Xarelto® को रोकते समय क्या विचार किया जाना चाहिए?

परिचय

Xarelto® सक्रिय संघटक rivaroxaban के लिए एक व्यापार नाम है। यह एक थक्का-रोधी दवा है, जो आम तौर पर खून पतला करने वाली है।

सेवन कड़ाई से उपस्थित चिकित्सक द्वारा समायोजित किया जाता है और उसकी शिक्षा के बिना बंद नहीं किया जाना चाहिए। हालाँकि, कुछ परिस्थितियों में Xarelto® की छूट आवश्यक है। यह भी केवल डॉक्टर की सलाह पर किया जाना चाहिए। Xarelto® को बंद करने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

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Xarelto® को रोकते समय क्या विचार किया जाना चाहिए?

Xarelto® एक सक्रिय संघटक है जिसे उपचार करने वाले पारिवारिक चिकित्सक द्वारा अच्छे कारण के साथ निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी बंद नहीं करना चाहिए। Xarelto® को रोकने के बाद, रक्त के थक्कों का जोखिम काफी बढ़ जाता है और जो प्रभावित होते हैं वे स्ट्रोक, दिल के दौरे, संवहनी संक्रमण और कई अन्य जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का विकास कर सकते हैं।

Xarelto® को असहिष्णुता की स्थिति में, एक नया सक्रिय संघटक इसलिए तुरंत इस्तेमाल किया जाना चाहिए और न केवल Xarelto® बंद कर दिया जाना चाहिए। थक्कारोधी के साथ उपचार के बिना समय को यथासंभव कम किया जाना चाहिए। यदि दवा बदल दी जाती है, तो रक्तस्राव का खतरा भी बढ़ जाता है, जो कि Xarelto® के साथ एक बड़ी समस्या है, क्योंकि Xarelto® के लिए कोई प्रत्यक्ष एंटीडोट नहीं है।

यदि रक्तस्राव के संकेत हैं, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। Xarelto® का प्रभाव इसे रोकने के कुछ दिनों के बाद काफी कम हो जाता है और इसलिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। हालांकि, Xarelto® को लेते या रोकते समय रक्त के स्तर की जांच करना आवश्यक नहीं है।

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मुझे Xarelto® कब लेना बंद करना होगा?

Xarelto® को स्थायी या अस्थायी रूप से बंद करने के कई कारण हैं। रक्तस्राव के एक उच्च जोखिम के साथ कुछ प्रक्रियाओं में, एंटीकोआगुलंट्स को पहले ही बंद कर दिया जाना चाहिए, अगर यह जिम्मेदार है। छोटे हस्तक्षेप जैसे दंत संचालन अक्सर Xarelto® के बावजूद किए जाते हैं।

प्रमुख कार्यों के लिए, Xarelto® को एक से दो दिन पहले बंद कर देना चाहिए। प्रारंभिक चर्चा में आपके एनेस्थेटिस्ट के साथ सटीक समय स्पष्ट किया जाना चाहिए। प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर से परामर्श के बाद Xarelto® को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए। यदि छूट बहुत जोखिम भरा है, तो सर्जरी की आवश्यकता को स्पष्ट किया जाना चाहिए।

यदि गुर्दे की शिथिलता एक निश्चित स्तर से ऊपर है, तो Xarelto® को भी बंद कर देना चाहिए, क्योंकि Xarelto® का आधा गुर्दे के माध्यम से सफाया हो जाता है।

तीव्र या पुरानी रक्तस्राव की स्थिति में, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग में, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए और चर्चा की जानी चाहिए कि क्या Xarelto® को बंद कर दिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान Xarelto® का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

Xarelto® के अवयवों के गंभीर दुष्प्रभाव या एलर्जी की स्थिति में, Xarelto® के साथ एंटीकोआग्युलेशन के विकल्प पर चर्चा की जानी चाहिए और Xarelto® को बंद कर दिया जाना चाहिए।

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Xarelto® का प्रभाव कितनी जल्दी गायब हो जाता है?

Xarelto® का आधा जीवन पांच से तेरह घंटे के बीच है। इसका मतलब यह है कि आधे सक्रिय संघटक का पता नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, प्रभाव का सटीक अंत जैविक आधा जीवन पर निर्भर करता है। कई व्यक्तिगत कारक एक भूमिका निभाते हैं, जैसे कि गुर्दे की कार्यक्षमता और प्रभावित व्यक्ति की उम्र।

इसलिए सटीक समय देना संभव नहीं है।संचालन से पहले लगभग 24 घंटे का सुरक्षा अंतराल की योजना बनाई जाती है, क्योंकि प्रभाव तब सामान्य रूप से पर्याप्त कमजोर होता है।

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क्या ब्रिजिंग आवश्यक है?

ब्रिजिंग का अर्थ है थोड़े समय के लिए दवा में बाधा डालना। सर्जरी से पहले एंटीकोआगुलंट्स के लिए यह आवश्यक हो सकता है। छोटे हस्तक्षेप, जैसे कि दंत संचालन, बिना ब्रिडिंग के किए जा सकते हैं।

हालांकि, प्रमुख ऑपरेशन रक्तस्राव के एक उच्च जोखिम से जुड़े होते हैं और इसलिए प्रदर्शन नहीं किया जा सकता है जबकि रोगी अभी भी एंटीकोआगुलंट ले रहा है। कुछ दिनों के लिए सेवन बाधित होता है। चूंकि यह जटिलताओं का एक उच्च जोखिम वहन करती है, ऑपरेशन की आवश्यकता को कड़ाई से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

आपातकालीन संचालन में, रक्तस्राव के जोखिम के खिलाफ ऑपरेशन की तात्कालिकता को तौलना चाहिए।

क्या कोई मारक है?

जबकि नए मौखिक एंटीकोआगुलंट्स, जिसमें एक्सरेल्टो® शामिल हैं, अन्य एंटीकोआगुलंट्स पर कई फायदे हैं, एक बड़ा नुकसान भी है। Xarelto® के लिए कोई मारक नहीं है। डायलिसिस द्वारा दवा को फ़िल्टर करना भी इसके रासायनिक गुणों के कारण आशाजनक नहीं है।

गंभीर साइड इफेक्ट्स और रक्तस्राव की स्थिति में, प्रभावित होने वाले लोगों को इसीलिए लक्षणात्मक रूप से इलाज करना चाहिए। रक्तस्राव को संपीड़ित और स्थानीय या प्रणालीगत हेमोस्टेटिक दवाओं के साथ-साथ रक्त भंडार के साथ इलाज किया जा सकता है, और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, क्लासिक एंटीथिस्टेमाइंस और कोर्टिसोल का उपयोग किया जाना चाहिए।

चूँकि Xarelto® का जीवनकाल अपेक्षाकृत कम है, इसलिए सक्रिय घटक कुछ घंटों के बाद रक्त से गायब हो जाता है यदि इसे नहीं लिया जाता है और सामान्य रक्त का थक्का बनना शुरू हो जाता है। तीव्र ओवरडोज की स्थिति में, जब तक यह अच्छे समय में देखा जाता है, पेट में मौजूद दवा को बांधने के लिए सक्रिय लकड़ी का कोयला का उपयोग किया जा सकता है। यह एक उपाय है जिसका उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जब बच्चों ने अपने माता-पिता या दादा दादी की दवा ली हो।

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