मनोभ्रंश परीक्षण

परिचय

मनोभ्रंश की शुरुआत का निदान करना मुश्किल हो सकता है यदि रोगी सहयोग करने से इनकार करता है। चूंकि अधिकांश बीमार शुरू में यह देखते हैं कि कुछ गलत है, इसलिए उनमें से कई व्यापक रूप से विभिन्न प्रकार की परिहार रणनीतियों का उपयोग करके अप्रिय स्थितियों से बचने की कोशिश करते हैं। मनोभ्रंश का संदिग्ध निदान करने में सक्षम होने के लिए, रोगी के बयान और अन्य सभी उपलब्ध मुखबिरों को शामिल किया जाना चाहिए। रोगी के निरंतर वातावरण में रहने वाले परिवार या दोस्त अक्सर बहुत मदद करते हैं। यदि यह एक डॉक्टर की यात्रा की बात आती है, तो विशेषज्ञ के पास विभिन्न विकल्प हैं।

एक ओर, निदान को प्रयोगशाला में किया जा सकता है और इमेजिंग विधियों जैसे सोनोग्राफी, ईईजी, सीटी या एमआरटी के साथ समर्थन किया जा सकता है।
दूसरी ओर, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि इनका मतलब उच्च स्तर के मानकीकरण और परीक्षण रूपों की सार्थकता के साथ रोगी के लिए कम बोझ है। संज्ञानात्मक घाटे के तेजी से पता लगाने के हिस्से के रूप में, वे मनोभ्रंश रोगियों में होते हैं, कई परीक्षण परीक्षाएं विकसित की गई हैं, जिनमें से कुछ ने विशेष रूप से खुद को प्रतिष्ठित किया है।

सामान्य जानकारी के लिए भी देखें: मनोभ्रंश

मिनी मानसिक स्थिति परीक्षण (MMST)

का MMST एक साधारण होने के लिए विकसित किया गया था स्क्रीनिंग प्रक्रिया संज्ञानात्मक घाटे का आकलन करने के लिए उनका उपयोग करने में सक्षम होने के लिए। 1975 में इसकी शुरुआत के बाद से, MMST ने खुद को एक बहुत ही विश्वसनीय परीक्षण विधि के रूप में प्रतिष्ठित किया है। में अल्जाइमर- और मनोभ्रंश निदान, यह सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला नैदानिक ​​उपकरण है। MMST गंभीरता को मापने और के लिए आदर्श है प्रक्रिया नियंत्रण मौजूदा चिकित्सा के साथ। संज्ञानात्मक घाटे एक के माध्यम से व्यापक हैं 30 बिंदु प्रणाली निम्न कौशल की जाँच की और जाँच की: उन्मुखीकरण, स्मृति, एकाग्रता तथा अंकगणित, भाषा: हिन्दी, सुनने की समझ तथा का पालन करें साथ ही निर्देशों का निशान.

प्रक्रिया

मिनी मानसिक स्थिति परीक्षण में लगभग 15 मिनट लगते हैं और इसे चिकित्सा सहायक या विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। परीक्षण व्यक्ति अपने लौकिक के लिए सबसे पहले है उन्मुखीकरण पर सवाल उठाया। तारीख और सप्ताह का दिन, साथ ही वर्ष, महीना, दिन और मौसम का नाम दिया जाना है। यदि यह पता चला कि परीक्षण व्यक्ति समय-उन्मुख है और तुरंत सही तारीख जानता है, तो एक अधिक सटीक जांच के साथ तिरस्कृत किया जा सकता है। परीक्षण व्यक्ति प्रत्येक व्यक्तिगत तथ्य के लिए एक बिंदु प्राप्त करता है।

समान है सत्यापन स्थानिक उन्मुखीकरण। यह क्षणिक पर आधारित है स्थानीयकरण प्रतिवादी को देश और राज्य, शहर, सुविधा और उस मंजिल के बारे में पूछकर संदर्भित किया जाता है जिस पर वे स्थित हैं। इसके बाद, परीक्षण विषय तीन सरल शब्द कहा जाता है (जैसे कार, फूल, मोमबत्ती)। उसे इसे सीधे दोहराना चाहिए और एक पल के लिए अपनी अल्पकालिक स्मृति में रखना चाहिए। एक आसान अनुसरण करता है अंकगणित की समस्या, जहां परीक्षण व्यक्ति को 100 से 7 घटाना चाहिए। परिणामी परिणाम से 7 को फिर से और इसी तरह घटाया जाना चाहिए। इनवॉइस का मूल्य 65 तक है। यदि परीक्षण व्यक्ति सही परिणाम का नाम नहीं देता है, तो उसे यह दिया जाएगा ताकि वह कार्य जारी रख सके। यदि परीक्षण व्यक्ति गणना को सफलतापूर्वक पूरा करने में सक्षम नहीं है, तो वैकल्पिक रूप से "रेडियो" शब्द का अनुरोध किया जा सकता है। पीछे की ओर जादू करें। दोनों ही मामलों में परीक्षण व्यक्ति की एकाग्रता की जाँच की जाती है। मध्यवर्ती कार्य के बाद, स्मृति परीक्षण पूरा हो गया है। ऐसा करने के लिए, परीक्षण व्यक्ति को केवल याद किए गए शब्दों को दोहराना चाहिए (जैसे कार, फूल, मोमबत्ती)। याद किए गए प्रत्येक शब्द के लिए, परीक्षण व्यक्ति को एक बिंदु प्राप्त होता है।

भाषा कौशल एक कलाई घड़ी और एक पेंसिल का नामकरण करके, और किसी भी वाक्य को दोहराते हुए। यहां कुछ मौखिक निर्देश दिए गए हैं जो परीक्षक द्वारा तैयार किए गए हैं। उदाहरण के लिए, रोगी को कागज की एक शीट उठाकर उसे मोड़ना चाहिए। पढ़ने को समझना एक लिखित अनुरोध द्वारा जाँच की जाती है ("अपनी आँखें बंद करो!")। यदि परीक्षण व्यक्ति निर्देशों का पालन करता है, तो वह फिर से अंक प्राप्त करता है। परीक्षण के अंत में, ए मोटर कुशलता संबंधी बारीकियां और यह रचनात्मक सोच एक पूर्ण वाक्य लिखकर और किसी आकृति को ट्रेस करके विषय द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

मूल्यांकन

प्राप्त किए जा सकने वाले अंकों की अधिकतम संख्या 30 अंक है। परीक्षण व्यक्ति प्रत्येक पूर्ण उप-कार्य के लिए एक अंक प्राप्त करता है। साहित्य के आधार पर, मनोभ्रंश के लिए सीमा मूल्य 24 और 26 बिंदुओं के बीच है। रोगी के रोजमर्रा के कौशल और बयानों और एक लक्षित निदान के लिए रिश्तेदारों के अनुभवों को शामिल करना उचित है। यदि स्कोर 23/24 अंक से नीचे है, तो मनोभ्रंश की बहुत संभावना है। मध्यम मनोभ्रंश के लिए सीमा 20 बिंदुओं पर और गंभीर मनोभ्रंश के लिए 10 बिंदुओं पर दी गई है। एंटीडिमिया ड्रग्स, ड्रग जो डिमेंशिया का प्रतिकार करते हैं, का भुगतान स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा 24 अंक से और 10 अंक तक किया जाता है।

मूल्यांकन और आलोचना: परीक्षण के निष्पादन और मूल्यांकन में केवल थोड़ा समय लगता है और रोगी के लिए तनाव को कम से कम रखता है - इस स्क्रीनिंग विधि के स्पष्ट लाभ। का परीक्षण एक ही समय में कई नैदानिक ​​मानदंडों को रिकॉर्ड करता है और थोड़े से संदेह के साथ भी किया जा सकता है। इसके अलावा, चिकित्सा का उपयोग करने पर बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी की जा सकती है।

नुकसान यह है कि कम संवेदनशीलता हल्के मनोभ्रंश में परीक्षण प्रक्रिया। इसका मतलब यह है कि केवल कुछ रोगी जो रोग के शुरुआती चरण में हैं, वे सकारात्मक परीक्षण करेंगे। इसके अलावा, कुछ कार्यों में अच्छा करने से दूसरों में विफलता हो सकती है। का MMST परेशान करने वाले प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील है। साक्षात्कार एक में होना चाहिए शांत वातावरण समझ के साथ किया जाता है। परिणाम मौजूदा घाटे का एक मोटा अवलोकन है, जो, हालांकि, एक सटीक निदान की अनुमति नहीं देता है। इसके लिए और परीक्षण किए जाने चाहिए। अतीत में ऐसा हुआ है कि अवसादग्रस्त लोगों को एमएमएसटी में खराब परिणाम मिला है। ए पर अत्यधिक तनाव यह कर सकते हैं संज्ञानात्मक सीमाएँ उसे मनोभ्रंश से अलग किया जाना चाहिए।

CERAD परीक्षण बैटरी

शोध संघ "अल्जाइमर रोग के लिए एक रजिस्ट्री स्थापित करने के लिए कंसोर्टियम"(संक्षिप्त के लिए CERAD) पंजीकरण और संग्रह के साथ संबंधित है अल्जाइमर मनोभ्रंश रोगी.
इस के हिस्से के रूप में, संगठन ने एक मानकीकृत परीक्षण बैटरी को एक साथ रखा है जिसका उद्देश्य निदान को सरल बनाना है।
परीक्षणों की श्रृंखला की सामग्री 8 इकाइयां हैं जो संज्ञानात्मक क्षमताओं से निपटती हैं। सारी बात एक से पूरी होती है खुफिया परीक्षण और यह सत्यापन का विमोटर गति (दृश्य प्रणाली, मस्तिष्क और मोटर कौशल के बीच सहयोग की गति)। चूंकि CERAD परीक्षण बैटरी पहले से ही स्वस्थ और बीमार विषयों के साथ अच्छा तुलनात्मक मूल्य प्रदान करती है, इसलिए रोग की स्थिति का एक अपेक्षाकृत उद्देश्य मूल्यांकन किया जा सकता है जब इसे बाहर किया जाता है।
हालांकि, अलग-अलग परीक्षणों का अलग-अलग मूल्यांकन किया जाना है और अल्जाइमर मनोभ्रंश की गंभीरता के आधार पर सभी समान रूप से भिन्न नहीं हैं।

शब्दावली परीक्षण (WST)

WST के साथ जो होगा मौखिक खुफिया स्तर और इस प्रकार क्रिस्टलीय बुद्धि विषय का परीक्षण किया। यह डिमेंशिया कमी के संबंध में उम्र-स्वतंत्र और अपेक्षाकृत स्थिर है। क्रिस्टलीय बुद्धि में तथ्यात्मक ज्ञान और सीखा व्यवहार शामिल होता है जो जीवन के दौरान विकसित हुआ है। वह तथाकथित पर बहुत अधिक निर्भर करता है द्रव आसूचना केन्द्र साथ में जो बुनियादी मानसिक क्षमताएं एक व्यक्ति का वर्णन करता है और जन्मजात है। अपने खुफिया-सभा समारोह के अलावा, वह प्रगति की निगरानी भी कर सकता है मनोभ्रंश इस्तेमाल किया गया। परीक्षण 40 कार्यों की मदद से किया जाता है, जो शर्तों की सही पहचान के साथ काम करते हैं। बढ़ती कठिनाई के साथ, शब्द अनुक्रम परीक्षण व्यक्ति को प्रस्तुत किए जाते हैं जिसमें एक लक्ष्य शब्द और 4-5 सार नए रूप होते हैं। विषय का कार्य लक्ष्य शब्द को जितनी जल्दी हो सके समझ लेना है। चूंकि परीक्षण के आगे के पाठ्यक्रम में शब्द तकनीकी भाषा तत्व हैं, इसलिए परीक्षण व्यक्ति के शैक्षिक स्तर की जांच की जाती है।

संख्या कनेक्शन परीक्षण (ZVT)

ZVT मापता है मस्तिष्क की शक्ति की गति एक विषय का। यह वही है खुफिया परीक्षणजो भाषा की परवाह किए बिना किया जाता है और सरल कौशल पर भी आधारित होता है गिनती संबंधित है। प्रदर्शन की गति आनुवांशिक रूप से निर्धारित क्षमताओं पर आधारित है और इस प्रकार यह विषय के मौजूदा खुफिया स्तर के साथ प्रत्यक्ष रूप से संबंधित है। परीक्षण की प्रक्रिया अपेक्षाकृत सरल है। जाहिरा तौर पर यादृच्छिक संख्या एक टेम्पलेट पर नोट की जाती है। इनमें होना चाहिए आरोही क्रम में जुड़ा हुआ है जहां अगली उच्च संख्या हमेशा अपने पूर्ववर्ती के तत्काल आसपास के क्षेत्र में पाई जाती है। यह कार्य इसके प्रसंस्करण और एक आंदोलन में अंतिम रूपांतरण के साथ सूचना के अंतर्ग्रहण को जोड़ता है - द विमोटर की क्षमता मापा जा रहा है। चूंकि परीक्षण पहले से ही युवा लोगों और बुढ़ापे में किया जा सकता है, इसलिए यह ए बड़े नैदानिक ​​स्पेक्ट्रम और एक परीक्षण व्यक्ति की बुद्धिमत्ता का निष्पक्ष मूल्यांकन करने का अवसर देता है।

मौखिक प्रवाह: जब मापने मौखिक धाराप्रवाह भाषण उत्पादन की गति की जाँच की जाती है। का एक नियंत्रण सहयोगी सोच एक सामान्य विशेषता के साथ विभिन्न शब्दों का नामकरण संभव है। कौन सी विशेषता यह परीक्षण से परीक्षण के लिए भिन्न हो सकती है। एक सामान्य पहला अक्षर केवल एक श्रेणी (जैसे "जानवर") के रूप में समीचीन रूप से निर्दिष्ट किया जा सकता है। दी गई विशेषता के अधीन, परीक्षण व्यक्ति को 1 से 2 मिनट में यथासंभव उपयुक्त शब्दों को नाम या लिखना होगा। यहां मेमोरी को भी चेक किया गया है। के पास यह आता है एकाधिक उत्तर यह एक कमजोर अल्पकालिक स्मृति का संकेत हो सकता है।

बोस्टन नामकरण परीक्षण

बोस्टन नामकरण परीक्षण दृश्य धारणा और परिणाम का आकलन करता है शब्द खोजना और ऑब्जेक्ट नामकरण की जाँच की।इस उद्देश्य के लिए, परीक्षण व्यक्ति को 15 वस्तुओं या उन लोगों की तस्वीरें दिखाई जाती हैं जिन्हें उसे सही नाम देना है।

मिनी मानसिक स्थिति परीक्षण (MMST)

MMST CERAD परीक्षण बैटरी का भी हिस्सा है, क्योंकि यह जाँच के लिए आजमाया हुआ और परीक्षण किया गया तरीका है संज्ञानात्मक घाटे लागू होता है। अधिक जानकारी "MMST" अनुभाग में पाई जा सकती है।

शब्द सूची जानें

परीक्षण व्यक्ति को 10 शब्दों की सूची के साथ प्रस्तुत किया जाता है जिसे उसे एक बार पढ़ना चाहिए और उसे याद रखना चाहिए। प्रक्रिया को तीन बार दोहराया जाता है, शब्दों के क्रम को बदलते हुए लेकिन चयन नहीं। मौखिक स्तर पर तत्काल अल्पकालिक स्मृति की आवश्यकता होती है। की समीक्षा सीखने की योग्यता असंबद्ध जानकारी संग्रहीत करने से संभव है।

रचनात्मक अभ्यास

परीक्षण व्यक्ति के पास चार का कार्य है ज्यामितीय आंकड़े आकर्षित होना। ये बढ़ती हुई कठिनाई में व्यवस्थित होते हैं और एक वृत्त, एक रोम्बस, दो अतिव्यापी वर्ग और एक घन शामिल होते हैं। विक्षोभकारी कौशल मनोभ्रंश के रोगियों में सीमित हैं और निकाले जाने वाले ऑब्जेक्ट की योजना को पूरी तरह से सोचा नहीं जा सकता है। एक गलत या गलत निष्पादन परिणाम है।

शब्द सूची को कॉल करें

अब परीक्षण व्यक्ति को शब्द सूची के 10 शब्दों को याद रखने के लिए कहा जाता है। यह आगे की स्मृति नियंत्रण पर लागू होता है मध्यम अवधि स्मृति प्रतिधारण एक मौखिक स्तर पर। एक मिनट की देरी से अल्पकालिक मेमोरी का उपयोग समाप्त हो जाता है और एपिसोडिक मेमोरी को सत्यापित करता है।

शब्द सूची को पहचानें

परीक्षण व्यक्ति को 20 शब्दों के साथ प्रस्तुत किया जाता है, जिनमें से 10 सूची से शब्दों के अनुरूप होते हैं। कार्य अब सभी शब्दों को पहचानना है। सरलीकृत पुनर्प्राप्ति शर्तों के कारण, आप के बीच चयन कर सकते हैं भंडारण और पुनर्प्राप्ति घाटे की स्मृति को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

रचनात्मक अभ्यास करें

पिछले कार्य के समान, परीक्षण व्यक्ति को ऐसी जानकारी को कॉल करना चाहिए जिसे पहले ही देखा या सीखा जा चुका है। ऐसा करने के लिए, उसे ज्यामितीय आंकड़े खींचना चाहिए, जो उसे कुछ कार्यों के लिए पहले ही दिखाया गया था, बिना किसी टेम्पलेट के। गैर-मौखिक प्रदर्शन टेम्पलेट के बिना पुन: प्रस्तुत करके स्मृति को नियंत्रित किया जा सकता है।

साइन टेस्ट देखें

जिसमें साइन टेस्ट देखें (UZT) एक रोजमर्रा की व्यावहारिक परीक्षा प्रक्रिया है जिसमें परीक्षण विषय प्राप्त करता है इसी समय के साथ घड़ी रिकॉर्ड करें के लिए मिला। घड़ी का फ्रेम परीक्षण व्यक्ति द्वारा स्वयं निर्दिष्ट या तैयार किया जा सकता है। परीक्षण को अंजाम देने वाले कार्मिक परीक्षण व्यक्ति को समय देते हैं, उदाहरण के लिए 9:40 बजे। अब 5 मिनट का कार्यान्वयन समयजिसमें परीक्षण व्यक्ति अंक, घड़ी के हाथ और इन की सही स्थिति दर्शाता है, अर्थात् सही समय में आकर्षित करना चाहिए। परीक्षण के दौरान, रोगी के नेत्र संबंधी कौशल की जाँच की जाती है और इसमें कमियां होती हैं रचनात्मक सोच पता चला।

एक बार परीक्षण अवधि समाप्त हो जाने के बाद, परिणाम का मूल्यांकन एक मानकीकृत प्रणाली का उपयोग करके किया जाता है। यहाँ विषय मिलता है निम्नलिखित बिंदु: 3 अंक यदि संख्या 12 ऊपर खींची गई थी; 2 अंक अगर घड़ी में 2 हाथ हैं; 2 अंक यदि 12 अंक में और दूसरे 2 अंक खींचे गए हैं यदि सही समय दिखाया गया है। 6 से नीचे के स्कोर को खतरनाक माना जाता है, हालांकि रेटिंग सिस्टम विभिन्न लेखकों या कार्य समूहों के बीच भिन्न होता है।