कुशिंग रोग

परिभाषा

कुशिंग रोग में, पिट्यूटरी ग्रंथि के ज्यादातर सौम्य ट्यूमर शरीर में एक वृद्धि हुई कोर्टिसोल स्तर की ओर जाता है। ट्यूमर कोशिकाएं बड़ी मात्रा में एक मैसेंजर पदार्थ, तथाकथित एड्रेनोकोर्टिकोट्रोप हार्मोन या शॉर्ट के लिए एसीटीएच का उत्पादन करती हैं। यह अधिवृक्क प्रांतस्था में कोशिकाओं पर कार्य करता है और उन्हें कोर्टिसोल का उत्पादन करने का कारण बनता है।
चूँकि ट्यूमर कोशिकाएँ ACTH की एक बहुत अधिक मात्रा में उत्पादन करती हैं, इसलिए अधिवृक्क प्रांतस्था की कोशिकाएँ भी ओवरप्रोड्यूस करने के लिए उत्तेजित होती हैं। यह अंततः एक बहुत वृद्धि हुई कोर्टिसोल घटना की ओर जाता है, जिसे हाइपरकोर्टिसोलिज्म के रूप में चिकित्सा शब्दजाल में संदर्भित किया जाता है।

कारण

कुशिंग रोग के विकास का कारण आमतौर पर पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर है। ट्यूमर गलत रूप से नियंत्रित कोशिकाओं से सेल प्रसार या एक निर्जन सेल प्रसार से उत्पन्न होता है। ट्यूमर कोशिकाओं को उनके कार्य में बिगड़ा हुआ है।
पिट्यूटरी ग्रंथि की स्वस्थ कोशिकाओं के विपरीत, वे ACTH की असामान्य रूप से बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करते हैं, एक दूत पदार्थ जो अन्य अंगों, विशेष रूप से अधिवृक्क ग्रंथि को प्रभावित करता है। यह वृद्धि हुई कोर्टिसोल उत्पादन के साथ ओवरस्पुपली प्रतिक्रिया करता है, जो बड़ी मात्रा में एक मजबूत विचलन और शरीर के विभिन्न कार्यों में परिवर्तन के साथ हो सकता है।

यहाँ विषय के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें: पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर।

निदान

कुशिंग रोग का निदान आमतौर पर रक्त परीक्षण के साथ किया जाता है। यह रक्त में कोर्टिसोल की तलाश करता है। इसके अलावा, ACTH मूल्य निर्धारित किया जा सकता है, जो कुशिंग रोग में विशेषता से बढ़ा है।

कुशिंग रोग और अन्य बीमारियों के बीच अंतर करने के लिए कुछ परीक्षण किए जा सकते हैं जो कि वृद्धि हुई कोर्टिसोल से भी जुड़े हैं। इस मामले में, तथाकथित डेक्सामेथासोन परीक्षण। 24 घंटे के मूत्र संग्रह में कोर्टिसोल की बढ़ी हुई मात्रा भी पाई जा सकती है।

सिर भी imaged है। एक नियम के रूप में, सिर का एक एमआरआई किया जाता है, जिस पर पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर की कल्पना की जा सकती है।

यहाँ विषय के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें: ACTH।

लक्षण

कोर्टिसोल का अतिप्रवाह, जो कुशिंग रोग के संदर्भ में होता है, कई प्रकार के लक्षण पैदा कर सकता है। सबसे आम परिवर्तनों को नीचे नामित किया गया है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुशिंग रोग का अनुमान लगाने के लिए हर लक्षण बिल्कुल आवश्यक नहीं है।

शरीर में वसा का पुनर्वितरण विशेष रूप से विशिष्ट है, जो खुद को एक तथाकथित ट्रंक मोटापे, एक पूर्णिमा के चेहरे और एक बैल की गर्दन में प्रकट करता है। कोर्टिसोल का हड्डियों पर भी प्रभाव पड़ता है, जिसके कारण उनका घनत्व कम हो जाता है और ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण उत्पन्न होते हैं।
मांसपेशियों को भी कोर्टिसोल के बढ़े हुए प्रभाव से पीड़ित होता है और अधिक तेज़ी से टूट जाता है, विशेष रूप से चरम सीमाओं में। शरीर शर्करा या ग्लूकोज के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, स्वस्थ लोगों में चीनी की मात्रा सामान्य होने के बाद रक्त शर्करा का स्तर और अधिक मजबूती से बढ़ जाता है। त्वचा भी प्रभावित होती है। ठेठ त्वचा का पतला होना, खिंचाव के निशान का बनना, घाव भरने के विकार और त्वचा से खून बहना है।
मानस वृद्धि हुई कोर्टिसोल के स्तर से भी पीड़ित हो सकता है। जो प्रभावित होते हैं वे अवसादग्रस्तता के एपिसोड सहित मूड में बदलाव दिखा सकते हैं।

कुशिंग रोग के संदर्भ में, एक वृद्धि हुई कोर्टिसोल स्तर के अलावा, रक्त में एसीटीएच स्तर में भी परिवर्तन होता है। इससे सेक्स हार्मोन, विशेष रूप से पुरुष हार्मोन, तथाकथित एण्ड्रोजन का उत्पादन बढ़ जाता है। यह उन महिलाओं में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है जो तब मासिक धर्म संबंधी विकारों से पीड़ित होती हैं या बाल विकास में वृद्धि होती हैं, खासकर चेहरे पर। ACTH और कोर्टिसोल का रक्तचाप पर भी प्रभाव पड़ता है। अन्य हार्मोन के साथ बातचीत से रक्तचाप में वृद्धि होती है, जो तब उच्च रक्तचाप के रूप में ध्यान देने योग्य होता है।

कुशिंग रोग और कुशिंग सिंड्रोम के बीच अंतर

कुशिंग सिंड्रोम में कोई भी बीमारी या स्थिति शामिल होती है जो ऊंचा कोर्टिसोल के स्तर से जुड़ी होती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता है कि क्या कोर्टिसोल की आपूर्ति बाहरी रूप से की गई थी, यानी दवा के माध्यम से, या क्या यह शरीर में कोर्टिसोल के अतिप्रवाह के कारण हुआ था।
कुशिंग सिंड्रोम हाइपरकोर्टिसोलिज़्म का वर्णन करता है, जिसके विभिन्न कारण हो सकते हैं।

कुशिंग की बीमारी, बदले में, स्पष्ट रूप से एक वृद्धि हुई कोर्टिसोल स्तर को संदर्भित करती है, जो कि ACTH उत्पादन में वृद्धि के कारण होती है, ज्यादातर पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर के संदर्भ में। दोनों शब्द आमतौर पर समान लक्षणों को शामिल करते हैं। कुशिंग की बीमारी का सेक्स हार्मोन, विशेष रूप से पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) पर भी प्रभाव पड़ सकता है। ओवरप्रोडक्शन मासिक धर्म चक्र में विकारों को जन्म दे सकता है और विशेष रूप से महिलाओं में चेहरे पर, विशेष रूप से चेहरे पर मर्दाना बालों की वृद्धि होती है।

यहाँ विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: कुशिंग सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण।

रोग का कोर्स

कुशिंग रोग आमतौर पर ऊपर वर्णित लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर के संदर्भ में, ये अचानक या धीरे-धीरे होते हैं। इसके साथ यह करना है कि ट्यूमर कितनी तेजी से बढ़ता है और कोर्टिसोल उत्पादन कैसे प्रभावित होता है।

यदि कोर्टिसोल का स्तर बहुत अधिक है, तो हृदय प्रणाली को दृढ़ता से प्रभावित किया जा सकता है। उच्च कोर्टिसोल के स्तर वाले रोगी विशेष रूप से अक्सर असामान्य रूप से उच्च रक्तचाप दिखाते हैं। लंबे समय में, यह दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी बीमारियों का पक्षधर है। इस वजह से, परिचयात्मक चिकित्सीय उपाय भी बहुत महत्वपूर्ण हैं।

एक ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के दौरान, ACTH-über उत्पादक कोशिकाओं को हटा दिया जाता है और जो प्रभावित होते हैं, उनमें आमतौर पर प्रक्रिया के बाद फिर से एक सामान्य कोर्टिसोल स्तर होता है - इसलिए उन्हें ठीक माना जाता है। यदि सर्जरी एक थेरेपी के रूप में सवाल से बाहर है, तो कोर्टिसोल का स्तर कम हो जाता है, उदाहरण के लिए दवा के साथ, जो लक्षणों को कम करने की ओर भी जाता है और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर अवांछित नकारात्मक प्रभाव को कम करता है।
बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम को आम तौर पर उन रोगियों के लिए सामान्य रूप से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है जिन्हें दवा के साथ इलाज किया गया है, क्योंकि यह अन्य कारकों जैसे कि अंतर्निहित बीमारियों या उम्र से भी प्रभावित होता है।

लेख भी पढ़ें: कोर्टिसोन के साइड इफेक्ट।

थेरेपी

कुशिंग रोग में, आमतौर पर पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर को हटाने का कार्य किया जाता है। यदि एक शल्य प्रक्रिया संभव नहीं है, तो अन्य उपचार उपाय हैं जिन्हें माना जा सकता है।
इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ट्यूमर ऊतक के प्रोटॉन विकिरण या कुछ दवाओं के प्रशासन। दवा चिकित्सा में कोर्टिसोल-कम करने वाले पदार्थ शामिल हैं। वे हाइपरकोर्टिसोलिज्म के कारण होने वाले विशिष्ट लक्षणों को कम करने वाले हैं।

आप इस विषय पर यहां और अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर।

रोग का निदान

कुशिंग रोग के साथ, जो मस्तिष्क के टखने में एक ट्यूमर के कारण होता है और शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है, एक सामान्य जीवन प्रत्याशा आमतौर पर उम्मीद की जा सकती है। यदि सर्जिकल हटाने संभव नहीं है, तो दवा के साथ रक्त में कोर्टिसोल के स्तर को कम करना महत्वपूर्ण है।

स्थायी रूप से बढ़ा हुआ कोर्टिसोल स्तर हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। सबसे ऊपर, रक्तचाप में वृद्धि से दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी जटिलताएं हो सकती हैं, जो प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर सकती हैं।

कुत्तों में कुशिंग रोग

कुशिंग की बीमारी कुत्तों में भी हो सकती है। मनुष्यों की तरह, सबसे आम ट्रिगर पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर है जो कोर्टिसोन उत्पादन में वृद्धि के लिए जिम्मेदार है। जानवरों में विभिन्न लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें वजन बढ़ना, बालों का झड़ना, पेशाब में वृद्धि, स्पष्ट प्यास का व्यवहार, मांसपेशियों में कमजोरी और पतली और अधिक रंजित त्वचा शामिल हैं।

कुत्तों में कुशिंग रोग आमतौर पर दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो कोर्टिसोल उत्पादन को कम करते हैं। ड्रग थेरेपी आजीवन होनी चाहिए ताकि कुत्ते विशिष्ट कुशिंग लक्षणों से पीड़ित न हो।
पशु चिकित्सक द्वारा लगातार उपचार और नियमित रक्त परीक्षण के साथ, एक अच्छी चिकित्सा सफलता आमतौर पर उम्मीद की जा सकती है।

यहाँ विषय के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें: कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम।

बिल्लियों में कुशिंग की बीमारी

कुशिंग रोग के लिए बिल्लियां लगभग कुत्तों के समान लक्षण दिखाती हैं। इनमें अन्य चीजें शामिल हैं, बालों का झड़ना या झड़ना, शरीर के वजन में वृद्धि, मांसपेशियों की बर्बादी और प्यास और भूख की बढ़ती भावना। "पतला" त्वचा और बढ़ा हुआ पेशाब भी संभव लक्षण हैं।

हालांकि, कुत्तों के विपरीत, बिल्लियां अक्सर बहुत देर के चरणों में या पहले से ही बहुत स्पष्ट लक्षणों के साथ अपने मालिकों के लिए स्पष्ट हो जाती हैं। यही कारण है कि जानवर अक्सर पशु चिकित्सक के पास आते हैं जब वे पहले से ही बहुत बीमार होते हैं।

बिल्लियों को कोर्टिसोल-कम करने वाली दवा के साथ भी इलाज किया जा सकता है, लेकिन कुत्तों के विपरीत, लक्षण हमेशा कम नहीं होते हैं।

सामान्य तौर पर, बिल्लियों के लिए पूर्वानुमान के बारे में कोई बयान नहीं दिया जा सकता है। यह बीमारी की गंभीरता और बिल्ली के स्वास्थ्य के बाकी हिस्सों पर निर्भर करता है।