एक विच्छेदन के कारण

परिचय

एक विच्छेदन, अर्थात् एक अंग को हटाने के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। एक विच्छेदन चोट के बीच एक अंतर किया जाता है उदा। एक दुर्घटना और एक विच्छेदन की स्थिति में जो एक अन्य बीमारी के कारण आवश्यक हो जाता है।

एक विच्छेदन के कारण विविध हैं, जैसा कि विच्छेदन स्थल हैं।
यदि निचले पैर को शल्यचिकित्सा हटाया जाना है, तो इसका कारण आमतौर पर डायबिटीज मेलिटस है, यदि यह ऊपरी छोर को प्रभावित करता है, तो दुर्घटनाएं अधिक आम हैं।

एक ओर, कारण दर्दनाक हो सकते हैं - अर्थात, दुर्घटना के कारण के रूप में।
चोटों के बाद, उदा। गंभीर क्षति के साथ एक कार दुर्घटना में:

• नरम ऊतक को ढंकने का
• रक्त परिसंचरण
• और कंकाल

एक अंग, शरीर के घायल हिस्से को संरक्षित करना अक्सर संभव नहीं होता है।

एक सेप्टिक कारण एक बेकाबू संक्रमण के कारण हो सकता है उदा। एक दुर्घटना (आघात) या पैथोलॉजिकल ऊतक विनाश (नम गैंग्रीन) के बाद।
लेकिन ट्यूमर के रोगों के मामले में विच्छेदन भी आवश्यक हो सकता है। हाथ या पैर (एक्सट्रीमिटी) में अनियंत्रित, घातक नरम ऊतक या हड्डी के ट्यूमर के मामले में, ट्यूमर को आगे बढ़ने या फैलने से रोकने के लिए सर्जिकल निष्कासन कभी-कभी अपरिहार्य हो सकता है।

हालांकि, एक गंभीर कार्यात्मक सीमा के कारण विच्छेदन भी सहायक हो सकता है, जैसे कि कठोर और घुमावदार उंगली के साथ मामला है, जो हाथ और अन्य उंगलियों की गतिशीलता को बाधित करता है, हालांकि पहले सोचा था कि यह सही नहीं लगता है। हालांकि, कार्यात्मक प्रतिबंध इतना गंभीर हो सकता है कि एक उंगली का विच्छेदन समझ में आता है।

एक विच्छेदन के सामान्य कारण

एक विच्छेदन के सबसे सामान्य कारणों में एंजियोलॉजिकल कारण, अर्थात् रक्त वाहिकाओं के रोग शामिल हैं। धमनियों (धमनीकाठिन्य) के कैल्सीफिकेशन और संकीर्ण होने या रक्त के थक्के के कारण रुकावट के कारण बड़े अवरुद्ध वाहिकाओं के आसपास के क्षेत्र में नरम ऊतक ऊतक विनाश के साथ अपरिवर्तनीय संचलन संबंधी विकारदिल का आवेश) ज्यादातर कारण हैं।

मधुमेह के पैर सिंड्रोम अक्सर मधुमेह रोगियों में एक विच्छेदन का कारण होता है। रोग से जुड़ी परिधीय न्यूरोपैथी तंत्रिका क्षति की ओर जाता है जो पैरों में संवेदी गड़बड़ी या असामान्य संवेदनाओं से जुड़ी होती है। क्षति पैर से जांघ तक धीरे-धीरे बढ़ती है। संवेदी विकार के साथ-साथ, दर्द की संवेदना भी कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि प्रभावित लोगों को अत्यधिक तनाव में भी दर्द महसूस नहीं होता है, जो वास्तव में शरीर द्वारा ऊतक विनाश के एक चेतावनी लक्षण के रूप में माना जाता है।
इस असुविधा का परिणाम है कि गलत दबाव लोड या गलत जूते त्वचा दोष का कारण बनते हैं (अल्सर) जो केवल देर से देखे जाते हैं।
जलने के साथ भी ऐसा ही है। अनुपचारित त्वचा के घाव सूजन हो जाते हैं, बैक्टीरिया उपनिवेश कर सकते हैं और नरम ऊतक और हड्डी के ऊतकों के विनाश के साथ बड़े पैमाने पर परिवर्तन हो सकते हैं।

परिधीय न्युरोपटी के अलावा, मधुमेह रोगी अक्सर परिधीय धमनी रोड़ा रोग या मधुमेह सूक्ष्मजीवविज्ञानी से पीड़ित होते हैं, यानी छोटे जहाजों का कैल्सीफिकेशन।
वाहिकाओं के कैल्सीफिकेशन के कारण, जो ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ पैरों की सीमित आपूर्ति की ओर जाता है, ऊतक की पर्याप्त आपूर्ति की गारंटी महत्वपूर्ण स्थितियों जैसे दबाव भार या चोटों के तहत नहीं की जा सकती है। नतीजतन, ऊतक विनाश (नम गैंग्रीन) के साथ घाव भरने वाले विकार उत्पन्न होते हैं, जिससे पैर की उंगलियों की पूर्ण मृत्यु हो सकती है और बाद में ऊतक उन पर हावी हो सकते हैं।

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मधुमेह

मधुमेह रोगियों में, शरीर में दो अलग-अलग प्रक्रियाएं शरीर के उन हिस्सों की मृत्यु का कारण बनती हैं जिन्हें विच्छेदन करना पड़ता है। खराब रूप से नियंत्रित मधुमेह रोगियों में स्थायी रूप से उच्च रक्त शर्करा रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। रक्षा कोशिकाएं जो कि जहाजों में चीनी के रूप सजीले टुकड़े द्वारा बदल दी गई हैं और रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करती हैं। पीछे के शरीर के क्षेत्रों को अब पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाती है और वे नीचे जाते हैं। चूँकि शरीर के अन्डरसेप्ड क्षेत्र बैक्टीरिया के लिए एक प्रजनन मैदान बनाते हैं, मृत क्षेत्रों को उदारता से विच्छेदन करना चाहिए।

रक्त वाहिकाओं के अलावा, नसों को भी नुकसान होता है। क्षतिग्रस्त नसों का मतलब है कि प्रभावित लोगों में पैरों में दर्द की संवेदनशीलता कम हो जाती है। छोटे घाव, उदाहरण के लिए, खराब फिटिंग के जूते से, ध्यान नहीं दिया जाता है और फैलता है। खराब रक्त परिसंचरण के संयोजन में, घाव भरने के विकार और संक्रमण होते हैं, जो बदले में विच्छेदन को आवश्यक बना सकते हैं। प्रभावित लोगों के लिए, एक ऑपरेशन अक्सर पर्याप्त नहीं होता है, पैर धीरे-धीरे विच्छिन्न हो जाते हैं। निरंतर रक्त शर्करा विनियमन और नियमित पैर की देखभाल के माध्यम से रोकथाम संभव है। डायबिटिक पैर जर्मनी में विच्छेदन के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

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संचार संबंधी विकार

हमारे शरीर की हर कोशिका को जीवित रहने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। यह रक्त वाहिकाओं के माध्यम से कोशिकाओं में पहुँचाया जाता है। यदि यह परिवहन मार्ग अवरुद्ध है, तो रुकावट के पीछे का शरीर क्षेत्र मर जाता है। परिसंचरण संबंधी विकार के बहुत अलग कारण हो सकते हैं। मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ, पूरे शरीर में रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और पट्टिका वाहिकाओं में बन जाती है। थ्रोम्बी फिर इन संकीर्ण बिंदुओं पर बनता है, जिसे छोटे जहाजों में प्रवाहित किया जा सकता है और वहां अटक सकता है।

कुछ संक्रामक रोग भी थ्रोम्बस के गठन की ओर ले जाते हैं, जो कि विच्छेदन को आवश्यक बना सकते हैं। कुछ लोगों को जन्मजात रक्त के थक्के विकार भी होते हैं। इसका मतलब है कि रक्त अपने आप ही थक्के बनाता है और वाहिकाओं को बाधित करता है।

थ्रोम्बी के सबसे सामान्य कारणों में से एक असामान्य हृदय ताल है, जिसे अलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है। अनियंत्रित तरीके से एट्रिआ कॉन्ट्रैक्ट और हृदय में परिवर्तित प्रवाह से रक्त का जमाव होता है। ये थ्रोम्बी पैरों और बाहों में स्ट्रोक, दिल के दौरे या यहां तक ​​कि संवहनी आघात को भी ट्रिगर कर सकते हैं। यदि उपचार बहुत देर से होता है, तो उन्हें विच्छिन्न होना चाहिए। समय पर उपचार अक्सर इसे रोक सकता है।

दुर्घटनाओं

जब अधिकांश लोग विच्छेदन के बारे में सोचते हैं, तो सबसे पहले वे सोचते हैं कि गंभीर दुर्घटनाएं हैं। ये शायद सबसे चरम मामले हैं, क्योंकि कोई बीमारी बिल्कुल नहीं है और विच्छेदन एक आकस्मिक घटना है। सौभाग्य से, दुर्घटनाओं के बाद होने वाले संशोधन आदर्श नहीं हैं। यहां तक ​​कि जिन अंगों को दुर्घटना के परिणामस्वरूप पहले ही शरीर से अलग किया जा चुका है, उन्हें वापस सीना दिया जा सकता है।

तो एक तरफ ऐसे लोग हैं जो दुर्घटना के परिणामस्वरूप पहले ही अंग खो चुके हैं, जिन्हें फिर से सिल नहीं दिया जा सकता। ये तथाकथित विच्छेदन चोटें हैं। दूसरी ओर, गंभीर चोटें हैं जिसमें ऊतक इतनी बुरी तरह से क्षतिग्रस्त है कि सर्जिकल विचलन आवश्यक है। एक दुर्घटना के बाद संभावित संक्रमण भी होते हैं, खासकर अगर घाव दूषित हो गया हो।

दुर्घटनाओं के बाद होने वाले विच्छेदन के कारण अक्सर अवशिष्ट अंगों के उपचार के लिए एक अच्छा रोग का निदान होता है और इस प्रकार कृत्रिम अंग पहनने की संभावना होती है, क्योंकि शरीर स्वस्थ है और केवल समस्या को स्थानांतरित नहीं करता है, जैसा कि संचार संबंधी विकारों के साथ होता है। प्रभावित लोगों के लिए करीब मनोवैज्ञानिक समर्थन महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे अचानक एक पूरी तरह से नई जीवन स्थिति में फेंक दिए जाते हैं।

उंगलियां अक्सर यातायात दुर्घटनाओं या रसोई में गहरी कटौती से प्रभावित होती हैं। यदि उंगली को अब संरक्षित नहीं किया जा सकता है, तो इसे विच्छेदन किया जाना चाहिए।एक उंगली का नुकसान आमतौर पर प्रभावित व्यक्ति को एक विच्छेदन पैर की अंगुली से अधिक प्रभावित करता है।

नीचे पढ़ें: एक उंगली का विच्छेदन

सूजन / संक्रमण

मामूली चोटों के बाद, उदाहरण के लिए जब बागवानी करते हैं, तो बैक्टीरिया घाव में पड़ सकते हैं और बड़ी सूजन हो सकती है। कुछ मामलों में, केवल विच्छेदन सूजन को फैलने से रोक सकता है। यह विशेष रूप से प्रतिरोधी रोगाणु के साथ होता है।

गैस अग्नि संक्रमण का एक चरम उदाहरण है। क्लॉस्ट्रिडियम परफिरेन्स नामक पर्यावरणीय कीटाणु, गंभीर ऊतक क्षति के साथ, घावों के माध्यम से त्वचा में घुसना करते हैं। बैक्टीरिया ऊतक के माध्यम से अपना रास्ता खाते हैं और रक्त वाहिकाओं को नष्ट करते हैं। रोगाणु के एक जीवन-धमकी प्रसार को केवल बड़े पैमाने पर विच्छेदन द्वारा रोका जा सकता है।

यहां तक ​​कि कीटाणु जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, थ्रोम्बस के गठन के कारण विच्छेदन आवश्यक बना सकते हैं। एक घाव जितना बड़ा और गंदा होता है, उतना ही खतरनाक बैक्टीरिया के दूषित होने की संभावना होती है। विशेष रूप से गंभीर दुर्घटनाओं, जानवरों के काटने और जलने के बाद संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

बिल्ली की लार में कई रोगजनक होते हैं जो छोटे काटने के घावों के साथ भी गंभीर सूजन और संक्रमण का कारण बन सकते हैं और इस प्रकार विच्छेदन को आवश्यक बनाते हैं। इन कारणों से, छोटे घावों के साथ भी आपके डॉक्टर के कार्यालय में चेक-अप करना समझ में आता है। टेटनस टीकाकरण संरक्षण पर भी विचार किया जाना चाहिए। विचलन हमेशा अंतिम उपाय होता है और इसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब संबंधित व्यक्ति का जीवन खतरे में हो।

कीट के काटने के बाद

आमतौर पर, मच्छरों या ततैया जैसे कीड़ों से काटने से बड़े संक्रमण नहीं होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, एक एलर्जी सामान्य बीमारी की तुलना में अधिक गंभीर परिणाम दे सकती है। यदि जीवाणु स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के काटने से संक्रमण होता है, तो यह हो सकता है जिसे नेक्रोटाइज़िंग फ़ॉइटिस के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब यह है कि मांसपेशियों का खोल सूजन हो जाता है और मर जाता है। रक्त वाहिकाओं को सूजन द्वारा संकुचित किया जाता है और एक विच्छेदन आवश्यक हो सकता है। हालांकि, यह गंभीर पाठ्यक्रम बहुत दुर्लभ है।