अल्सरेटिव कोलाइटिस भड़क जाता है

परिभाषा

आंतों के म्यूकोसा की तीव्र सूजन के चरणों के बीच अल्सरेटिव कोलाइटिस का कोर्स और छूट के चरण जिसमें कोई भी भड़काऊ गतिविधि पता लगाने योग्य नहीं है और, एक नियम के रूप में, कोई लक्षण नहीं होते हैं। आंतों के अस्तर की सूजन के चरणों को फ्लेयर के रूप में जाना जाता है। सूजन आंत में श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है और ठेठ खूनी दस्त होता है।

का कारण बनता है

अल्सरेटिव कोलाइटिस के भड़कने का कारण बनने वाले सटीक कारण वास्तव में ज्ञात नहीं हैं। यहां तक ​​कि बीमारी की घटना के कारणों को बड़े पैमाने पर अभी तक समझा नहीं गया है। तनाव या भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण स्थितियों को एक उछाल को ट्रिगर करने में सक्षम होने के संदर्भ में लाया जाता है। एक भड़कने का कारण ठीक से निर्धारित नहीं किया जा सकता है और रोगी से रोगी में भिन्न हो सकता है।

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एक ठंड से

चिकित्सा साहित्य में एक ठंड और एक तीव्र भड़क के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है। फिर भी, यह समझ से बाहर नहीं है कि एक व्यक्ति में एक भड़कना के लिए एक ठंड ट्रिगर हो सकती है।

आप एक उछाल कैसे देख सकते हैं?

रिलैप्स को विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस लक्षणों के अचानक प्रकट होने (लक्षणों के साथ देखें) द्वारा पहचाना जा सकता है।

मार्करों CRP (सी - रिएक्टिव प्रोटीन) और बीएसजी (अवसादन दर) को बढ़ाया जाए। वे सूजन के क्लासिक मार्कर हैं और सूजन के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, मलाशय या खूनी दस्त से अत्यधिक रक्तस्राव से एनीमिया हो सकता है, जिसे रक्त गणना में भी पता लगाया जा सकता है।

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• सीआरपी मूल्य
• रक्त में सूजन

मल की जांच में, दो मार्कर जो म्यूकोसल सूजन के लिए बोलते हैं, उनका भी पता लगाया जा सकता है। ये कैलप्रोटेक्टिन और लैक्टोफेरिन हैं। इसके अलावा, दस्त की तीव्र शुरुआत के लिए एक जीवाणु का कारण मल में बाहर रखा जा सकता है।

उछाल का पता लगाने के लिए सोनोग्राफी का उपयोग इमेजिंग विकल्प के रूप में किया जा सकता है। एक तीव्र एपिसोड के दौरान, सोनोग्राफी बृहदान्त्र की दीवार परतों के एक मोटा होना का पता लगा सकती है। आम तौर पर, मोटा होने के बावजूद, बड़ी आंत की सभी दीवार परतें अभी भी एक दूसरे से बड़े करीने से अलग हो सकती हैं। आगे के निदान आमतौर पर आवश्यक नहीं होते हैं और केवल तब ही बाहर किया जाएगा यदि रोगी को अभी तक पुरानी सूजन आंत्र रोग, जैसे कि अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान नहीं किया गया है।

सहवर्ती लक्षण

एक भड़कना का मुख्य लक्षण चर राशियों में खूनी दस्त है। ये चर राशियों में प्रतिदिन हो सकते हैं। यदि प्रकरण गंभीर है, तो एक दिन में छह से अधिक खूनी दस्त होते हैं। जैसा कि आप इस उदाहरण से देख सकते हैं, व्यक्तिगत भड़कने की गंभीरता का आकलन साथ के लक्षणों की गंभीरता से भी किया जा सकता है।दस्त भी दर्दनाक आंत्र आंदोलनों या पेट दर्द के साथ जुड़ा हो सकता है। ये अक्सर बाएं निचले पेट में स्थित होते हैं।

चूंकि दस्त के कारण थोड़े समय में शरीर से बहुत सारा पानी बाहर निकल जाता है, वजन कम होता है और नियमित रूप से निर्जलीकरण होता है। निर्जलीकरण का मतलब है कि शरीर की पानी की मात्रा बहुत कम है। चूंकि मल त्याग की आवृत्ति और रक्तस्राव की ताकत के आधार पर रक्त की हानि महत्वपूर्ण हो सकती है, एनीमिया के कारण कमजोरी भी एक साथ लक्षण है। चरम मामलों में, रक्त की हानि इतनी अधिक हो सकती है कि झटका लग सकता है। शॉक को चिकित्सा शब्दावली में एक ऐसी स्थिति के रूप में वर्णित किया गया है जिसमें अंगों और अन्य ऊतकों तक पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं पहुंचाई जा सकती है। यह स्थिति अन्य चीजों के अलावा, उच्च रक्त हानि से उत्पन्न हो सकती है।

इसके बारे में और अधिक पढ़ें सदमे के लक्षण बुखार बुखार भी एक भड़कने का एक विशेष लक्षण है, विशेष रूप से एक गंभीर भड़क अप। थोड़े भड़कने के साथ, बुखार एक लक्षण के रूप में प्रकट नहीं हो सकता है। मरीजों के बीमार होने की रिपोर्ट जारी रहती है। गंभीर हमलों में, रोगी में प्रति मिनट 100 से अधिक बीट्स की बढ़ी हुई पल्स दर पाई जाती है।

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बिना दस्त के

दस्त के बिना एक तीव्र भड़कना अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए बल्कि असामान्य है क्योंकि यह भड़कना का मुख्य लक्षण है। दस्त की आवृत्ति इसलिए भी एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है ताकि यह आकलन किया जा सके कि यह एक मामूली या गंभीर भड़क अप है। यदि बुखार और बीमारी की बढ़ी हुई भावना लक्षणों के रूप में दी जाती है, तो दस्त के बिना, वर्णित लक्षणों के अन्य कारणों की भी जांच की जानी चाहिए। क्रोहन रोग, जो एक सूजन आंत्र रोग भी है, दस्त के बिना चलने की अधिक संभावना है।

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बुखार

बुखार अल्सरेटिव कोलाइटिस के तीव्र भड़कने का लक्षण हो सकता है। थोड़े से जोर के साथ, 37 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान की उम्मीद की जाती है, जिस पर कोई अभी तक बुखार की बात नहीं कर सकता है। मध्यम जोर में, 38 डिग्री सेल्सियस तक के बुखार वाले तापमान होते हैं। यहां तक ​​कि उच्च तापमान एक गंभीर प्रकरण में क्लासिक हैं, जिससे व्यक्तिगत रोगियों के शरीर का तापमान निश्चित रूप से भिन्न हो सकता है और दिए गए मूल्य केवल दिशा-निर्देश हैं।

इलाज

जोर की चिकित्सा को इस बात के लिए अनुकूलित किया जाता है कि व्यक्तिगत जोर कितना मजबूत है।
केवल कुछ खूनी दस्त के साथ एक मामूली एपिसोड के मामले में और बुखार नहीं, 5-एएसए तैयारी, जैसे कि मेसालजीन, तीव्र चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। ये आंत्र पथ में सूजन का प्रतिकार करते हैं और एक मामूली इम्युनोसुप्रेशन को ट्रिगर करते हैं।
एक मध्यम एपिसोड को नियमित खूनी दस्त के साथ बीमारी की एक अलग भावना और तापमान में मामूली वृद्धि की विशेषता है। 5-एएसए की तैयारी के अलावा, ग्लूकोकार्टोइकोड्स केवल स्थानीय रूप से और टैबलेट के रूप में दिया जा सकता है अगर कोई सुधार न हो।
गंभीर एपिसोड में, जो बीमारी की गंभीर भावनाओं के साथ होता है, लगातार खूनी मामलों और बुखार, चिकित्सा को और भी अधिक बढ़ाया जाना चाहिए। ग्लूकोकार्टिकोआड्स के साथ पहले एक चिकित्सा प्रयास (उदा। प्रेडनिसोलोन) नस के माध्यम से शुरू हुआ। यह आशा की जाती है कि शिरापरक पहुंच के माध्यम से प्रशासित होने पर दवा का बेहतर प्रभाव पड़ेगा। यदि यह सुधार नहीं करता है, तो प्रतिरक्षाविज्ञानी के साथ चिकित्सा पर विचार किया जा सकता है। सामान्य दवाएं उदाहरण के लिए साइक्लोस्पोरिन ए, टैक्रोलिमस या इन्फ्लिक्सिमाब हैं। हालांकि, चूंकि ये इम्युनोसप्रेस्सेंट पूरी तरह से जटिल नहीं हैं, सर्जिकल थेरेपी को भी पहले से माना जाना चाहिए, क्योंकि यह अल्सरेटिव कोलाइटिस को ठीक कर सकता है।

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• अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार
• अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दवाएं

कोर्टिसोन

कोर्टिसोन ग्लूकोकार्टिकोआड्स नामक दवाओं के समूह के अंतर्गत आता है। यह कोर्टिसोन के समान है, जो शरीर द्वारा ही निर्मित होता है। कोर्टिसोन का उपयोग रिलैप्स थेरेपी में किया जाता है क्योंकि इसके विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं। यह शरीर की अत्यधिक भड़काऊ प्रतिक्रिया का प्रतिकार करना चाहिए। हालांकि, चूंकि कोर्टिसोन के कुछ प्रासंगिक दुष्प्रभाव भी हैं, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और चिकित्सा के अंत में खुराक को हमेशा धीमे चरणों में कम करना चाहिए। इन दुष्प्रभावों में से कुछ हैं, उदाहरण के लिए, रक्तचाप में वृद्धि, एडिमा, हड्डी पदार्थ का टूटना और मधुमेह का ट्रिगर।

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समयांतराल

हमले की अवधि हमले की गंभीरता के साथ बदलती है और तीव्र दवा की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। एक एपिसोड चार से आठ सप्ताह तक कहीं भी रह सकता है। हालांकि, अल्सरेटिव कोलाइटिस के रूप भी होते हैं जिसमें सूजन-मुक्त अंतराल नहीं होता है। इस प्रक्रिया को क्रॉनिक-निरंतर कहा जाता है। निरंतर सूजन की तीव्रता बहुत भिन्न हो सकती है।

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गर्भावस्था में जोर

गर्भावस्था के दौरान भड़कने की संभावना लगभग 30% है। अल्सरेटिव कोलाइटिस का कोर्स गर्भावस्था से नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होता है। हालांकि, एक रिलैप्स होना चाहिए, इसे जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि उच्च सूजन गतिविधि का अजन्मे बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। उपचार श्रेणीबद्ध योजना पर आधारित है, जिसका उपयोग गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए भी किया जाता है। दवा को पर्याप्त मात्रा में दिया जाना चाहिए क्योंकि लंबे समय तक सूजन दवा के दुष्प्रभाव से अधिक नुकसान पहुंचा सकती है।
गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में कोर्टिसोन के साथ रिलैप्स थेरेपी के मामले में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह जन्म के बाद भ्रूण के कोर्टिसोल के गठन को सीमित कर सकता है। नवजात शिशु उदासीनता और गतिविधि में कमी के साथ बाहर खड़े रहते हैं। इस कमी को कोर्टिसोन के साथ अस्थायी प्रतिस्थापन चिकित्सा के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। यदि यह एक बहुत ही गंभीर प्रकरण है जिसे केवल 5-एएसए की तैयारी और ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है, तो बहुत सख्त मूल्यांकन के बाद इम्यूनोसप्रेसेन्ट का उपयोग करना संभव है Azathioprine देना। हालांकि, इसे लेते समय, माँ और बच्चे दोनों पर कड़ी नज़र रखी जानी चाहिए। थैरोलीमस, सिक्लोसपोरिन ए या एंटीबॉडी इन्फ्लिक्सिमैब जैसे गंभीर रिलैप्स में थेरेपी को बढ़ाने के लिए अन्य दवाएं गर्भावस्था के दौरान नहीं दी जानी चाहिए।

स्तनपान करते समय जोर लगाना

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान कोर्टिसोन जैसे 5-एएसए की तैयारी या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ रिलैप्स थेरेपी संभव है। स्तनपान के दौरान उच्च खुराक कोर्टिसोन थेरेपी भी संभव है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्तन के दूध में कोर्टिसोन नवजात शिशु को दिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान कोर्टिसोन थेरेपी के समान, नवजात शिशु में अंतर्जात कोर्टिसोल का कम गठन हो सकता है। यदि मां को स्तनपान करते समय कोर्टिसोन थेरेपी से गुजरना पड़ता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को बारीकी से जांच करनी चाहिए ताकि एक कमी को जल्दी से पहचाना और इलाज किया जा सके।

अगर मेथोट्रेक्सेट, अज़ैथियोप्राइन, टैक्रोलिमस या एंटीबॉडी जैसे इम्युनोसप्रेसेन्ट्स जैसे कि इन्फ्लिक्सिमाब का उपयोग हमले की गंभीरता के कारण किया जाना है, तो नवजात शिशु को अब स्तनपान नहीं करना चाहिए, इस बात का अपर्याप्त अनुभव है कि ये दवाएं नवजात शिशु को कैसे प्रभावित करती हैं और जिसमें हद है कि वे स्तन के दूध के माध्यम से प्रेषित होते हैं।