पीजी / एमएल के बीच होता है। शाम को 9 बजे के आसपास मान 3 और 30 पीजी / एमएल के बीच होता है।

उत्तेजना परीक्षण के दौरान, मान कम से कम 70 pg / ml बढ़ जाना चाहिए या कम से कम 200 pg / ml तक बढ़ जाना चाहिए।

ACTH की कमी के परिणाम

ACTH की कमी एक सक्रिय पीयूष ग्रंथि या हाइपोथैलेमस से हो सकती है। परिणाम भी एक कम कोर्टिसोल स्तर है। तदनुसार प्रभावित होने वाले लोग कोर्टिसोल की कमी के परिणामों से पीड़ित होते हैं।

इनमें एनोरेक्सिया के माध्यम से थकान, ऊर्जा की कमी और वजन में कमी शामिल है। प्रभावित लोग मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द का भी वर्णन करते हैं। बुखार और एनीमिया हो सकता है। कोर्टिसोल की कमी के कारण विशेष रूप से बच्चों को अक्सर हाइपोग्लाइकेमिया होता है।
कई मामलों में, निम्न रक्तचाप भी होता है, जो स्थिति में अचानक परिवर्तन के साथ आगे गिरता है। महिलाओं को अक्सर सूखी, खुजली वाली त्वचा और जघन बालों का नुकसान होता है। प्रभावित लोगों की त्वचा एलाबस्टर रंग की दिखाई देती है। इन लक्षणों के संयोजन को एडिसन रोग भी कहा जाता है।

एक एडिसन के संकट को भी ट्रिगर किया जा सकता है अगर प्रभावित लोग लगातार कोर्टिसोल लेते हैं और यह अचानक बंद हो जाता है। प्राथमिक अधिवृक्क हाइपोफंक्शन के लक्षण थोड़ा अलग हो सकते हैं। इस मामले में, हालांकि, ACTH मान सामान्य सीमा में हैं और केवल कोर्टिसोल स्तर कम है।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: एडिसन के रोग।

ACTH में वृद्धि के परिणाम

एक बढ़ी हुई ACTH रिलीज़ एक बढ़ी हुई कोर्टिसोल रिलीज़ की ओर ले जाती है। यह बदले में कुशिंग रोग को ट्रिगर करता है। बढ़े हुए ACTH उत्पादन का कारण अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर होता है।

एक परिवर्तित वसा वितरण से प्रभावित। अंग पतले होने के कारण, प्रभावित व्यक्ति ट्रंक और सिर में वजन बढ़ाते हैं। इसे ट्रंक मोटापा भी कहा जाता है। गर्दन वसा की एक तह फेंकती है, जिसे भैंस की गर्दन कहा जाता है, और चेहरा मोटा हो जाता है। त्वचा पतली और अधिक संवेदनशील हो जाती है, जिससे खिंचाव के निशान, खरोंच और मुँहासे बढ़ जाते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस वयस्कों में विकसित होता है और बच्चों में विकसित होता है। उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस (वाहिकाओं का कैल्सीफिकेशन) और एडिमा भी विशिष्ट हैं। प्रभावित होने पर द्वितीयक मधुमेह मेलेटस विकसित होता है क्योंकि ग्लूकोज सहनशीलता कम हो जाती है।
कुछ मामलों में, कामेच्छा का नुकसान और मासिक धर्म के खून की कमी है। प्रभावित लोग जल्दी चिड़चिड़े भी होते हैं और अवसाद भी पैदा कर सकते हैं। गंभीर मामलों में, पागल मनोविकृति भी होती है। कोर्टिसोल के इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव के कारण, जो प्रभावित होते हैं, वे संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की संभावना भी बढ़ जाती है।

विषय पर अधिक जानकारी कुशिंग रोग आप यहाँ मिलेंगे।

एसीटीएच से जुड़े रोग

एसीटीएच से जुड़ी बीमारियाँ लगभग सभी हार्मोन की कमी या अधिकता से संबंधित हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क के सुपरऑर्डिनेट कंट्रोल सेंटर) या हाइपोथैलेमस (अंतःस्रावी ग्रंथि) में विभिन्न ट्यूमर ACTH के उत्पादन को बढ़ा या घटा सकते हैं। ट्यूमर में हार्मोन बनाने वाली कोशिकाएं अब नकारात्मक प्रतिक्रिया से प्रभावित नहीं हो सकती हैं और हार्मोन का स्तर बढ़ता रहता है।

उत्पादन में वृद्धि से कुशिंग रोग, मधुमेह मेलेटस और उच्च रक्तचाप हो सकता है। कम उत्पादन से अधोमानक अधिवृक्क प्रांतस्था हो जाती है। अधिकांश लक्षणों को कोर्टिसोल की कमी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन अधिवृक्क प्रांतस्था शरीर के नमक और पानी के संतुलन के लिए अन्य हार्मोन, जैसे सेक्स हार्मोन और हार्मोन भी पैदा करता है। ACTH इसलिए अधिवृक्क ग्रंथि के माध्यम से पूरे शरीर पर कार्य करता है और विभिन्न प्रकार के रोगों को ट्रिगर कर सकता है।

विभिन्न अन्य बीमारियाँ भी कम ACTH उत्पादन का कारण हो सकती हैं। इनमें तपेदिक, वॉटरहाउस-फ्रेडरिकेन सिंड्रोम, एचआईवी और कई अन्य बीमारियां शामिल हैं।

यहाँ विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: पिट्यूटरी ट्यूमर।

तनाव के लिए ए.सी.टी.एच.

हालांकि ACTH रिलीज में मुख्य योगदानकर्ता हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क के सुपरऑर्डिनेट कंट्रोल सेंटर) से CRH है, लेकिन अन्य कारक हैं।
लंबे समय तक तनाव के साथ, ACTH का उत्पादन काफी बढ़ जाता है। स्थायी रूप से बढ़े हुए स्तर से कोर्टिसोल के माध्यम से संक्रमण और थकान के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह एक कारण है कि पुराना तनाव आपको बीमार बना सकता है।

अल्पकालिक तनाव के मामले में, एसीटीएच को शायद ही बदला जाता है और अधिक एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन जारी किया जाता है, जो केवल लघु-अभिनय तनाव हार्मोन हैं।

लेख भी पढ़ें: तनाव के परिणाम।