ट्रिगर बिंदु चिकित्सा

परिभाषा

का लक्ष्य ट्रिगर बिंदु चिकित्सा का उन्मूलन है स्नायु ट्रिगर अंक। एक मांसपेशी ट्रिगर बिंदु एक तनावपूर्ण में एक बिल्कुल कठोर बिंदु है मांसपेशी, इसकी प्रावरणी (मांसपेशियों की त्वचा) या पट्टा, जिसमें एक दबाव है दर्द शुरू हो रहा है। इसके साथ - साथ पारेषण दर्द उत्पन्न होता है, एक ट्रिगर बिंदु पूरी तरह से शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में दर्द की ओर जाता है। ओवरलोडिंग, गलत लोडिंग, बहुत कम मूवमेंट या दर्द से राहत देने वाले आसन जैसे विभिन्न कारक ए रक्त का प्रवाह कम होना ट्रिगर बिंदु के क्षेत्र में। इसलिए यह स्थायी रूप से ऊर्जा और अनुबंधों के साथ पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं की जाती है। यदि यह कड़ाई स्थायी रूप से होती है, तो फिर से दर्द से राहत देने वाले आसन का जोखिम होता है, जो आगे ट्रिगर बिंदुओं के विकास का पक्षधर है।

ट्रिगर बिंदु गठन के सबसे आम कारण हैं आसीन जीवन शैली तथा अनुचित लोडिंग। गलत तनाव तनाव है जो शरीर के लिए स्वाभाविक रूप से नहीं बनाया गया था। इसमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, काम पर घंटों बैठे, लेकिन आसन से राहत भी, जो अक्सर चोटों के बाद अनजाने में ग्रहण किए जाते हैं। जन्मजात गलतफहमी भी शरीर पर अप्राकृतिक तनाव पैदा कर सकती है। ट्रिगर पॉइंट्स के विकास में भूमिका निभाने वाले अन्य कारक हैं अरthrose और मनोवैज्ञानिक प्रभाव जैसे तनाव। ट्रिगर पॉइंट्स का निर्माण अक्सर न केवल एक प्रभावित कारक पर आधारित होता है, बल्कि उनमें से कई की बातचीत पर भी होता है।

ये कारक अंततः रक्त के प्रवाह को कम कर देते हैं और इस प्रकार मांसपेशियों को ऑक्सीजन और ऊर्जा का एक हिस्सा प्रदान करते हैं। की बातचीत में स्थानीय परिवर्तन मांसपेशी फाइबर, स्नायु प्रावरणी तथा tendons तंत्रिका अंत की जलन का कारण बनता है, जिससे दर्द होता है। अंततः मांसपेशी अनुबंध और उत्तरोत्तर आराम करने की क्षमता खो देती है। लंबे समय में यह इन मांसपेशियों के तंतुओं की कमी को समाप्त करता है, जिसे कहा जाता है मायोफेशियल सिंड्रोम के रूप में भेजा। खतरा यह है कि ए दुष्चक्र, क्योंकि ट्रिगर बिंदु के कारण होने वाला दर्द रोगी को राहत देने वाला आसन अपनाने का कारण हो सकता है। हालांकि, यह कोमल मुद्रा आगे ट्रिगर बिंदुओं के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

निदान

इमेजिंग प्रक्रिया में ट्रिगर बिंदुओं को मान्यता नहीं दी जा सकती है। इस कारण से, चिकित्सा का इतिहास और यह शारीरिक परीक्षा रोगी के अग्रभाग में। रोगी को अपने दर्द का यथासंभव सटीक वर्णन करने के लिए कहा जाता है। जगह दिखाई जानी चाहिए और तथाकथित दर्द की गुणवत्तादर्द की प्रकृति। उदाहरण के लिए, दर्द को वर्गीकृत किया जा सकता है छुरा, उबाऊ, कुंठित या जलता हुआ चरित्रवान होना। यह भी दर्द की तीव्रता एक महत्वपूर्ण कारक है, यह आमतौर पर 0-10 से बड़े पैमाने पर होता है। 0 के साथ दर्द से मुक्ति है, दर्द का स्तर 10 सबसे मजबूत कल्पनाशील दर्द के लिए खड़ा है। यह भी प्रासंगिक है कि क्या दर्द हमेशा मौजूद रहता है या नियमित रूप से और क्या और किन कारकों से दर्द तेज या कम हो सकता है।

शारीरिक परीक्षा के होते हैं तन्यता परीक्षण, शक्ति परीक्षण तथा स्पर्शक निष्कर्ष। यह जांच की जाती है कि आंदोलन में प्रतिबंध है या नहीं संयुक्त मौजूद। ये मांसपेशियों के स्थायी छोटेपन से उत्पन्न हो सकते हैं जो ट्रिगर बिंदु से जुड़ा होता है। ध्यान देने योग्य पट्टेदार गांठों को भुगतान किया जाता है, जो आकार के आधार पर, पत्थर के मटर के दाने या अनाज के रूप में वर्णित किया जाता है, साथ ही साथ एक कठिन तनाव कॉर्ड, जिसे कहा जाता है गिटार स्ट्रिंग स्पर्श निष्कर्ष के रूप में भेजा। एक ट्रिगर पॉइंट की विशेषता है कि ट्रिगर पॉइंट पर दबाव का उत्सर्जन एक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य दर्द पैटर्न बनाता है और यह दबाव स्थानीय मांसपेशी फाइबर की एक पलटा चिकोटी की ओर जाता है। एक ट्रिगर बिंदु खोजने के बाद, परीक्षक यह जांचता है कि क्या एक और दबाव समान दर्द पैटर्न बनाता है। इसके अलावा, आपको लक्षणों के साथ के बारे में पूछा जाएगा, उदाहरण के लिए, क्या ट्रिगर बिंदु की जलन बढ़ रही है जी मिचलाना या पसीना आना सुराग। यदि कई ट्रिगर बिंदु हैं, तो इसे कहा जाता है मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम नामित।

आवृत्ति वितरण

ट्रिगर पॉइंट्स की आवृत्ति वितरण पर वर्तमान में केवल कुछ अध्ययन उपलब्ध हैं, जो उनके परिणामों में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 30% रोगी जो दर्द के क्लिनिक में गए, उन्होंने अपने दर्द के कारण के रूप में ट्रिगर बिंदुओं को देखा। एक अन्य अध्ययन में वर्णित है कि एक अति विशिष्ट दर्द क्लिनिक में, लगभग 85% रोगियों ने ट्रिगर बिंदुओं के कारण दर्द का अनुभव किया।

लक्षण

ट्रिगर बिंदुओं के कारण होने वाली शिकायतें कई और विविध हैं। आमतौर पर, ट्रिगर बिंदु की जलन से संदर्भित दर्द होता है, जो कुछ सेकंड से लेकर दिनों तक रह सकता है। दर्द को स्वयं के रूप में वर्णित किया गया है गहरे दर्द से जलन, ऊपर या नीचे की ओर फैलना। हालाँकि, ट्रिगर बिंदु स्वयं को सतही दर्द या कई अन्य शिकायतों के माध्यम से भी प्रकट कर सकता है। पुराने दर्द का मुख्य रूप से उल्लेख किया जाना चाहिए। उन्हें अक्सर पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, सिर और चेहरे के क्षेत्र में, वे अक्सर समस्याओं के साथ व्यक्त किए जाते हैं कर्णपटी एवं अधोहनु जोड़, असामान्य दांत दर्द या एक तरफा चेहरे का दर्द.

निगलने और बोलने में समस्या भी हो सकती है। भी आम हैं गरदन, रीढ़ की हड्डी तथा कंधे का जोड़ लग जाना। निचले छोर भी ट्रिगर बिंदुओं के कारण दर्द के लिए एक विशिष्ट स्थान है, यहां क्लासिक हैं कमर, घुटना तथा पैर लग जाना। दर्द के अलावा, ट्रिगर पॉइंट्स की उपस्थिति भी प्रतिबंधित आंदोलन के माध्यम से खुद को प्रकट कर सकती है। के क्षेत्र में अक्सर शिकायतें होती हैं रीढ़ की हड्डी तथा इंटरवर्टेब्रल डिस्क के क्षेत्र में भी सक्रोइलिअक जाइंट। ट्रिगर पॉइंट्स से टेंडन और क्षेत्रों में पोस्टुरल डिसऑर्डर और जलन हो सकती है हड्डी नेतृत्व और के उद्भव में भी गठिया तथा जोड़बंदी शामिल हो।

भी नींद संबंधी विकार ट्रिगर बिंदुओं की उपस्थिति द्वारा उचित ठहराया जा सकता है। ट्रिगर पॉइंट्स को संचार विकारों के विकास में एक भूमिका निभाने के लिए भी कहा जाता है। यह अपर्याप्त रक्त प्रवाह जैसी गंभीर समस्याओं का कारण होगा हृदय की मांसपेशियाँ तथा हृदय संबंधी अतालता शामिल किया गया। के माध्यम से भी tinnitus, माइग्रेन तथा सिर चकराना, ऐंठन और अस्थायी है देखनेमे िदकत ट्रिगर अंक संभवतः खुद को व्यक्त कर सकते हैं। इसके अलावा, उन्हें वनस्पति विकारों जैसे ठंडे हाथों और पैरों के साथ-साथ पसीना बहाने में भी सक्षम होना चाहिए। नसों और वाहिकाओं के फंसने से इन संरचनाओं द्वारा आपूर्ति किए गए क्षेत्रों में असुविधा भी हो सकती है, जैसे कि हाथ और पैर में दर्द।

चिकित्सा

पहले ट्रिगर पॉइंट ढूंढना होगा। चूंकि प्रत्येक ट्रिगर बिंदु एक है ठेठ दर्द पैटर्न रोगी को दर्द को पहचानने का कारण बनता है जब चिकित्सक ट्रिगर बिंदु पर दबाव लागू करता है। चिकित्सा का लक्ष्य यह है ट्रिगर पॉइंट को हल करने के लिए। यह माना जाता है कि मेटाबोलिक प्रक्रियाएँ प्रभावित क्षेत्र में सक्रिय। बारे में तंत्रिका तंत्र ट्रिगर बिंदु के साथ जुड़ा हुआ है और फिर प्रतिवर्त के रूप में आराम करता है। आखिरकार, छोटे संयोजी ऊतक संरचनाओं को फिर से विस्तारित किया जाना चाहिए। ट्रिगर प्वाइंट थेरेपी करने के लिए विभिन्न तरीके हैं, जिनमें से कुछ हाथों से किए जाते हैं और कुछ उपकरणों की सहायता से।

एक सामान्य विधि तथाकथित है इस्केमिक संपीड़न। चिकित्सक अपनी उंगली या एक के साथ दबाता है ट्रिगर रॉड सीधे ट्रिगर बिंदु पर। इस तरह वह एक निरंतर दबाव बनाता है जो रोगी के लिए सहनीय रूप से दर्दनाक होता है। लगभग 10 से 15 सेकंड के बाद दर्द कम हो जाता है, यह इस तथ्य के कारण है कि मांसपेशियों में तनाव कम हो गया है। चिकित्सक फिर दबाव बढ़ाता है, जिससे फिर से सहन करने योग्य दर्द होता है। बदले में, शरीर मांसपेशियों के तनाव को कम करके प्रतिक्रिया करता है और इस प्रकार दर्द से राहत देता है। प्रति ट्रिगर बिंदु पर 60 से 90 सेकंड में तीन से चार राउंड के बाद, तनाव में कमी समाप्त हो जाती है, दबाव में और वृद्धि मांसपेशियों के तनाव को और कम नहीं कर सकती है। उदाहरण के लिए, इस्केमिक संपीड़न के अलावा शॉक वेव्स, लेज़र या सुई (सूखी सूई) का उपयोग सख्त को भंग करने के लिए किया जा सकता है। तथाकथित ब्लैक रोल का उपयोग ट्रिगर पॉइंट्स के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि ट्रिगर प्वाइंट थेरेपी अक्सर दर्द को समाप्त करती है, लेकिन कारण बनी रहती है। इसलिए, ट्रिगर पॉइंट डेवलपमेंट का कारण स्पष्ट और इलाज किया जाना चाहिए।

प्रोफिलैक्सिस

ट्रिगर बिंदुओं के विकास को रोकने के लिए, जहां तक ​​संभव हो, संबंधित जोखिम कारकों को कम करना महत्वपूर्ण है। शायद ट्रिगर बिंदु विकास के सबसे आम कारण हैं आसीन जीवन शैली तथा अनुचित लोडिंग, उदाहरण के लिए लंबे, गैर-एर्गोनोमिक बैठे। जैसे मनोवैज्ञानिक कारक भी तनाव जहां तक ​​संभव हो कम करके आंका नहीं जाना चाहिए।

पूर्वानुमान

ट्रिगर प्वाइंट थेरेपी का पूर्वानुमान लक्षणों की जटिलता पर निर्भर करता है। यदि केवल व्यक्तिगत ट्रिगर बिंदु हैं, तो अधिकांश रोगी केवल कुछ सत्रों के बाद लक्षण-मुक्त होते हैं। यदि लक्षण अधिक जटिल हैं, तो कई मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं या आवर्ती रखते हैं, लंबे समय तक उपचार आवश्यक है। सामान्य तौर पर, यह हमेशा ध्यान दिया जाना चाहिए कि यद्यपि ट्रिगर प्वाइंट थेरेपी अक्सर दर्द को समाप्त करती है, यह करती है कारण कारकों को समाप्त करने में असमर्थ है। इसलिए इन कारकों का पता लगाना और उन्हें समाप्त करना आवश्यक है ताकि ट्रिगर पॉइंट थेरेपी के बाद दर्दनाक ट्रिगर पॉइंट्स को आवर्ती से रोका जा सके।