एक लिंफोमा के लिए रोग का निदान

परिचय

हॉजकिन लिंफोमा लिम्फ नोड्स के दर्द रहित सूजन के साथ लसीका प्रणाली का एक घातक ट्यूमर है। कई अन्य घातक ट्यूमर की तुलना में, इसका रोग का निदान उच्च उपचार दर के साथ जुड़ा हुआ है और ट्यूमर के प्रसार पर निर्भर करता है। पिछले 30 वर्षों में चिकित्सा में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। चिकित्सीय उपायों को तदनुसार चरणों के अनुकूल किया जाता है। इस तरह, औसतन, हॉजकिन लिंफोमा वाले सभी रोगियों में से लगभग 80% ठीक हो सकते हैं।

यदि बीमारी अपने शुरुआती चरण में ही पहचानी जाती है, तो इलाज की दर भी 90% तक बढ़ जाती है। कुछ रोगियों को उन्नत चिकित्सा विकल्पों के बावजूद ठीक नहीं किया जा सकता है। वैकल्पिक उपचार, जैसे लक्षित एंटीबॉडी के साथ चिकित्सा, वर्तमान में शोध का विषय है।

लिम्फोमा के प्रारंभिक चरण 1 और 2 में निदान

में स्टेज I। का एन आर्बर वर्गीकरण, हॉजकिन का लिंफोमा एकल लिम्फ नोड क्षेत्र तक सीमित है। मौजूदा थेरेपी दिशानिर्देश जोखिम कारकों के बिना हॉजकिन लिंफोमा को देखते हैं कीमोथेरपी बाद के साथ दो चक्रों से विकिरण सामने।

में स्टेज II एन आर्बर वर्गीकरण के अनुसार, डायोड्राम के एक तरफ हॉजकिन के लिंफोमा ने कम से कम दो या अधिक लिम्फ नोड क्षेत्रों को प्रभावित किया है। यहां तक ​​कि जोखिम वाले कारकों के बिना हॉजकिन के लिंफोमा II के साथ, वर्तमान दिशानिर्देश दो चक्र और बाद के विकिरण से युक्त कीमोथेरेपी की सलाह देते हैं।

दोनों चरणों को ए और बी में विभाजित किया गया है। यह तथाकथित की उपस्थिति पर निर्भर करता है B लक्षण एक साथ, अर्थात् की उपस्थिति बुखार, रात को पसीना तथा वजन घटना। एक या अधिक जोखिम वाले कारकों के साथ तथाकथित मध्यवर्ती चरण, उपचार में वर्तमान में बाद के विकिरण के साथ कीमोथेरेपी के चार चक्र शामिल हैं।

हॉजकिन के लिंफोमा के शुरुआती चरणों में, पांच साल की अवधि के बाद चिकित्सा दर लगभग 90% है। इसी अवधि के भीतर जीवित रहने की दर 95% है।

कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी उपाय, विशेष रूप से उच्च खुराक में, दुष्प्रभाव के बिना नहीं हैं। लगभग 15% रोगियों को 10 से 20 वर्षों के दौरान देर से जटिलताओं का अनुभव होता है। इनमें मुख्य रूप से शामिल हैं दूसरा नियोप्लाज्म (दूसरे ट्यूमर की उपस्थिति) किस तरह स्तन कैंसर या गलग्रंथि का कैंसर, लेकिन दिल के रोग भी। इस तरह के थेरेपी से संबंधित सीक्वेल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से हॉजकिन के लिंफोमा के शुरुआती चरणों में। उपचार की अच्छी संभावनाओं के परिणामस्वरूप, देर से जटिलता से मरने का जोखिम तुलनात्मक रूप से अधिक है। लगभग 15 वर्षों के बाद, चिकित्सा से संबंधित रोगों की घटना की वार्षिक संभावना लगभग 1% है।

प्रारंभिक हॉजकिन लिंफोमा के लिए एक आम तौर पर खराब रोग का मानदंड एक बड़ा ट्यूमर है मध्यस्थानिका (छाती गुहा में ऊतक की जगह), तीन से अधिक प्रभावित लिम्फ नोड क्षेत्र, एक उच्च अवसादन दर और बी-लक्षण और साथ ही 50 से अधिक उम्र।

लिंफोमा के उन्नत चरण 3 और 4 में निदान

एन आर्बर वर्गीकरण के चरण III में, कम से कम दो या अधिक लिम्फ नोड क्षेत्र गैर-हॉजकिन लिंफोमा से प्रभावित होते हैं, न केवल एक पर बल्कि मध्यपट के दोनों तरफ।

विषय पर अधिक पढ़ें: गैर - हॉजकिन लिंफोमा

एन आर्बर वर्गीकरण के स्टेज IV में लिवर और फेफड़े के साथ-साथ टिशू घुसपैठ में अंगों की व्यापक भागीदारी शामिल है। लिम्फ नोड्स भी प्रभावित हो सकते हैं।

उन्नत चरणों में सामान्य चिकित्सा कीमोथेरेपी है जिसमें छह चक्र शामिल हैं। इसके बाद, विकिरण चिकित्सा का उपयोग शेष घातक (घातक) ऊतक को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है। थेरेपी रिजीम उम्र, प्रसार और जोखिम कारकों के आधार पर भिन्न होता है।

उन्नत चरणों में, निदान के बाद पहले पांच वर्षों में उपचार दर 50% से थोड़ा अधिक और 80% के बीच भिन्न होती है, जबकि जीवित रहने की दर 80% और 90% के बीच होती है। प्रैग्नेंसी कारकों के साथ-साथ लागू थेरेपी योजनाओं की विविधता 5 साल की उत्तरजीविता दरों की विस्तृत श्रृंखला की व्याख्या करती है।

लिम्फोमा में जीवन प्रत्याशा

परिष्कृत चिकित्सा विकल्पों के लिए धन्यवाद, हॉजकिन लिम्फोमा को और अधिक उन्नत चरणों में भी ठीक किया जा सकता है। हीलिंग को एक के रूप में परिभाषित किया गया है 10 साल की अवधि से मुक्त। चिकित्सीय हस्तक्षेप के बाद सभी रोगियों में से लगभग 80% पुनरावृत्ति के बिना समय की निर्धारित अवधि तक जीवित रहते हैं।

हॉजकिन के लिंफोमा के लगभग सभी अवशेष पहले होने के पहले पांच वर्षों के भीतर होते हैं। अधिकांश अवशेष पहले ढाई वर्षों में देखे जा सकते हैं।

कुछ मामलों में, 10 या 20 साल के बाद भी एक रिलैप्स को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, हालांकि, ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है जब रोग पहले होता है।

सामान्य आबादी की तुलना में औसत जीवन प्रत्याशा वसूली की उच्च संभावना के बावजूद कम हो जाती है। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा विशेष रूप से हृदय की मांसपेशियों और फेफड़ों और थायरॉयड ऊतक को नुकसान पहुंचाती है। प्रजनन संबंधी विकार भी अधिक बार देखे जा सकते हैं। लगभग पांचवें मामलों में, एक और घातक ट्यूमर 20 वर्षों के भीतर देर से जटिलता के रूप में विकसित होता है। ज्यादातर यह स्तन या थायरॉयड कैंसर है। एक भी सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप हो सकता है।