स्फेनोइड साइनसिसिस

परिभाषा

चूँकि स्पैनॉइड साइनस (साइनस स्पेनोएडेल्स) दो जुड़े हुए हैं, खोपड़ी के स्पैनोइड हड्डी में हवा से भरे हुए गुहाएं हैं और नाक के श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध हैं, वे, ललाट और मैक्सिलरी साइनस और एथमॉइड कोशिकाओं की तरह, तथाकथित परानासल साइनस से संबंधित हैं। सभी paranasal sinuses की तरह, वे कपाल की हड्डी प्रणाली के वजन को कम करने और आवाज़ों और ध्वनियों के लिए एक प्रतिध्वनि स्थान के रूप में सेवा करते हैं। केवल जन्म के समय ही एथमॉइड कोशिकाएं बनती हैं, अन्य सभी परानासल साइनस बचपन को आगे बढ़ाने के साथ ही विकसित होते हैं: स्फेनॉयड साइनस दूसरे विकास बिंदु और रूप हैं - ललाट साइनस के बाद और मैक्सिलरी साइनस के सामने - लगभग 3 -6 वीं। जीवन का वर्ष।

स्फेनॉइड साइनस को ऊपरी तौर पर एक साथ जोड़ दिया जाता है turbinate संबंध में और निकट स्थानिक निकटता है पीयूष ग्रंथि - पिट्यूटरी ग्रंथि (यह सीधे झूठ है स्फेनोइड साइनस के ऊपरताकि एक शल्य प्रक्रिया के दौरान परानासल साइनस प्रणाली के माध्यम से पहुंच का चयन किया जा सके)। एक स्फेनिओड साइनसिसिस के माध्यम से होता है विषाणु या जीवाणु ट्रिगर साइनस संक्रमण (साइनसाइटिस), स्फेनोइड साइनस की भागीदारी के साथ बल्कि शायद ही कभी होता है (सबसे आम हैं मैक्सिलरी साइनस (साइनसाइटिस अधिकतम) और एथमाइड कोशिकाएं (एथमॉइड साइनसिसिस) (यह सभी देखें: एथमॉइड कोशिकाओं की सूजन) पीड़ित। यह लंबे समय तक तीव्र या पुराना हो सकता है।

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मूल कारण

स्पैनोइड साइनसिसिस के विकास के कारण अन्य सभी साइनस संक्रमणों के समान हैं: अधिकांश मामलों में यह एक है द्वितीयक संक्रमण का साइनस अस्तर द्वारा वायरस या, कम सामान्यतः, बैक्टीरियावह पहले से ही अलग है सांस की मौजूदा बीमारियाँ (नाक और गले की सूजन जैसे कि ए सूंघना) बारे में नासिका मार्ग साइनस प्रणाली में फैल गया। ट्रिगरिंग रोगजनकों को आमतौर पर ए द्वारा प्रेषित किया जाता है बूंद-बूंद संक्रमण। 70-80% मामलों में यह एक ठंडा वायरस होता है जैसे कि राइनोवायरस या एडेनोवायरस। द्वारा एकमात्र संक्रमण जीवाणु बल्कि दुर्लभ है, ज्यादातर यह एक प्रजाति है "अतिरिक्त संक्रमण", क्योंकि वायरल संक्रमण से हमला हुआ और सूजन हो गई साइनस अस्तर बैक्टीरिया के लिए एक इष्टतम प्रजनन मैदान बनाता है (जैसे हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा या स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया के लिए)।

साइनस की सूजन कम आम हो सकती है अकेले भी, पिछले श्वसन रोग के रूप में प्राथमिक संक्रमण बीमार होना दाँत जड़ना (डेंटोजेनिक साइनसिसिस), स्नान के पानी में रोगजनकों (स्नान साइनसाइटिस) या दबाव में अत्यधिक उतार-चढ़ाव गोताखोरी करते हुए या उड़ने के लियें (बैरोसिनिटिस) को कारण माना जाना चाहिए। लेकिन के संदर्भ में भी एलर्जी साइनस की भागीदारी निश्चित रूप से हो सकती है।

विभिन्न संरचनात्मक विशेषताएं एक साइनस संक्रमण (स्फेनॉयड संक्रमण) के विकास को बढ़ावा दे सकता है और इसलिए इसे एक प्रकार का जोखिम कारक माना जाता है। एक बात के लिए, ए कुटिल नासिका पट (जन्मजात या अधिग्रहित) और दूसरी ओर तथाकथित नाक जंतु जो साइनस में गठन किया है को हटाने कीचड़ नाक गुहा में नाक मार्ग के माध्यम से बाधा। यह साइनस प्रणाली में बलगम का निर्माण होता है, जिससे यह होता है संकुचित और कम अच्छी तरह हवादार। सब कुछ एक साथ निपटान, अस्तित्व और गुणा के पक्षधर हैं वायरस और बैक्टीरिया और पहले का उदय हो सकता है तीव्र, लेकिन बाद में एक भी जीर्ण साइनस संक्रमण का परिणाम होगा यदि जोखिम कारक समाप्त नहीं हुए हैं।

लक्षण

इन सबसे ऊपर, वे तीव्र साइनसिसिस की विशेषता हैं सरदर्दn अधिकतर a के रूप में भेदी, धड़कन या छुरा दबाव की भावना, संबंधित से शिकायतों का सही स्थान प्रभावित साइनस निर्भर करता है। इसलिए यदि स्पैनॉइड साइनस में सूजन होती है, तो इस क्षेत्र में दबाव या सिरदर्द की भावना अधिक होती है सिर के पीछे (सिर के पीछे) लेकिन यह एक फैलता सिरदर्द भी हो सकता है जो ठीक से स्थानीयकृत नहीं हो सकता है। इसके अलावा, सिर की शिकायत अक्सर जल्द से जल्द खराब हो सकती है ऊपरी शरीर आगे की ओर झुका हुआ और यह सिर नीचे द्वारा नेतृत्व। अक्सर एक समानांतर होता है सूंघना (राइनाइटिस) से पहले नाक की श्वास, प्रतिबंधित गंध और स्वाद का अनुभव, एक परिवर्तित नाक भाषा और एक बढ़ी हुई नाक से डिस्चार्ज होना और गले में, जिससे स्राव आमतौर पर शुरुआत में पानी से भरा होता है, बाद में गाढ़ा और एक अतिरिक्त जीवाणु संक्रमण के साथ भी पीप-पीला-हरा उजाड़ा जा सकता है।

इसके अलावा, सामान्य संक्रमण भी हो सकता है बुखार, शरीर में दर्द, थकान और खांसी को जोड़ा जाता है, बाद में अधिमानतः रात को गले और वायुमार्ग के साथ बलगम बाहर निकलने से जलन होती है। यदि स्पेनोइड साइनस / साइनसिसिस की पुरानी सूजन है, तो सिरदर्द के साथ आने की अधिक संभावना है आंतरायिक और कम तीव्रता पर (कभी-कभी मजबूत, कभी-कभी कमजोर) शारीरिक प्रदर्शन सीमित और प्रभावित लोग अक्सर पुराने से पीड़ित होते हैं थकान सिंड्रोम। तीव्र साइनसिसिस के लक्षण (स्पैनोइड साइनस में से) आमतौर पर थोड़े समय के बाद (औसतन) कम हो जाते हैं 2 सप्ताह), लेकिन नवीनतम पर इसका पालन करना चाहिए 8-12 सप्ताह स्थायी होना। यदि यह नहीं है और लक्षण अभी भी हैं 2-3 महीने वर्तमान, एक की बात करता है क्रोनिक साइनस संक्रमण.

निदान

स्पैनोइड साइनस या परानासियल साइनस की सूजन का निदान आमतौर पर स्पष्ट होता है जब संबंधित व्यक्ति विशेषता शिकायतों / लक्षणों की रिपोर्ट करता है (सिरदर्द, बहती नाक, गंध / स्वाद विकार, भरी हुई, बहती नाक)। निदान को और ठोस बनाने के लिए, ए एंडोस्कोपिक परीक्षा एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो नथुने या मुंह के माध्यम से डाले गए एंडोस्कोप का उपयोग करता है ताकि साइनस को दृष्टिगोचर किया जा सके। इस तरह से यह निर्धारित किया जा सकता है कि कौन सा साइनस है / प्रभावित है और क्या कोई संरचनात्मक विशेषताएं हैं जो संभावित कारण का प्रतिनिधित्व कर सकती हैं। इसके अलावा, एक है साइनस स्राव का संग्रह एंडोस्कोपी के दौरान संभव है, ताकि यह - यदि आवश्यक हो - एक प्रयोगशाला और प्रेरक एजेंट को भेजा जाए सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। सटीक रोगज़नक़ को जानना पूरी तरह से सक्षम बनाता है लक्षित चिकित्सा, क्योंकि यह तब रोगाणु के लिए समायोजित किया जा सकता है।

यदि निदान anamnesis और एंडोस्कोपी के कारण मुश्किल साबित होता है या यदि परिणामी निष्कर्ष अनिर्णायक हैं, तो आगे की इमेजिंग विधियों का उपयोग किया जा सकता है: CT (गणना टोमोग्राफी) पसंद का सबसे अच्छा तरीका है क्योंकि परिणामी अनुभागीय छवियां एक संभव है स्राव की भीड़, भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, शारीरिक विशेषताएं और श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रभावित साइनस में। इसके अलावा, किसी भी योजना बनाई सर्जिकल थेरेपी उपाय से पहले सीटी छवियों की तैयारी अपरिहार्यका सटीक अवलोकन प्राप्त करने के लिए स्थानिक विस्तार सूजन की।

चिकित्सा

सामान्य तौर पर स्पैनॉइड साइनसिसिस या साइनस संक्रमण के उपचार में, रूढ़िवादी और सर्जिकल चिकित्सीय दोनों उपाय उपलब्ध हैं। कई मामलों में, लक्षण तीव्र साइनसिसिस की तरह लगते हैं कुछ दिनों के बाद यहां तक ​​कि अपने दम पर, ताकि कोई या केवल सहायक चिकित्सा आवश्यक न हो। दूसरी ओर, पुरानी साइनसिसिस जो लंबे समय तक बनी रहती है, अक्सर केवल एक ऑपरेशन के माध्यम से समाप्त किया जाए।

एक द्वारा तीव्र साइनसिसिस में उपयोग किया जाता है वायरल मूल माना जाता है, एक decongestant आमतौर पर पहले प्रयोग किया जाता है नाक का स्प्रे (या नाक से पानी गिरता है) उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित। Decongestant संघटक को बनाने के लिए कोर्टिसोन के साथ भी जोड़ा जा सकता है सूजनरोधी प्रभाव को सक्षम करने के लिए। साथ ही नाक की बौछारें समुद्री नमक का आधार और गरम ओवरहेड स्टीम बाथ अटक स्राव को बाहर निकालने में मदद कर सकता है। अन्य expectorant दवाओं (जैसे एसीसी) को समर्थन के रूप में लिया जा सकता है, हालांकि एक हीलिंग त्वरण यह पूरी तरह से निर्विवाद नहीं है। क्या संक्रमण के अन्य लक्षण हैं जैसे कि बुखार, एक ही समय में ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ भी हो सकता है दर्द निवारक लिया जाना (उदा। आइबुप्रोफ़ेन, पैरासिटामोल)।

चूंकि यह आमतौर पर एक है वाइरस कार्य करता है, तत्काल उपहार एक है एंटीबायोटिक दवाओं अप्रभावी। केवल उन मामलों में जहां यह सिद्ध किया जा सकता है कि ए प्राथमिक जीवाणु संक्रमण या एक संदिग्ध अतिरिक्त जीवाणु संक्रमण है (आमतौर पर जब स्राव होता है पीला-हरा निराश है), है एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन अनुक्रमित। एक तीव्र या एक का भी कारण है पुरानी साइनसाइटिस एक एलर्जी है, इसलिए एंटीएलर्जिक दवाओं और एक असंवेदीकरण एक उपयुक्त चिकित्सा विकल्प। यदि इन सभी उपायों से लक्षणों को कम नहीं किया जा सकता है और / या यदि कोई क्रोनिक साइनस संक्रमण है, तो विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप अभी भी एक उपाय प्रदान कर सकते हैं: एक तरफ, एक कर सकते हैं साइनस पंचर संचित स्राव को नाली की अनुमति देने के लिए बनाया जा सकता है, दूसरी ओर शारीरिक विसंगतियों को समाप्त किया जा सकता है। इनमें शामिल हैं नाक सेप्टम सीधाका निष्कासन नाक जंतु या डाउनसाइज़िंग turbinates। सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं और एंडोस्कोप का उपयोग करते हैं।