हॉलक्स वाल्गस सर्जरी

शल्य प्रक्रिया

कई उपचार हैं जिनका उपयोग उपचार में किया जा सकता है हैलक्स वैल्गस तोब ने पेश किया। पहले अप की संभावना है रूढ़िवादी दृष्टिकोण सर्जरी से बचने के दौरान जाँच की गई। शुरुआती दौर में आप कर सकते हैं इन्सोलयह पैर के आर्च का समर्थन करता है, रोग की प्रगति को धीमा करता है और असुविधा से राहत देता है। विशिष्ट रेल आसन्न पैर की उंगलियों पर दबाव को दूर कर सकते हैं और दबाव बिंदुओं को रोकने में मदद कर सकते हैं। (कृपया संदर्भ: हॉलक्स वाल्गस की रूढ़िवादी चिकित्सा)
इसके अलावा, उपयोग निश्चित है जूता तकनीक तथा कसरत हॉलक्स वाल्गस के परिणामों के लिए क्षतिपूर्ति करने और रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए बोधगम्य।

पर स्पष्ट पैर विकृति हालाँकि, सर्जरी अक्सर अपरिहार्य है। जबकि रूढ़िवादी उपाय केवल रोग की प्रगति को धीमा कर देते हैं, विभिन्न सर्जिकल तकनीकें दर्द के रोगी को स्थायी रूप से राहत दे सकती हैं।
सर्जरी के लिए संकेत आमतौर पर एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है जो एक मूल्यांकन करते समय रोगी की नैदानिक ​​तस्वीर द्वारा निर्देशित होता है।
ख़ास तौर पर दर्द तथा जीर्ण सूजन पैर की उंगलियों की गेंद सर्जिकल दृष्टिकोण को उपयोगी बनाती है। छोटे पैर की अंगुली की दिशा में बड़े पैर की बढ़ती झुकाव और मिसलिग्न्मेंट में एक कड़ी भी डॉक्टर को ऑपरेशन की सिफारिश करने का कारण देती है।

ऑपरेशन पर निर्णय लेने के अलावा, आर्थोपेडिक सर्जन रोगी के साथ प्रक्रिया के प्रकार पर भी चर्चा करेगा। ऑपरेशन में दर्द और विकृति को समाप्त करना चाहिए और वह बड़ा पैर का जोड़ एक विकसित करने के क्रम में स्थिर हो बड़े पैर की अंगुली के मेटाटार्सोफैंगल में आर्थ्रोसिस रोकने के लिए। यहां अलग-अलग दृष्टिकोण हैं, लेकिन वे आमतौर पर समान सिद्धांतों का पालन करते हैं।

हॉलक्स वल्गस विभिन्न तंत्रों द्वारा इसके मिसलिग्न्मेंट में तय किया गया है। इसलिए ऑपरेशन को कई संरचनाओं पर शुरू करना चाहिए ताकि बड़े पैर के स्थायी सही संरेखण की गारंटी हो सके।

चूंकि संयुक्त कैप्सूल और टेंडन भी हॉलक्स वैल्गस में रोग परिवर्तनों के अधीन होते हैं, संयुक्त कैप्सूल, जो अंदर की तरफ खिंचा हुआ होता है, पहले इकट्ठा होता है और बड़े पैर की अंगुली पर टेंडन पाठ्यक्रम को बाद के कमरे के लिए बदल दिया जाता है। अस्थि पुनर्व्यवस्था (osteotomy) पूरा करने के लिए।

कण्डरा-मार्गदर्शक बोनी संरचनाओं में तथाकथित शामिल हैं तिल की हड्डियाँ (Sesamoids), जो बाद में हॉलक्स वल्गस में ऑफसेट हैं और ऑपरेशन के दौरान फिर से केंद्रित होना चाहिए।

एक सामान्य स्थिति में पैर की उंगलियों के साथ, आंखें पैर की अंगुली की बीम के साथ खींचती हैं। इसे हॉलक्स वैल्गस में बहुत बदला जा सकता है, यही कारण है कि कण्डरा को छोटा या लंबा करना पड़ सकता है।

जबकि हड्डी विकृति एक तथाकथित द्वारा osteotomyएक हड्डी के विघटन और सुधार, क्षतिपूर्ति की जाती है, स्नायुबंधन और संयुक्त पर एक नरम ऊतक हस्तक्षेप, सही चरम की कार्यक्षमता सुनिश्चित करता है।

ओस्टियोटॉमी में, पैर की हड्डियों और मेटाटार्सल हड्डियों को वास्तविक रूप से विभाजित करने और वांछित तरीके से ठीक करने के लिए विभाजित किया जाता है। हड्डी के दोष को ठीक करने तक धातु के स्क्रू, छोटे स्प्लिन्ट और तारों का उपयोग किया जाता है।

यदि बीमारी गंभीर है, तो जोड़ों को संरक्षित करने के लिए अक्सर सर्जरी नहीं की जा सकती है। बाद की कड़ी के साथ बड़े पैर की अंगुली के मेटाटार्सोफैन्जियल संयुक्त को हटाना (संधिस्थिरीकरण) संयुक्त बनाने वाली हड्डियों के दर्द की रोगी को राहत देने के लिए यहाँ की पसंद का माप हो सकता है।

नियुक्ति के साथ डॉ। Gumpert?

मुझे आपकी सलाह पर खुशी होगी!

मैं कौन हूँ?
मेरा नाम डॉ।निकोलस गम्परट। मैं आर्थोपेडिक्स का विशेषज्ञ हूं और का संस्थापक हूं।
मेरे काम के बारे में नियमित रूप से विभिन्न टेलीविजन कार्यक्रम और प्रिंट मीडिया रिपोर्ट। एचआर टेलीविजन पर आप मुझे "हेलो हेसेन" पर हर 6 हफ्ते में देख सकते हैं।
लेकिन अब पर्याप्त संकेत दिया गया है ;-)

एथलीट (जॉगर्स, फुटबॉल खिलाड़ी, आदि) विशेष रूप से अक्सर पैर की बीमारियों से प्रभावित होते हैं। कुछ मामलों में, पैर की परेशानी का कारण पहली बार में पहचाना नहीं जा सकता है।
इसलिए, पैर के उपचार (जैसे अकिलिस टेंडोनाइटिस, एड़ी स्पर्स आदि) के लिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
मैं विभिन्न प्रकार के पैर रोगों पर ध्यान केंद्रित करता हूं।
हर उपचार का उद्देश्य प्रदर्शन की पूरी वसूली के साथ सर्जरी के बिना उपचार है।

कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।

आप मुझे इसमें देख सकते हैं:

• लुमेडिस - आपका आर्थोपेडिक सर्जन
  कैसरस्ट्रैस 14
  60311 फ्रैंकफर्ट मुख्य है

सीधे ऑनलाइन नियुक्ति व्यवस्था के लिए
दुर्भाग्य से, वर्तमान में केवल निजी स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के साथ नियुक्ति करना संभव है। मैं आपसे समझने की आशा करता हूँ!
अपने बारे में और जानकारी डॉ। निकोलस गम्परट

सर्जरी के दौरान दर्द

हॉलक्स वाल्गस सर्जरी एक अपेक्षाकृत छोटी प्रक्रिया है, लेकिन सभी ऑपरेशनों की तरह यह दर्दनाक हो सकता है।

तथाकथित पैर ब्लॉक के कारण, पैर में शामिल नसों की सुन्नता, ऑपरेशन के तुरंत बाद अक्सर कोई दर्द नहीं होता है। प्रक्रिया के लगभग 48 घंटे बाद, दर्द कम हो जाता है संज्ञाहरण के कारण।
दर्द सर्जिकल क्षेत्र तक सीमित है और इसे विकिरण नहीं करना चाहिए। पर्याप्त दवा, जो गोलियों के रूप में घर पर ली जा सकती है, को यहां प्रभावी होना चाहिए। NSAIDs, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक पसंद की जाती हैं, जो आमतौर पर पर्याप्त दर्द से राहत प्रदान करती हैं। सर्जरी के बाद लगभग दो सप्ताह तक दर्द की दवा आवश्यक है। इस समय के दौरान लक्षणों में काफी कमी आनी चाहिए।

पोस्टऑपरेटिव दर्द शुरू में जूते की पसंद पर सीमित प्रभाव डाल सकता है, ताकि शुरू में सभी जूते दर्द से मुक्त न हो सकें। लंबी अवधि के तनाव, जैसे कि लंबे समय तक चलने के दौरान होने वाले दर्द के कारण ऑपरेशन के बाद अक्सर संभव नहीं होते हैं और उपचार के हितों से बचा जाना चाहिए।

प्रक्रिया के बाद पहले सप्ताह में दर्द में तेज वृद्धि असामान्य है और उपचार प्रक्रिया में जटिलताओं को इंगित करता है।
जलन या सुस्त धड़कन दर्द, लालिमा और निशान की सूजन, पैर या पूरे पैर ऑपरेटिंग क्षेत्र के संक्रमण का संकेत हो सकता है और तत्काल एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

विषय पर अधिक पढ़ें: फुट ब्लॉक

संचालन के जोखिम

किसी भी ऑपरेशन की तरह, हॉलक्स वाल्गस सर्जरी कुछ जोखिमों से जुड़ी होती है।
असल में, सबसे बड़ा खतरा से आता है संक्रमण बाहर। यहां तक ​​कि अगर ऑपरेशन के दौरान हाइजीनिक उपायों का पालन करने के लिए सबसे बड़ी देखभाल की जाती है, तो भी इस बात से पूरी तरह इंकार नहीं किया जा सकता है कि जिन सामग्रियों का इस्तेमाल किया गया है, वे दूषित हैं या जो कीटाणु कर्मचारियों द्वारा फैलाए गए हैं।
सूजन के क्लासिक लक्षण जैसे दर्द, लालिमा, अधिक गर्मी और सूजन को तत्काल स्पष्ट किया जाना चाहिए और एक डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।
एंटीबायोटिक चिकित्सा आमतौर पर पर्याप्त होती है, लेकिन यदि संक्रमण आगे बढ़ गया है तो संक्रमण के फोकस को साफ करने के लिए एक और ऑपरेशन करना पड़ सकता है।

उपयोग की जाने वाली विदेशी सामग्रियों से संक्रमण के साथ-साथ संक्रमण भी हो सकता है आसपास के ऊतक की जलन आइए। परिणामी दर्द को आराम या सर्जिकल सुधार द्वारा प्रतिहस्ताक्षरित किया जाना चाहिए।

चूंकि ऑपरेशन के बाद प्रभावित पैर परिवर्तन पर शारीरिक स्थिति, ऊतक पर तनाव भी बदलता है। नए तनाव क्षेत्रों में दबाव दर्द और त्वचा के लक्षण परिणाम हो सकते हैं।
जब आप नई शारीरिक स्थिति के लिए अभ्यस्त हो जाते हैं, तो लक्षणों को स्वयं को नियंत्रित करना चाहिए। कुछ लोगों को बहुत ज्यादा दाग लगने का खतरा होता है या ख़राब घाव भरनाजो उपचार प्रक्रिया को और भी कठिन बना सकता है।

बोनी संरचनाओं पर परिवर्तित लोड भी समस्याएं पैदा कर सकता है। तनाव फ्रैक्चर, यानी विशेष रूप से तनाव वाले हड्डी के ऊतकों में टूट जाता है, कभी-कभी एक ऑपरेशन के बाद तेजी से लोडिंग के साथ मनाया जाता है।

एक हॉलक्स वाल्गस के सफल संचालन के बाद भी, यह समय के साथ पुनरावृत्ति कर सकता है और असुविधा पैदा कर सकता है और पहले से मौजूद दर्द को हमेशा एक ऑपरेशन द्वारा नहीं हटाया जा सकता है। ऑपरेशन से पहले पहने जाने वाले जूते को बाद में निपटाया जाना चाहिए, क्योंकि सामग्री पैर के मिसलिग्न्मेंट के अनुकूल हो गई है और सही पैर की अंगुली को फिर से मिसलिग्न्मेंट करने के लिए मजबूर करती है।

एक नज़र में सर्जिकल तकनीक

सबसे आगे 200 से अधिक विभिन्न शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के क्षेत्र के लिए जाना जाता है। छह सबसे आम सर्जिकल प्रक्रियाएं पर हैलक्स वैल्गस निमनलिखित है:

• औसत दर्जे का कैप्सूल सभा के साथ एक्सोस्टोसिस छेना
• शेवरॉन / ऑस्टिन के बाद
• मैकब्राइड ओपी
• सेलर आग के बाद ऑपरेशन
• पहले मेटाटार्सल का बेस ओस्टियोटमी (बेस-वेज-ओपी या समीपस्थ रूपांतरण)
• SCARF के बाद ओ.पी.

एक्सोस्टोसिस छेना:
का एकमात्र निष्कासन Exostosis हॉलक्स वाल्गस के लिए (एक हड्डी उभार या स्यूडोक्सोस्टोसिस कहा जाता है) का उपयोग आज शायद ही कभी किया जाता है और बहुत कम हॉलक्स वाल्गस के साथ।

शेवरॉन सर्जरी या ऑस्टिन सर्जरी

इस शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग मध्यम से गंभीर रूपों के लिए किया जाता है। इस संयुक्त-संरक्षण प्रक्रिया के लिए एक शर्त सबसे अधिक एक पर है मध्यम ऑस्टियोआर्थराइटिस और का एक अंतरमितीय कोण अधिकतम 16 ° (पहली और दूसरी मेटाटार्सल हड्डियों के बीच का कोण)।
एक्सोस्टोसिस को हटाने के अलावा, कण्डरा विस्थापन के साथ एक 3-आयामी समायोजन किया जाता है ताकि फ़ॉरेस्ट के कार्यात्मक शरीर रचना फिर से प्राप्त हो।
अनुवर्ती उपचार राहत जूते में लगभग 3-4 सप्ताह तक होता है, जिसके बाद एक विशेष सम्मिलित के साथ एक आरामदायक सामान्य जूता पहना जा सकता है।
यह हॉलक्स वाल्गस ऑपरेशन एक आउट पेशेंट या इनपटिएन आधार पर किया जा सकता है। चिकित्सा बीमा होने पर लागतों की प्रतिपूर्ति का भुगतान स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा किया जाता है।

मैकब्राइड सर्जरी (नरम ऊतक सर्जरी)

में मैकब्राइड ओपी हॉलक्स वल्गस (नरम ऊतक सर्जरी) बड़े पैर की अंगुली के मिसलिग्न्मेंट के मामले में होता है, जिसे मामूली रूप से, बिना या सबसे कम मुआवजे के साथ देना पड़ता है। जोड़बंदी बड़े पैर की अंगुली में उपलब्ध है। यह युवा रोगियों में एक पसंदीदा हॉलक्स वैल्गस सर्जरी है।
उद्देश्य फैलाने वाली हड्डी को छेनी और व्यक्तिगत पैर की अंगुली की मांसपेशियों को स्थानांतरित करने और कसने के लिए है (कंडक्टर मतिभ्रम मांसपेशियों) और कैप्सूल।
अनुवर्ती उपचार में प्रभावित पैर को ऊंचा करना, स्थानीय बर्फ उपचार, सूजन को कम करने के उपाय और शामिल हैं घनास्त्रता प्रोफिलैक्सिस। लगभग 6 सप्ताह के बाद, काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

केलर-ब्रांड के बाद ऑपरेशन

हॉलक्स वाल्गस सर्जरी के बाद तहखाने की आग गंभीर बड़ी पैर की विकृति के साथ पुराने रोगियों में अधिक उन्नत पाया गया जोड़बंदी में मेटाटार्सोफैलेंगल संयुक्त और रोजमर्रा के उपयोग में सबसे आगे तनाव कम। इस सर्जिकल प्रक्रिया का एक नुकसान बड़े पैर की अंगुली का छोटा होना है, जो अक्सर कॉस्मेटोलॉजिकल रूप से परेशान होता है। दूसरे पैर की अंगुली बड़े पैर की अंगुली पर लंबी हो जाती है। ऑपरेशन का उद्देश्य बड़े पैर की अंगुली के मेटाटार्सल संयुक्त के 1/3 और मेटाटार्सल हड्डी के अंदर की तरफ उभरी हुई हड्डी को बाहर निकालना है। यह अपेक्षाकृत आसान और त्वरित शल्य प्रक्रिया है।

बड़े पैर की अंगुली के मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ का सख्त होना

व्यक्तिगत मामलों में यह बेहतर हो सकता है बड़ा पैर का जोड़ to strenen (मेड। आर्थ्रोडिसिस)। इसके लिए विभिन्न परिचालन प्रक्रियाएँ उपलब्ध हैं। इसके लिए अक्सर पेंच का इस्तेमाल किया जाता है। शिकायतों की एक पुनरावृत्ति इस प्रक्रिया के साथ है हैलक्स वैल्गस ऑपरेशन बेहद दुर्लभ।

बड़े पैर की अंगुली के मेटाटार्सोफैंगल के प्रोस्थेसिस

अब बड़े पैर की अंगुली के मेटाटार्सोफैंगल के लिए कृत्रिम अंग भी हैं। इन कृत्रिम अंग की सामग्री में ज्यादातर टिकाऊ सिलिकॉन या सिरेमिक होते हैं। इस पद्धति का नुकसान सिलिकॉन कृत्रिम अंग का कम लचीलापन और स्थायित्व है, ताकि एक प्रतिस्थापन ऑपरेशन, यानी एक दूसरा ऑपरेशन, बहुत बार अपेक्षित होना चाहिए।
सिरेमिक कृत्रिम अंग अक्सर खराब होने के कारण खराब होते हैं। चिंता प्रभावित पैर की ऊंचाई, स्थानीय बर्फ उपचार, सूजन को कम करने वाले उपायों और घनास्त्रता प्रोफिलैक्सिस से युक्त होते हैं।
लगभग 6 सप्ताह के बाद, काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

पहले मेटाटार्सल (बेस वेज ऑपरेशन) का बेस ओस्टियोटमी

के गंभीर रूपों में हैलक्स वैल्गस (50 डिग्री से अधिक का कोण और 20 डिग्री से अधिक का एक अंतरमितीय कोण) हड्डी को 1 मेटाटार्सल हड्डी के आधार पर विभाजित और प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। एक छोटी हड्डी की कील को आधार से हटा दिया जाता है, 1 बीम को घुमाया जाता है और फिर से एक नई स्थिति में खराब कर दिया जाता है। ऑस्टिन या शेवरॉन सर्जरी (ऊपर देखें) की तुलना में, बैंडेज शू / फॉरफुट रिलीफ शू लगभग 2 सप्ताह लंबा है। हालांकि, उपरोक्त सभी के साथ, एड़ी भार भी यहां है। 1 पोस्टऑपरेटिव डे से सर्जिकल प्रक्रियाओं की अनुमति है।

-> हॉलक्स वाल्गस स्प्लिंट के विषय को जारी रखें