पित्ताशय की थैली कैंसर के लिए थेरेपी

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

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ध्यान दें

यहां दी गई सभी जानकारी केवल एक सामान्य प्रकृति की है, ट्यूमर थेरेपी हमेशा एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट (ट्यूमर विशेषज्ञ) के हाथों में होती है!

चिकित्सा

पित्ताशय की थैली के कार्सिनोमा का उपचार बहुत मुश्किल है क्योंकि अधिकांश पित्ताशय की थैली के कार्सिनोमा का निदान एक गैर-उपचारात्मक (गैर-उपचारात्मक) चरण में किया जाता है। हालांकि, उपचार केवल एक ऑपरेशन के माध्यम से संभव है जिसमें पूरे ट्यूमर को हटाया जा सकता है, जिसमें प्रभावित लिम्फ नोड्स भी शामिल हैं। हालांकि, उन्नत चरण में, एक ऑपरेशन भी उपयोगी है, क्योंकि यह जल निकासी की स्थिति को पुनर्स्थापित करता है और इस प्रकार जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है। यदि ट्यूमर बहुत आगे बढ़ चुका है और सर्जरी संभव नहीं है, तो उपशामक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। इसका मतलब है कि एक उपचारात्मक दृष्टिकोण अब संभव नहीं है और यह है कि चिकित्सा का उद्देश्य ट्यूमर के कारण होने वाले लक्षणों को कम करना है।

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परिचालन दृष्टिकोण

इसके अलावा पित्ताशय (पित्ताशय-उच्छेदन) अक्सर जिगर का एक हिस्सा (आंशिक जिगर की लकीर) को हटा दिया जाना चाहिए क्योंकि ट्यूमर अक्सर पहले से ही बढ़ गया है। ऑपरेशन के दौरान पित्त की चिकनी निकासी को बहाल करना महत्वपूर्ण है।

दुर्लभ मामलों में, अन्य कारणों जैसे एक कोलेसीस्टेक्टोमी की आवश्यकता होती है पित्त की पथरी की बीमारी, हटाया गया, एक प्रारंभिक चरण कार्सिनोमा रोगविज्ञानी द्वारा खोजा गया था। कभी-कभी एक पुन: संचालन आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए इसके अतिरिक्त लसीकापर्व (Lymphadenectomy) स्नेह के बाद। हालाँकि, ये खुलासे एक अपवाद बने हुए हैं।

पैथोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स

पित्ताशय की थैली ट्यूमर को हटाने के बाद पैथोलॉजिस्ट द्वारा हिस्टोलॉजिकल रूप से मूल्यांकन किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, ट्यूमर के नमूने को कुछ बिंदुओं पर और स्नेह मार्जिन पर काटा जाता है। इन नमूनों से, वेफर-पतले वर्गों को माइक्रोस्कोप के तहत बनाया, दाग और मूल्यांकन किया जाता है। ट्यूमर का प्रकार निर्धारित किया जाता है, पित्ताशय की थैली की दीवार में इसका प्रसार और ट्यूमर की भागीदारी के लिए निकाले गए लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है। यह भी महत्वपूर्ण है कि ट्यूमर मार्जिन और स्वस्थ ऊतक के बीच पर्याप्त दूरी है ताकि चीरा मार्जिन पर कोई ट्यूमर कोशिकाएं न हों जो बाद में ट्यूमर को फिर से बढ़ने (रिलेप्स) का कारण बन सकता है। पैथोलॉजिकल निष्कर्षों के बाद ही टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार ट्यूमर को स्पष्ट रूप से वर्गीकृत किया जा सकता है, जो प्राथमिक ट्यूमर (टी), लिम्फ नोड्स (एन) और दूर के मेटास्टेसिस (एम) का वर्णन करता है।

कीमोथेरपी

दुर्भाग्य से, पित्ताशय की थैली के ट्यूमर अक्सर साइटोस्टैटिक्स के प्रति बहुत संवेदनशील नहीं होते हैं। हालांकि, कुछ चल रहे नैदानिक ​​अध्ययन इस बात की जांच कर रहे हैं कि साइटोस्टैटिक एजेंटों के कौन से संयोजन सबसे अच्छे परिणाम देंगे।

ऑपरेशन से पहले, कीमोथेरेपी के माध्यम से ट्यूमर (नियोएडजुवेंट) के आकार को कम करने का प्रयास किया जा सकता है, जिसे आमतौर पर रेडियोथेरेपी (रेडियोकेमियोथेरेपी) के साथ संयोजन में किया जाता है, ताकि कैंसर को और अधिक प्रभावी ढंग से संचालित किया जा सके।

विकिरण चिकित्सा (रेडियोथेरेपी)

विकिरण चिकित्सा आमतौर पर कैंसर के इस रूप के लिए प्रभावी है। हालांकि, पड़ोसी अंगों (जैसे छोटी आंत, यकृत और गुर्दे) की संवेदनशीलता के कारण, विकिरण खुराक को पर्याप्त रूप से नहीं चुना जा सकता है ताकि ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए प्रेरित किया जा सके। हालांकि, ट्यूमर के आकार में वृद्धि को रोकने या आंशिक कमी हासिल की जाती है। यह उन अक्षम रोगियों के मामले में विशेष रूप से लाभप्रद है जो चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं जो अब चिकित्सा के उद्देश्य से नहीं है, बल्कि इसका उद्देश्य ट्यूमर की शिकायतों, जैसे कि ट्यूमर के दर्द (प्रशामक चिकित्सा) को कम करना है। ऑपरेशन के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए रेडियोथेरेपी का उपयोग प्रीऑपरेटिव रूप से भी किया जा सकता है।

पित्ताशय की पथरी का चित्रण

1. पित्ताशय की थैली -
   कॉर्पस वेसिकाए बोगेनिस
2. दाहिना यकृत पित्त नली -
   डक्टस हेपेटिकस डेक्सटर
3. बाएं यकृत पित्त नली -
   बाईं यकृत वाहिनी
4. पित्ताशय की थैली -
   पित्ताशय वाहिनी
5. पित्ताशय की थैली गर्दन -
   कोलम वेसिका बोगेनिस
6. श्लेष्मा झिल्ली -टुनिका मुसोका
7. सामान्य
   यकृत पित्त नली -
   सामान्य यकृत वाहिनी
8. मुख्य पित्त नली -
   आम पित्त नली
9. पैंक्रिअटिक डक्ट -
   पैंक्रिअटिक डक्ट
10. एकजुट का विस्तार
    निष्पादन गलियारा -
    एम्पुला हेपेटोपैंक्रिटिका
11. बड़ी ग्रहणी पपीला -
    प्रमुख ग्रहणी पैपिला
12. डुओडेनम अवरोही भाग -
    डुओडेनम, अवरोही भाग
13. जिगर, डायाफ्रामिक पक्ष -
    हेपर, फेशिया डायाफ्रामेटिक
14. अग्न्याशय -
    अग्न्याशय

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पूर्वानुमान

कुल मिलाकर, मरीज के ठीक होने की संभावना कम है। केवल अन्य कारणों से किए गए पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टेक्टोमी) को हटाने के दौरान जिन ट्यूमर की खोज की गई थी, उनमें कुछ हद तक अधिक अनुकूल प्रैग्नेंसी है, क्योंकि वे संयोग से एक प्रारंभिक चरण में संचालित होते हैं, जो अभी तक कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। कैंसर के इस रूप के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर केवल 5% है, जिसका अर्थ है कि प्रभावित लोगों में से 5% निदान के 5 साल बाद भी जीवित हैं।