थायरॉयड ग्रंथि में गांठ

परिचय

थायरॉयड ग्रंथि (ग्रंथि थायरॉयडिया) या बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल्स बेहद आम हैं। अलग-अलग उम्र के लोग बीमार हो जाते हैं, युवा कम बार पीड़ित होते हैं। लेकिन यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं को बहुत अधिक बार प्रभावित करता है। जैसे-जैसे उम्र बढ़ती जाती है, गांठें और अधिक बढ़ जाती हैं।

अक्सर कई बार ये गांठें बन जाती हैं सूचित नहीं। हालांकि, यदि आपको लगता है कि थायरॉयड ग्रंथि में गांठदार परिवर्तन हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये भी दुर्भावनापूर्ण परिवर्तन हो सकते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि गर्दन के सामने होती है और सामने की ओर विंडपाइप के शीर्ष को गले लगाती है। लगभग तितली के आकार की आकृति विशेषता है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि में 2 बड़े पार्श्व भाग और एक छोटा मध्य भाग होता है।

थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य कार्य आयोडाइड को हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन और टेट्राआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित करना है। यह हार्मोन कैल्सीटोनिन का उत्पादन भी करता है। हार्मोन को पुटिकाओं में संग्रहीत किया जाता है और जरूरत पड़ने पर रक्त में छोड़ा जाता है। इस पर निर्भर करता है कि थायरॉयड भंडारण में है या क्या यह हार्मोन जारी कर रहा है, इसकी एक विशेषता है। यदि कोशिकाएं स्टोर करती हैं, तो वे सपाट होते हैं, यदि हार्मोन अभी जारी होते हैं, तो कोशिकाएं आइसोप्रिमैटिक होती हैं।

लक्षण

लक्षण अत्यधिक निर्भर हैं मूल कारण और यह स्थान गांठ। खासकर जब नोड्यूल्स थायराइड फ़ंक्शन को रोकते हैं प्रभाव न डालना, यह बहुत लंबे समय के लिए किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

एक बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि (गण्डमाला) और कई गांठ के साथ, जो बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, हालांकि, आप गले में दबाव महसूस कर सकते हैं। इससे स्वर बैठना, निगलने में कठिनाई या सांस लेने में कठिनाई भी हो सकती है।

चूंकि थायरॉयड के क्षेत्र में कई अन्य संरचनाएं हैं, जैसे कि विंडपाइप (ट्रेकिआ) या अन्नप्रणाली (अन्नप्रणाली), संपीड़ित और संबंधित शिकायतें भी यहां हो सकती हैं।

यदि शरीर को पर्याप्त आयोडीन नहीं मिलता है, तो इससे जीव पर काफी प्रभाव पड़ता है। थायरॉयड ग्रंथि शुरू में बढ़ जाती है और थोड़ी देर बाद यह एडेनोमास (सौम्य ट्यूमर) में भी विकसित हो सकती है। खासतौर पर छोटे वाले के साथ बच्चे, शिशुओं तथा अजन्मे बच्चे यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आपको पर्याप्त आयोडीन मिले। यदि ट्रेस तत्व गायब है, तो यह मानसिक अवांछनीय घटनाओं को जन्म दे सकता है। वयस्कों में शुरू में ही होते हैं थकान, मुश्किल से ध्यान दे, ठंड के प्रति संवेदनशीलता तथा असावधानता ध्यान देने योग्य। कुछ लोगों में, जल प्रतिधारण (शोफ) भी हो सकता है।

का कारण बनता है

थायराइड में नोड्स रोगग्रस्त क्षेत्र हैं जो थायरॉयड की शेष कोशिकाओं के खिलाफ बढ़ते हैं।

कारण एक हो सकता है ग्रंथ्यर्बुद हो। यह एक सौम्य ट्यूमर है। यद्यपि वे फैलते नहीं हैं और इस प्रकार मेटास्टेस नहीं होते हैं, वे अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन कर सकते हैं जो रोगी को रोक सकते हैं। यह हो सकता है तेजी से धड़कने वाला दिल, घबराना, पसीना, वजन घटना लेकिन भी cravings हो।

एडेनोमा से बहुत आसानी से निपटा जा सकता है शल्य चिकित्सा या एक के साथ नष्ट करके रेडियोआयोडीन चिकित्सा प्रतिक्रिया। एक बार एडेनोमास हटा दिए जाने के बाद, हार्मोनल संतुलन आमतौर पर फिर से बंद हो जाता है।

दूसरा कारण हो सकता है अल्सर हो। पुटी ऊतक में एक गुहा है जिसे विभिन्न तरीकों से भरा जा सकता है। हवा के अलावा, ऊतक द्रव और रक्त भी यहां पाया जा सकता है तेल तथा मवाद संचय करें। कैल्सीफिकेशन और निशान भी एक कारण हो सकते हैं।

दुर्भाग्य से, कोई इसे बार-बार पाता है घातक इज़ाफ़ा थायरॉयड में, यानी थायराइड कैंसर (गण्डमाला मालिग्ना)।

दुर्भावनापूर्ण कारण

जिन देशों में नं आयोडीन की कमी नियम, आओ सौम्य विकास बहुत कम ही होता है।

दुर्भाग्य से, यह अधिक बार पाया जाता है दुर्भावनापूर्ण ट्यूमर। ये बहुत खतरनाक हो सकते हैं। जैसा कि सभी के साथ होता है कैंसर यहां भी, यह उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर बीमारी की खोज की गई थी। जैसा कि उल्लेख किया गया है, यह अजन्मे में मौजूद है बच्चे या शिशुओंऔर छोटे बच्चों को खराब मानसिक विकास का बड़ा खतरा होता है।

निदान

एक गांठ का निदान या तो एक शारीरिक परीक्षा के माध्यम से किया जा सकता है: यहां, हालांकि, गांठ एक निश्चित आकार तक पहुंच गई होगी ताकि इसे बाहर से महसूस किया जा सके।

या अल्ट्रासाउंड और एक थायरॉयड स्किंटिग्राफी द्वारा। यह देखने के लिए कि क्या गांठ सौम्य या घातक है, आपको कुछ ऊतक (बायोप्सी) लेने चाहिए और इसकी जांच करनी चाहिए।

नीचे पढ़ें: थायराइड बायोप्सी

रक्त गणना में आप हार्मोन के असंतुलन को निर्धारित कर सकते हैं और इस प्रकार सीधे ठंड या गर्म गांठ का निदान कर सकते हैं। एक पर्याप्त चिकित्सा इतिहास किसी भी मामले में गायब नहीं होना चाहिए।

चिकित्सा

उपचार करते समय थायराइड नोड्यूल यह हमेशा आकार और मात्रा पर निर्भर करता है।

इसके बारे में है एक या ए कुछ ही बहुत छोटी गांठ, चिकित्सा आमतौर पर आवश्यक नहीं है। हालांकि, गाँठ का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है नियमित रूप से जांच करें अनुमति।

हालांकि, समुद्री मील हैं अधिक से अधिक तथा सौम्य, शिकायतें उत्पन्न हो सकती हैं, कुछ मामलों में उन्हें संचालित किया जाना है। (इस बारे में पढ़ें: थायराइड निकालना)

यह केवल आकार के बारे में नहीं है और क्या गांठ सौम्य है या नहीं - जिसे बायोप्सी के माध्यम से पता लगाया जा सकता है, लेकिन यह भी हार्मोन ए स्वस्थ संतुलन ले लेना। यदि हार्मोनल संतुलन ठीक नहीं है, तो आपको करना होगा दवाई ले लेना।

एक और थेरेपी गर्म गाँठ (यह एक गाँठ है जो इसके अलावा सामान्य हार्मोन उत्पादन से स्वतंत्र है हार्मोन और हाइपरफंक्शन को जन्म दे सकता है) का प्रशासन है आयोडीन या रेडियो-आयोडीन थेरेपी, जो अतिवृद्धि ऊतक को मारता है।

ठंडी गांठ हालाँकि, यह इलाज नहीं किया जा सकता क्योंकि आयोडीन यहाँ जमा होगा। ए दवा चिकित्सा केवल तभी किया जाता है जब नोड हार्मोन का उत्पादन नहीं कर रहा होता है।

शल्य चिकित्सा

शल्य चिकित्सा थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स को हटाने और उपचार करने का एक और तरीका है। यह विकल्प अधिकतर उपयोग किया जाता है यदि नोड goitre-like बहुत बड़ा है, व्यापक विकास हैं, या घातक नोड है।

सर्जरी के दो अलग-अलग प्रकार हैं: एक तरफ थायरॉयड ग्रंथि (उप-थाइरॉएक्टोमी) का एक पूर्ण निष्कासन है - आमतौर पर घातक वृद्धि या जब गांठ इतनी बड़ी होती है कि अंग को संरक्षित नहीं किया जा सकता है। लेकिन संभावना भी है केवल एक दोनों फ्लैप्स को हटा दें (हेमीथायरायडिक्टोमी)।

यह भी पढ़े: थायराइड निकालना.

पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, सौम्य नोड्यूल के लिए रोग का निदान अच्छा है। अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो हाइपरथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म हो सकता है। आम तौर पर, हालांकि, बीमारी को नियंत्रण में रखा जा सकता है।

कैंसर

एक थायरॉयड कार्सिनोमा (गण्डमाला मैलिग्ना) थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक में एक घातक वृद्धि है। रोग अक्सर युवा लोगों और विशेषकर महिलाओं को प्रभावित करता है।

अधिकांश ट्यूमर थायरॉयड रोम में उत्पन्न होते हैं, थायरोसाइट्स। थायराइड कैंसर के विभिन्न प्रकार होते हैं। इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस रूप से पीड़ित हैं, जल्दी पता लगने के साथ ठीक होने की संभावना बेहतर या बदतर है।

सबसे पहले, कूपिक और पैपिलरी ट्यूमर के बीच एक अंतर किया जाता है।
कूपिक का मतलब है कि अच्छी तरह से परिभाषित छोटे ट्यूमर या थायरॉयड ग्रंथि पर केवल एक नोड्यूल मिल सकता है। ये कार्सिनोमा रक्त में फैलने और फेफड़ों और हड्डियों में मेटास्टेस को इतनी बार और जल्दी फैलाना पसंद करते हैं। वे थायराइड कैंसर का सबसे आम प्रकार भी हैं।
पैपिलरी कार्सिनोमा में, छोटे ट्यूमर के पूरे फॉसी को पाया जा सकता है।

कार्सिनोमा का एक छोटा सा हिस्सा तथाकथित है सी-सेल कार्सिनोमसजिसे मेडुलरी कार्सिनोमा भी कहा जाता है। सी-कोशिकाओं में उनकी उत्पत्ति होती है, जो थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन कैल्सीटोनिन का उत्पादन करती है, जो इस तथ्य में योगदान करके रक्त में कैल्शियम के स्तर को कम करती है कि अधिक कैल्शियम उत्सर्जित होता है और ऑस्टियोक्लास्ट हड्डियों से कम टूटता है। थायरॉइड कैंसर का यह रूप अक्सर शरीर के लसीका तंत्र को बहुत पहले से मेटास्टेसाइज करता है।

यह भी उल्लेख किया जाना चाहिए कि अधिकांश ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि में विभेदित हैं। इसका मतलब यह है कि वे अभी भी थायराइड उपकला से मिलते जुलते हैं।

undifferentiated थायरॉयड ग्रंथि में कार्सिनोमा आमतौर पर बुढ़ापे में होता है और बेहद आक्रामक होता है, क्योंकि उनकी संरचना अब थायरॉयड ग्रंथि के वास्तविक ऊतक से मिलती-जुलती है। इन रोगियों का जीवनकाल बहुत सीमित है। यह माना जाता है कि ए आयोडीन की कमी थायराइड कार्सिनोमा के विकास पर एक असंगत प्रभाव नहीं है। हालांकि, सटीक कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि लोग ए रेडियोधर्मी वातावरण इस बीमारी से काफी अधिक पीड़ित हैं। एक उदाहरण के रूप में, आप जापानी शहर को ले सकते हैं हिरोशिमा नाम जिसमें परमाणु बम गिराए जाने के बाद, कई लोगों ने थायराइड कैंसर विकसित किया। इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि कुछ अन्य कैंसर की तरह, आनुवंशिक कारक भी यहां भूमिका निभाते हैं।

थायराइड कार्सिनोमा का इलाज ए के साथ किया जाता है शल्य चिकित्साअगर संभव हो तो। पूरा थायराइड दूर। इसके आधार पर कि आसपास के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं या नहीं, ये भी हटा दिए जाते हैं। इसके अलावा, रोगियों के साथ एक रेडियोआयोडीन चिकित्सा यदि आपके पास आयोडीन-संचय कार्सिनोमा है, तो इलाज किया जाता है।

मेटास्टेस, यदि कोई हो, को विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ हटाया या इलाज किया जा सकता है और, आदर्श रूप से, सर्जरी। यदि पूरे थायरॉयड को हटा दिया जाता है, तो हार्मोन जो अंग सामान्य रूप से पैदा करते हैं, उन्हें कृत्रिम रूप से रोगी को आपूर्ति की जानी चाहिए।

उन्नत कार्सिनोमा के साथ अक्सर एक पूर्ण इलाज होता है अब और नहीं मुमकिन। हालांकि, रोगी के जीवन को जितना संभव हो उतना विस्तारित करने का प्रयास किया जाता है। कुछ मामलों में अत्यंत अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।

लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। अक्सर होगा दुर्भावनापूर्ण परिवर्तन केवल बहुत देर से ही पता चलता है, आमतौर पर रोगी स्वयं, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि पर गांठ महसूस की जा सकती है। कुछ लोगों को यह भी लगता है कि उनके गले में एक गांठ है। इसके अलावा, यह भी कर सकते हैं सांस लेने में कठिनाई तथा निगलने में कठिनाई साथ ही साथ खुश्बू भी आती है।

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड और एक बायोप्सी और थायरॉयड स्किंटिग्राफी के साथ एक परीक्षा के आधार पर निदान करता है। सौम्य ट्यूमर को घातक लोगों से अलग करना महत्वपूर्ण है। विभेदित थायरॉयड कार्सिनोमस में अक्सर एक बहुत अच्छा रोग का निदान होता है।

ज्यादातर मरीज 10 साल की दर से जीवित रहते हैं। पर उदासीन कार्सिनोमा रोग का निदान दुर्भाग्य से बहुत बुरा है। हालांकि, यह हमेशा इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर की खोज कब हुई थी और बीमारी किस स्तर पर है।

Hashimoto

हाशिमोटो का क्रॉनिक इम्यून थायरॉइडाइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है।

ऑटोइम्यून का मतलब है कि शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के जीव के खिलाफ निर्देशित होती है। यह थायरॉयड ग्रंथि की एक पुरानी बीमारी है जो अंग में सूजन का कारण बनती है।

इस बीमारी में, थायराइड ऊतक शरीर के अपने टी लिम्फोसाइटों द्वारा व्यवस्थित रूप से नष्ट हो जाता है। टी लिम्फोसाइट्स रोगजनकों के खिलाफ रक्षा के लिए जिम्मेदार हैं। हाशिमोटो के थायरॉइडाइटिस में दो अलग-अलग रूप होते हैं, क्योंकि क्रॉनिक हाशिमोटो के इम्यून थायरॉइडाइटिस में थायरॉइड का इज़ाफ़ा होता है, जबकि ऑर्ड थायरॉयडिटिस में थायरॉइड के आकार में कमी आती है। हालांकि, दोनों रूपों में, आपको बहुत समान या समान लक्षण मिलेंगे और दोनों अंततः एक थाइरोइड थायराइड का कारण बन सकते हैं। यह एक बहुत ही सामान्य ऑटोइम्यून बीमारी है जो अधिकांश हाइपोथायरायडिज्म से गुजरती है।

एक नियम के रूप में, दोनों लिंग समान रूप से अक्सर प्रभावित होते हैं। फिर भी, यह दिखाया गया है कि विशेष रूप से हार्मोन एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, क्योंकि यह अक्सर गर्भवती महिलाएं होती हैं या जिन्हें तनाव में वृद्धि होती है जो हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का विकास करते हैं।

अब तक, कोई स्पष्ट संकेत नहीं मिले हैं कि आखिरकार यह बीमारी किस कारण से होती है। हालांकि, यह ज्ञात है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को शरीर के खिलाफ निर्देशित किया जाता है और विशेष लिम्फ नोड्स का गठन किया जाता है जो थायरॉयड ऊतक पर हमला करते हैं और नष्ट करते हैं। आनुवंशिक कारक भी संभव हैं, क्योंकि अक्सर एक परिवार के भीतर बीमारी के कई मामले होते हैं। इसके अलावा, यह रोग विशेष रूप से अक्सर गंभीर वायरल रोगों और पीसीओ सिंड्रोम के संबंध में होता है।

शोध भी किया जा रहा है कि आयोडीन का अत्यधिक सेवन किस बीमारी का कारण बन सकता है। हालांकि, ये सभी कारण उन टिप्पणियों पर आधारित हैं जो अभी तक अध्ययन द्वारा पर्याप्त रूप से सिद्ध नहीं हुए हैं। रोग वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है और यहां तक ​​कि अगर पहले एंटीबॉडी रक्त में दिखाई देते हैं, तो यह थायरॉयड की खराबी के लिए बहुत लंबा समय ले सकता है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: हाशिमोटो का क्रॉनिक इम्यून थायरॉइडाइटिस

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शुरुआत में एक अतिसक्रिय थायरॉयड है, लेकिन यह केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में देखा जाता है क्योंकि शायद ही कोई लक्षण हैं। केवल जब रोग हाइपरथायरायडिज्म से हाइपोथायरायडिज्म में चला गया है, तो पहले लक्षण रोगी में ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

हालांकि, सबसे पहले ये बहुत हैं unspecific। लोग अधिक फ्रीज करते हैं, और यह अधिक बार होता है ठंडा पसीना और एडिमा में वृद्धि हुई। इसके अलावा, कुछ लक्षण हैं जो सीधे गर्दन और थायरॉयड ग्रंथि के स्थान से संबंधित हैं। यह एक की भावना हो सकती है उबाली हुई पकौड़ी गले या स्वर बैठना और यहां तक ​​कि यह महसूस करना कि जैसे कोई आपका गला खींच रहा है। इसके अलावा, मरीज हैं थका हुआ तथा unpowered.

यह अपच और हृदय रोग, साथ ही भंगुर नाखून और सुस्त और आसानी से टूटे हुए बालों को जन्म दे सकता है। बहुत बुरे मामलों में, पुरुष या महिला यहां तक ​​कि बांझ हो सकते हैं। लक्षण उनके स्वाभाविक हो सकते हैं तीव्रता रोगी से रोगी में भिन्नता है और शायद ही कभी रोगी के पास सभी लक्षण सूचीबद्ध होते हैं।

का कोर्स रोग आमतौर पर बहुत हल्का होता है। बहुत कम मामलों में बीमारी अधिक गंभीर हो सकती है। केवल बहुत कम ही एक हो सकता है हाशिमोटो का इंसेफेलाइटिस रोग से हाथ मिलाना।

बीमारी का निदान एक तरफ एनामेनेसिस लेने और दूसरी तरफ अल्ट्रासाउंड और एक रक्त गणना द्वारा रोगी के लक्षणों का वर्णन करके किया जा सकता है। एंटीबॉडी थायरॉयड ऊतक के खिलाफ आमतौर पर रक्त में देर से पाया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड छवि आमतौर पर रोगी को बीमार है या नहीं इसके बारे में पहले जानकारी प्रदान करती है। इसके साथ में TSH स्तर जब थायराइड अंडरएक्टिव हो जाता है। उल्लिखित परीक्षाओं में एक थायरॉयड स्किंटिग्राफी और एक बायोप्सी जोड़ी जाती है।

आपको अत्यधिक आयोडीन के सेवन से तुरंत बचना चाहिए। आमतौर पर सेलेनियम का उस पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है एंटीबॉडी रक्षा और अक्सर इस संदर्भ में दिया जाता है। जैसे ही एक अंडरएक्टिव थायरॉयड विकसित हुआ, रोगी को थायराइड हार्मोन दिया जाना चाहिए क्योंकि शरीर अपने आप ही पर्याप्त उत्पादन नहीं कर सकता है।