ग्रे का सिंड्रोम
परिभाषा
ग्रे सिंड्रोम (भी: ग्रे सिंड्रोम) समय से पहले या नवजात शिशुओं में एक तीव्र बीमारी का वर्णन करता है जो एंटीबायोटिक क्लोरैमेनिकोल के प्रशासन के बाद हो सकता है। क्लोरैमफेनिकॉल यकृत में टूट जाता है।
चूंकि नवजात शिशु का जिगर अभी तक अपने पूर्ण कार्य पर नहीं आया है, इसलिए एंटीबायोटिक को पर्याप्त रूप से नहीं तोड़ा जा सकता है ताकि यह बच्चे के जीव में निर्मित हो।
जानलेवा लक्षण दिखाई देते हैं।
का कारण बनता है
रोग के लिए ट्रिगर एंटीबायोटिक क्लोरैमफेनिकॉल का प्रशासन है। इसका उपयोग, उदाहरण के लिए, टाइफाइड, डिप्थीरिया, मलेरिया और मेनिन्जाइटिस जैसे गंभीर संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।
कई दुष्प्रभावों के कारण, इसका उपयोग केवल जर्मनी में स्थानीय रूप (आंख मरहम) में किया जाता है। फिर भी, सावधानी बरती जानी चाहिए। ग्रे के सिंड्रोम का कारण नवजात शिशु का अभी तक पूरी तरह से कार्यात्मक यकृत नहीं है।
क्लोरैम्फेनिकॉल को तोड़ने के लिए, यकृत को यह सुनिश्चित करना होगा कि दवा अधिक पानी में घुलनशील हो जाए और फिर गुर्दे के माध्यम से बाहर निकाली जा सके। इस प्रक्रिया को कहा जाता है Glucoronidation नामित।
हालांकि, यह केवल जीवन के तीसरे महीने के आसपास से नवजात के जिगर द्वारा किया जा सकता है। इसलिए, एंटीबायोटिक को नहीं तोड़ा जा सकता है और निर्माण नहीं किया जा सकता है, जिससे विषाक्तता हो सकती है (नशा)। क्लोरमाफेनिकॉल स्तनपान कराने वाली माताओं में स्तन के दूध में गुजर सकता है जो दवा लेते हैं। स्तनपान कराने वाली माताओं को इसलिए क्लोरैम्फेनिकॉल नहीं लेना चाहिए।
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एस्पिरिन
एस्पिरिन® ग्रे के सिंड्रोम में एक भूमिका नहीं निभाता है। लेकिन शायद री के सिंड्रोम के साथ। यह मुख्य रूप से 4 और 10 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है जो ऊपरी श्वसन पथ के एक वायरल संक्रमण से पीड़ित हैं।
रेये के सिंड्रोम के लिए ट्रिगर शायद एस्पिरिन® का प्रशासन है जब बच्चा एक साथ वैरिकाला जोस्टर वायरस (चिकनपॉक्स का ट्रिगर) या इन्फ्लूएंजा वायरस (फ्लू वायरस) से संक्रमित होता है। राई का सिंड्रोम उल्टी, बुखार, उनींदापन और छोटे बच्चों में जोरदार रोने के साथ शुरू होता है। दौरे और कोमा हो सकता है। समय के साथ मस्तिष्क फूल जाता है (इंसेफेलाइटिस).
रेये का सिंड्रोम अक्सर घातक होता है। केवल रोगसूचक गहन देखभाल चिकित्सा की तीव्र शुरुआत से मृत्यु को रोका जा सकता है। री के सिंड्रोम के कारण, एस्पिरिन® का उपयोग बच्चों में कभी नहीं किया जाना चाहिए, जो पहले इलाज (बाल रोग) चिकित्सक से संपर्क किए बिना एक ज्वर संक्रमण के साथ होता है। इसलिए पेरासिटामोल बुखार को कम करने और बच्चों में दर्द से राहत के लिए एस्पिरिन® का एक बेहतर विकल्प है।
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लक्षण
ग्रे सिंड्रोम का प्रमुख लक्षण त्वचा का धूसर होना है। यहीं से बीमारी का नाम आता है। इसके अलावा, कुछ अन्य लक्षण भी हैं जो विभिन्न अंग प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।
ये मुख्य रूप से हैं:
- अल्प तपावस्था
- कम रक्त दबाव
- भूख में कमी
- श्वास संबंधी विकार
- मतली और उल्टी
- उंगलियां और पैर की उंगलियां और चेहरा नीला है
- साथ ही संचार विफलता।
चिकित्सा
एकमात्र चिकित्सा ट्रिगर एंटीबायोटिक क्लोरैमफेनिकोल का तत्काल विच्छेदन है। ग्रे के सिंड्रोम के उपचार के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं है, इसलिए थेरेपी मुख्य रूप से लक्षण नियंत्रण और निकट निगरानी और गहन चिकित्सा देखभाल की दिशा में सक्षम है।
इस तरह, गहन देखभाल चिकित्सा की संभावनाओं के अनुसार, उपरोक्त लक्षणों में से प्रत्येक को यथासंभव सर्वोत्तम माना जाता है। गंभीर मामलों में, बच्चे के रक्तप्रवाह से दवा को हटाने के लिए गुर्दे के प्रतिस्थापन प्रक्रियाओं (डायलिसिस के रूप में जाना जाता है) का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।
पूर्वानुमान
रोग संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है।
सौभाग्य से, यह इन दिनों बेहद दुर्लभ हो गया है, क्योंकि वयस्कों और विशेष रूप से नवजात शिशुओं के लिए क्लोरैमफेनिकॉल के जोखिमों को जाना जाता है और दवा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
