गाउट के लक्षण
शिकायत और लक्षण
गाउट के एक तीव्र हमले के लक्षण
पहला गाउट हमला आमतौर पर रात में अचानक (अत्यधिक तीव्र), बहुत दर्दनाक संयुक्त हमले (गठिया) के रूप में प्रकट होता है।
अधिकांश मामलों में, शुरू में केवल एक संयुक्त प्रभावित होता है (Monarthritis), 50% मामलों में यह बड़े पैर के अंगूठे (तथाकथित) का मेटाटार्सोफैलेगल संयुक्त है। podagra).
अन्य जोड़ों जो अक्सर प्रभावित होते हैं वे मेटाटार्सोफैंगल जोड़ (चिराग), साथ ही टखने और घुटने के जोड़ होते हैं।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है तो एक हमला कुछ घंटों तक चलता है। प्रभावित संयुक्त सूजन के विशिष्ट लक्षण दिखाता है:
- दर्द (मातम)
- गर्मजोशी (कैलर)
- लालपन (Rubor)
- सूजन (फोडा)
- और आंदोलन और स्पर्श (फंक्शनलियो लासा) के लिए बहुत संवेदनशील है।
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गाउट के पुराने लक्षण
अनुपचारित गाउट के दौरान, अधिक से अधिक जोड़ों को प्रभावित किया जाता है, और स्थायी रूप से संयुक्त परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, बुखार या ठंड लगना जैसे लक्षण हो सकते हैं।
इसके अलावा, तथाकथित गॉटी टॉफी विकसित कर सकते हैं। ये त्वचा के ठीक नीचे सफ़ेद पिंड होते हैं जो खुले हुए टूट सकते हैं। वे आमतौर पर टखने पर दिखाई देते हैं, कभी-कभी हाथ या पैर पर।
अंत में, एक संभावना है कि यूरिक एसिड क्रिस्टल गुर्दे में जमा हो सकते हैं, जिससे तीव्र गुर्दे की विफलता (गुर्दे की कमी) हो सकती है।
गाउट का कोर्स
आम तौर पर स्वस्थ लोगों में गुर्दे के माध्यम से यूरिक एसिड के निर्माण और यूरिक एसिड के उत्सर्जन के बीच संतुलन होता है।
रक्त में सामान्य मूल्य:
- पुरुष: 3.5 और 7.0 मिलीग्राम / डीएल
- महिलाओं: 2.5 और 5.7 मिलीग्राम / डीएल
ऊंचा यूरिक एसिड का स्तर जो निर्दिष्ट संदर्भ स्तरों से ऊपर है, तुरंत नहीं होता है और जरूरी नहीं कि गाउट हो। हालांकि, यूरिक एसिड एकाग्रता जितनी अधिक होगी, गाउट रोग की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
गाउट के चरण:
- चरण 1: बहुत अधिक यूरिक एसिड (हाइपर्यूरिसीमिया) जिसमें कोई लक्षण नहीं है (लक्षण)
- चरण 2: गाउट का तीव्र हमला
- स्टेज 3: दो हमलों के बीच लक्षण-मुक्त अंतराल
- स्टेज 4: जोड़ों में अपरिवर्तनीय (अपरिवर्तनीय) परिवर्तन के साथ जीर्ण गाउट
प्रारंभिक अवस्था में भी गुर्दे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। की घटना पथरी तथा मूत्र पथ के संक्रमण। अंतिम चरण आज शायद ही कभी देखा जाता है।
यह आमतौर पर उन रोगियों को प्रभावित करता है जिनमें निदान बहुत देर से किया जाता है या जो लगातार चिकित्सा (गैर-अनुपालन) का पालन नहीं कर रहे हैं।
निदान
गाउट का निदान आमतौर पर शारीरिक उपस्थिति (नैदानिक उपस्थिति) पर आधारित होता है जो रोग की विशेषता है।
जर्मन रुमेटोलॉजिकल सोसायटी के अनुसार, निदान की संभावना है अगर:
- लक्षण दो घंटे के भीतर तेजी से विकसित होते हैं
- शुरुआत में केवल एक संयुक्त (ज्यादातर बड़ा पैर) प्रभावित हुआ था
- यदि लक्षण एक से दो सप्ताह के भीतर फिर से चले जाते हैं या
के रूप में सुरक्षित अगर:
- इसके अलावा, रक्त में बढ़े हुए यूरिक एसिड के स्तर का पता लगाया जा सकता है और लक्षणों में तुरंत सुधार होता है जब ठेठ गाउट थेरेपी (कोलोकेनिन या एनएसएआईडी, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) का प्रशासन होता है।
- श्लेष द्रव में यूरिक एसिड क्रिस्टल का पता लगाया जा सकता है।
यदि एक यूरिक एसिड चयापचय विकार का संदेह है या यदि तीव्र गाउट के लक्षण मौजूद हैं, तो प्रयोगशाला परीक्षण मानक हैं।
गाउट के साथ यूरिक एसिड का स्तर होता है खून में अधिक और वो मूत्र में कम (घटा हुआ उत्सर्जन) सामान्य से कम है।
कुछ मामलों में (लगभग 5%), हालांकि, रोग सामान्य यूरिक एसिड के स्तर से जुड़ा हुआ है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एक्स-रे जोड़ों और हड्डियों में परिवर्तन प्रकट कर सकते हैं, जैसे कि संयुक्त स्थान में कमी, ऊतक वृद्धि, अस्थि एन्टोफी (अस्थि दोष) या ऑस्टियोपोरोसिस.
