Glinide

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

डायबिटीज की दवा, मेडिसिन डायबिटीज मेल्लिटस, रिपैग्लिनाइड (उदा। नोवोनॉर्म®) और नगेटलाइड (उदा। स्टारलिक्स®)

ग्लिनाइड्स रिपैग्लिनाइड (उदा। नोवोनोर्म®) और नैगेटलाइड (उदा। स्टारलिक्स®) कैसे काम करते हैं

रेपेग्लिनाइड (नोवोनोर्म®) और नगेटलाइड (स्टारलिक्स®) अग्न्याशय से इंसुलिन की रिहाई को बढ़ावा देते हैं। इसके लिए शर्त यह है कि अग्न्याशय स्वयं अभी भी इंसुलिन का उत्पादन कर सकता है। यदि जारी इंसुलिन के कारण रक्त शर्करा का स्तर गिर गया है, तो दवा बंद हो जाती है।

Glinide का प्रभाव अपेक्षाकृत कम है और लगभग 4 घंटे तक रहता है। Glinide इसलिए बहुत लचीले ढंग से इस्तेमाल किया जा सकता है। इसे भोजन से आधे घंटे पहले लिया जाता है। भोजन से पहले अल्पकालिक सेवन के कारण हाइपोग्लाइकेमिया शायद ही संभव हो।

नोट: ग्लिनाइड

नियम है: "कोई भोजन नहीं - कोई ग्लिनाइड गोलियां नहीं!"

मात्रा बनाने की विधि

रिपैग्लिनाइड के साथ चिकित्सा की शुरुआत में, 0.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार दिया जाता है और खुराक को अधिकतम 3 गुना 2 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जाता है। नगेटलिनाइड के लिए, खुराक दिन में 3 बार 120 मिलीग्राम है।

यदि भोजन के बाद रक्त शर्करा का स्तर तेजी से बढ़ना चाहिए, तो यहां एक टैबलेट भी इस्तेमाल किया जा सकता है और बाद में स्तर को कम किया जा सकता है।

Repaglinide बहुत प्रभावी है और इसे कम रक्त शर्करा के लिए एकमात्र दवा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। मेटफॉर्मिन के साथ एक संयोजन रक्त शर्करा के कम होने के प्रभाव को बढ़ाता है और कभी-कभी व्यक्तिगत मामलों में उपयोगी होता है। व्यवहार में, nateglinide को मेटफॉर्मिन के साथ जोड़ा जाता है क्योंकि रक्त शर्करा के कम होने का प्रभाव अन्य मौखिक एंटीडिओडेटिक दवाओं की तुलना में कम होता है।

जब मेटफॉर्मिन की अधिकतम खुराक पहले से ही निगली जाती है और एक खुराक में रक्त शर्करा के स्तर को पर्याप्त रूप से कम नहीं किया जा सकता है, तो एक उत्कृष्ट अतिरिक्त है।

चूँकि ग्लिनाइड्स अभी भी मौखिक विरोधी मधुमेह दवाओं के अपेक्षाकृत युवा पदार्थ वर्ग से संबंधित हैं, इसलिए अध्ययन इस संबंध में पर्याप्त नहीं हैं। यह अभी भी अनिश्चित है कि क्या लंबे समय तक मधुमेह से होने वाली क्षति को वास्तव में अकेले रेपग्लिनाइड के प्रशासन द्वारा रोका जा सकता है। यह केवल यह दर्शाता है कि अकेले ग्लिनेसाइड का प्रशासन अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण प्राप्त नहीं करता था। कई मामलों में, अन्य दवाओं और इंसुलिन के साथ संयोजन की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

अन्य मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं जैसे कि मतली और उल्टी के साथ-साथ डायरिया या कब्ज भी रिपैग्लिनाइड (नोवोनोर्म®) या नैटेग्लिनाइड (स्टारोक्सिक्स®) के साथ चिकित्सा के दौरान हो सकता है।
ग्लिनाइड्स के साथ इलाज करने वालों में से 10 प्रतिशत हुए सरदर्द और रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव के लिए जिम्मेदार दृश्य गड़बड़ी को फैलाना।

रीपैग्लिनाइड (नोवोनोर्म®) या नैटग्लिनाइड (Starlix®) के साथ चिकित्सा के दौरान, जिगर का मान कम से कम हर छह महीने में जांच की जाए, क्योंकि दवा है जिगर का कार्य प्रभावित कर सकते हैं।

मतभेद

अगर लिवर का स्तर खराब है और लिवर का काम बिगड़ा हुआ है, तो रिपैग्लिनाइड (नोवोनोर्म®) या नैटेग्लिनाइड (स्टारलिक्स®) नहीं लेना चाहिए। यदि रक्त शर्करा का स्तर उच्च (300 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर) है, तो रिपैग्लिनाइड (नोवोनोर्म®) या नगेटलाइड (स्टारलिक्स®) के साथ चिकित्सा भी इंगित नहीं की जाती है। चिकित्सा के अन्य रूपों का उपयोग यहां किया जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जिन दवाओं का उपयोग किया जाता है उच्च रक्तचाप उपयोग किया जाता है (ऐस इनहिबिटर) एनालाप्रिल, वेरापामिल, कैप्टोप्रिल, रामिप्रिल, Lisinopril), glinides के प्रभाव को बढ़ाते हैं और भोजन के तुरंत बाद ले सकते हैं रक्त ग्लूकोस एहसान। आपका डॉक्टर इसे ध्यान में रखेगा और एक खुराक का काम करेगा जो आपके लिए सही है। के समूह से भी अन्य antihypertensive एजेंटों बीटा रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, Bisoprolol) साथ ही कुछ फंड भी गड्ढों (मोकोब्लेमाइड) ग्लिनाइड के प्रभाव को बढ़ा सकता है और हाइपोग्लाइकेमिया को जन्म दे सकता है। कुछ दर्द निवारक दवाएं जो उच्च खुराक में ली जाती हैं, उदाहरण के लिए गठिया रोग (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक) के संदर्भ में, ग्लिनेस के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

कॉर्टिसोन युक्त दवाएं जो पुरानी, ​​आमवाती बीमारियों के साथ-साथ में उपयोग की जाती हैं दमा और पुरानी ब्रोंकाइटिस (सीओपीडी) दिए जाने से ग्लिनाइड्स का प्रभाव कमजोर हो सकता है। यही बात दवाओं पर लागू होती है जो ब्रोन्कियल मांसपेशियों (बीटा-मेटामिक्स: फेनोटेरोल, फॉर्मोटेरोल, को पतला करती हैं) सैल्बुटामोल, सैलमेटेरोल, टेरबुटालीन) और मूत्रवर्धक के लिए जो उच्च रक्तचाप (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, एचसीटी, इंडैपामाइड, xipamide) के लिए निर्धारित हैं। जब रिपैग्लिनाइड (नोवोनोर्म®) या नैटग्लिनाइड (Starlix®) के साथ चिकित्सा शुरू करते हैं, तो यह आवश्यक है कि आप इन दवाओं के साथ नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा की जांच करें ताकि आवश्यक होने पर आपका डॉक्टर खुराक समायोजन के साथ प्रतिक्रिया कर सके।