ब्रूसिलोसिस

परिचय

ब्रुसेलोसिस एक है जीवाणु संक्रामक रोग, द्वारा संक्रमित जानवर मनुष्यों को प्रेषित किया जाता है। एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक सीधा प्रसारण दुर्लभ है।
यह रोग विशेष रूप से अक्सर होता है भूमध्य क्षेत्र (विशेष रूप से तुर्की में), जैसे की अफ्रीका, एशिया, मध्यम- तथा दक्षिण अमेरिका और पर अरबी द्वीप पर।
जर्मनी में ब्रुसेलोसिस की संभावना अधिक है दुर्लभ और ज्यादातर का एक परिणाम है आयातित विदेश से बीमारियाँ।

परिभाषा

ब्रुसेलोसिस दुनिया भर में फैलने वाली जीवाणु संबंधी बीमारी है जो विभिन्न कारणों से होती है जीवाणु जीनस ब्रुसेला के कारण होता है। ब्रुसेल्स मुख्य रूप से छोटे, मोबाइल, ग्राम-नेगेटिव कोक्सी हैं खेत जानवरों की तरह साँड़ का, भेड़ तथा बकरी संक्रमित और जो बदले में संक्रमित जानवरों के संपर्क के माध्यम से मनुष्यों में प्रेषित किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण मानव रोगजनक, अर्थात वे रोगजनक भी हैं जो मनुष्यों पर हमला करते हैं ब्रुसेला मेलिटेंसिस (माल्टा बुखार का कारण और सबसे ऊपर बकरी, भेड़ और ऊंट में पाया जाता है), ब्रुसेला गर्भपात (मुख्य रूप से मवेशियों में, बैंग्स रोग का ट्रिगर), ब्रुसेला सूइस (विशेषकर सूअरों में) और कुछ हद तक ब्रुसेला कैनिस (मुख्य रूप से कुत्तों में पाया जाता है).

अक्सर ब्रुसेलोसिस के लक्षण के रूप में अनिर्दिष्ट और परिवर्तनशील शुरुआती निदान अक्सर मुश्किल होता है। एक सावधान anamnese (मेडिकल प्रवेश साक्षात्कार) से पूछताछ के साथ खाने की आदत, काम और आखिरकार विदेश में रहता है इसलिए विशेष रूप से ब्रुसेलोसिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

लगभग में 90 प्रतिशत मामले ब्रुसेलोसिस के कोई लक्षण नहीं हैं, शेष 10 प्रतिशत में, लक्षण हल्के से भिन्न होते हैं बुखार तथा सरदर्द भारी तक संयुक्त भागीदारी तथा अंग की क्षति। का पालन करें अग्न्याशय की सूजन, यकृत की सूजन, के विकार रक्त कोशिकाओं की गणना या पेरिटोनियम की सूजन (पेरिटोनिटिस) और यह हृदय के वाल्व संभव हैं और घातक हो सकते हैं।

ब्रुसेलोसिस के कारण

ब्रुसेलोसिस का सबसे आम कारण दूषित, कच्चा (अर्थात। उबला हुआ / पास्चुरीकृत नहीं) दूध या दूषित की खपत कच्चे दूध के उत्पाद, किस तरह बकरी या भेड़ का पनीर या से कच्चा मॉस.
विशेष रूप से भूमध्य सागर में यात्रियों को एहतियाती उपायों के बारे में सोचना चाहिए और कच्चे दूध उत्पादों और कच्चे मांस के सेवन से बचना चाहिए। अक्सर वहाँ रहने वालों में से कई हैं खेत के जानवर ब्रुसेलोसिस रोगजनकों द्वारा हमला किया गया।
इसके अलावा, एक संचरण भी है मामूली चोटें पर त्वचा जैसे संक्रमित पशु उत्पादों के संपर्क में मूत्र, मल तथा रक्त मुमकिन। सीधे कसाई तथा पशु चिकित्सकों विशेष रूप से लुप्तप्राय व्यावसायिक समूह हैं और प्रयोगशाला कर्मचारियों के अलावा व्यावसायिक रूप से उजागर जोखिम समूहों पर लागू होते हैं।

ब्रुसेलोसिस रोगजनकों को अंततः फैल गया श्लेष्मा झिल्ली या मानव शरीर में त्वचा की चोटें, ये ज्यादातर कोशिकाओं के कारण होती हैं प्रतिरक्षा तंत्र पकड़ा और निकटतम करने के लिए लसीकापर्व रक्षा के पहले स्थान पर ले जाया जाता है।
यदि शरीर रोगजनकों से लड़ने के लिए प्रबंधन नहीं करता है, तो ब्रूसीलोसिस रक्तप्रवाह में अनायास फैलता है, जहां से यह अगले द्वारा पीछा किया जाता है अंगों किस तरह जिगर तथा तिल्ली हमला कर सकता है।
विशेष रूप से पुराने पाठ्यक्रम के मामले में, यह अक्सर एक संक्रमण का कारण बनता है जोड़ तथा मज्जा। सूजन के foci जो वहां विकसित होते हैं, अक्सर संक्रमण कई वर्षों तक चलते रहते हैं।

लक्षण

उद्भवन अवधि (अर्थात। संक्रमण और फैलने के बीच का समय) ब्रुसेलोसिस बहुत अलग हो सकता है। से कर सकते हैं 5 दिन से लेकर कई महीने और साल उत्तीर्ण करना। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि बीमार पूरे ऊष्मायन अवधि के दौरान दूसरों के लिए हैं संक्रामक हो सकता है।

ब्रुसेलोसिस कई अलग-अलग लक्षणों में खुद को प्रकट कर सकता है। 90% मामलों में संक्रमण उपचारात्मक है, अर्थात। बीमारी के मामूली संकेत के बिना। तथ्य यह है कि ब्रुसेलोसिस वास्तव में मौजूद है, केवल के साक्ष्य द्वारा पुष्टि की जा सकती है एंटीबॉडी (रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडीज) में रक्त स्थापित किए जाने के लिए।

हालाँकि, 10% मामलों में यह एक भी बन सकता है तीव्र या पुराना कोर्स या तो आओ धीरे-धीरे (अर्धजीर्ण) या अचानक से (तीव्र) मजबूत के साथ बुखार, सरदर्द, जी मिचलाना, रात को पसीना, थकान और विभिन्न लंबाई के बुखार से मुक्त अंतराल हाथ से जाता है।
क्रोनिक ब्रुसेलोसिस आमतौर पर उन रोगियों को प्रभावित करता है जिनकी बीमारी है लंबे समय तक इलाज नहीं किया गया या जिनके लिए बीमारी की पहचान नहीं की गई है। इन सबसे ऊपर, इस तरह के असुरक्षित लक्षण हैं सेवा में रुकावट, गड्ढों, पसीना, स्पाइनल इंफेक्शन तथा आँखों की सूजन (Uveitites) मुख्य स्थान में।
अक्सर इसका संक्रमण भी होता है हड्डी, जोड़, जिगर या भी तिल्ली.

अक्सर यह गठन के लिए आता है सूजन का Fociजिससे नए रोगजनकों को बार-बार छोड़ा जाता है, ताकि यह बीमारी बनी रहे। विशेष रूप से का उल्लंघन दिल और उसके वाल्व जानलेवा परिणाम हो सकते हैं।
एक जीर्ण ब्रुसेलोसिस की बात करता है अगर लक्षण कम से कम 1 वर्ष लंबे समय से मौजूद है।

निदान

ब्रुसेलोसिस का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है और मुख्य रूप से निर्धारण पर निर्भर करता है एंटीबॉडी या डीएनए क्रम (पीसीआर का उपयोग करना) रक्त से। वैकल्पिक रूप से, रक्त संस्कृतियों का निर्माण सहायक है, लेकिन आमतौर पर यह बहुत मुश्किल है।

यदि के साथ एक उन्नत संक्रमण का संदेह है अंग और ऊतक की भागीदारीइसलिए अन्य ऊतक और तरल पदार्थ जैसे मूत्र, शराब (रीड़ द्रव), तिल्ली, जिगर तथा मज्जा ब्रुसेला के लिए जांच की जाएगी।

चिकित्सा

आमतौर पर ब्रुसेलोसिस का इलाज किया जाता है 6 से 12 सप्ताह के साथ एंटीबायोटिक दवाओं संयोजन चिकित्सा रिफैम्पिसिन तथा डॉक्सीसाइक्लिन वयस्कों में, वैकल्पिक रूप से सह-trimoxazole बच्चों में या जब डॉक्सीसाइक्लिन को सहन नहीं किया जाता है।

ब्रुसेलोसिस को क्रोनिक होने से रोकने के लिए, थेरेपी की अवधि तक 12 सप्ताह की सिफारिश की। चाहिए स्नायविक विफलताएँ या कई का उल्लंघन आंतरिक अंग अतिरिक्त दवा की तरह जोड़ा जा सकता है एमोक्सिसिलिन या chloramphenicol विचार किया जाना चाहिए। चिकित्सा की अवधि को भी कम से कम 12 सप्ताह तक बढ़ाया जाना चाहिए।
थेरेपी की रोक या विफलता के माध्यम से है नियमित रक्त परीक्षण जाँच की।

पूर्वानुमान

ब्रुसेलोसिस का कोर्स और पूर्वानुमान विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि संक्रमण का प्रकार, का तीव्रता, व्यक्ति पहले से मौजूद बीमारी आदि पर निर्भर है। ठीक से प्रशासित चिकित्सा के साथ, ब्रुसेलोसिस के लिए रोग का निदान सामान्य है बहुत अच्छा.
केवल दुर्लभ मामलों में (5 तक%) वहां एक है रोग का बढ़नाजहां यह प्रारंभिक संक्रमण के बाद कई वर्षों तक है बुखार अंतराल तथा अंग की भागीदारी आ सकते हो।

घातकता (मृत्यु दर) लकिन यह है बहुत कम (2%)। केवल उन रोगियों में जो गंभीर हैं ब्रुसेला मेलिटेंसिस संक्रमण (माल्टा बुखार) के साथ दिल के वाल्व की सूजन (अन्तर्हृद्शोथ) मौजूद हैं, एक उच्च मृत्यु दर है।

प्रोफिलैक्सिस / रोकथाम

एक विशेष टीका मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस की रोकथाम के लिए वहां कोई नहीं है। इसलिए, ट्रांसमिशन से बचना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जर्मनी में, तथाकथित ब्रुसेलोसिस अध्यादेश के अनुसार, सभी जानवर आधिकारिक रूप से ब्रुसेलोसिस मुक्त हैं। कई अन्य देशों के लिए (विशेषकर में) भूमध्य क्षेत्र) हालांकि, यह लागू नहीं होता है। इसलिए कच्चे मांस या अनपचुरेटेड दूध या कच्चे दूध के उत्पादों का सेवन नहीं करना चाहिए बनना। यह भी संपर्क करें संभावित संक्रामक जानवरों को स्थानिक क्षेत्रों में होना चाहिए बचा बनना।

जो लोग जानवरों के साथ बहुत काम करते हैं उन्हें उचित देखभाल करनी चाहिए स्वच्छता के उपाय जैसे दस्ताने, सुरक्षात्मक कपड़े और सावधानीपूर्वक हाथ कीटाणुशोधन।

ब्रुसेलोसिस वाली माताओं को मुख्य रूप से अनुमति है स्तनपान न करें; हालांकि, उन्हें अपने दूध को काढ़ा करने के बाद बच्चे को इसे पारित करने की अनुमति दी जाती है।