टेंडन आंसू

पर्याय

टेंडन टूटना

परिचय

कण्डरा को कहा जाता है संयोजी ऊतक भागों हमारी मांसपेशियां। संबंधित मांसपेशियों को एकजुट करने के लिए टेंडन्स होते हैं उत्पत्ति या दृष्टिकोण हड्डियों या अन्य मांसपेशियों और पेशी से शक्ति हस्तांतरण कंकाल पर अनुमति देने के लिए। संरचनात्मक रूप से बोलते हुए, एक कण्डरा तंग संयोजी ऊतक से बना होता है और मांसपेशियों के सिरों से निर्बाध रूप से निकलता है। मांसपेशियों इसलिए tendons के माध्यम से विभिन्न संरचनाओं का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन ज्यादातर पर हड्डी निर्धारित होना। बोनी भागीदारी के बिना दो या दो से अधिक मांसपेशियों के कनेक्शन के लिए एक बोलता है मध्यवर्ती टेंडन। संबंधित मांसपेशी के मांसपेशी पेट को मध्यवर्ती कण्डरा द्वारा 2 भागों में विभाजित किया गया है। सामान्य तौर पर, टेंडन भी अंदर हो सकते हैं तन्यता और फिसलने वाले टेंडन उप-विभाजन।

यह भेदभाव वो मानता है पाठ्यक्रम के अनुसार मांसपेशी की कार्रवाई की दिशा पर निर्भर करता है:
ए तनाव कण्डरा केवल तन्य भार द्वारा बल दिया जाता है, क्योंकि इसमें मांसपेशी के समान पाठ्यक्रम होता है और इसलिए कार्रवाई की दिशा समान होती है।
ए स्लाइडिंग कण्डरा दूसरी तरफ न केवल तनाव से, बल्कि दबाव से भी भरा हुआ है, क्योंकि इसकी मांसपेशी की कार्रवाई की दिशा में यह पाठ्यक्रम नहीं है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सभी संरचनाओं की तरह tendons नुकसान हो। यह चलता है भड़काऊ या अपक्षयी परिवर्तन के अलावा का टेंडन आंसू एक प्रमुख भूमिका। यह एक कण्डरा हो सकता है पूरी तरह या केवल आंशिक रूप से आंसू। विभिन्न गुणों के कारण, tendons आम तौर पर टूटने के लिए बहुत प्रवण होते हैं। एक के लिए, tendons हैं बहुत लोचदार नहीं है और दूसरी ओर, उनके पास एक है पुनर्जीवित करने की अपर्याप्त क्षमताक्योंकि वे खराब रूप से संक्रमित हैं और रक्त के साथ आपूर्ति की गई है। पोषण एक विशेष ऊतक द्रव के माध्यम से होता है जो टेंडन के आसपास स्थित होता है। ज्यादातर मामलों में, टेंडन बोनी संरचनाओं से जुड़ते हैं, ताकि एक कण्डरा आंसू में उनकी भागीदारी atypical न हो। एक तो एक की बात करता है अवलम्बन फ्रैक्चरअगर कण्डरा आंसू के अलावा भी हड्डी कण्डरा के लगाव के बिंदु पर टूट गया है।

का कारण बनता है

यहां तक ​​कि अगर tendons बहुत लोचदार नहीं हैं, तो tendons अत्यधिक तनाव के अधीन होने पर आंसू नहीं करते हैं। सबसे पहले, आप कर सकते हैं तानों को बढ़ाया / बढ़ाया गया बनना। यदि, हालांकि, आंसू ताकत की एक निश्चित सहिष्णुता सीमा पार हो जाती है, तो टूटना होता है। गंभीरता के आधार पर, कण्डरा केवल फाड़ देगा आंशिक रूप से या पूरी तरह से, संभवतः एक हड्डी आंसू सहित।

एक कण्डरा आंसू के कारण परिवर्तनशील होते हैं। क्योंकि tendons बारीकी से उनकी संबंधित मांसपेशियों से संबंधित हैं, हैं विशेष रूप से कुछ आंदोलनों या बलों एक कण्डरा घाव का कारण। अचानक भार अत्यधिक दबाव और तन्य भार के साथ एक कण्डरा टूटना हो सकता है। सामान्य तौर पर, हिंसा के मजबूत बाहरी कार्य, जैसे कि कण्डरा क्षेत्र के लिए एक झटका, एक कण्डरा आंसू।

एक कण्डरा भी विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होता है अगर यह बल या बल के समय तनाव के अधीन होता है, या यदि भार इच्छुक होता है। कुछ कारक या शर्तें कर सकते हैं कण्डरा टूटना का खतरा बढ़ाना। यह भी शामिल है, उदाहरण के लिए, अपरिहार्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया, एक लोच की कमी पूरे शरीर में कण्डरा।

एक अन्य जोखिम कारक यह तथ्य है कि पहले से ही क्षतिग्रस्त कण्डरा अतिसंवेदनशील है और एक कण्डरा आंसू अधिक होने की संभावना है। इस तरह के पूर्वाग्रही कारण हो सकते हैं सूजन प्रक्रियाओं या अधिभार हो। खेलों में ओवरलोडिंग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अक्सर छोटे घाव कण्डरा पर बने रहते हैं, उदा। छोटे आंशिक आँसू, undetected, और पुनर्जनन समय के बिना अधिक से अधिक तनाव के कारण, एक पूर्ण कण्डरा आंसू का खतरा अधिक से अधिक बढ़ जाता है।

इस रेंगने की चोट की प्रक्रिया के अलावा, यह निश्चित रूप से खेल में भी बढ़ सकता है तीव्र कण्डरा टूटना आइए। आघात के कारण फटे कण्डरा आम तौर पर सबसे आम हैं। लेकिन भुलाया भी नहीं जा सकता अपक्षयी तथा भड़काऊ प्रक्रियाएँ जिन्हें कण्डरा आंसू के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है।

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विशेष स्थान

एक कण्डरा आंसू हमारे शरीर के विभिन्न भागों में पाया जा सकता है। अभिव्यक्ति के विशिष्ट स्थानों को नीचे वर्णित किया गया है। पर ऊपरी सिरा कंधे क्षेत्र, प्रकोष्ठ और हाथ के tendons विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।

कंधे का क्षेत्र और अग्रभाग

सुप्रास्पिनैटस कण्डरा का एक कण्डरा आंसू अक्सर कंधे पर होता है। सुप्रास्पिनैटस कण्डरा कंधे के जोड़ की एप्लाइड महत्वपूर्ण मांसपेशी का हिस्सा है, जो एम। सुप्रास्पिनैटस है। तीन अन्य मांसपेशियों के साथ मिलकर, यह रोटेटर कफ बनाता है, जो कंधे की संयुक्तता की स्थिरता के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह एक मांसपेशी-सुरक्षित संयुक्त है। सामान्य तौर पर, रोटेटर कफ विशेष रूप से एक कण्डरा आंसू से प्रभावित होता है, लेकिन लंबे बाइसेप्स कण्डरा भी कंधे क्षेत्र में आंसू कर सकते हैं। हालांकि, सुप्रास्पिनैटस कण्डरा अपने पाठ्यक्रम के कारण घावों के लिए अतिसंवेदनशील है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह कंधे की हड्डी की छत और ह्यूमरस के सिर के बीच से गुजरता है और एक निश्चित हड्डी परिणाम के लिए इसके लगाव का बिंदु है (ग्रेटर ट्यूबरोसिटी) विनोद का। यह जकड़न एक अड़चन सिंड्रोम को जन्म दे सकती है, तथाकथित अशुद्धता सिंड्रोम, जो गंभीर दर्द से जुड़ा हो सकता है। ओवरस्ट्रेसिंग या पहनने और आंसू के संकेतों से आगे की क्षति, सुप्रास्पिनैटस कण्डरा को इतना कमजोर कर सकती है कि यह अंततः आँसू देती है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि कण्डरा फटने से बचाने के लिए चेतावनी संकेत जैसे कि चेतावनी संकेत का इलाज किया जाए।

हमारी वेबसाइट पर इसके बारे में और पढ़ें कंधे में फटे कण्डरा

आगे की बांह के नीचे, प्रकोष्ठ की मांसपेशियों के कण्डरा एक कण्डरा आंसू की अभिव्यक्ति के लोकप्रिय स्थान हैं। चूंकि हमारे पास अग्र-भुजाओं पर कई मांसपेशियां होती हैं जो एक्सटेंसर्स और फ्लेक्सर्स दोनों के रूप में कार्य करती हैं और सतही और गहरी मांसपेशियों के समूहों में विभाजित होती हैं, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति की मांसपेशियों को समझाना बहुत जटिल है। इन सभी में उपर्युक्त कारण कारक हैं जो एक कण्डरा टूटना का कारण बनते हैं। भारोत्तोलन, जिमनास्टिक, कुश्ती, भाला फेंक और शॉट पुट जैसे खेल भी विशेष रूप से खतरनाक हैं।

सुप्रास्पिनैटस कण्डरा आंसू

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी कंधे की मांसपेशियों से संबंधित है और तथाकथित रोटेटर कफ का एक हिस्सा है, मांसपेशियों का एक समूह जो कंधे के जोड़ को एक साथ हिलाते और स्थिर करते हैं। सुपरसपिनाटस की मांसपेशी मुख्य रूप से बाहरी रोटेशन और अपहरण (शरीर से ऊपरी बांह के पार्श्व हटाने) के लिए जिम्मेदार है। सुप्रास्पिनैटस का कण्डरा कंधे की छत की हड्डी और ह्यूमरस सिर के बीच की संकीर्णता में कंधे के जोड़ में चलता है। नतीजतन, कण्डरा मजबूत यांत्रिक तनाव के संपर्क में है, जो क्रोनिक गलत तनाव, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया या दुर्घटना के कारण टूटना हो सकता है।

अक्सर बार लक्षण धीरे-धीरे महीनों या वर्षों में विकसित होते हैं। दर्द के अलावा जब हाथ को लोड किया जाता है, तो मरीज अक्सर निशाचर दर्द की शूटिंग की शिकायत करते हैं। एक अनुभवी आर्थोपेडिक सर्जन एक शारीरिक परीक्षा की मदद से एक सुप्रास्पिनैटस कण्डरा आंसू पर संदेह कर सकता है। हालांकि, अंतिम निदान के लिए सोने का मानक एक एमआरआई स्कैन है।

सुप्रास्पिनैटस कण्डरा टूटना दोनों को रूढ़िवादी (फिजियोथेरेपी, दर्द चिकित्सा सहित) और शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है। प्रत्येक रोगी के लिए एक इष्टतम समाधान व्यक्तिगत रूप से मिलना चाहिए।

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बाइसेप्स टेंडन आंसू

बाइसेप्स की मांसपेशी ऊपरी बांह पर स्थित होती है और कोहनी संयुक्त को फ्लेक्स करने के लिए जिम्मेदार होती है। एक बाइसेप्स टेंडन आंसू लंबे, ऊपरी या निचले बाइसेप्स टेंडन को प्रभावित कर सकता है। लंबे बाइसेप्स कण्डरा का टूटना (जिसे प्रॉक्सिमल टूटना भी कहा जाता है) बाइसेप्स टेंडन के टूटने का सबसे आम रूप है और आमतौर पर पुरानी पुरानी क्षति के साथ भोज दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप होता है।

लंबे बाइसेप्स कण्डरा का एक टूटना आमतौर पर अपेक्षाकृत दर्द रहित होता है, हाथ की ताकत और कार्य केवल थोड़ा प्रतिबंधित है। बाइसेप्स की मांसपेशी कोहनी के जोड़ के ऊपर एक उभार के रूप में दिखाई देती है, इसलिए यह व्यावहारिक रूप से नीचे झुक जाती है।

निचले बाइसेप्स कण्डरा मुख्य रूप से तीव्र चोटों में आँसू, अक्सर खेल चोटों के हिस्से के रूप में। यह तीव्र, तेज दर्द के साथ है। एक बड़े हेमटोमा (खरोंच) के गठन के लिए यह असामान्य नहीं है। कोहनी संयुक्त में लचीलापन सीमित है, हाथ का बाहरी घुमाव आमतौर पर संभव नहीं है।

शारीरिक परीक्षा के अलावा, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का भी निदान किया जा सकता है। यदि आघात बाइसेप्स टेंडन आंसू का कारण है, तो एक्स-रे फ्रैक्चर को नियंत्रित करने के लिए उपयोगी हो सकता है। लंबी बाइसेप्स कण्डरा का एक टूटना आमतौर पर दर्द चिकित्सा और आराम के साथ रूढ़िवादी रूप से व्यवहार किया जाता है। शॉर्ट बाइसेप्स कण्डरा में एक आंसू हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।

कोहनी के बदमाश पर फटे कण्डरा

कोहनी के बदमाश में भी आंसू आ सकते हैं। यह बाइसेप्स पेशी का निचला टेंडन है, जो ऊपरी बांह से शुरू होता है और कोहनी के बदमाश के माध्यम से प्रकोष्ठ की बात करता है।

निचले बाइसेप्स कण्डरा के आंसू दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से तीव्र चोटों में होते हैं, खासकर एथलीटों के बीच। टूटना बहुत दर्दनाक है और एक खरोंच अक्सर बनता है। कोहनी के जोड़ में लचीलापन ज्यादातर कमजोर होता है, हाथ का बाहरी घुमाव आमतौर पर पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। एमआरआई या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक विश्वसनीय निदान संभव है। चिकित्सीय रूप से, कण्डरा शल्य चिकित्सा द्वारा फिर से तय किया जाता है।

हाथ पर स्थानीयकरण

हालांकि, हाथ पर व्यक्तिगत स्थान, अर्थात् संबंधित उंगलियों या अंगूठे पर, अब महत्वपूर्ण हैं।

उंगलियों पर खेल गतिविधियों के दौरान की तरह हैं वॉली, हाथ और बास्केटबॉल विशेष रूप से जोखिम में एक्स्टेंसर की मांसपेशियों के tendons। इन्हें 3 संयुक्त क्षेत्रों में किया जा सकता है उंगली का जोड़, केंद्रीय संयुक्त या आधार संयुक्त लेकिन मजबूत दबाव और तन्य भार के कारण मामूली चोट भी आंसू।व्यक्तिगत कण्डरा आँसू के विभिन्न चिकित्सीय संकेत हैं; तो उंगली अंत जोड़ों के एक कण्डरा आंसू, भी "हैमर उंगली"नामित, बल्कि एक उंगली की पट्टी का उपयोग कर रूढ़िवादी इलाज किया।

हालांकि, अगर कण्डरा में फट जाता है केंद्रीय संयुक्त का क्षेत्र, पर संचालित होना चाहिए, चूंकि स्थायी कार्यात्मक हानि का जोखिम बहुत अधिक है और टेंडन अकेले स्थिरीकरण के माध्यम से पर्याप्त रूप से ठीक नहीं कर सकते हैं। मध्य संयुक्त में उंगली एक्सटेंसर के एक कण्डरा आंसू के परिणामस्वरूप होने वाले मिसलिग्न्मेंट को "कहा जाता है"बटनहोल विकृति“नामित किया गया। परिणाम एक विशिष्ट तस्वीर है, चूंकि उंगलियों को अंत संयुक्त में बढ़ाया जा सकता है, लेकिन केवल फटे कण्डरा के कारण मध्य संयुक्त में मुड़ा जा सकता है।

कुछ मामलों में, मेटाटार्सोफैन्जियल संयुक्त के क्षेत्र में घावों से संबंधित है एक्स्टेंसर हुड। यह सभी टेंडन के लिए एक धारण प्रणाली है जो उंगलियों में आधार संयुक्त पर खींचती है। मजबूत बाहरी ताकतों के मामले में, यह बेसल संयुक्त में इतना एक भी कण्डरा नहीं है जो आँसू करता है, बल्कि बाहर निकालने वाला हुड आँसू करता है। यहां सर्जिकल केयर जरूरी है। विशेषता आप कर सकते हैं मुट्ठी बंद करते समय ए "तड़क-भड़क वाली आवाज"अगर एक्स्टेंसर हुड फटा हुआ है, तो इसे स्वीकार करें।

अंगूठे की लंबी एक्सटेंसर कण्डरा अक्सर फट जाती है एम। एक्स्टेंसर पोलिकिस लॉन्गसताकि अंतिम संयुक्त में विस्तार अब संभव न हो।

उंगली कण्डरा आँसू के बारे में और अधिक पढ़ें।

निचले छोरों का स्थानीयकरण

निचले छोर पर भी विशेष स्थान हैं जहां एक कण्डरा आंसू की घटना विशिष्ट है। निचले पैर से पैर में संक्रमण होने पर टूटना खुद को प्रकट करता है।

पहले अकिलीज़ कण्डरा है (टेंडो कैल्केनस) बुलाना। 1 टी से अधिक के तन्य भार का सामना करने की अपनी क्षमता के कारण, यह हमारे शरीर में सबसे मजबूत कण्डरा है। यह विशेष रूप से खेल करते समय जोखिम में है। स्कीइंग, टेनिस और जॉगिंग जैसे खेल पूर्वनिर्मित हैं। यदि अकिलीज़ टेंडन आँसू करता है, तो एक जोर का धमाका होता है, जिसकी तुलना कोड़े से की जा सकती है।

इसके अलावा, एम। टिबिअलिस के कण्डरा, गहरे बछड़े की मांसपेशियों का हिस्सा, पैर क्षेत्र में एक कण्डरा आंसू से प्रभावित हो सकता है। मांसपेशियों को निचले पैर के पीछे से पैर के नीचे की ओर भीतरी टखने के साथ खींचता है और पैर में फ्लेक्सन और सुपलेशन के लिए जिम्मेदार होता है। हालाँकि, कुल आँसू बल्कि दुर्लभ है; अधिकांश समय कण्डरा में अधिकतम ठीक अनुदैर्ध्य आँसू होते हैं। बल्कि, अपक्षयी प्रक्रियाएं और अधिभार भी एक तीव्र आघात के रूप में एक भूमिका निभाते हैं। एक कण्डरा घाव के दौरान, टेंडिनिटिस पहले आता है, जो ओवरस्ट्रेन, ओवरस्ट्रेचिंग और डिजनरेशन के कारण होता है। परिणाम सूजन, दर्द और अंततः छोटे अनुदैर्ध्य आँसू हैं।

पैर "विकृत पैर" के malalignment भी tendinitis का खतरा बढ़ जाता है। टिबियलिस के बाद की मांसपेशियों के कण्डरा के संबंध में, नैदानिक ​​तस्वीर "टिबिअलिस पोस्टीरियर डिसफंक्शन", फ़ंक्शन के नुकसान के परिणामस्वरूप लगाव के बिंदु पर कण्डरा में एक अपक्षयी परिवर्तन एक टेंडन आंसू की तुलना में अधिक लगातार और अधिक महत्वपूर्ण है।

अंत में, पेरोनस लोंगोस पेशी, लंबे रेशे वाली पेशी के पेरोनियल कण्डरा का उल्लेख किया जाना चाहिए। टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडन के विपरीत, यह कण्डरा बाहरी मैलेलेलस के साथ चलता है। हालांकि, टेंडन में क्या आम है, कुल मिलाकर आंसू यहां कम आम चोट है। एक महत्वपूर्ण बीमारी तथाकथित "पेरोनियल टेंडन स्प्लिट सिंड्रोम" है। पेरोनस ब्रेविस पेशी के कण्डरा का केवल एक अच्छा अनुदैर्ध्य आंसू बाहरी मैलेलेलस के क्षेत्र में होता है; लंबे पेरोनियल कण्डरा फटे नहीं हैं, लेकिन पीछे से अनुदैर्ध्य आंसू में "ड्रिल" करते हैं। तो कोई कह सकता है कि शरीर पर वितरित कण्डरा आंसू के लिए अभिव्यक्ति के कई स्थान हैं, जिनमें गंभीरता और महत्व के विभिन्न अंश हैं।

इसके बारे में भी पढ़ें: टिबियलिस के टेंडिनिटिस के बाद की कण्डरा

जांघ पर फटे कण्डरा

जांघ में भी आंसू आ सकते हैं। यह मुख्य रूप से कण्डरा को प्रभावित करता है जो जांघ के साथ बड़ी जांघ की मांसपेशी (क्वाड्रिसेप्स) को जोड़ता है। आमतौर पर, यह कण्डरा आँसू की मांसपेशियों के झटकेदार तनाव के कारण सीढ़ियों पर चढ़ते समय एक आसन्न गिरावट होती है।

एक टूटना घुटने के क्षेत्र में दर्द और सूजन के साथ प्रकट होता है। इसके अलावा, घुटने के जोड़ में विस्तार गंभीर रूप से प्रतिबंधित है। जांघ में फटे कण्डरा का निदान अल्ट्रासाउंड स्कैन या एमआरआई के माध्यम से किया जाता है। कण्डरा के सर्जिकल suturing चिकित्सकीय मदद करता है।

लक्षण

एक कण्डरा टूटना के लक्षण आमतौर पर बहुत विशिष्ट होते हैं। अपेक्षाकृत एक ही समय में टूटना घटना के रूप में का उपयोग करता है इसी कण्डरा क्षेत्र में अचानक और तेज दर्द ए। चूंकि दर्द बहुत गंभीर है, एक कण्डरा आंसू अन्य मस्कुलोस्केलेटल चोटों की तुलना में बहुत जल्दी देखा जाता है। एकमात्र अपवाद आंशिक कण्डरा टूटना है: इस मामले में, यह एक छोटा है Microlesionजो अक्सर केवल अस्थायी रूप से दर्दनाक होता है और इसके साथ क्लासिक लक्षण नहीं लाता है। दर्द कम हो जाने के बाद, हालांकि, कण्डरा के आंसू का कोई मतलब नहीं होता है, जिससे कि कण्डरा के फटने का खतरा बढ़ जाता है। यह रेंगने वाला परिवर्तन अंत में ज्यादातर एक के साथ समाप्त होता है कुल आंसू कण्डरा।

कण्डरा टूटना के लिए क्लासिक लक्षण उसके बगल में हैं गंभीर दर्द, को सूजन और हेमेटोमा गठन (चोट)। इसके साथ में चाल दर्द के माध्यम से लेकिन ऊपर से सभी के माध्यम से समारोह की हानि प्रतिबंधित है, क्योंकि उस के लिए tendons वहाँ हैं, मांसपेशियों की शक्ति पर कंकाल बदली हुई। यदि एक कण्डरा पूरी तरह से फटा हुआ है, तो मांसपेशियों में निर्णायक लगाव बिंदु का अभाव है, ताकि संकुचन छोटा होने के बावजूद, कोई भी आंदोलन का परिणाम न हो। यदि आप कण्डरा आंसू के प्रभावित क्षेत्र का निरीक्षण करते हैं, तो आप कुछ मामलों में चोट और सूजन भी देख सकते हैं निवृत्ति या दंत का पता लगाने। यह इस तथ्य के कारण है कि कण्डरा अब अपने वास्तविक लगाव बिंदु से जुड़ा नहीं है या इसकी निरंतरता टूटना द्वारा बाधित है। नतीजतन, एक "शाखा" के रूप में कण्डरा के साथ मांसपेशी कॉर्ड एक सतत और एक समान संरचना का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, बल्कि टूटना साइट पर एक दंत या इंडेंटेशन के रूप में एक रुकावट बनाता है।

ऊपर के सभी लक्षण अलग-अलग होते हैं बेशक आप में तीव्रता तथा स्थान और आकार के आधार पर अवधि फटे हुए कण्डरा। आंदोलन में प्रभावित मांसपेशी के महत्व के आधार पर आंदोलन प्रतिबंध भी कम या ज्यादा पंजीकृत है। एक उदाहरण के रूप में, एच्लीस टेंडन और एक उंगली एक्सटेन्सर कण्डरा की तुलना करने पर विचार करें। एच्लीस टेंडन में एक आंसू चलते समय तनाव को लेना लगभग असंभव बना देता है। एक अंगुली तानना का टूटना संबंधित आंदोलन को कुछ हद तक प्रतिबंधित करता है, लेकिन आंदोलन प्रतिबंध का महत्व या सीमा तुलनात्मक नहीं है। टूटे हुए कण्डरा के आकार के संबंध में, कण्डरा टूटना की घटना हो सकती है यहां तक ​​कि श्रव्य हो: उन्हें फाड़ दो स्नायुजाल शरीर में सबसे मजबूत कण्डरा के रूप में, जोर से धमाका होता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जिसकी तुलना कोड़े से की जा सकती है।

निदान

एक कण्डरा टूटना पहचानने के लिए या इसे सही ढंग से निदान करने के लिए पहले से ही एक है विस्तृत anamnesis साक्षात्कार महत्वपूर्ण। प्रभावित लोग दुर्घटना के संभावित पाठ्यक्रम के विस्तृत विवरण के माध्यम से कण्डरा टूटना के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकते हैं। यह विशिष्ट लक्षणों की घटना के बारे में पूछताछ करने और उनकी जांच करने के लिए उपस्थित चिकित्सक का कार्य है।

दर्द की तीव्रता के बारे में पूछताछ की जा सकती है painfulness के माध्यम से कर सकते हैं टटोलने का कार्य प्रभावित कण्डरा की जाँच की जा सकती है। इस बिंदु पर डॉक्टर के बगल में हो सकता है कोमलता संभव है काटने का निशान या जब्ती निर्धारण करते हैं।

यदि कोई मरीज एक पॉप-जैसे शोर की रिपोर्ट करता है, जिसके बाद गंभीर दर्द और विशेष कण्डरा क्षेत्र की सूजन होती है, तो एक कण्डरा टूटना बहुत संभावना है। कण्डरा टूटना के निदान को सुरक्षित करने के लिए, यह सहायक है कार्यक्षमता की जांच करने के लिए जांच परिणाम के लिए प्रतिबंधित गतिशीलता का आकलन करें करने में सक्षम हो। इसके लिए कुछ फ़ंक्शन परीक्षण हैं, जिसके आधार पर शरीर का कण्डरा प्रभावित होता है। ऐसा करने में, आंदोलन प्रतिबंधों, अस्थिरताओं और असामान्य गतिशीलता पर ध्यान दिया गया था।

एनामनेसिस और परीक्षा के अलावा भी हैं इमेजिंग प्रक्रियाओं एक कण्डरा टूटना का निदान करने के लिए प्रासंगिक है। इनमें एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और, यदि आवश्यक हो, तो एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग)। 3 इमेजिंग विधियों का उपयोग स्थान या गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है। यदि कण्डरा में एक बड़ा आंसू है, जिसे पहले से ही निरीक्षण द्वारा सापेक्ष निश्चितता के साथ निदान किया जा सकता है, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से साइनवाई संरचना और आंसू की कल्पना करने में मदद मिलती है। यदि आपको संदेह है कि, कण्डरा आंसू के अलावा, हड्डी भी टूटी हुई है, यानी एक एविलेशन फ्रैक्चर मौजूद है, 2 विमानों में एक एक्स-रे छवि इस बारे में जानकारी प्रदान कर सकती है, क्योंकि एक्स-रे छवि में बोनी संरचनाओं को स्पष्ट रूप से दिखाया जा सकता है। अंत में, यदि आवश्यक हो तो एक एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है। एमआरआई की मदद से, विभिन्न कटिंग विमानों में भी सबसे छोटे संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, ताकि जटिल मामलों में यह इमेजिंग विधि एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड से बेहतर हो। हालांकि, शुरुआत में एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं मानक हैं।

थेरेपी और प्रोफिलैक्सिस

एक कण्डरा आंसू का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से किया जा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार में PECH नियम के अनुसार तत्काल उपाय भी शामिल हैं (ब्रेक, बर्फ, संपीड़न, ऊंचाई)। यदि संबंधित व्यक्ति को पिछले पॉपिंग शोर और बाद में संबंधित क्षेत्र की सूजन के साथ अचानक गंभीर दर्द महसूस होता है, तो वर्तमान लोड को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए ताकि कोई और नुकसान न हो या कुल कण्डरा आंसू को भड़काने के लिए, उदाहरण के लिए, वर्तमान बिंदु पर केवल एक आंशिक आंसू है। फिर बर्फ से ठंडा करना, तंग पट्टियों की मदद से क्षेत्र को संपीड़ित करना और कण्डरा के क्षेत्र को ऊंचा करना महत्वपूर्ण है। पीईसी नियम के पहलू प्राथमिक चिकित्सा के लिए आदर्श हैं और आगे एक कण्डरा आंसू की हीलिंग प्रक्रिया के लिए फायदेमंद हैं। गंभीरता के आधार पर, एक कण्डरा आंसू लगातार आराम करके फिर से चंगा कर सकता है। जब फटे हुए छोर एक साथ काफी करीब होते हैं, तो छोटे आँसू या आंशिक कण्डरा आँसू वापस एक साथ बढ़ सकते हैं।

एक कण्डरा आंसू हमेशा दवा के साथ इलाज किया जा सकता है। सूजन के खिलाफ तथाकथित विरोधी भड़काऊ दवाएं दी जा सकती हैं। आम दर्द निवारक दर्द के खिलाफ प्रभावी हैं। चूंकि ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में बहुत अधिक आंदोलन नहीं हो सकता है, कई रोगियों को घनास्त्रता प्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जाता है। इसका उपयोग रक्त द्रव को पर्याप्त रखने के लिए किया जाता है ताकि व्यायाम की कमी से रक्त के थक्कों को बनने से रोका जा सके, जो फेफड़ों में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को ढीला और ट्रिगर कर सकता है।

नशीली दवाओं के प्रोफिलैक्सिस के अलावा, निवारक उपाय किए जा सकते हैं ताकि कण्डरा पहले स्थान पर न फटे, या इसका खतरा कम रहे। किसी भी खेल को करने से पहले, आपको उदाहरण के लिए, तनाव के लिए कण्डरा तैयार करने के लिए प्रशिक्षण में खींच सहित पर्याप्त वार्म-अप कार्यक्रम को एकीकृत करना चाहिए।

एक अन्य पहलू tendons के पोषण और जीवन शक्ति से संबंधित है। शुरुआत में उल्लिखित ऊतक द्रव से टेंडन का पोषण सुनिश्चित होता है, लेकिन यह धीमी गति से होता है। नियमित व्यायाम के रूप में गतिविधि में वृद्धि करके इस सुस्त आहार को तेज और बेहतर बनाया जा सकता है। अच्छा संचलन कण्डरा को मजबूत करता है और इसे पहले से ही भंगुर और कम लोचदार होने से रोकता है। नियमित व्यायाम और स्ट्रेचिंग से टेंडन टूटने का खतरा कम हो सकता है।

उपचार प्रक्रिया को अनुकूलित करने के लिए, यह कुछ मामलों में कुछ समर्थन प्रणालियों का उपयोग करने के लिए समझ में आता है। यदि अकिलीज़ कण्डरा फटा हुआ है, तो एक उठाया हुआ जूता पहनना अच्छा है, क्योंकि यह कण्डरा को राहत देता है और उपचार की बेहतर संभावना है। यदि कण्डरा हाथ में आंसू है, तो एक पट्टी पहनने से उपचार प्रक्रिया में मदद मिल सकती है।

आंसू कण्डरा सर्जरी

ज्यादातर मामलों में, हालांकि, यह रूढ़िवादी प्रकार की चिकित्सा पर्याप्त नहीं है, ताकि एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से एथलीटों के लिए संचालित करने के लिए समझ में आता है, क्योंकि कण्डरा वसूली के बाद फिर से भारी भार के संपर्क में आ जाएगा और विशुद्ध रूप से रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ एक नए सिरे से टूटना का जोखिम बहुत अधिक है।

सर्जिकल उपचार का उद्देश्य फटे कण्डरा भागों को एक साथ वापस सिलाई करना और उन्हें ठीक करना है। एक कण्डरा या तो इसके प्रारंभिक बिंदु पर फिर से अंतःक्षिप्त होना चाहिए, आमतौर पर हड्डी पर, या इसके पाठ्यक्रम के साथ एक साथ सिलना अगर टेंडन की निरंतरता बाधित हो गई है। कण्डरा को पर्याप्त रूप से पुन: व्यवस्थित करने के लिए बहुत विशिष्ट suturing तकनीक या स्थिर हैं टाइटेनियम लंगर जिसे हड्डी में दफन किया जा सकता है। यदि कोई एविक्शन फ्रैक्चर है, तो टूटी हुई हड्डी को फटे कण्डरा के अलावा इलाज किया जाना चाहिए। हड्डी के लिए फैले हुए हड्डी के हिस्से का पेंच विशेष रूप से यहां उपयुक्त है। स्थान के आधार पर पूरी प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव हो सकती है।

यदि एक संयुक्त क्षेत्र में tendons प्रभावित होते हैं, तो ऑपरेशन को आर्थोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि केवल 2-3 छोटे चीरों को बनाया जाता है और एक कैमरा और आवश्यक उपकरणों के साथ एक trocar डाला जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन विधि का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कंधे के एक कण्डरा आंसू के मामले में, सुप्रास्पिनैटस कण्डरा। प्रत्येक कण्डरा टूटने के ऑपरेशन के बाद, प्रभावित क्षेत्र को 4-6 सप्ताह तक स्थिर रखना चाहिए। फिर यह धीरे-धीरे कण्डरा को वापस लोड में लाने के लिए महत्वपूर्ण है और अचानक उस पर अत्यधिक तनाव न डालें।