सेलिंक के अनुसार छोटी आंत की जांच
जांच कैसे काम करती है?
सेलिंक परीक्षा पद्धति को सेलिंक के अनुसार छोटी आंत की एंटरोकैलिसिस या डबल-कंट्रास्ट परीक्षा के रूप में भी जाना जाता है। इसका उपयोग छोटी आंत को चित्रित करने और इस प्रकार विभिन्न आंतों के रोगों की पहचान करने के लिए किया जाता है।
रोगी को पहले शांत होना चाहिए और रेचक उपाय करना चाहिए, अन्यथा आंत का आकलन नहीं किया जा सकता है।
परीक्षा के दौरान, रोगी को दो अलग-अलग विपरीत मीडिया दिए जाते हैं।
ए सकारात्मक विपरीत एजेंट (बेरियम सल्फ़ेट) और ए नकारात्मक विपरीत एजेंट (मिथाइल सेलुलोज).
इस संदर्भ में, सकारात्मक का अर्थ है कि विपरीत एजेंट इमेजिंग में सिग्नल की वृद्धि की ओर जाता है, अर्थात्, जिन क्षेत्रों पर विपरीत एजेंट संलग्न होता है, वे हल्के दिखाई देते हैं।
इस मामले में वे हैं आंतों की दीवारें.
दूसरी ओर नकारात्मक विपरीत एजेंट, सिग्नल की तीव्रता के कमजोर होने की ओर जाता है। एक डबल विपरीत प्राप्त किया जाता है।
सबसे पहले, रोगी को ए दिया जाता है जांच नाक के माध्यम से डाला जाता है, जिसके माध्यम से सकारात्मक विपरीत एजेंट को पहले प्रशासित किया जाता है।
इसके बाद नकारात्मक विपरीत एजेंट होता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि सकारात्मक विपरीत एजेंट आंत पर वितरित किया जाता है और आंतों की दीवारों का पालन करता है। कमजोर संकेत तीव्रता के साथ नकारात्मक विपरीत एजेंट तब आंत के बीच में होता है, ताकि आंतों की दीवारें लुमेन की तुलना में उज्जवल होती हैं। यह सुनिश्चित करता है कि रोगी की एक्स-रे छवियों पर आंतों की दीवारों का विशेष रूप से अच्छी तरह से मूल्यांकन किया जा सकता है।
डॉक्टर उन पर ध्यान देता है आंतों की दीवारों की तह और मोटाई, पर लीक, यानी कि क्या विपरीत एजेंट एक बिंदु पर उभरता है आंत्र मोटर विकार, पर संकोचनों (Stenoses) आंत के साथ-साथ दोषों को भरना, अर्थात ऐसे स्थान जहां कोई विपरीत एजेंट जमा नहीं होता है।
का छोटी आंत इसलिए जांच के दौरान असामान्यताओं के लिए बहुत अच्छी तरह से जांच की जा सकती है।
सेलिंक परीक्षा के लिए संकेत
सेलिंक परीक्षा पद्धति के लिए विभिन्न संकेत हैं जिनके लिए इसका उपयोग किया जाता है।
इसमें शामिल है पेट दर्द रोग (क्रोहन रोग, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन), आंतों के मोटर कौशल की विकार, आंत के ट्यूमर रोगों का पता लगाने, diverticula, जैसे कि फोड़े, फिस्टुलस नलिकाएं तथा संकोचनों (Stenoses)।
हालांकि, ऐसी परिस्थितियां भी हैं जिनमें सेलिंक परीक्षा पद्धति है उपयोग नहीं किया जा सकता है.
इसमें आंतों की दीवारों में रिसाव का संदेह शामिल है (वेध), अन्यथा विपरीत एजेंट मुक्त पेट की गुहा में बच जाएगा।
बेरियम सल्फेट के मामले में, इससे पेरिटोनियम की सूजन के साथ गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जो रोगी के लिए इलाज और खतरनाक है।
इसके अलावा, अगर मरीज पिछले 14 दिनों से है तो सेलिंक परीक्षा पद्धति का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए पेट पर संचालित एक होने का संदेह था आँतों का पक्षाघात (पक्षाघात) या एक अंतड़ियों में रुकावट (इलेयुस) होते हैं।
एमआरआई में सेलिंक के अनुसार परीक्षा
आमतौर पर सेलिंक के बाद जांच विधि चालू है एक्स-रे नियंत्रण किया गया।
वैकल्पिक रूप से, हालांकि, आप भी उपयोग कर सकते हैं एमआरआई प्रदर्शन हुआ।
यह प्रक्रिया उन लोगों के लिए विशेष रूप से लोकप्रिय है, जिनके लिए एक्स-रे के माध्यम से विकिरण जोखिम से बचा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए बच्चे या युवा लोग.
अन्यथा प्रक्रिया एक्स-रे-समर्थित परीक्षा के लिए समान है।
मरीज को एक जांच के माध्यम से दो अलग-अलग कंट्रास्ट मीडिया दिए जाते हैं। के बजाय बेरियम सल्फ़ेट आमतौर पर एमआरआई स्कैन के दौरान उपयोग किया जाता है गैडोलीनियम उपयोग किया गया।
कंट्रास्ट मीडिया को नस के माध्यम से भी प्रशासित किया जा सकता है। यह तब संभव के क्षेत्र में जम जाता है सूजन का Foci ताकि डॉक्टर एक भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि के बारे में निष्कर्ष निकाल सकें।
सूजन के बहुत सक्रिय foci कम सक्रिय foci की तुलना में एमआरआई छवियों पर अधिक दृढ़ता से चमकते हैं।
हालांकि, एमआरआई का उपयोग कर बेचने की परीक्षा पद्धति सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है; विशेष रूप से ऐसे लोगों के लिए नहीं जो कमतर हैं क्लौस्ट्रफ़ोबिया पीड़ित के रूप में रोगी को परीक्षा के दौरान संकीर्ण एमआरआई ट्यूब में रहना पड़ता है।
यहां तक कि रोगियों को जो शरीर में धातु के अंग (जैसे प्रत्यारोपण, पेसमेकर, कृत्रिम अंग, छर्रे, निश्चित ब्रेसिज़) एमआरआई परीक्षाओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं क्योंकि बहुत मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग किया जाता है। इससे रोगी के शरीर में धातु के हिस्से ढीले पड़ सकते हैं और ऊतक क्षति हो सकती है।
एक पेसमेकर की कार्यक्षमता को चुंबकीय क्षेत्र द्वारा नष्ट किया जा सकता है।
सीटी में सेलिंक के अनुसार परीक्षा
सेलिंक के अनुसार जांच विधि भी कर सकते हैं सीटी का उपयोग कर प्रदर्शन हुआ। यहां, रोगी को पहले से ही सोख लिया जाना चाहिए और इसे दूर ले जाना चाहिए ताकि आंत्र का आकलन किया जा सके।
वह एक जांच के माध्यम से विपरीत माध्यम प्राप्त करता है और फिर सीटी में धकेल दिया जाता है, जो आंत की अनुभागीय छवियां बनाता है। सीटी का नुकसान इसके सापेक्ष है उच्च विकिरण जोखिमएमआरआई में ऐसा नहीं होता है क्योंकि यह चुंबकीय क्षेत्र के साथ काम करता है।
इस कारण से, एमआरआई युवा लोगों के लिए पसंदीदा इमेजिंग विधि है।
सिद्धांत रूप में, हालांकि, आंत का सीटी पर भी आसानी से मूल्यांकन किया जा सकता है।
सेलिंक के अनुसार एक्स-रे परीक्षा
सेलिंक के बाद जांच विधि है आमतौर पर एक्स-रे नियंत्रण के तहत किया गया।
रॉन्टगन जाँच तब होती है जब जाँच रोगी की नाक में डाली गई है ताकि यह जाँच की जा सके कि वह सही स्थिति में है। मरीज फिर दोनों को प्राप्त करता है आमने - सामने लाने वाला मीडिया.
आंत के माध्यम से विपरीत माध्यम के पारित होने के दौरान, एक्स-रे को बार-बार लिया जाता है, जो विपरीत माध्यम के प्रसार का दस्तावेजीकरण करता है।
इस तरह, एक तरफ, आंत की मोटर कौशल दूसरी ओर जज, हो सकता है आंतों में कसाव, ट्यूमर-संदिग्ध द्रव्यमान, fistulas, फोड़े और दूसरे आंतों की दीवारों में अनियमितता का पता लगाने।
का हानि यह जाँच विधि है विकिरण अनावरणजो एक्स-रे के माध्यम से रोगी को मारता है।
विकिरण जोखिम से बचने के लिए, परीक्षा को एमआरआई के माध्यम से भी किया जा सकता है, जो एक चुंबकीय क्षेत्र के साथ काम करता है और इसलिए कोई हानिकारक विकिरण नहीं का उत्पादन किया।
छोटी आंत का प्रतिनिधित्व
सेलिंक के अनुसार जांच विधि का आकलन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक विधियों में से एक है छोटी आंत.
चूंकि छोटी आंत बहुत लंबी है, इसलिए इसे पूरी तरह से एक पारंपरिक कोलोनोस्कोपी के साथ नहीं देखा जा सकता है।
सेलिंक परीक्षा पद्धति के मामले में, हालांकि, वह इसका उपयोग कर सकता है दोहरी विपरीतता एक्स-रे, सीटी या एमआरआई में विपरीत मीडिया के साथ स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकता है और असामान्यताओं के लिए जांच की जा सकती है।
छोटी आंत की बीमारी इस पद्धति से आसानी से पहचाना जा सकता है, यही कारण है कि अगर सूजन आंत्र रोग का संदेह है तो परीक्षा विशेष रूप से उपयोगी है (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस) प्रयोग किया जाता है।
आंत्र को सही तरीके से मूल्यांकन करने के लिए, रोगी को परीक्षा के लिए उपवास करना चाहिए और रेचक उपाय करने चाहिए। केवल इस तरह से छोटी आंत को खाली किया जाता है और पर्याप्त रूप से साफ किया जाता है ताकि विपरीत एजेंट आसानी से आंतों की दीवारों से जुड़ सकें। यदि आंत में अभी भी मल है, तो छवियों का सही मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है।
परीक्षा के दौरान एक जांच के माध्यम से रोगी को विपरीत माध्यम के रूप में दिए जाने वाले तरल की बड़ी मात्रा के कारण, यह अस्थायी रूप से परीक्षा के बाद हो सकता है दस्त, गैस, और पेट दर्द आइए। हालांकि, ये आमतौर पर बिना किसी चिकित्सीय हस्तक्षेप के थोड़े समय के भीतर फिर से चले जाते हैं। भी उलटी करना हो सकता है जब विपरीत एजेंट गलती से आंतों से पेट में लीक हो।
जांच का एक और जोखिम एक है इसके विपरीत प्रशासित एजेंट को एलर्जी की प्रतिक्रियाजो, गंभीरता पर निर्भर करता है, रोगी के लिए भी खतरनाक हो सकता है। हालांकि, यह बहुत दुर्लभ है।
कुल मिलाकर, सेलिंक जांच विधि एक है कम जोखिम की प्रक्रियाजो महान नैदानिक लाभ लाता है।
डबल विपरीत
जैसा डबल विपरीत के निदान के लिए प्रयोग किया जाता है सेलिंक के अनुसार छोटी आंत परीक्षा पद्धति उपयोग किया जा रहा है।
रोगी को शुरू में एक सकारात्मक विपरीत एजेंट प्राप्त होता है, आंत द्वारा अवशोषित नहीं और इसलिए लुमेन में रहता है। आंत को फिर एक नकारात्मक विपरीत माध्यम से भर दिया जाता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि सकारात्मक विपरीत माध्यम आंतों की दीवारों के खिलाफ दबाया जाता है और पूरी आंत के माध्यम से धकेल दिया जाता है। नतीजतन, पूरे आंतों की दीवारों को पहले प्रशासित सकारात्मक विपरीत एजेंट के साथ गीला किया जाता है। यह आंतों की दीवारों पर संकेत की तीव्रता में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे इमेजिंग में चमक होती है। नकारात्मक विपरीत एजेंट जो आंत के लुमेन में है हालाँकि, सिग्नल की तीव्रता कम कर देता है। ऐसा प्रतीत होता है इमेजिंग पर आंतों के लुमेन गहरा और अच्छी तरह से आंतों की दीवारों के खिलाफ सीमांकन किया जा सकता है।
इस विषमता को कहते हैं डबल विपरीत और डॉक्टर को आंतों की दीवारों का आकलन करने की अनुमति देता है। आंतों की दीवारों की मोटाई, उनके सिलवटों और कसना (Stenoses) आंत के, फोड़े, फुंसी और ट्यूमर जन को दिखाई देते हैं।
खासकर के साथ पुरानी सूजन आंत्र रोगों का निदान (क्रोहन रोग, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन), डबल-कॉन्ट्रास्ट तकनीक का उपयोग करके सेलिंक परीक्षा पद्धति एक प्रमुख भूमिका निभाती है।
