EPEC - यह क्या है?

EPEC क्या है?

EPEC का मतलब एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिशिया कोलाई है। एस्चेरिचिया कोलाई बैक्टीरिया का एक समूह है जिसे विभिन्न उपसमूहों में विभाजित किया गया है, जिसमें ईपेक और ईएचईसी (एंटरोहामोरेजिक ई। कोलाई) समूह शामिल हैं।
ईपीईसी एस्चेरिचिया कोलाई जीवाणु का एक विशेष तनाव है। Escherichia कोलाई बैक्टीरिया स्वस्थ लोगों की आंतों में भी पाया जा सकता है। वहां वे स्वस्थ आंतों के वनस्पतियों का हिस्सा हैं और आगे किसी चिंता का विषय नहीं हैं। दूसरी ओर, ईपीईसी ऐसे जीवाणु हैं जो मनुष्यों में रोग पैदा करने में सक्षम हैं।

ईपीईसी बैक्टीरिया संक्रामक जठरांत्र संबंधी संक्रमण का कारण बनता है, विशेषकर शिशुओं और छोटे बच्चों में, अक्सर वयस्कों में कम होता है। EPEC संक्रमण आजकल मुख्य रूप से कम स्वच्छता मानकों वाले विकासशील देशों में होते हैं, लेकिन यूरोप में कम आम हो गए हैं।

संक्रमण के कारण

मानव आंत में कई ई। कोलाई बैक्टीरिया होते हैं; वे सामान्य आंत के वनस्पतियों का हिस्सा होते हैं और रोगजनक नहीं होते हैं। हालांकि, ई। कोलाई के कुछ उपप्रकार, जैसे कि ईपीईसी, आंतों में संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

ईपीईसी रोगजनकों के साथ एक संक्रमण विभिन्न तरीकों से हो सकता है। उदाहरण के लिए, अपर्याप्त स्वच्छता उपायों की स्थिति में मल-मौखिक संचरण के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक।

• ईपीईसी रोगजनकों से संक्रमित एक व्यक्ति मल के माध्यम से उन्हें बाहर निकालता है। यदि स्वच्छता अपर्याप्त है, तो रोगजनकों को अन्य लोगों को प्रेषित किया जा सकता है।
• संक्रमण के अन्य तरीके मनुष्यों द्वारा दूषित भोजन हैं, जैसे कि फल और सब्जियां, लेकिन पीने का दूषित पानी भी।
• जानवरों को भी ईपीईसी से संक्रमित किया जा सकता है, ताकि संक्रमित जानवरों से मांस, मछली और डेयरी उत्पादों को भी संक्रमण का स्रोत माना जाता है।

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ईपीईसी संक्रमण के लक्षण

ईपीईसी बैक्टीरिया के साथ एक संक्रमण एक सामान्य डायरिया बीमारी के समान है। ऊष्मायन अवधि लगभग एक सप्ताह है। लेकिन लक्षण कुछ दिनों के बाद भी संभव हैं।

• ईपीईसी संक्रमण का मुख्य लक्षण पानी का दस्त है। ये दस्त बहुत गंभीर हो सकते हैं।
• इसके अलावा, रक्त जोड़ा जा सकता है। यह आमतौर पर केवल रोग के दौरान होता है, आंतों की दीवार क्षतिग्रस्त होने के बाद।
• पेट दर्द, ऐंठन या उल्टी जैसे अन्य लक्षण भी संभव हैं।
• दस्त के कारण अन्य रोगजनकों के साथ मिश्रित संक्रमण भी संभव है। इससे एक सटीक निदान मुश्किल हो सकता है।

विषम पाठ्यक्रम भी संभव हैं। इस मामले में, कोई असुविधा नहीं देखी जाएगी। फिर भी, रोगजनकों को उत्सर्जित किया जा सकता है, ताकि विषम रूप से संक्रमित लोग अन्य लोगों को संक्रमित कर सकें।

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ईपीईसी का निदान

ईपीईसी रोगजनकों के साथ संक्रमण का पता लगाने के विभिन्न तरीके हैं। या तो एक मल के नमूने में रोगज़नक़ या इसके घटकों का पता लगाने या रक्त परीक्षण में ईपीईसी रोगज़नक़ के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के द्वारा।

एस्चेरिचिया कोलाई बैक्टीरिया को विशेष संस्कृति मीडिया पर उगाया जा सकता है और इस तरह वर्गीकृत किया जा सकता है। केवल ईपीईसी द्वारा उत्पादित कुछ प्रोटीनों का सटीक पता लगाना एक प्रयोगशाला में भी संभव है। ये प्रोटीन EPEC बैक्टीरिया के रोगजनक गुणों के लिए भी जिम्मेदार हैं।

निदान जो विशेष रूप से ईपीईसी रोगजनकों का पता लगाने के उद्देश्य से किया जाता है, आमतौर पर केवल तभी किया जाता है यदि संक्रामक जठरांत्र रोग का उचित संदेह है, उदाहरण के लिए कई दिनों तक चलने वाले गंभीर दस्त के कारण।

ईपीईसी का उपचार

डायरिया रोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सीय चरणों में से एक पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन है। डायरिया के कारण शरीर से बड़ी मात्रा में पानी खत्म हो जाता है। इसकी भरपाई के लिए, पर्याप्त पीने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है।

• वयस्कों के लिए, एक गाइड के रूप में प्रति दिन लगभग तीन लीटर का एक गाइड आकार दिया जाता है। विशेष इलेक्ट्रोलाइट और चीनी समाधान, जिन्हें कई फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है, विशेष रूप से उपयुक्त हैं। वे न केवल पानी की आपूर्ति करते हैं, बल्कि नमक के नुकसान की भी भरपाई करते हैं।
• गंभीर दस्त की स्थिति में डॉक्टर से हमेशा सलाह लेनी चाहिए। यह विशेष रूप से बचपन में बीमारियों के लिए सच है।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के आंतों का अवशोषण अब नुकसान को कवर करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। इस मामले में, तरल पदार्थ और नमक संतुलन को संक्रमण से संतुलित किया जा सकता है। एक अस्पताल में रोगी की निगरानी इसके लिए आवश्यक हो सकती है।

यदि पाठ्यक्रम बहुत गंभीर है, तो गुर्दे ख़राब हो सकते हैं। इस मामले में, डायलिसिस क्षति को कम कर सकता है।

• दवाएं भी दी जा सकती हैं। इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो दस्त और एंटीबायोटिक दवाओं से राहत देने वाली हैं।
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एक EPEC संक्रमण की अवधि

• ईपीईसी बैक्टीरिया के साथ एक संक्रमण आमतौर पर कुछ दिनों (लगभग 2-10 दिन) तक रहता है।
  
• लक्षण शुरू होने से पहले एक ऊष्मायन अवधि होती है। इसमें कई घंटे से लेकर दिन लग सकते हैं। उनकी अवधि न केवल व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करती है बल्कि बैक्टीरिया की मात्रा पर भी निर्भर करती है।

बीमारी की शुरुआत आमतौर पर पानी वाले दस्त से होती है। रोग खुद को सीमित करता है इसका मतलब है कि रोगजनकों को कुछ दिनों में आंत के माध्यम से मल के साथ उत्सर्जित किया जाता है और फिर एक निश्चित अवधि के बाद आंत से समाप्त कर दिया जाता है। दस्त आमतौर पर जटिलताओं के बिना कुछ दिनों के बाद ठीक हो जाता है।

हालांकि, ईपीईसी बैक्टीरिया भी स्पर्शोन्मुख संक्रमण का कारण बन सकता है। इस मामले में, बैक्टीरिया दस्त या अन्य लक्षणों को पैदा किए बिना आंतों का उपनिवेश करता है।
ईपीईसी बैक्टीरिया स्वस्थ लोगों की आंतों में जीवित रह सकता है, खासकर कम स्वच्छता मानकों के साथ। यहां तक ​​कि अगर प्रभावित लोग खुद को कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं, तो वे अभी भी ईपीईसी बैक्टीरिया का उत्सर्जन करते हैं और इस प्रकार अन्य लोगों को संक्रमित कर सकते हैं।डायरिया पर काबू पाने के बाद भी ईपीईसी के कुछ बैक्टीरिया आंत में रह सकते हैं।

ईपीईसी संक्रमण के साथ रोग का कोर्स

ईपीईसी संक्रमण के साथ बीमारी का कोर्स बहुत परिवर्तनशील है। पहले लक्षण दिखाई देने से पहले एक ऊष्मायन अवधि होती है। यह कुछ घंटों से लेकर दिनों तक रह सकता है। ऊष्मायन अवधि की सटीक लंबाई कई कारकों पर निर्भर करती है:

• आंतों की वनस्पतियों की संरचना, संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली, भोजन की आदतें और ईपेक बैक्टीरिया की अंतर्ग्रहण खुराक सभी एक भूमिका निभा सकते हैं।

यह बीमारी पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती है - अर्थात बिना संबंधित व्यक्ति के भी - लेकिन यह भी बड़े पैमाने पर निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) और घातक पाठ्यक्रम के साथ गंभीर पाठ्यक्रम को जन्म दे सकता है। इससे खूनी दस्त भी हो सकते हैं।

औद्योगिक राष्ट्रों में भी, बीमारी की संक्रामक प्रकृति बार-बार शिशु वार्डों में बीमारी की लहरों की ओर ले जाती है। हालाँकि, यह रोग औद्योगिक देशों में अपेक्षाकृत दुर्लभ हो गया है। विशेष रूप से विकासशील देशों में, ईपीईसी संक्रमण शिशु मृत्यु दर में महत्वपूर्ण योगदान दे सकता है।

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ईपीईसी कितना संक्रामक है

ईपीईसी बैक्टीरिया संक्रमित लोगों की आंतों में पाया जाता है। लेकिन बैक्टीरिया विभिन्न जानवरों में भी गुणा कर सकते हैं। यही कारण है कि खेतों बैक्टीरिया के लिए एक महत्वपूर्ण जलाशय हैं।

ईपीईसी बैक्टीरिया को आमतौर पर संक्रमण के लिए मुंह के माध्यम से निगलना पड़ता है। यह दूषित पानी या भोजन के माध्यम से हो सकता है।

• इसलिए उबलते पानी और भोजन असुरक्षित स्वच्छता की स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक उपाय है।

संक्रमित लोग सीधे संपर्क के माध्यम से भी बैक्टीरिया फैला सकते हैं। शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथ धोना या कीटाणुरहित करना प्रसार को सीमित कर सकता है।

क्या ईपीईसी संक्रमण की रिपोर्ट करने की बाध्यता है?

हाँ। प्रयोगशाला में ईपीईसी रोगजनकों का पता लगाना (अर्थात प्रस्तुत मल के नमूनों की जांच के माध्यम से) उल्लेखनीय है।

इसलिए बीमार व्यक्ति को स्वास्थ्य विभाग के नाम से सूचित किया जाना चाहिए। डॉक्टरों को संदिग्ध संक्रामक जठरांत्र रोग (गैस्ट्रोएंटेरिटिस) की भी रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है, यदि संबंधित व्यक्ति खाद्य क्षेत्र में काम करता है या यदि बीमारी के दो या अधिक मामले हैं जो संभवतः संबंधित हैं।

बीमार बच्चों को तब तक डेकेयर में जाने की अनुमति नहीं है, जब तक कि उनके पास अभी भी दस्त के लक्षण हैं। लेकिन लक्षणों के कम होने के बाद भी, सावधानीपूर्वक हाथ की सफाई महत्वपूर्ण है।

क्योंकि तीव्र लक्षण कम होने के बाद भी रोगजनकों को मल में उत्सर्जित किया जा सकता है। बीमारी की लहर का जोखिम अपेक्षाकृत अधिक है, खासकर डेकेयर सेंटर जैसी सुविधाओं में।
इसके अलावा, सामुदायिक सुविधाओं के प्रमुख भी स्वास्थ्य विभाग को नाम से सूचित करने के लिए बाध्य होते हैं यदि उनकी सुविधा में डायरिया संबंधी बीमारियाँ होती हैं।

ईपीईसी संक्रमण की जटिलताओं

EPEC आंत्रशोथ की सबसे महत्वपूर्ण जटिलता है:

• निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) के जोखिम के साथ तरल पदार्थ का नुकसान।

विशेष रूप से शिशुओं और बच्चों के पास तरल पदार्थों के भारी नुकसान का पर्याप्त रूप से सामना करने के लिए कुछ संसाधन हैं।

• खूनी दस्त भी एक जटिल कोर्स का संकेत हो सकता है।

पानी और नमक का नुकसान दस्त में विशेष रूप से खतरनाक है। शरीर के जल संतुलन में गुर्दे केंद्रीय अंग होते हैं।

• तरल पदार्थ या इलेक्ट्रोलाइट्स के बड़े नुकसान इसलिए गंभीर दस्त की स्थिति में गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। उत्सर्जित मूत्र की बहुत कम मात्रा गुर्दे की बीमारी का संकेत हो सकती है।
  
• बड़े पैमाने पर निर्जलीकरण के मामले में, चेतना के बादल छाए रहने, त्वचा की सिलवटों और हाइपरनेत्रमिया (रक्त में सोडियम स्तर में वृद्धि) जैसे लक्षण होते हैं।

अंतःशिरा द्रव चिकित्सा के साथ रोगी में प्रवेश और, यदि आवश्यक हो, तो द्रव के नुकसान की भरपाई के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक हो सकती है और इस प्रकार गंभीर जटिलताओं को रोक सकती है। विशेष रूप से विकासशील देशों में, हालांकि, ऐसे चिकित्सीय उपाय अक्सर संभव नहीं होते हैं, जिससे कि कई बच्चे निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप मर जाते हैं।