ग्रीवा कैंसर

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

व्यापक अर्थों में समानार्थक शब्द: गर्भाशय के प्रवेश द्वार का कैंसर, गर्भाशय का कैंसर
अंग्रेज़ी: सर्वाइकल कैंसर / गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर

परिभाषा

यह ट्यूमर / कैंसर स्तन कैंसर के बाद महिलाओं में दूसरा सबसे आम ट्यूमर है। सभी नए कैंसर का 20% गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर है (ग्रीवा कैंसर).
यह माना जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण मस्सा वायरस होता है (मानव पेपिलोमा वायरस) शुरू हो रहा है।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी)

एचपीवी वायरस

एचपीवी वायरस पैपिलोमाविरिडे परिवार से संबंधित हैं। ये गैर-लिफाफा डीएनए वायरस किसी भी तरह से समान नहीं हैं। यह मौजूद है 100 विभिन्न प्रकारजो विभिन्न नैदानिक ​​चित्रों को ट्रिगर कर सकता है। संभावित रोगों का स्पेक्ट्रम सौम्य मौसा से लेकर घातक कैंसर जैसे सर्वाइकल कैंसर या पेनाइल कैंसर तक होता है।

एक तथाकथित तथाकथित कम जोखिम-Types, इनमें HPV प्रकार शामिल हैं 11 और 6, का भारी जोखिम-Viruses, उदाहरण के लिए किस प्रकार के 16, 18 और 33 हैं। उच्च जोखिम वाले वायरस जननांग क्षेत्र के घातक रोगों के विकास को जन्म दे सकते हैं, जैसे कि सर्वाइकल कैंसर, पेनाइल / वल्वा और गुदा कैंसर। लेकिन ये वायरस मुंह और गले के कैंसर का कारण भी बन सकते हैं।
कम जोखिम वाले वायरस सौम्य मौसा के विकास के पक्ष में हैं।

हस्तांतरण के माध्यम से मुख्य रूप से जगह लेता है संभोग के बजाय। कंडोम संक्रमण के खिलाफ मज़बूती से रक्षा नहीं करता है, क्योंकि त्वचा का संपर्क संचरण के लिए पर्याप्त है। वायरस संक्रमण के बाद शरीर में रहता है और कई वर्षों के बाद बीमारी का कारण बन सकता है। हालांकि, एक संक्रमण भी ठीक हो सकता है, खासकर युवा महिलाओं में।

जनसंख्या में महामारी (महामारी विज्ञान)

का सरवाइकल कैंसर (ग्रीवा कैंसर) शक्ति 20% महिलाओं में घातक कैंसर यह सबसे आम कैंसर में से एक हुआ करता था।
आज यह दुनिया भर में लगभग आधा मिलियन महिलाएं हैं कैंसर पर घातक ट्यूमर का दूसरा सबसे आम स्थल.
जर्मनी के संघीय गणराज्य में हर साल 100,000 से कम निवासियों के दस से बीस नए मामले जोड़े जाते हैं। घटना की आवृत्ति 35 और 60 की उम्र के बीच सबसे बड़ी है। प्रारंभिक चरण कम उम्र में हो सकते हैं।

एनाटॉमी और हिस्टोलॉजी

1. गर्भाशय -
   गर्भाशय
2. गर्भाशय की नोक -
   फंडस यूटरी
3. गर्भाशय अस्तर -
   ट्युनिका म्यूकोसा
4. गर्भाश्य छिद्र -
   कैविटस गर्भाशय
5. पेरिटोनियम कवर -
   टुनिका सेरोसा
6. गर्भाशय ग्रीवा -
   ओस्टियम गर्भाशय
7. गर्भाशय शरीर -
   कॉर्पस गर्भाशय
8. गर्भाशय की मरोड़ -
   इस्तमस गर्भाशय
9. शीथ - योनि
10. गर्भाशय ग्रीवा - गर्भाशय ग्रीवा
11. अंडाशय - अंडाशय
12. फैलोपियन ट्यूब - तुबा गर्भाशय

आप यहाँ सभी डॉ-गम्पर चित्रों का अवलोकन पा सकते हैं: चिकित्सा चित्रण

1. गर्भाशय - गर्भाशय
2. गर्भाशय की नोक - फंडस यूटरी
3. गर्भाशय अस्तर -
   ट्युनिका म्यूकोसा
4. गर्भाश्य छिद्र - कैविटस गर्भाशय
5. पेरिटोनियम कवर - टुनिका सेरोसा
6. गर्भाशय ग्रीवा - ओस्टियम गर्भाशय
7. गर्भाशय शरीर - कॉर्पस गर्भाशय
8. गर्भाशय की मरोड़ - इस्तमस गर्भाशय
9. शीथ - योनि
10. जघन सहवर्धन -
    जघन सहवर्धन
11. मूत्राशय - वेसिका यूरिनरिया
12. रेक्टम - मलाशय

का गर्भाशय ग्रीवा योनि से बाहर निकालता है (योनि) गर्भाशय का हिस्सा गर्भाशय के शरीर में जाता है। इस गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा जो योनि में फैलता है (यानी गर्भाशय के शरीर से आगे का भाग पोर्टियो कहलाता है और उत्पत्ति का सबसे आम स्थान है) ग्रीवा कैंसर.
यौन परिपक्वता के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में प्राकृतिक परिवर्तन इसके लिए जिम्मेदार हैं: हार्मोनल नियंत्रण के तहत, गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म झिल्ली (जिसमें छोटी ग्रंथियां होती हैं जो एक जीवाणुरोधी प्रभावी बलगम का निर्माण करती हैं) योनि से बाहर की ओर बढ़ते हुए संक्रमण से बचाती हैं।
यौवन से पहले, योनि को केवल सपाट, खड़ी सतह की कोशिकाओं (तथाकथित स्क्वैमस उपकला) द्वारा कवर किया जाता है। इस के कारण रीमॉडलिंग प्रक्रियाएँ है श्लेष्मा झिल्ली पूर्वकाल गर्भाशय ग्रीवा (पोर्टियो, ऊपर देखें), विशेष रूप से संवेदनशील बैक्टीरियल, यांत्रिक, मैं एक। उत्तेजनाओं.
इसलिए बार-बार होने वाली सूजन पहले से क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के आधार पर ट्यूमर के विकास का पक्ष लेती है।

विभिन्न पिछले नुकसान (गर्भाशय ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिस के रूप में संक्षेप में, CIN शॉर्ट के लिए, अर्थात् सतही कोशिका संरचना तक सीमित गर्भाशय ग्रीवा के नए स्वरूपों के रूप में, और सेल परिवर्तनों की सीमा के आधार पर I से III तक के स्तरों में विभाजित) शुरू में आसपास के ऊतकों में नहीं बढ़ते हैं () = आक्रामक वृद्धि), लेकिन स्मीयर परीक्षा और कोल्पोस्कोपी द्वारा पता लगाया जा सकता है (नीचे देखें)

मूल कारण

सर्वाइकल कैंसर की सही उत्पत्ति के बारे में विस्तार से नहीं पता है। हालांकि, वर्तमान ज्ञान के अनुसार, बीमारी वायरस के कारण होने वाले कैंसर का एक उदाहरण है।
व्यापक अध्ययनों से पता चला है कि मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के साथ संक्रमण बीमारी के लिए एक पूर्वापेक्षा है। वायरस संभोग के माध्यम से प्रेषित होता है। लगभग 200 विभिन्न प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) में से दो एक विशेष रूप से उच्च जोखिम का प्रतिनिधित्व करते हैं (प्रकार 16 और 18); वायरस के अन्य प्रकारों के लिए (प्रकार 6 और 11) उदा जननांग अंगों के जननांग मौसा (तथाकथित)। Condyloma acuminata)।

मानव पेपिलोमाविरास, व्यापक अर्थों में, वायरस है जो त्वचा पर मौसा का कारण बनता है।
मानव पैपिलोमावायरस के साथ संक्रमण जरूरी नहीं कि यह सर्वाइकल कैंसर से जुड़ा हो। शरीर की आत्म-चिकित्सा शक्तियां इस बीमारी को वायरस से संक्रमित लगभग 80% लोगों में टूटने से रोकती हैं।
खराब स्वच्छता और लगातार साथी परिवर्तन से बीमारी की संभावना बढ़ जाती है, जबकि पुरुष खतना और संतानहीनता जोखिम कम करता है।

इसके तहत और अधिक पढ़ें: जननांग मौसा संक्रामक हैं?

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षण और संकेत

लक्षण शायद ही कभी पहले होते हैं। कभी-कभी एक ऐसा स्राव होता है जो मीठे को सूंघता है और खोलना (विशेष रूप से यौन संपर्क के बाद) पहले एक के संकेत ग्रीवा कैंसर हो। उन्नत चरण में, ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा की दीवार के साथ-साथ योनि, श्रोणि की दीवार, मलाशय में आगे फैलता है (मलाशय), और श्रोणि में गर्भाशय के संयोजी ऊतक धारण तंत्र (तथाकथित पैरामीरिया)।

बस्तियाँ (मेटास्टेसिस) ट्यूमर शुरू में लसीका प्रणाली के माध्यम से फैल सकता है, बाद में रक्त वाहिकाओं में अंतर्वर्धित के माध्यम से भी जिगर, दिमाग, फेफड़ा तथा हड्डी (तथाकथित हेमेटोजेनस मेटास्टेसिस, यानी रक्तप्रवाह पर बसना) जिसके परिणामस्वरूप गंभीर दर्द होता है।

निदान

20 वर्ष की आयु से वार्षिक स्वास्थ्य जांच की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कैंसर पैदा करने वाले वायरस से संक्रमण बहुत पहले हो सकता है। स्मीयर परीक्षाओं के माध्यम से कैंसर के अग्रदूतों का पता लगाना संभव है।इस तरह से प्राप्त कोशिकाओं को दृश्य के लिए दाग दिया जाता है (विधि जॉर्ज निकोलस द्वारा विकसित की गई थी Papanicolaou, एक यूनानी चिकित्सक और पैथोलॉजिस्ट, जो 1883-1962 से रहते थे और आज भी संशोधित रूप में हैं)। मूल्यांकन पीएपी कक्षाओं में होता है (Papanicolaou) I से V तक, सेल परिवर्तनों के लिए एक सामान्य खोज के अनुसार, एक ट्यूमर का तत्काल संदेह एक ऊतक नमूना लेने से तत्काल स्पष्टीकरण की आवश्यकता की पुष्टि करता है।

पापनिकोलाउ के अनुसार वर्गीकरण

• पीएपी I - सामान्य कोशिका संरचना
  • खोज सामान्य है, कैंसर जांच परीक्षा के एक वर्ष के बाद कोई असामान्यताएं नहीं हैं।
• पीएपी II - भड़काऊ और मेटाप्लास्टिक परिवर्तन
  • कोशिका परिवर्तन संदिग्ध नहीं हैं, ज्यादातर बैक्टीरिया या अन्य कीटाणुओं के कारण होता है, यदि आवश्यक हो तो 3 महीने के बाद एक परीक्षा और सूजन का एक संभावित उपचार।
• पीएपी III - गंभीर भड़काऊ या अपक्षयी परिवर्तन, एक आकलन है कि क्या
  परिवर्तन दुर्भावनापूर्ण हैं निश्चितता के साथ संभव नहीं है
  • खोज अस्पष्ट है; संभवतः एंटीबायोटिक या हार्मोनल उपचार; लगभग 2 सप्ताह के बाद अल्पकालिक चेक-अप; यदि पैप III बनी रहती है, तो ऊतक-आधारित (हिस्टोलॉजिकल) मूल्यांकन (ऊतक विज्ञान) जरूरी।
• पीएपी III डी - कोशिकाएं मामूली एटिपिकल सेल परिवर्तनों को थोड़ा दिखाती हैं
  • खोज अस्पष्ट है; यह परिवर्तन ज्यादातर आम एचपीवी संक्रमण से संबंधित है। 3 महीने के बाद एक चेक-अप पर्याप्त है, एक हिस्टोलॉजिकल जांच केवल आवश्यक है अगर यह फिर से होता है।
• पीएपी IV - गंभीर सेल डिसप्लेसिया या कार्सिनोमा इन सीटू (असाध्य रोग)
  • एक इलाज (स्क्रैपिंग) और एक कोलोनोस्कोपी / हिस्टेरोस्कोपी की मदद से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।
• पीएपी आईवी बी - गंभीर कोशिका डिसप्लेसिया या कार्सिनोमा इन सीटू (प्रारंभिक चरण कैंसर), कोशिकाएं
  एक घातक कैंसर को बाहर नहीं किया जा सकता है
  • गर्भाधान के माध्यम से ठीक ऊतक (ऊतकीय) स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है (नीचे देखें) या बायोप्सी (ऊतक का नमूना प्राप्त करना), चिकित्सा रोगी के निष्कर्षों और परिवार नियोजन के आधार पर।
• पीएपी वी - संभवतः एक घातक कैंसर (घातक ट्यूमर) के ट्यूमर, ट्यूमर स्पष्ट रूप से घातक है
  • उत्थान के माध्यम से ऊतक आधारित (ऊतकीय) स्पष्टीकरण की आवश्यकता है (नीचे देखें) या बायोप्सी (एक ऊतक नमूना प्राप्त करना)। थेरेपी: गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाना।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को कोल्पोस्कोपी (शाब्दिक रूप से: "योनि को प्रतिबिंबित करना" ग्रीक कोल्पो = योनि, स्किपी = तिरछी नज़र से देखना) के माध्यम से सुलभ है। यह निदान, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के शुरुआती पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है, 1920 में हंस हिंसलमैन द्वारा पेश किया गया था। गर्भाशय ग्रीवा की जांच एक विशेष सूक्ष्मदर्शी से की जाती है (colposcope) छह से बीस गुना बढ़ाई के साथ इष्टतम प्रकाश व्यवस्था के तहत देखा गया।

एसिटिक एसिड के नमूने का उपयोग करना, अग्रदूत (तथाकथित)। पूर्वगामी घाव) और कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन दिखाई देते हैं (जैसे कि इतरविकसन लगातार आवर्ती सूजन के परिणामस्वरूप योनि अस्तर में गर्भाशय अस्तर के नामित परिवर्तन; एक निश्चित सीमा तक, हालांकि, यह श्लैष्मिक परिवर्तन भी सामान्य है और यौवन के बाद सभी महिलाओं में इसका पता लगाया जा सकता है)।
हालांकि, चूंकि सामान्य श्लेष्म झिल्ली को एसिटिक एसिड के नमूने द्वारा दाग दिया जाता है, इसलिए तथाकथित शिलर के आयोडीन परीक्षण का उपयोग करके विशेष रूप से स्वस्थ कोशिकाओं के काले भूरे रंग के गहरे भूरे रंग स्वस्थ और रोगग्रस्त ऊतक के बीच अंतर करने में सहायक होते हैं।
इस सबूत का आधार सामान्य कोशिकाओं में निहित ग्लाइकोजन की रासायनिक प्रतिक्रिया है (एक विशाल अणु जिसमें कई हज़ार चीनी घटक शामिल हैं और आयोडीन के साथ एक भंडारण माध्यम के रूप में सेवारत हैं) एक भूरा प्रतिक्रिया उत्पाद बनाते हैं।
पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित श्लेष्मा झिल्ली (सूजन या कैंसर के अग्रदूतों के कारण तथाकथित मेटाप्लास्टिक श्लेष्मा झिल्ली), दूसरी ओर, थोड़ा ग्लाइकोजन होता है और इसलिए इसमें बहुत कम या कोई दाग नहीं होता है।

कोल्पोस्कोप को स्वयं योनि में नहीं डाला जाता है, बल्कि इसके सामने स्थित होता है। योनि की दीवारों को प्रकट करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक स्पेकुलम (लैटिन: हाथ का दर्पण; ट्यूब के आकार का, फनल के आकार का या प्राकृतिक शरीर गुहाओं में सम्मिलन के लिए आकार का) का उपयोग करता है। विशेष छोटे संदंश के साथ ऊतक के छोटे टुकड़ों को निकालना और माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करना संभव है। केवल अवलोकन के अलावा, एक कोल्पोस्कोप प्रलेखन उद्देश्यों के लिए फोटो और वीडियो रिकॉर्डिंग बनाने में भी सक्षम बनाता है।

एक रोग संबंधी परिवर्तन का पता चलने पर कोल्पोस्कोपी का उद्देश्य गंभीरता की डिग्री को वर्गीकृत करना है। निर्णायक कारकों में शामिल हैं रंग, सतह की गुणवत्ता और आयोडीन के साथ ऊतक के संदिग्ध हिस्से की रंगाई। श्लेष्मा झिल्ली (ल्यूकोप्लाकिया कहा जाता है) की सतही सफेदी हानिरहित हो सकती है या एक अंतर्निहित कैंसर अग्रदूत को इंगित कर सकती है। लाल डॉट्स या बार ("मोज़ेक" कहा जाता है) सतह पर पहुंचने वाले जहाजों के अनुरूप होते हैं और हमेशा दुर्भावनापूर्ण परिवर्तन के लिए संदिग्ध होते हैं।
अब तक, कैंसर की रोकथाम में एक सकारात्मक प्रभाव अभी तक साबित नहीं हुआ है। हालांकि, एक कोल्पोस्कोपी हमें एक निवारक उपाय के रूप में बहुत उपयोगी लगता है। कोल्पोस्कोपी को जीकेवी (वैधानिक स्वास्थ्य बीमा) की सेवाओं के दायरे में शामिल नहीं किया गया है।

लेख भी पढ़ें: गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी।

सर्वाइकल कैंसर का उपचार

उपचार के विभिन्न स्तर हैं:

1. रोकथाम (प्रोफिलैक्सिस)
2. शंकु-उच्छेदन
3. गर्भ को हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी)

पेंशन विकल्प

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खिलाफ बहुत अच्छे निवारक उपाय हैं, इसलिए हाल के वर्षों में एक स्पष्ट है इस बीमारी में कमी औद्योगिक राष्ट्रों में। एचपीवी वायरस के साथ संक्रमण को रोकने के लिए प्राथमिक रोकथाम है। इस प्रयोजन के लिए एचपीवी है-टीका (निचे देखो)।

माध्यमिक रोकथाम द्वारा समर्थित है स्त्री रोग विशेषज्ञ पर वार्षिक जांच एहसास हुआ। हर महिला को, चाहे वह टीका लगाया गया हो या नहीं, इस परीक्षा से गुजरना चाहिए। जांच होगी 20 वर्ष की आयु से अनुशंसित। इस चेक-अप में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय ग्रीवा का मूल्यांकन और स्मीयर (ग्रीवा स्मीयर) शामिल है। इस स्मीयर को 2 जगहों से लकड़ी के स्पैटुला / कपास झाड़ू के साथ लिया जाता है। नमूना तो एक स्लाइड पर समान रूप से फैला हुआ है और पपनिकोलाउ धुंधला विधि का उपयोग करके दागदार है। इसलिए, परीक्षण को आम तौर पर PAP परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है। इस स्मीयर के साथ, प्रारंभिक और पहले से मौजूद कैंसर का पता लगाया जा सकता है ताकि तेजी से चिकित्सा हो सके।

सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ टीकाकरण

जानवरों के प्रयोगों में आशाजनक परिणाम के बाद, वैज्ञानिक अब नैदानिक ​​अध्ययनों में प्रदर्शित करने में सक्षम हो गए हैं कि एक नया विकसित टीका कुछ दुष्प्रभावों के साथ अत्यधिक प्रभावी है।
वैक्सीन में प्रोटीन होते हैं जो मानव पेपिलोमावायरस के लिफाफे से मेल खाते हैं। टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है जो कैंसर का कारण बनने वाले वायरस के खिलाफ आत्म-रक्षा करने वाले प्रोटीन (तथाकथित एंटीबॉडी) का उत्पादन करता है, प्रशिक्षण के लिए तुलनीय है। टीकाकरण का प्रभाव एक सहायक पदार्थ द्वारा बढ़ाया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली (एक तथाकथित सहायक) को भी सक्रिय करता है। 25 से 55 वर्ष की महिलाओं के लिए 4.5 वर्षों में प्रभावी संरक्षण सिद्ध हुआ है।
वैक्सीन को पहली बार 2006 में अमेरिका में अनुमोदित किया गया था।
जर्मनी में 2007 से सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ टीकाकरण भी संभव है।
हालांकि, चूंकि यह 100% सुरक्षा प्रदान नहीं करता है, इसलिए यह निवारक स्मीयर परीक्षणों को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है (वैक्सीन अब तक केवल वायरस के दो सबसे खतरनाक उच्च-जोखिम वाले प्रकारों के खिलाफ प्रभावी है, जो गर्भाशय ग्रीवा के सभी कैंसर के लगभग 70% के लिए जिम्मेदार हैं)।
जनसंख्या के लिए व्यापक टीकाकरण कार्यक्रमों की योजना बनाई गई है, क्योंकि मानव पैपिलोमा वायरस का संक्रमण अधिक होता है: जर्मनी, ऑस्ट्रिया और स्विट्जरलैंड में सभी महिलाओं के 70% और 80% के बीच उनके जीवन के दौरान एचपीवी से संक्रमित होगा।
संक्रमण आमतौर पर 12 से 18 महीनों के भीतर ठीक हो जाता है, ताकि वायरस के लिए एक सकारात्मक परीक्षण, उदाहरण के लिए, किसी मौजूदा या बाद में विकासशील कैंसर से जुड़ा नहीं हो। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक टीकाकरण केवल निवारक प्रकृति का है: वायरस के साथ एक संक्रमण इसके द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है।
इसलिए, यह योजनाबद्ध है, विशेष रूप से नौ से बारह वर्ष के बच्चों का आयु वर्ग (यौवन) पहले यौन संपर्क से पहले सेवा टीका लगाना। टीकाकरण से केवल लड़कियों को ही नहीं बल्कि लड़कों को भी फायदा होगा: 2007 की शुरुआत में जर्मनी में शुरू किए गए टीके का उद्देश्य उन विषाणुओं से बचाव करना है जो जननांग अंगों के सौम्य मौसा का कारण बनते हैं (जो कि सर्वाइकल कैंसर के संबंध में हानिरहित हैं और इसलिए इन्हें कम जोखिम वाले प्रकारों के रूप में जाना जाता है) ।
भविष्य का लक्ष्य गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और सभी प्रारंभिक चरणों को कम से कम करने के लिए टीकाकरण का उपयोग करना है जिसे अब कम नहीं किया जा सकता है।

टीकाकरण की लागत

सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम के लिए जर्मनी में वर्तमान में तीन टीके स्वीकृत हैं जो विभिन्न एचपीवी वायरस से बचाते हैं। वैक्सीन Cervarix वायरस के उपभेदों एचपीवी 16 और 18 से बचाता है, जबकि गार्डासिल एचपीवी प्रकार 16, 18, 11 और 6 से बचाता है। नवीनतम स्वीकृत वैक्सीन गार्डासिल 9 वायरस के उपभेदों 31, 33, 45, 52 और 58 से भी बचाता है।

प्रति इंजेक्शन लागत राशि के लिए लगभग 155 यूरो। बुनियादी टीकाकरण के लिए तीन इंजेक्शन के साथ, लागत 465 यूरो है। यदि आपको केवल दो इंजेक्शन की आवश्यकता है, तो यह 310 यूरो है। टीकाकरण की लागत कितनी होगी 12 से 17 वर्ष की आयु की लड़कियों को स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाता है। हालांकि, कई स्वास्थ्य बीमा कंपनियां 26 वर्ष की आयु तक टीकाकरण को कवर करती हैं। इसलिए स्वास्थ्य बीमा कंपनी से पूछना उचित है।

शंकु-उच्छेदन

ऊतक के कैंसर के संदेह में होने वाले परिवर्तन से गर्भाशय ग्रीवा को शंकु के आकार में काट दिया जाना चाहिए (तथाकथित अभिसरण)। इन सर्जिकल हस्तक्षेपों का अनुमानित 50,000 वर्तमान में जर्मनी में हर साल किया जाता है।
एक सामान्य सम्मेलन हर मामले में आवश्यक नहीं है, लेकिन वर्तमान दिशानिर्देशों के अनुसार व्यक्तिगत निष्कर्षों के अनुसार एक चरण-निर्भर प्रक्रिया है।

गर्भाशय को हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी)

अधिक उन्नत चरणों में, पूरे गर्भाशय को हटा दिया जाता है (मेड। हिस्टेरेक्टॉमी) संयोजी ऊतक धारण तंत्र, एक योनि कफ और आसपास के क्षेत्र सहित लसीकापर्व पसंद के साधन (तथाकथित Wertheim कट्टरपंथी ऑपरेशन)। कभी-कभी अभी भी हैं रेडियोथेरेपी और या कीमोथेरपी की आवश्यकता है।
किसी भी कैंसर के साथ, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि अनुवर्ती देखभाल लगातार की जाती है: पहले तीन साल के लिए हर तीन महीने, अगले दो साल के लिए हर चार महीने और पांच साल बाद हर छह महीने।