बच्चों में मधुमेह

परिभाषा

बहुत अधिक सामान्यतः ज्ञात टाइप 2 मधुमेह के अलावा (भी) आयु या संपन्न मधुमेह कहा जाता है) दूसरों के बीच में हैं डायबिटीज मेलिटस का दूसरा रूप भी है, जिसका आमतौर पर शुरुआती बचपन में निदान किया जाता है। हम मधुमेह मेलेटस "टाइप 1" (भी) के बारे में बात कर रहे हैं किशोर मधुमेह कहा जाता है, डीएम 1)। Dm1 के मामले में, स्वयं की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया (ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया) शरीर की अपनी, इंसुलिन उत्पादक कोशिकाओं (तथाकथित) के खिलाफ। लैंगरहैंस के आइलेट्स में बीटा सेल) अग्न्याशय में इसके विनाश के लिए। इंसुलिन शरीर का अपना संदेशवाहक पदार्थ है जो रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है। जैसे ही लगभग इन इंसुलिन उत्पादक कोशिकाओं का 80% नष्ट हो जाता है, शरीर रक्त शर्करा सामग्री को आत्म-विनियमित करने का कार्य खो देता है और रक्त शर्करा भोजन के बाद अनियंत्रित हो जाता है। इससे प्रभावित लोगों के दूरगामी परिणाम हो सकते हैं।

का कारण बनता है

टाइप 1 मधुमेह सबसे अधिक बार एक के साथ जुड़ा हुआ है ऑटोइम्यून कारण अंतर्निहित। इसका मतलब शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया है जो अपने शरीर की कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित होती है। यह प्रतिक्रिया अग्न्याशय में होती है। वहाँ हैं लैंगरहंस द्वीप समूह। इनमें अन्य शामिल हैं तथाकथित बीटा कोशिकाएं। बीटा कोशिकाएँ इंसुलिन पैदा करने वाली कोशिकाएँ हैं। यदि ये नष्ट हो जाते हैं, तो इससे इंसुलिन की पूर्ण कमी हो जाती है। तो कोई इंसुलिन या केवल एक अपर्याप्त मात्रा में उत्पादन किया जाता है। नतीजतन, शरीर रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करने के कार्य को खो देता है, खासकर भोजन के बाद। यह प्रतिक्रिया अज्ञातहेतुक हो सकती है, i। बिना किसी महत्वपूर्ण कारण के। फिर भी, शोधकर्ताओं ने पाया है कि Dm1 से प्रभावित लगभग 90% बच्चों में एक तथाकथित है एचएलए एसोसिएशन प्रदर्शनी। ये कुछ निश्चित जीन हैं जो विरासत में मिले हैं और जो मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। यदि माता-पिता प्रभावित होते हैं, तो एक विशेष मानव आनुवंशिक परीक्षण का उपयोग पुनरावृत्ति के जोखिम की संभावना निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है यदि वे बच्चे पैदा करना चाहते हैं। ऊपर वर्णित कारणों के अलावा, यह अक्सर पाया जाता है कि अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ संबंध हैं। इसका मतलब यह है कि अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ एक साथ बीमारी (उदा। एडिसन रोग, टाइप ए गैस्ट्रिटिस, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस, सीलिएक रोग) मधुमेह के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

निदान

कई परीक्षा विधियां निदान के लिए उपयुक्त हैं। सबसे सुरक्षित और भी सरल रक्त में शर्करा की जांच करना है। हमेशा शिरापरक रक्त का नमूना लेना आवश्यक नहीं है। आमतौर पर आपकी उंगली से एक छोटी सी बूंद काफी होती है। यदि मधुमेह की एक अच्छी तरह से स्थापित संदेह है, तो कई विकल्प हैं। एक ओर, आप दीर्घकालिक रक्त शर्करा को माप सकते हैं (HbA1c मान)। एक और तरीका जो अक्सर उपयोग किया जाता है वह है उपवास रक्त शर्करा के मूल्य का निर्धारण। यदि उपवास रक्त शर्करा मूल्य> 126 मिलीग्राम / डीएल है, तो मधुमेह के निदान की पुष्टि की जाती है। यहां तक ​​कि 200 मिलीग्राम / डीएल और विशिष्ट लक्षणों के एक सामयिक रक्त शर्करा के साथ, मधुमेह निश्चित माना जाता है। आपके पास भी हो सकता है मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी) अंजाम देना।
आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त विधि पर चर्चा करेगा।

मैं संकेतों को कैसे देख सकता हूं?

डायबिटीज अक्सर पहली बार असुरक्षित लक्षणों के साथ होता है। प्रारंभ में, ये आमतौर पर एक चयापचय रोग के रूप में व्याख्या नहीं की जाती हैं। बच्चों में सबसे आम लक्षण हैं बहुमूत्रता तथा polydipsia। तकनीकी शब्दजाल में पॉल्यूरिया का मतलब सामान्य से अधिक बार पेशाब आना है। इसे गीला करके दिखाया जा सकता है। "सूखी" बच्चे जो फिर से बिस्तर गीला करना शुरू करते हैं वे ध्यान देने योग्य हैं। पॉलीडिप्सिया एक रोगजनक रूप से बढ़ी हुई प्यास का वर्णन करता है। यह तब बहुधा पोलीयूरिया से जुड़ा होता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: मैं मधुमेह कैसे पहचान सकता हूं?

अधिक लक्षण

ऊपर बताए गए सबसे आम लक्षणों के अलावा, अवांछित वजन घटाने को अक्सर प्रभावित बच्चों में से आधे में मनाया जाता है। अनुचित थकावट (सुस्ती) कुछ बच्चों में देखा जा सकता है।

द्रव के बढ़ते नुकसान से मल सख्त हो सकता है और फिर कब्ज हो सकता है (चिकित्सा: कब्ज़) नेतृत्व करना। इसमें शामिल हो सकते हैं पेट दर्द से दिखाओ। बच्चों को अधिक सिरदर्द की भी शिकायत रहती है। कुछ प्रभावित बच्चों में उल्टी को एक लक्षण के रूप में भी देखा जाता है। एक और, असामान्य लक्षण नहीं, फंगल संक्रमण है। यदि ये मुंह में आते हैं, तो एक तथाकथित की बात करता है। मुँह के छाले (मौखिक थ्रश, अक्सर के माध्यम से कैनडीडा अल्बिकन्स)। लड़कियों / युवा महिलाओं में एक योनि कवक संक्रमण भी देखा जा सकता है।

उलटी करना

मधुमेह के संदर्भ में उल्टी अक्सर उच्च रक्त शर्करा के स्तर का संकेत है जो लंबे समय तक बनी रहती है। इसे चयापचय उपापचय कहा जाता है ketoacidosis। जो प्रभावित हैं वे बहुत प्यासे हैं और उनकी सांस में एसीटोन की गंध है। यह नेल पॉलिश रिमूवर की याद दिलाता है, उदाहरण के लिए। उल्टी केवल कई लक्षणों में से एक है जो हो सकती है। के अधिक लक्षण ketoacidosis इस प्रकार हैं: पॉल्यूरिया, सुस्ती और मतली।

इलाज

टाइप 2 मधुमेह के उपचार के विपरीत, टाइप 1 का इलाज केवल इंसुलिन थेरेपी से किया जा सकता है। इसका कारण यह है कि दो प्रकार का एक अलग कारण है। जबकि रूढ़िवादी उपचार दृष्टिकोण (वजन में कमी, आहार, व्यायाम, दवा, आदि में बदलाव) टाइप 2 मधुमेह रोगियों के लिए भी एक विकल्प हो सकता है, ये टाइप 1 मधुमेह के रोगियों के लिए अप्रभावी हैं। केवल इंसुलिन थेरेपी बच्चों और बाद में प्रभावित वयस्क को "सामान्य" जीवन जीने में मदद करती है। इस थेरेपी को इंसुलिन के पारंपरिक इंजेक्शन के साथ सीरिंज के माध्यम से या इंसुलिन पंप के आवेदन के माध्यम से लागू किया जा सकता है, जो बच्चों में अधिक आम है। दोनों प्रक्रियाओं के साथ, बच्चों और शुरुआत में, विशेष रूप से, माता-पिता को विशेष प्रशिक्षण से गुजरना पड़ता है। वहां वे कई अन्य चीजों के बीच इंसुलिन खुराक की गणना करना सीखते हैं। ये न केवल नियोजित भोजन के माध्यम से, बल्कि स्कूल तनाव, खेल और अन्य गतिविधियों के माध्यम से भी बदल सकते हैं। इसके लिए शर्त हमेशा नियमित रूप से रक्त शर्करा माप है। प्रशासन की खुराक और आवृत्ति विशेष इंसुलिन आहार पर निर्भर करती है। यहाँ एक अंतर है पारंपरिक इंसुलिन थेरेपी का गहन इंसुलिन थेरेपी।

मैं मधुमेह वाले बच्चे को कैसे खिलाऊं?

जैसा कि उपचार अनुभाग में पहले ही उल्लेख किया गया है, टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित रोगी के आहार का थेरेपी पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसका मतलब यह है कि टाइप 1 डायबिटीज से पीड़ित बच्चा सैद्धांतिक रूप से अपनी इच्छानुसार कुछ भी खा सकता है। कोई भी मधुमेह खाद्य पदार्थ आवश्यक नहीं है, और चीनी से बचा नहीं जाना चाहिए। हालांकि, यह अनियंत्रित, अस्वास्थ्यकर आहार का मुफ्त टिकट नहीं है। अंततः, एक ही आहार सिफारिशें एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए लागू होती हैं जो मधुमेह से पीड़ित नहीं है। फिर भी, डायबिटीज में आहार और इंसुलिन थेरेपी को पूरी तरह से समन्वित किया जाना चाहिए। यह अनजाने में उच्च या निम्न रक्त शर्करा के स्तर को पहुंचने से रोकना है। चेतावनी: अन्यथा जीवन के लिए खतरा है। इसलिए माता-पिता और बच्चों के लिए प्रशिक्षण आवश्यक है।

क्या बच्चों में मधुमेह का इलाज हो सकता है?

टाइप 1 मधुमेह आज भी एक लाइलाज बीमारी है। हालांकि, शोधकर्ता नए उपचारों को विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं जो एक इलाज ला सकते हैं। अनुसंधान भी "टीकों" में किया जा रहा है। हालांकि, वर्तमान में मधुमेह को एक प्रारंभिक चरण में पहचानना महत्वपूर्ण है ताकि अग्न्याशय में इंसुलिन उत्पादक कोशिकाओं के अवशिष्ट कार्य जो अभी तक नष्ट नहीं हुए हैं ऑटोइम्यून कारक उच्च बने हुए हैं। इससे इंसुलिन थेरेपी की तीव्रता पर प्रभाव पड़ता है, जो कि चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण बिंदु है। टाइप 1 मधुमेह के साथ एक अच्छी तरह से समायोजित रोगी जीवन की कोई बिगड़ा गुणवत्ता के साथ एक सामान्य जीवन जी सकता है।

स्कूल पर प्रभाव

स्कूल पर प्रभाव उचित संगठन के साथ कोई समस्या नहीं है। सबसे पहले, बच्चे की बीमारी के बारे में स्कूल या बालवाड़ी को सूचित करना महत्वपूर्ण है। यह सुनिश्चित करता है कि शिक्षक या शिक्षक आपात स्थिति में सही ढंग से प्रतिक्रिया दे सकते हैं। इसके अलावा, सहपाठियों, शिक्षकों और शिक्षकों की उपयुक्त शिक्षा के माध्यम से, भय और पूर्वाग्रहों को कम किया जा सकता है। यह बच्चों को समस्या होने से रोक सकता है यदि उन्हें स्कूल के समय में रक्त शर्करा को मापना या इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना है। ज्यादातर मामलों में, एक आउट पेशेंट देखभाल सेवा भी इन कार्यों को ले सकती है यदि बच्चे बहुत छोटे हैं या शिक्षक इस कार्य को करने / नहीं करने / करने की अनुमति नहीं दे सकते हैं।

बीमार बच्चा बेशक सैर-सपाटे, स्कूल की यात्राओं या खेलकूद के पाठों में हिस्सा ले सकता है। चूंकि इन गतिविधियों से इंसुलिन थेरेपी में बदलाव हो सकता है, माता-पिता और उन लोगों के बीच एक आदान-प्रदान होना चाहिए जो हमेशा भागीदारी से पहले होना चाहिए।

एक गंभीर विकलांग आईडी कार्ड के लिए आवेदन

विकलांग आईडी कार्ड प्राप्त करने के लिए, आपको विशेष मानदंडों को पूरा करना होगा। सबसे महत्वपूर्ण मानदंड आवश्यक चिकित्सा की मात्रा और बीमारी के कारण रोजमर्रा की जिंदगी में हानि है। एक आईडी प्राप्त करने के लिए, आपको "विकलांगता की डिग्री" (जीडीबी) पैमाने पर कुछ निश्चित अंक प्राप्त करने होंगे। स्केल 0-100 से जाता है। मधुमेह के रूप में गंभीर रूप से अक्षम आईडी कार्ड प्राप्त करने के लिए, आपको कम से कम 50 अंक प्राप्त करने होंगे। यदि मानदंड - "प्रति दिन न्यूनतम 4 इंसुलिन इंजेक्शन, स्वतंत्र रूप से समायोजित खुराक और गंभीर जीवनशैली प्रतिबंध हैं, तो 50 का स्कोर हासिल किया जाता है।" उदाहरण के लिए, जब स्कूल में ब्लड शुगर को मापने और इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने के लिए बढ़ा हुआ प्रयास, आमतौर पर पर्याप्त नहीं होता है।

जीवन प्रत्याशा

दुर्भाग्य से, यह अभी भी कहा जाता है कि टाइप 1 मधुमेह वाले रोगी की औसत जीवन प्रत्याशा स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में कम है। एक स्कॉटिश अध्ययन से पता चला है कि टाइप 1 डायबिटीज वाली महिलाएं लगभग 13 साल और पुरुष 11 साल से कम उम्र के स्वस्थ लोगों की तुलना में कम उम्र के होते हैं। इसका कारण अक्सर अंतर्निहित जटिलताओं के कारण होने वाली माध्यमिक जटिलताएं (दीर्घकालिक जटिलताओं को भी कहा जाता है) है। फिर भी उम्मीद है। हाल के वर्षों में विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि टाइप 1 मधुमेह रोगियों की जीवन प्रत्याशा को निरंतर चिकित्सा और बेहतर उपचार विकल्पों के माध्यम से बढ़ाया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि पाठ्यक्रम के दौरान गुर्दे की क्षति जैसी कोई देर न हो। यह भी दिखाया गया है कि इंसुलिन पंप उपयोगकर्ताओं की जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है।

गर्भकालीन मधुमेह, मेरे बच्चे के लिए क्या परिणाम हैं?

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह (एसएसडी) की घटना बच्चे के लिए दूरगामी परिणाम हो सकती है। यदि एसएसडी जल्दी होता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में हृदय दोष और विकृतियों को जन्म दे सकता है। निचली रीढ़ की विकृति भी शायद ही कभी देखी जाती है (दुम का प्रतिगमन)।

इसके अलावा तकनीकी रूप से "मधुमेह भ्रूण“एक एसएसडी में अक्सर देखा नहीं जाता है कि बहुत देर से या अपर्याप्त रूप से इलाज किया जाता है। साथ में "फेटोपथिया डायबेटिका" इसका मतलब यह है कि बच्चे बहुत अधिक वजन करते हैं और गर्भ में अप्रभावित माताओं के बच्चों की तुलना में लंबे होते हैं। इसके अलावा, अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण होता है, जिससे गर्भ में शिशुओं की ऑक्सीजन की आवश्यकता औसत से अधिक होती है। इससे जन्म के बाद सांस लेने में तकलीफ भी हो सकती है। यह तथाकथित "कम उत्पादन" द्वारा उचित हैपृष्ठसक्रियकारक“फेफड़ों में। इसके अलावा, गर्भ में हृदय की मांसपेशियों में ग्लाइकोजन के संचय से हृदय की समस्याएं हो सकती हैं। इसके अलावा, माता के बढ़े हुए रक्त शर्करा का स्तर गर्भनाल के माध्यम से अजन्मे बच्चे के रक्त में जाता है। नतीजतन, अजन्मे बच्चे का अग्न्याशय फिर से बढ़ी हुई रक्त शर्करा को कम करने के लिए बहुत सारे इंसुलिन का उत्पादन करता है। जन्म के बाद, रक्त शर्करा का स्तर तेजी से गिरता है क्योंकि बच्चा गर्भनाल द्वारा मां से नहीं जुड़ा होता है। चूंकि बच्चे के इंसुलिन का स्तर रक्त शर्करा की तुलना में अधिक धीरे-धीरे टूट जाता है और अभी भी एक प्रभाव है, ये बच्चे जन्म के बाद अधिक बार हाइपोग्लाइकेमिया (बहुत कम रक्त शर्करा) में गिर सकते हैं। यह संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है।

इन जटिलताओं के कारण, यह महत्वपूर्ण है कि अजन्मे बच्चे की सुरक्षा के लिए गर्भावस्था में मधुमेह को जल्दी पहचान लिया जाए और उसका इलाज किया जाए!