कंजंक्टिवल ट्यूमर
एक नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर क्या है?
ट्यूमर कंजाक्तिवा के साथ-साथ शरीर के अन्य सभी ऊतकों पर भी विकसित हो सकता है। ये नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर सौम्य और घातक हो सकते हैं। सौम्य नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर कहीं अधिक सामान्य हैं। वे तथाकथित शामिल हैं लिंबल डर्मॉइड तथा कंजंक्टिवल पेपिलोमास। जरूरी नहीं कि ट्यूमर का मतलब कैंसर ही हो। सिद्धांत रूप में, एक ट्यूमर सिर्फ अत्यधिक नए ऊतक गठन है जो आनुवंशिक सामग्री में उत्परिवर्तन के लिए वापस पता लगाया जा सकता है। एक सौम्य ट्यूमर के मामले में जैसे कि लिम्बल डर्मॉइड, हालांकि, अतिरिक्त ऊतक को कोई नुकसान नहीं होता है, क्योंकि घातक अध: पतन का कोई खतरा नहीं है। एक सौम्य नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर कंजाक्तिवा तक सीमित है और आसन्न ऊतक में नहीं बढ़ता है। हालांकि, चूंकि वे सौंदर्यशास्त्रीय रूप से हड़ताली हैं और सौंदर्य के सामान्य आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, सौम्य नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर को भी अक्सर हटा दिया जाता है।
क्या ट्यूमर हैं?
कंजंक्टिवल मेलेनोमा
त्वचा के बाकी हिस्सों की तरह, काला त्वचा कैंसर भी कंजाक्तिवा पर विकसित हो सकता है। कंजंक्टिवा पर इसे कंजंक्टिवल मेलानोमा कहा जाता है। एक संयुग्मन मेलेनोमा एक घातक, यानी घातक, संयुग्मन ट्यूमर है। यह शुरू में सौम्य मेलेनोसिस से समय के साथ विकसित होता है, यानी कंजंक्टिवा में वर्णक कोशिकाओं में अत्यधिक वृद्धि। वर्णक कोशिकाओं की बड़ी संख्या के कारण, संयुग्मन मेलेनोमा भी गहरे भूरे से काले रंग के दिखाई देते हैं। गहरे रंग के कारण, कंजंक्टिवल मेलेनोमा को बहुत अच्छी तरह से सफेद कंजाक्तिवा पर एक सीमांकित, काले और ज्यादातर गोल-गोल स्थान के रूप में पहचाना जा सकता है जो अक्सर थोड़ा फैला हुआ होता है। चूंकि नेत्रश्लेष्मला मेलेनोमा एक घातक संयुग्मन ट्यूमर है, इसलिए शीघ्र हटाने की सलाह दी जाती है और नेत्र रोग विशेषज्ञ पर नियमित अनुवर्ती परीक्षाएं की जानी चाहिए। यदि एक नेत्रश्लेष्मला मेलेनोमा को हटाया नहीं जाता है, तो एक जोखिम है कि यह आंख की गहरी परतों में बढ़ सकता है और मेटास्टेसिस कर सकता है।संयुग्मन मेलेनोमा के लिए पसंदीदा मेटास्टेटिक मार्ग सिर और गर्दन के क्षेत्र में आसन्न लिम्फ नोड्स हैं। इस बिंदु पर, नेत्रश्लेष्मला मेलेनोमा का इलाज करना बहुत मुश्किल है और जटिलता दर अधिक है।
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कंजंक्टिवल लिंफोमा
कंजंक्टिवल लिम्फोमा भी एक घातक, यानी घातक, संयुग्मन ट्यूमर है। यह आमतौर पर एक सामन-रंग के रूप में बढ़ता है, निचले पलक के निचले हिस्से में, आंख के सामने की तरफ। चूंकि यह बाहरी रूप से हानिरहित नेत्रश्लेष्मलाशोथ के समान दिखता है, यानी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, यह कभी-कभी जल्दबाजी में गलत निदान कर सकता है।
कंजंक्टिवल लिम्फोमा को इसके घातक विकास के कारण शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए। कंजंक्टिवल लिंफोमा के लिए यह असामान्य नहीं है कि यह एक प्रणालीगत बीमारी के हिस्से के रूप में होता है जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है। इसलिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का निदान करते समय, रोगी में आगे की घातक प्रक्रियाओं को हमेशा देखा जाना चाहिए। हालांकि, अगर अच्छे समय में कंजंक्टिवल लिम्फोमा को हटा दिया जाता है और आगे कोई अंग शामिल नहीं होता है, तो इसकी एक अच्छी संभावना है।
बचपन में, संयुग्मित लिम्फोमा सामान्यीकृत गैर-हॉजकिन लिंफोमा के हिस्से के रूप में अधिक बार होता है। यह एक विशिष्ट प्रकार का लिंफोमा है जो रक्त में विशेष कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, और इसलिए बोलचाल में इसे "रक्त कैंसर" कहा जाता है। रोग अलग-अलग तरीकों से घातक हो सकता है। अफ्रीका के बच्चों में, एक बर्किट ट्यूमर (जो अफ्रीका में स्थानिकमारी वाले है) पर आधारित संयुग्मन लिम्फोमा की वृद्धि हुई है।
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एक नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर का पता लगाना
कंजंक्टिवल ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?
एक नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर आमतौर पर रोगी में तुलनात्मक रूप से कुछ लक्षण पैदा करता है। ये मुख्य रूप से संयुग्मन ट्यूमर के स्थान, आकार और प्रकार पर निर्भर करते हैं। समय के साथ, रोगी अक्सर सफेद कंजाक्तिवा के एक छोटे, गहरे रंग के मलिनकिरण को नोटिस करते हैं, जो समय के साथ गायब नहीं होता है, बल्कि आकार और तीव्रता में बढ़ जाता है। कभी-कभी मलिनकिरण भी थोड़ा उठाया जाता है, इसलिए यह अन्यथा चिकनी कंजाक्तिवा पर छोटे नोड्यूल के रूप में प्रकट होता है।
दृष्टि ही एक संयुग्मन ट्यूमर द्वारा पूरी तरह से अप्रभावित रहती है। कुछ रोगियों को आंख में एक विदेशी शरीर सनसनी या थोड़ी सूजन का वर्णन होता है, खासकर जब नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर आकार में बढ़ जाता है। विदेशी निकायों की भावना या ट्यूमर के गांठदार ऊंचाई से जलन और कंजाक्तिवा की लाली, सूखी आंखें और अतिरिक्त नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो सकता है। नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर के कारण मलिनकिरण के बावजूद, आंख फिर लाल दिखाई देगी और फाड़ बढ़ सकती है। हालांकि, नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर ही किसी भी दर्द का कारण नहीं बनता है। दृष्टि केवल बाद के चरणों में कुछ हद तक सीमित हो सकती है, जब ट्यूमर पहले से ही आकार में इतना बढ़ गया है कि आंख अब पूरी तरह से बंद नहीं हो सकती है या दृश्य अक्ष अब संरेखित नहीं है। हालांकि, ये चरम मामले हैं जो अब हमारे चिकित्सकीय रूप से विकसित देशों में नहीं पाए जाते हैं।
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एक नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?
चूंकि नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर आंख के बाहरी खंड पर ट्यूमर होते हैं, अर्थात सामने का क्षेत्र जो बाहर से दिखाई देता है, वे आमतौर पर नग्न आंखों से देखना आसान होता है। फिर भी, एक जानकार नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए आवश्यक है ताकि वह विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके कंजंक्टिवा में बदलाव का आकलन कर सके। मानक भट्ठा दीपक के साथ परीक्षा है, जो कंजाक्तिवा और बाकी पूर्वकाल नेत्र खंड के एक अच्छे दृश्य की अनुमति देता है।
इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ कृत्रिम रूप से आंख की बूंदों के साथ पुतली का विस्तार कर सकते हैं और इस तरह आंख के पीछे और आंख के पीछे क्या हो रहा है, इसका एक संक्षिप्त अवलोकन प्राप्त कर सकते हैं, जैसे कि रेटिना। ट्यूमर के विस्तार और वृद्धि का आकलन करने में सक्षम होने के लिए यह महत्वपूर्ण है।
नेत्र रोग विशेषज्ञ फोटोग्राफ तकनीक का उपयोग करके निष्कर्षों को फोटोग्राफिक रूप से (जो कि वृद्धि की कठोरता का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है) का उपयोग करना चाहते हैं और यह जांचने के लिए क्रॉस-अनुभागीय इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करते हैं कि क्या कंजंक्टिवल ट्यूमर पहले से ही गहरी परतों में फैल गया है। है।
अंत में, और अंततः अंतिम निदान के लिए निर्णायक, एक नमूना लिया जाता है। यह तब पैथोलॉजी विभाग को भेजा जा सकता है, जहां इसकी विस्तार से जांच की जाती है और, आनुवंशिक नैदानिक विधियों का उपयोग करके, व्यक्तिगत प्रकार के संयुग्मन ट्यूमर के बीच सटीक भेदभाव को सक्षम किया जाता है। यदि आवश्यक हो, जब नमूना लिया जाता है, तो पूरे संयुग्मन ट्यूमर को हटाने और पैथोलॉजी विभाग को भेजने का प्रयास किया जाता है।
एक नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर का इलाज करना
आप एक नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर को कैसे हटाते हैं?
चूंकि कंजंक्टिवा पर टिशू में एक पैथोलॉजिकल ट्यूमर एक पैथोलॉजिकल वृद्धि है, इसलिए सर्जिकल निष्कासन अंततः इस टिशू के विकास को हटाने का एकमात्र तरीका है। लेकिन नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर के हर मामले में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
सौम्य नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर, जैसे संयुग्मन पैपिलोमा या लिंबल डर्मोइड, आमतौर पर हटाया नहीं जाता है। उन्हें घातक अध: पतन का खतरा नहीं है और उनकी वृद्धि इतनी धीमी है कि उन्हें निकालने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, चूंकि वे कुछ रोगियों के लिए एक कॉस्मेटिक समस्या का प्रतिनिधित्व करते हैं और सौंदर्यशास्त्र के अपने व्यक्तिगत अर्थ के साथ सामंजस्य नहीं किया जा सकता है, उन्हें अक्सर हटा दिया जाता है। नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर और रोगी की स्थिति के आधार पर, प्रक्रिया स्थानीय या अल्पकालिक संज्ञाहरण के तहत की जाती है। कंजंक्टिवल ट्यूमर को फिर एक महीन स्केलपेल के साथ काट दिया जाता है और यदि आवश्यक हो तो कंजंक्टिवा को चिपकाया या सुखाया जाता है।
यह घातक कंजंक्टिवल ट्यूमर के साथ अलग है, जैसे कि कंजंक्टिवल मेलानोमा या कंजंक्टिवल लिंफोमा। वे पतित कैंसर कोशिकाएं हैं जो संभावित रूप से आसपास के ऊतक परतों में विकसित हो सकती हैं और, सबसे खराब स्थिति में, पूरे शरीर में फैल सकती हैं। इसलिए, किसी भी स्थिति में एक ऑपरेशन यहां किया जाना चाहिए। ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, कीमोथेरेपी या क्रायोथेरेपी (एक निश्चित क्षेत्र की ठंड) को वैकल्पिक या इसके अतिरिक्त माना जा सकता है, लेकिन यह हिस्टोपैथोलॉजिस्ट के परामर्श से नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाना चाहिए। प्रक्रिया सौम्य ट्यूमर को हटाने के अनुरूप है, सिवाय इसके कि एक बड़े क्षेत्र को "अदृश्य" ट्यूमर कोशिकाओं को हटाने के लिए भी हटाया जा सकता है।
चाहे सौम्य या घातक, दोनों मामलों में हटाए गए ऊतक को फिर से एक रोगविज्ञानी द्वारा जांच की जाती है और यह निर्धारित करने के लिए मूल्यांकन किया जाता है कि क्या आंख में शेष कोशिकाओं को हटाने की जरूरत है या क्या ट्यूमर पूरी तरह से काट दिया गया है।
अधिक जानकारी के लिए देखें: नेत्र शल्य चिकित्सा
एक नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर की रोकथाम
एक नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर के कारण क्या हैं?
नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर के कारण उनकी अभिव्यक्तियों और गंभीरता की डिग्री के रूप में विविध हैं। अधिकांश ट्यूमर रोगों की तरह, आनुवंशिक सामग्री में एक उत्परिवर्तन, यानी जीन में, संयुग्मन ट्यूमर में ऊतक के रोग संबंधी विकास के लिए जिम्मेदार है। स्थायी पुनर्जनन और दोहराव प्रक्रियाओं के दौरान हमारी कोशिकाओं में होने वाली छोटी त्रुटियों के कारण ये उत्परिवर्तन अब विशुद्ध रूप से संयोग से हो सकते हैं। या बाहरी प्रभावों के कारण। Mutagenic सामग्री और पदार्थों में मुख्य रूप से कई प्रकार के विकिरण शामिल हैं। लेकिन न केवल रेडियोधर्मी विकिरण, जैसे कि परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में होता है, हमारे आनुवंशिक मेकअप के लिए हानिकारक है। सूरज की किरणों, तथाकथित यूवी ए और यूवी बी विकिरण में हर दिन विकिरण हमारी त्वचा के माध्यम से जीन में घुस सकता है और वहां उत्परिवर्तन प्रक्रिया शुरू कर सकता है। नतीजतन, यह हो सकता है कि अलग-अलग पैथोलॉजिकल कोशिकाएं कमजोर हो जाती हैं और बढ़ती हैं और अनियंत्रित रूप से बढ़ जाती हैं। ये कोशिकाएँ तब प्रारंभिक ट्यूमर कोशिकाएँ बनाती हैं।
सौम्य ट्यूमर के लिए जैसे लिंबल डर्मॉइड या वो कंजंक्टिवल पेपिलोमा, ट्यूमर कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ती रहती हैं और स्वस्थ आस-पास के ऊतक को विस्थापित करती हैं, लेकिन इसमें प्रवेश नहीं करती हैं और इसकी संरचना और कार्य को भी बाधित नहीं करती हैं।
यह घातक ट्यूमर कोशिकाओं के साथ ऐसा नहीं है, जो दोनों संख्या और आकार में वृद्धि करते हैं और अन्य कोशिकाओं में विस्तार और बढ़ते रहते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। यही हाल है कंजंक्टिवल लिंफोमा। जितनी जल्दी हो सके घातक ट्यूमर का इलाज किया जाना चाहिए। कंजंक्टिवल ट्यूमर के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, उपचार में ट्यूमर के सर्जिकल हटाने और यदि आवश्यक हो, कीमोथैरेप्यूटिक फॉलो-अप उपचार शामिल हैं। सौम्य ट्यूमर के मामले में, यह अक्सर नियमित रूप से उनकी वृद्धि की जांच करने के लिए पर्याप्त होता है और केवल तभी उचित उपचार शुरू करता है जब ट्यूमर का विकास तेजी से बढ़ गया हो।
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एक नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर का कोर्स
एक नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर के लिए रोग का निदान क्या है?
एक संयुग्मन ट्यूमर का पूर्वानुमान ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है। निदान का समय भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्थिति के आधार पर विकास आगे बढ़ सकता है। सौम्य नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर हानिरहित हैं और केवल आंख के एक कॉस्मेटिक हानि का प्रतिनिधित्व करते हैं। सिद्धांत रूप में, उन्हें हटाने की ज़रूरत नहीं है और रोगी को परेशान नहीं करने पर अपने जीवन के अंत तक आंख में रह सकते हैं।
घातक संयुग्मन ट्यूमर, दूसरी ओर, विशेष रूप से संयुग्मन मेलेनोमा (कंजाक्तिवा का काला त्वचा कैंसर) को जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, इसके अलावा कीमोथेरेपी के साथ विकिरणित या इलाज किया जाना चाहिए। कंजंक्टिवल मेलेनोमा, विशेष रूप से, जल्दी से बढ़ता है और मेटास्टेसाइज करता है। एक बार जब यह चरण पूरा हो जाता है, तो उपचार मुश्किल होता है और पूर्ण इलाज दुर्भाग्य से संभव नहीं है। सामान्य तौर पर, उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक करीबी अनुवर्ती जांच ट्यूमर के विकास की संभावित प्रगति को पहचानने और उसका इलाज करने में सक्षम होने के लिए या ऑपरेशन के बाद, अच्छे समय में ट्यूमर कोशिकाओं की पुनरावृत्ति होने के लिए काफी महत्व रखती है। दुर्भाग्य से, नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर पुनरावृत्ति के लिए बहुत प्रवण हैं। इसका मतलब यह है कि सर्जिकल हटाने के बाद फिर से एक नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर के विकास की संभावना अपेक्षाकृत अधिक है। नेत्र रोग विशेषज्ञ के संपर्क में रहने, खुद की नियमित जांच करने और चौकस रहने के लिए यह सब अधिक महत्वपूर्ण है।