रोटावायरस के खिलाफ टीकाकरण

परिभाषा

रोटावायरस दुनिया भर में व्यापक है और बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन का सबसे आम कारण है। उच्च संक्रामक क्षमता और वायरस के लंबे समय तक जीवित रहने के कारण, उदाहरण के लिए खिलौने या दरवाज़े के हैंडल पर, लगभग सभी बच्चे 5 वर्ष की आयु तक बीमार पड़ जाते हैं।
रोटावायरस विकासशील देशों में उच्च शिशु मृत्यु दर का मुख्य कारण है।
पश्चिमी देशों में रोटावायरस से मृत्यु दर बहुत कम है, लेकिन संक्रमण गंभीर लक्षणों जैसे बुखार, घबराहट उल्टी और गंभीर दस्त के साथ जुड़ा हुआ है।

वायरस तथाकथित स्मीयर संक्रमणों के माध्यम से प्रेषित होता है, जिसका अर्थ है कि यह संक्रमित व्यक्ति के मल और हाथों के माध्यम से प्रेषित होता है, जिसमें सबसे छोटी मात्रा में वायरस के कण (लगभग 15) एक संक्रमण को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त होते हैं (तुलना के लिए, संक्रमण खुराक ज्ञात है। 100,000 और 100,000,000 वायरस कणों के बीच साल्मोनेला एंटरिटिडिस वायरस)।
रोटावायरस मौखिक टीकाकरण को 2013 से STIKO (स्थायी टीकाकरण आयोग) के टीकाकरण की सिफारिश में शामिल किया गया है।

क्या मुझे अपने बच्चे का टीकाकरण करवाना चाहिए?

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तथ्य

2 वर्ष से कम आयु के 100,000 छोटे बच्चों में से लगभग 2,000 हर साल रोटावायरस संक्रमण का विकास करते हैं।
उनमें से लगभग आधे को इस बीमारी के हिस्से के रूप में अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है, जिनमें से लगभग 50 बच्चों का इलाज गहन चिकित्सा इकाई में किया जाना है।
जर्मनी में हर साल एक बच्चे की मौत रोटावायरस के संक्रमण से होती है.
20 वीं शताब्दी के अंत में पहले से ही रोटावायरस टीकाकरण था। हालाँकि, इस टीके का इस्तेमाल बढ़ती हुई घटनाओं के कारण किया गया था आंतों का आक्रमण, जिसमें आंत का एक हिस्सा दूसरे से बदल जाता है, जिसे बाजार से बाहर ले जाया जाता है।
आज स्वीकृत टीके के साथ, 130,000 से अधिक बच्चों में अनुमोदन के अध्ययन के बाद घुसपैठ के खतरे में कोई वृद्धि नहीं हुई, बाद में संयुक्त राज्य अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया में हुए अध्ययनों में थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम (लगभग 100,000 बच्चों में 1-2 इंसुसेप्शन) पाया गया।

फायदे

जर्मनी में, आंत के एक आक्रमण को अनुबंधित करने के लिए एक असंबद्ध बच्चा के लिए जोखिम 0.06% है; वर्तमान अध्ययन के अनुसार, यह टीकाकृत बच्चों के लिए 0.061% है, जिसका अर्थ है कि इसका कारण है। 100,000 में टीकाकरण 1 (= 0.001%) बच्चों को टीकाकरण के बिना घुसपैठ से अधिक पीड़ित हैं.
STIKO और अधिकांश डॉक्टरों ने STIKO को टीकाकरण (0.001%) और संक्रमण की स्थिति में गहन चिकित्सा उपचार के अपेक्षाकृत उच्च जोखिम (50,000 बच्चों (= 0.05%)) के कारण आंत के आक्रमण के जोखिम को थोड़ा कम करने की अनुमति दी। जर्मनी में निष्कर्ष पर आना वह टीकाकरण पश्चिमी दुनिया में भी समझ में आता है.
जर्मनी में भी अब तक यही हैं टीकाकरण के बाद मृत्यु का कोई दस्तावेज नहीं संबंधित आंत्र संक्रमण।
चूंकि रोगज़नक़ संक्रमित व्यक्ति के मल में लगभग 14 दिनों के लिए उत्सर्जित होता है और संक्रमण के लिए केवल कुछ रोगाणु कणों की आवश्यकता होती है, एक टीकाकरण न केवल आपके खुद के बच्चे की रक्षा करता है, बल्कि, सभी टीकाकरणों के साथ, उनके बच्चे के आसपास के बच्चे भी.
चूंकि वायरस के कई अलग-अलग उपभेद हैं, अर्थात् एक ही रोगज़नक़ के कई उपसमूह, एक रोटावायरस संक्रमण से एक बार की बीमारी अन्य उपभेदों के साथ आगे के संक्रमण से रक्षा नहीं करती है।

एक टीकाकरण कवर, अन्य बातों के अलावा, वायरस के उपभेद जो 80% संक्रमण के लिए जिम्मेदार हैं (सेरोटाइप्स G1,2,3 और 4)। इस प्रकार, एक संक्रमण को 90% से अधिक रोका जाता है। वैक्सीन गैर-घातक है, साइड इफेक्ट्स और सहनशीलता के मामले में वैक्सीन की आवश्यकताएं बहुत अधिक हैं। दस्त, उल्टी, बुखार और दुर्लभ कावासाकी सिंड्रोम शुरू में टीकाकरण से जुड़े थे, जो इन लक्षणों को अस्वीकार्य साथियों की तुलना में बढ़ाता है। हालांकि, अध्ययन घटना की पुष्टि करने में सक्षम नहीं हैं। टीकाकरण का एक और लाभ प्रशासन की विधि है। रोटावायरस टीकाकरण एक मौखिक टीकाकरण है जिसमें बच्चे को सुइयों के साथ सामना नहीं करना पड़ता है।

हानि

यह एक के बारे में है लाइव टीकाकरण, अर्थात्, रोगज़नक़ को संशोधित किया जाता है ताकि वह बच्चे के शरीर में बीमारी को ट्रिगर न कर सके, और फिर बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के संपर्क में लाया जा सके।अन्य टीकाकरणों के साथ, जैसे कि मेनिंगोकोकल टीकाकरण या रेबीज टीकाकरण, केवल वायरस घटकों को प्रशासित किया जाता है, इसे तब मृत टीकाकरण कहा जाता है।
लाइव टीके एक के साथ आते हैं मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (जैसे बुखार)।
भी हैं डॉक्टर के पास दो दौरे टीकाकरण कराने के लिए आवश्यक है।

टीकाकरण से होने वाली आर्थिक क्षति आलोचना का एक और बिंदु है। रोटावायरस संक्रमण के इलाज में अब तक 50 मिलियन यूरो का निवेश किया गया है, और टीकाकरण की वार्षिक लागत 100 मिलियन यूरो है।

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टीकाकरण कैसे काम करता है और क्या आप इसके बाद भी संक्रमित हो सकते हैं?

टीकाकरण के माध्यम से टीकाकरण 6 वें सप्ताह में शुरू होना चाहिए और जीवन के 24 वें या 32 वें सप्ताह तक पूरा होना चाहिए, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके द्वारा चुने गए जर्मनी में कौन से दो टीके उपलब्ध हैं।
दो एकल खुराक बच्चे को मौखिक रूप से (मुंह से) दिए जाते हैं। ये एकल खुराक हर दो सप्ताह में दी जानी चाहिए और अन्य टीकों के साथ दी जा सकती हैं।

टीकाकरण के दौरान, संशोधित वायरस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के माध्यम से अवशोषित होते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी बनाती है। कोशिकाएं (बी लिम्फोसाइट्स) इन वायरस पर "अंकित" होती हैं (जो कि इन वायरस के लिए विशेष रूप से एंटीबॉडीज बनाती हैं) बच्चे द्वारा वायरस के संपर्क में आने पर शरीर द्वारा बार-बार पुन: सक्रिय किया जा सकता है। संपर्क करने पर, वायरस को रोग को ट्रिगर किए बिना मौके पर ही समाप्त कर दिया जाता है। चूंकि रोटावायरस के कई उपप्रकार हैं, यह। टीकाकरण में शामिल रोटावायरस तनाव से संक्रमित होने के बाद टीकाकरण करना भी संभव है। टीकाकरण के बाद पहले वर्ष में डायरिया से पीड़ित बच्चों के टीकाकरण की संभावना 41% कम हो गई है। यह रोटावायरस संक्रमण और अन्य रोगजनकों के कारण होने वाले दस्त दोनों पर लागू होता है। रोटावायरस के संकुचन की संभावना टीकाकरण के बाद पहले वर्ष में 90% कम हो जाती है।

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किस तरह का टीका इस्तेमाल किया जाता है और यह कितना महंगा है?

जर्मनी में 2006 में एक ओर से दो टीकों का उपयोग किया गया है RotaTeq® (सनोफी) दूसरी ओर Rotarix® (GlaxoSmithKline)।

RotaTeq® में उपभेदों G1,2,3,4 और 9 शामिल हैं और एक 2ml खुराक में तैयार-टू-उपयोग बेचा जाता है। टीकाकरण 6 सप्ताह में शुरू होना चाहिए और 32 सप्ताह की आयु तक पूरा होना चाहिए। रोटारिक्स® बीज G1 (100% प्रतिरक्षा) G2,3 और 9 (75% प्रतिरक्षा) को शामिल करता है और एक पाउडर के रूप में बेचा जाता है जिसे बाद में एक तरल के साथ मिश्रित किया जाता है और मौखिक रूप से लिया जाता है। टीकाकरण 6 वें सप्ताह में रोटेटेक के साथ होना चाहिए। शुरू हुआ, लेकिन इस मामले में जीवन के 24 वें सप्ताह तक समाप्त हो गया। दोनों टीकाकरण लगभग 135 यूरो की लागत और आपके वैधानिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की गई है। निजी तौर पर बीमित व्यक्ति के लिए, यह उसके द्वारा चुने गए टैरिफ पर निर्भर करता है।

टीकाकरण के बाद मुझे क्या देखना चाहिए? क्या मैं अपने बच्चे को स्तनपान करा सकती हूं?

आपको अपने बच्चे के टीकाकरण की पहली खुराक के दिन तक दूसरी खुराक के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए।.
इसके अलावा, जटिलता की दुर्लभता के बावजूद, बाहर की जाँच करना उचित है आंतों के आक्रमण के शुरुआती लक्षण सचेत रहना।
इनमें मजबूत, अचानक पेट में दर्द होता है, जिसमें बच्चा क्लासली चिल्लाता है और पैरों को सुरक्षात्मक स्थिति में खींचता है। आगे के लक्षण खूनी दस्त, आवर्तक उल्टी और बहुत गंभीर मामलों में निर्जलीकरण के लक्षण हैं।
लक्षणों का उल्लेख किए गए फॉर्म में प्रकट होने की आवश्यकता नहीं है और यदि आप अनिश्चित हैं तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है।
यह तथ्य कि आपका बच्चा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के संकेतों के साथ प्रतिक्रिया करता है जैसे कि मामूली बुखार, दस्त या उल्टी भी टीकाकरण के सामान्य पाठ्यक्रम में हो सकती है और यह संकेत है कि टीकाकरण ने काम किया है।
कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि क्या वे टीकाकरण चरण के दौरान अपने बच्चे को स्तनपान करा सकते हैं।
अध्ययनों से पता चला है कि स्तन के दूध में लैक्टोफेरिन जैसे प्रतिरक्षा पदार्थ टीकाकरण को कमजोर कर सकते हैं यदि स्तनपान को खुराक के प्रशासन के लिए कम समय के रिश्ते में किया जाता है।
इस कारण से यह अनुशंसित है टीकाकरण से पहले और बाद में लगभग एक घंटे तक स्तनपान नहीं करना.
इस अवधि के बाहर, आप अपने बच्चे को टीकाकरण प्रतिक्रिया को कम किए बिना स्तनपान करा सकते हैं।

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टीकाकरण के साइड इफेक्ट

टीकाकरण के सामान्य दुष्प्रभाव भूख, उल्टी, बुखार और दस्त के नुकसान हैं।

ये दुष्प्रभाव उन 200 बच्चों में से 1 में होते हैं जिन्हें टीका लगाया जाता है।
कभी-कभी, पेट में दर्द, गैस और ठंड के लक्षण होते हैं।
दुर्लभ साइड इफेक्ट्स चकत्ते और मल में रक्त हैं।
विशेष रूप से आंतों के आक्रमण की प्रवृत्ति वाले बच्चों में, तथाकथित सोख लेना जर्मनी में, STIKO के अनुसार, टीकाकरण से इंसटुसेप्शन की संभावना 0.001% बढ़ जाती है।

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क्या मुझे एक वयस्क के रूप में टीका लगाया जाना चाहिए?

वयस्कता में टीकाकरण है आवश्यक नहीं, क्योंकि संभावना है कि आप कई बार रोगजनकों के सबसे आम उपभेदों से संक्रमित हो चुके हैं और अपनी खुद की प्रतिरक्षा का निर्माण लगभग 100% कर चुके हैं।
इसके अलावा, वयस्कों में रोटाविरस के साथ संक्रमण छोटे बच्चों में उतना गंभीर नहीं है।
जर्मनी में प्रवेश 6 वीं से 24 वीं / 32 वीं तक सीमित है। जीवन का सप्ताह.

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