दवाई

रिस्पेर्डल

व्याख्या / परिभाषा

Risperdal® एक तथाकथित "एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक" है, अर्थात साइकोसेस के खिलाफ एक बहुत ही आधुनिक दवा है। इसके अलावा, इसका उपयोग उन्माद के उपचार में भी किया जाता है।
Risperdal® उन कुछ दवाओं में से एक है जिनका उपयोग तथाकथित "डिपो" के रूप में भी किया जा सकता है। इस तरह के डिपो दवा के साथ, दैनिक टैबलेट का सेवन छोड़ दिया जाता है और रोगी को हर 2-4 सप्ताह में एक इंजेक्शन दिया जाता है।

व्यापार के नाम

Risperdal®

रासायनिक नाम

बेंजिसोक्सैटोल (पिपेरिडिन)

सक्रिय घटक

रिसपेरीडोन

उपयेाग क्षेत्र

एक प्रकार का पागलपन - तीव्र और आगे के उपचार में दोनों

उन्माद - दोनों तीव्र और आगे के उपचार में

डिमेंशिया - लेकिन केवल मनोवैज्ञानिक लक्षणों जैसे भ्रम, मतिभ्रम या आक्रामक व्यवहार

बॉर्डरलाइन विकार - बार-बार आत्म-चोटिल व्यवहार या व्यवहार के मामले में जो दूसरों के लिए खतरनाक है

बौद्धिक अक्षमता - आवेग सफलताओं और पुरानी आक्रामकता के लिए।

कृपया यह भी पढ़ें: न्यूरोलेप्टिक

प्रभाव

Risperdal® का मुख्य प्रभाव यह है कि यह ट्रांसमीटर पदार्थ "डोपामाइन" के ओवरस्प्ले को नम करता है। इस ओवरसुप्ली को अब मनोवैज्ञानिक बोध के मुख्य कारण (उदा। मतिभ्रम) के रूप में देखा जाता है।

मूल रूप से, तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेशों के प्रसारण की प्रणाली एक "कुंजी और लॉक सिद्धांत" का उपयोग करके काम करती है। एक तंत्रिका कोशिका एक मैसेंजर पदार्थ (जैसे डोपामाइन) जारी करती है। यह मैसेंजर पदार्थ विभिन्न अन्य तंत्रिका कोशिकाओं की कुंजी की तरह फिट बैठता है। मेसेंजर पदार्थ तंत्रिका सेल के इस लॉक (तथाकथित डोपामाइन रिसेप्टर) में "देता है" और इसे अनलॉक करता है। जैविक रूप से, अनलॉक करने की इस प्रक्रिया का मतलब है कि अनलॉक किया गया तंत्रिका कोशिका सक्रिय हो जाता है (यह एक आवेग को आग लगाता है)। एक बार जब डोपामाइन ने अपना काम कर लिया, तो यह गैरेज में कार की तरह अपने मूल सेल में लौट आता है। अब कोई भी आसानी से कल्पना कर सकता है कि मैसेंजर पदार्थ का एक ओवरस्प्ले लगातार "अनलॉक" कर सकता है और अनलॉक किए गए तंत्रिका सेल लगातार आवेगों को निकाल सकता है। यदि यह मस्तिष्क के सभी महत्वपूर्ण क्षेत्रों में होता है, तो यह एक रोग संबंधी धारणा में आता है।

Risperidone (Risperdal®) अब (अन्य सभी एंटीसाइकोटिक रूप से प्रभावी न्यूरोलेप्टिक्स की तरह) डोपामाइन रिसेप्टर्स को इस हद तक अवरुद्ध कर देता है कि डोपामाइन की अधिकता अब इस तरह के रोग परिवर्तन की ओर नहीं ले जाती है।

मात्रा बनाने की विधि

सिज़ोफ्रेनिया में: 2-4 मिलीग्राम प्रति दिन 1-2 खुराक में विभाजित करके शुरू करें। यहां की अधिकतम खुराक 8 मिलीग्राम है।

लेखक का नोट

ऐसे बयान हैं जो प्रति दिन 16 मिलीग्राम पर अधिकतम खुराक डालते हैं। अनुभव से पता चला है कि सिज़ोफ्रेनिया के लिए थेरेपी हालांकि, 8-10 मिलीग्राम से अधिक की वृद्धि का अब कोई अतिरिक्त सकारात्मक प्रभाव नहीं है। हालांकि, इस तरह की खुराक से साइड इफेक्ट्स का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
आप हमारे विषय के तहत अधिक जानकारी भी पा सकते हैं: सिज़ोफ्रेनिया

पर उन्माद: प्रति दिन 3-4 मिलीग्राम की एक खुराक की सिफारिश की जाती है। 6 मिलीग्राम की खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए।
आप हमारे विषय के तहत अधिक जानकारी पा सकते हैं: उन्माद की चिकित्सा

ए पर मनोभ्रंश रोग: यहां आपको दवा को बहुत सावधानी से दर्ज करना चाहिए। 2x0.25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की जाती है। यदि कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं, तो लक्ष्य खुराक 2x0.5 मिलीग्राम होना चाहिए। अलग-अलग मामलों में आप 1 / 4mg चरणों में अधिक खुराक लेना जारी रख सकते हैं।
इस विषय पर आगे की जानकारी भी यहाँ मिल सकती है: पागलपन

में डिपो दवा आजकल आप हर 2 सप्ताह में 25 मिलीग्राम से शुरुआत करते हैं। हालांकि, विकार की गंभीरता के आधार पर, 37.5 मिलीग्राम और 50 मिलीग्राम (अधिकतम खुराक) की खुराक भी संभव है।

में सीमा संबंधी विकार: दुर्भाग्यवश, आत्म-नुकसान और "मनोविकृति-संबंधी" दोनों राज्य सीमावर्ती बीमारियों में असामान्य नहीं हैं।
मेरे अनुभव में, 1-3 मिलीग्राम Risperdal® के बीच की खुराक आत्म-क्षति के दबाव के साथ-साथ किसी भी "मनोविकृति-जैसी" गलतफहमी को पकड़ने के लिए सहायक होती है। बेशक, ड्रग थेरेपी अकेले कभी नहीं हो सकती सीमा उन्मुख मनोचिकित्सा की जगह।

व्यक्तिगत मामलों में, खुराक भी अधिक हो सकती है (गंभीरता या निर्भरता की संभावना पर निर्भर करता है)। गोलियों से डिपो दवा के लिए स्विच के दौरान, एक साथ उपचार लगभग 3 सप्ताह तक करना चाहिए, क्योंकि डिपो का तत्काल प्रभाव नहीं है।

दुष्प्रभाव

तथाकथित ईपीएस (एक्स्ट्रामाइराइडल डिसऑर्डर) रिस्पेरडल® के साथ सबसे आम (20% रोगियों में) हैं। इसमें साइड इफेक्ट्स शामिल हैं जो मोटर कौशल और व्यापक अर्थों में आंदोलन के साथ करना है।

EPS को मूल रूप से विभाजित किया गया है:

प्रारंभिक डिस्केनेसिया: इनमें शारीरिक बेचैनी, मांसपेशियों में ऐंठन, जीभ से अनैच्छिक चिपक जाना, आंख में ऐंठन जैसे लक्षण शामिल हैं। दवा को रोकने के बाद ये विकार वापस आ जाते हैं।

टार्डिव डिस्केनेसिया: ये लक्षण न्यूरोलेप्टिक्स लेने के वर्षों बाद हो सकते हैं। लक्षण शुरुआती डिस्केनेसिया के समान हैं। इसके अलावा, विशिष्ट आंदोलन पैटर्न और चेहरे की गतिविधियां हैं। ये विकार स्थायी हैं।
लेखक का नोट: आज तक के मेरे मेडिकल करियर में, मैंने कभी भी किसी को टार्डिक डिस्किनेशिया से नहीं पाया, जिसका पता रिस्सलडेल® से लगाया जा सकता है।

पार्किंसंसाइड: ये लक्षण पार्किंसंस रोग की नैदानिक तस्वीर की याद दिलाते हैं। यह ठीक मोटर कौशल, छोटे कदम, कंपकंपी (कंपकंपी), सामान्य कठोरता (कठोरता) और चेहरे की मांसपेशियों के आंदोलनों (अमिमिया) को नुकसान या नुकसान की ओर जाता है।

अकाथेसिया: यह एक बहुत ही कष्टप्रद अशांति का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है। अपने सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद, मरीज स्थिर नहीं रह सकते, लेकिन आमतौर पर "रॉक" ऊपर और नीचे।

अन्य आम दुष्प्रभाव हैं:
अनिद्रा, सिरदर्द, रक्तचाप में कमी और चक्कर आना

कम आम दुष्प्रभाव हैं:
शक्ति विकार (स्तंभन दोष), मतली, दूध का प्रवाह

व्यक्तिगत मामलों (मिर्गी) में दौरे और सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोपेनिया) में गिरावट हो सकती है।

कृपया हमारा विषय भी पढ़ें: Risperdal® साइड इफेक्ट्स

सहभागिता

यदि क्लोजापाइन को एक ही समय में प्रशासित किया जाता है, तो रक्त में क्लोजापाइन की एकाग्रता बढ़ सकती है।

के साथ प्रशासन कार्बामाज़ेपाइन खून की बूंदों में रिसपरडाल®।

के खिलाफ ड्रग्स उच्च रक्तचाप Risperdal® के साथ संयोजन में एक बढ़ा प्रभाव हो सकता है।

Risperdal® और शराब

Risperdal® एक है साइकोट्रोपिक दवामें इस्तेमाल होने वाली दवा मानसिक बीमारी फिर एक प्रकार का पागलपन, का उन्माद या बीमारी के लक्षणों को कम करने के लिए अन्य मानसिक बीमारियों।
जिसमें साइकोट्रोपिक दवा Risperdal® एक दवा है जो केवल है शराब के साथ बहुत बुरा Risperdal® लेते समय शराब को क्यों सहन करता है के खिलाफ सलाह दी हो जाता है। समस्या यह है कि, एक तरफ, दवा Risperdal® और शराब दोनों पर जिगर टूट गया है और फिर शरीर से हटा दिया गया है।
यह जिगर को दवा रिस्परडल® को तोड़ने और एक ही समय में शराब को तोड़ने और बाहर निकालने में सक्षम नहीं हो सकता है। यह कारण बन सकता है शराब का प्रभाव तेज या विपरीत परिस्थिति में, ऐसा होता है कि जिगर रिस्पेरडल® को नहीं तोड़ सकता है और यह शरीर में लंबे समय तक रहता है, जो तब होता है दुष्प्रभाव बढ़े नेतृत्व कर सकते हैं।

इसके अलावा, Risperdal® में शराब की तरह दिमाग विभिन्न रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। आपको ऑफिस के चेयर की तरह इस रिसेप्टर की कल्पना करनी होगी। Risperdal® केवल अपना प्रभाव विकसित कर सकता है जब यह इस रिसेप्टर पर होता है, अर्थात कार्यालय की कुर्सी पर। हालाँकि, यदि अल्कोहल का एक अणु इस रिसेप्टर को ब्लॉक कर देता है, यानी कार्यालय की कुर्सी, रिस्पेराल्ड® काम नहीं कर सकता है।
यह करने के लिए जाता है का सकारात्मक प्रभाव Risperdals® लागू नहीं जबकि के दुष्प्रभाव Risperdals® शराब से प्रबलित बनना।
इसलिए Risperdal® लेते समय, यदि संभव हो तो शराब से बचना चाहिए बिना पूरी तरह से करने के लिए, अन्यथा अवांछनीय दुष्प्रभाव और वास्तविक प्रभाव का कमजोर पड़ना हो सकता है।

Risperdal का उपयोग बंद कर दें

कई मरीज़ चाहते हैं या थोड़ी देर बाद Risperdal® बंद कर दें। इसके अलग-अलग कारण हो सकते हैं। एक तरफ, यह हो सकता है कि रोगी केवल Risperdal® को अस्थायी रूप से ले लें, उदाहरण के लिए यदि वे एक आक्रामक चरण में थे, या Risperdal® के दुष्प्रभाव बहुत अधिक हैं, तो रोगी Risperdal® को रोकना चाहेंगे।
यदि कोई रोगी रिस्पेराल्ड® को बंद करना चाहता है, तो उन्हें पहले अपने इलाज मनोचिकित्सक से इस बारे में बात करनी चाहिए ताकि वह यह आकलन कर सके कि रोगी स्थिर है या नहीं और रिस्पेरडल® की कम खुराक से कोई समस्या नहीं है।

यह हमेशा ध्यान में रखना आवश्यक है कि रोगी को एक विशेष कारण से, जैसे सिज़ोफ्रेनिया या उन्माद के लिए Risperdal® लेना पड़ता था। यदि रोगी अब रिस्पेराल्ड® को रोकता है, तो सिज़ोफ्रेनिया या उन्माद के लक्षण फिर से तेज हो सकते हैं।
इसके अलावा, विभिन्न दुष्प्रभाव जैसे बेचैनी या अनिद्रा तब होते हैं जब आप रिस्परडेल® लेना बंद कर देते हैं। इसलिए मनोचिकित्सक के साथ सटीक चरणों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वह सबसे अच्छा आकलन कर सकता है जब रोगी बहुत अधिक दुष्प्रभावों के बिना दवा की खुराक को कम करना शुरू कर सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि Risperdal® की खुराक छोटे चरणों में कम हो जाती है और लंबे समय तक, एक वर्ष तक, जब तक कि Risperdal® पूरी तरह से बंद नहीं हो जाता है। दूसरी ओर, यदि कोई रोगी रिस्पेराल्ड® को बंद करने के लिए भागता है, तो साइड इफेक्ट बहुत गंभीर होते हैं और मरीज के मूल बीमारी में वापस आने की संभावना बहुत अधिक होती है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि मनोचिकित्सक के साथ मिलकर एक योजना विकसित करें कि कब और कैसे सबसे अच्छा समय चरणों में रिस्पेरडल® को बंद करना है।
Risperdal® या सामान्य रूप से साइकोट्रोपिक दवाओं से इस चरण-दर-चरण वापसी को टैपिंग ऑफ के रूप में जाना जाता है और यह एक साइंटोट्रोपिक दवा जैसे Risperal® को रोकने में सक्षम होने के लिए कम से कम साइड इफेक्ट के साथ जेंटली विधि है।

विषय पर अधिक पढ़ें: Risperdal का उपयोग बंद कर दें

कीमत

चूंकि स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में हमेशा लागत के दबाव की बात होती है, हमारा मानना है कि दवाओं के लिए कीमतों का पता लगाना भी महत्वपूर्ण है (कीमतें अनुकरणीय हैं और अनुशंसित नहीं हैं):

रिस्पेर्डल® गोलियाँ 2 मिलीग्राम 50 गोलियाँ (एन 2) € 123.11

रिस्पेर्डल® गोलियाँ 4 मिलीग्राम 100 गोलियाँ (एन 3) € 450.76

रिस्पेर्डल® डिपो तैयारी 25 मिलीग्राम 1 बोतल € 139.87

रिस्पेर्डल® डिपो तैयारी 50 मिलीग्राम 1 बोतल € 270.34

स्थिति: जनवरी 2004