मैं अपना सिस्टोल कैसे कम कर सकता हूं?

परिचय

हमारे हृदय की क्रिया के संदर्भ में, हम दो चरणों के बीच अंतर करते हैं: सिस्टोल और डायस्टोल। सिस्टोल के दौरान, जिसे तनाव चरण भी कहा जाता है, हृदय परिसंचरण में रक्त पंप करता है और डायस्टोल में यह फिर से भर जाता है। हृदय के दोनों चरण अलग-अलग दबाव मान उत्पन्न करते हैं: सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव। आदर्श रूप से, एक वयस्क का सिस्टोलिक रक्तचाप 100 और 140 mmHg ("पहला मूल्य") और 60 और 90 mmHg ("दूसरा मूल्य") के बीच डायस्टोलिक रक्तचाप होता है।

रक्तचाप के मूल्यों के साथ> 140 mmHg सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप की बात करता है। अकेले यूरोप में, लगभग 30-45% आबादी उच्च रक्तचाप से पीड़ित है। लघु और दीर्घकालिक परिणाम स्ट्रोक, दिल का दौरा, किडनी रोग और कई अन्य गंभीर रोग हो सकते हैं।

सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप का उपचार

आजकल, संकेत, अर्थात् चिकित्सा की आवश्यकता, न केवल रक्तचाप के स्तर से उत्पन्न होती है, बल्कि हृदय रोगों (दिल का दौरा, स्ट्रोक, हृदय की विफलता, आदि) के कुल जोखिम से उत्पन्न होती है। यह जोखिम विशेष रूप से उच्च है, उदाहरण के लिए, बहुत उच्च रक्तचाप (> 180 / 110mmHg) और / या कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के पहले से मौजूद बीमारियों की उपस्थिति में। इन मामलों में, रक्तचाप और सिस्ट को कम करने के लिए ड्रग थेरेपी बिल्कुल आवश्यक है।

1. वजन सामान्य होना

अधिक वजन वाले रोगियों को अपना वजन कम करने का लक्ष्य रखना चाहिए। "बॉडी मास इंडेक्स" (बीएमआई) एक मोटे गाइड के रूप में काम कर सकता है। यह बीएमआई = शरीर के वजन (किलोग्राम) / (शरीर की ऊंचाई [एम]) 2 के सूत्र का उपयोग करके गणना की जाती है और लगभग 25 किलोग्राम / एम 2 होनी चाहिए।

2. आहार में बदलाव

यदि आप उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं और अपने डायस्टोल को कम करना चाहते हैं, तो आपको नमकीन भोजन खाने से बचना चाहिए और आपको अपने भोजन में नमक नहीं डालना चाहिए। इसके बजाय, विशेष आहार नमक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। फलों, सब्जियों, सलाद, नट्स और जितना संभव हो उतना कम पशु वसा का भी डायस्टोल पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

3. जीवनशैली में बदलाव

धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन उच्च रक्तचाप के विकास को बढ़ावा देता है। इसलिए आपको धूम्रपान करना बंद कर देना चाहिए और जितना संभव हो कम शराब का सेवन करना चाहिए। कॉफी का सेवन डायस्टोलिक रक्तचाप पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। विश्राम प्रशिक्षण और तनाव से बचाव भी सहायक है।

4. खेल

नियमित रूप से धीरज प्रशिक्षण (कम से कम 30 मिनट के लिए 5-7 सप्ताह), जैसे कि तैराकी, चलना या दौड़ना दिल के दौरे के जोखिम को कम करता है और डायस्टोल को कम करने पर निर्णायक प्रभाव डाल सकता है।

मूल रूप से, वर्णित उपायों को पूरी तरह से समाप्त करके, लगभग 25% मामलों में थोड़ा बढ़ा हुआ रक्तचाप मान (विशेष रूप से डायस्टोल) कम किया जा सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, अकेले व्यवहार में परिवर्तन औषधीय रक्तचाप चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं करता है, जो कि पूरी तरह से आवश्यक भी है, खासकर उच्च रक्तचाप के मूल्यों के मामले में।

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सिस्टोल में वृद्धि के लिए ड्रग थेरेपी

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कई विकल्प हैं। शरीर दो मुख्य पदार्थों के माध्यम से प्रभावी ढंग से रक्तचाप बढ़ा सकता है: नॉरपेनेफ्रिन / एड्रेनालाईन और एंजियोटेंसिन। इन दो संदेशवाहक पदार्थों के प्रभाव को दबाने से व्यक्ति उच्च रक्तचाप को नियंत्रित कर सकता है।

सिद्धांत रूप में, एक तथाकथित "मोनोथेरेपी" और एक "संयोजन चिकित्सा" के बीच अंतर कर सकता है। जबकि पूर्व में केवल एक दवा का उपयोग किया जाता है, संयोजन चिकित्सा के साथ समानांतर में दो या अधिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुल पांच अलग-अलग पदार्थ वर्ग उपलब्ध हैं। सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप की स्थिति में, इन सभी उपायों का अंततः उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, व्यवहार में, थियाजाइड और कैल्शियम विरोधी का एक संयोजन सबसे लोकप्रिय है।

• थियाजाइड्स: वे मूत्रवर्धक, यानी निर्जलीकरण दवाओं में से हैं, और वे गुर्दे में काम करते हैं। इस प्रकार, थियाजाइड का अप्रत्यक्ष रूप से विरोधी प्रभाव होता है। प्रसिद्ध सक्रिय तत्व हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (HCT) या xipamide हैं। चूंकि हमारे शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स ("लवण"), विशेष रूप से पोटेशियम, चिकित्सा के दौरान असंतुलित हो सकते हैं, चिकित्सा के दौरान नियमित रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।
• एसीई इनहिबिटर्स और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स: सक्रिय पदार्थ जो एन्ड्रापिल या रामिप्रील जैसे अंत में होते हैं, एसीई इनहिबिटर्स के होते हैं, एंड्सार्टन जैसे पदार्थ जैसे वाल्सार्टन या कैंडेसार्टन एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के होते हैं। दोनों ही महत्वपूर्ण रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) में हस्तक्षेप करके रक्तचाप को कम करते हैं, जो अन्य चीजों के अलावा जटिल नियंत्रण सर्किट के माध्यम से रक्तचाप को नियंत्रित करता है। इसके लिए महत्वपूर्ण अंग हृदय, फेफड़े और गुर्दे हैं। विशेष रूप से, एसीई इनहिबिटर आजकल पसंद की दवा है, जैसा कि शोध की वर्तमान स्थिति के अनुसार, वे अधिकांश रोगियों में सबसे अच्छा प्रभाव दिखाते हैं।
• कैल्शियम प्रतिपक्षी: वे धमनी रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करते हैं, जिससे उन्हें चौड़ा या विस्तार होता है। इस तरह, सक्रिय तत्व जैसे अम्लोदीपीन निम्न रक्तचाप।
• बीटा ब्लॉकर्स: लंबे समय तक, उच्च रक्तचाप के लिए बीटा ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल आदि) को पसंद की दवा माना जाता था। हालांकि, नवीनतम अध्ययन से पता चलता है कि अन्य दवाएं, जैसे कि एसीई इनहिबिटर, माध्यमिक रोगों से रोगियों को लाभ और बेहतर सुरक्षा प्रदान करती हैं। हालांकि, उच्च रक्तचाप के कुछ मामलों में बीटा ब्लॉकर्स अभी भी अपरिहार्य हैं।

कितना खतरनाक है सिस्टोल?

हृदय और संवहनी प्रणाली के रोग अमीर औद्योगिक देशों में मृत्यु के सबसे आम कारण रहे हैं, जिनमें से जर्मनी कई वर्षों से संबंधित है। इन सबसे ऊपर, दिल के दौरे का उल्लेख किया जाना है, जो एक संकीर्णता के कारण होता है। हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाले कोरोनरी वाहिकाएँ। यह संकुचन संयोजी ऊतक में वृद्धि, पोत की दीवार में कैल्शियम के जमाव, और रक्त के थक्कों के गठन के कारण होता है (थ्रोम्बी) अड़चन पर।

एक अस्वास्थ्यकर आहार के अलावा, कम शारीरिक गतिविधि और तनाव, रक्तचाप में वृद्धि, विशेष रूप से बढ़े हुए सिस्टोल में भी एक प्रमुख भूमिका निभाता है। चूंकि एथेरोस्क्लेरोसिस उच्च रक्तचाप की प्रगति का पक्षधर है, जो प्रभावित होते हैं वे जल्दी से खुद को उच्च रक्तचाप और संवहनी क्षति के एक दुष्चक्र में पाते हैं। इसके परिणाम जटिल हैं। हृदय वाहिकाओं के संकुचन और परिणामस्वरूप दिल के दौरे के अलावा, मस्तिष्क में जहाजों पर भी हमला किया जाता है। इससे स्ट्रोक हो सकता है और मनोभ्रंश के विकास को बढ़ावा मिल सकता है। इसी तरह, इस प्रक्रिया के दौरान, गुर्दे और पैरों के वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे गुर्दे की विफलता या पैरों में दर्द होगा। इसके अलावा, हालांकि, सभी अंग अंततः अपने जहाजों को नुकसान के कारण उच्च रक्तचाप से पीड़ित होंगे।

सारांश में, बढ़ा हुआ सिस्टोलिक रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जिसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए और जिसे अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो शरीर के लिए गंभीर परिणाम होते हैं। इसलिए बढ़े हुए सिस्टोल का उपचार निश्चित रूप से लगातार किया जाना चाहिए।

सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि के सहवर्ती लक्षण

अक्सर प्रभावित लोग अपने उच्च रक्तचाप को बहुत देर तक नहीं देखते हैं। शिकायतें हो सकती हैं:

• सुबह-सुबह सिरदर्द, विशेष रूप से सिर के पीछे
• चक्कर आना
• tinnitus
• नींद संबंधी विकार
• नाक में दम करना
• घबराहट
• तेजी से धड़कने वाला दिल
• सांस लेने में कठिनाई

ये लक्षण दिखाई दे भी सकते हैं और नहीं भी। कई उच्च रक्तचाप चिकित्सकीय रूप से सामान्य रहते हैं और केवल तब खोजे जाते हैं जब रक्तचाप को संयोग से मापा जाता है। यहां तक ​​कि अगर लक्षण होते हैं, तो यह माना जा सकता है कि उच्च रक्तचाप तनावग्रस्त होने से पहले कुछ समय के लिए आसपास रहा है।

दुर्भाग्य से, बीमारी आमतौर पर केवल जटिलताओं या आपात स्थितियों के माध्यम से प्रकट होती है, जैसे कि स्ट्रोक।

निदान

रक्तचाप की निगरानी की मदद से निदान करना काफी आसान है। इसके लिए ए 24-घंटे मापने वाला उपकरण आप एक दिन के लिए अपने डॉक्टर से ले सकते हैं और अपने साथ ले जा सकते हैं। इसका उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या स्थिति की परवाह किए बिना रक्तचाप को लगातार ऊंचा किया जाता है। 140 मिमीएचजी से ऊपर के सिस्टोलिक मूल्यों को उपचार की आवश्यकता होती है।

उच्च रक्तचाप को गंभीरता के तीन डिग्री में विभाजित किया गया है। ग्रेड 1 में 140-159 मिमीएचजी, ग्रेड 2 160-179 मिमीएचजी और ग्रेड 3 180 मिमीएचजी से अधिक के सिस्टोलिक मूल्य हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका के एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि रक्तचाप (मृत्यु दर) काफी कम हो जाती है यदि रक्तचाप न केवल 140 मिमीएचजी से कम हो, बल्कि 120 मिमीएचजी तक कम हो।

उच्च रक्तचाप का कारण

उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप के विभिन्न रूप हैं, जो उनकी उत्पत्ति में भिन्न हैं। सबसे आम है कि मुख्य या आवश्यक उच्चरक्तचापजिनकी उत्पत्ति अभी तक स्पष्ट नहीं हुई है। ऐसे कारक हैं जो रोग के विकास के लिए संयुक्त रूप से जिम्मेदार हैं, लेकिन वे अभी भी पूरी तरह से पैथोमैकेनिज्म की व्याख्या नहीं करते हैं। यह 90% मामलों में लागू होता है, ताकि उच्च रक्तचाप का कोई विशेष कारण नहीं मिल सके। इस पर प्राथमिक उच्च रक्तचाप मोटापा, बढ़ती उम्र, तनाव, मधुमेह या शराब के सेवन जैसे विभिन्न कारक भूमिका निभाते हैं।

लेकिन हमारे शरीर में ऐसा होने के लिए क्या होता है? एक ओर, रक्त वाहिकाएं हमारे जीवन के दौरान अपनी लोच खो देती हैं, अधिक कठोर हो जाती हैं और क्षति और चोटों को दिखाती हैं। दिल को बढ़ते प्रतिरोध के खिलाफ शरीर के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए अधिक दबाव डालना पड़ता है। दूसरी ओर, रक्त की मात्रा, जिसे हमारे दिल को प्रत्येक धड़कन के साथ परिवहन करना पड़ता है, विभिन्न कारणों से बढ़ता है। इससे रक्त तेजी से प्रवाहित होता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है।

दूसरी ओर, यह माना जाता है कि रक्तचाप बढ़ाने के लिए शरीर के स्वयं के तंत्र एक दूसरे को अधिक से अधिक उत्तेजित करते हैं और गुर्दे, जो रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं, मूल सेटपॉइंट से अधिक मूल्यों को स्वीकार करते हैं।

कम सामान्य, लेकिन उच्च रक्तचाप का बेहतर समझा गया रूप यह है माध्यमिक उच्च रक्तचाप। द्वितीयक का मतलब है कि कारण की समस्या किसी अन्य अंग में निहित है और माध्यमिक उच्च रक्तचाप का कारण बनता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एक अंतःस्रावी विकार (हार्मोनल संतुलन को प्रभावित करना) जैसे कि अतिसक्रिय थायराइड या हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर जो रक्तचाप बढ़ाते हैं। इसका एक उदाहरण फियोक्रोमोसाइटोमा है, अधिवृक्क मज्जा का एक ट्यूमर जो बड़ी मात्रा में एड्रेनालाईन का उत्पादन करता है।

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इस तरह का अनुभव

लंबे समय तक अनुपचारित उच्च रक्तचाप हृदय प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है। उच्च रक्तचाप धमनियों के कैल्सीफिकेशन को बढ़ावा देता है, जिससे दिल का दौरा, स्ट्रोक और पीएडी (परिधीय धमनी रोग) का खतरा काफी बढ़ जाता है। चूंकि दिल को लगातार एक दबाव के खिलाफ पंप करना पड़ता है जो बहुत अधिक है, यह शुरू में बड़ा होता है, लेकिन स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है और इसके होने का खतरा होता है दिल की धड़कन रुकना नाटकीय रूप से बढ़ता है। रक्तचाप का उपहास (> 200 मिमी एचजी) भी एक का कारण बनता है आपात चिकित्सा क्योंकि एक महान जोखिम है कि मस्तिष्क धमनियों दबाव और टूटना का सामना नहीं कर सकता।

एक बड़े और अक्सर घातक मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि उच्च रक्तचाप की जांच नियमित रूप से की जाए और उच्च रक्तचाप की खोज की जाए। यहां तक ​​कि अगर आपको आवश्यक रूप से उच्च रक्तचाप का कुछ भी महसूस नहीं होता है, तो दवा को नियमित रूप से लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि माध्यमिक रोग गंभीर हैं। यहां तक ​​कि १५० एमएमएचजी का रक्तचाप, लक्ष्य मूल्य से १० एमएमएचजी ऊपर, जीवन प्रत्याशा को १० साल कम कर देता है। नियमित और निरंतर दवा हृदय रोग के जोखिम को काफी कम कर सकती है, क्योंकि इस क्षेत्र में कई अच्छी दवाएं उपलब्ध हैं।

प्रोफिलैक्सिस

चूंकि उच्च रक्तचाप आनुवंशिक रूप से काफी हद तक निर्धारित होता है, इसलिए उच्च रक्तचाप के विकास को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। हालाँकि, कुछ जोखिम कारक जैसे धूम्रपान, मोटापा, व्यायाम की कमी, शराब, अस्वास्थ्यकर उच्च वसा वाले आहार और अत्यधिक नमक की खपत को एक उपयुक्त जीवन शैली अपनाकर समाप्त किया जा सकता है। क्योंकि अधिकांश मामलों में, ये व्यवहार उच्च रक्तचाप को जन्म देते हैं और कई वर्षों से जीवन प्रत्याशा को कम करते हैं, भले ही उन्हें वास्तव में टाला जा सके।

शारीरिक मूल बातें

दिल के भरने के चरण के दौरान जहाजों में प्रबल होने वाले मूल दबाव को कहा जाता है डायस्टोलिक रक्तचाप। यह लगभग 80mmHg है। सिस्टोलिक दबाव डायस्टोलिक (लगभग 120 मिमी एचजी) से अधिक होता है क्योंकि बेस प्रेशर के खिलाफ निष्कासित रक्त को पंप करना पड़ता है। सिस्टोलिक दबाव मुख्य रूप से तथाकथित पर निर्भर करता है प्रकुंचन दाब। यह धमनी प्रणाली में दबाव है जिसके खिलाफ हृदय को पंप करना पड़ता है। यह दबाव जितना अधिक होगा, हृदय को परिधि में रक्त को पहुंचाने के लिए उतना ही अधिक बल लगाना पड़ेगा।

दबाव मुख्य रूप से छोटी धमनियों के संवहनी प्रतिरोध के कारण होता है। उच्च प्रतिरोध, उच्च दबाव और उच्चतर भार। चूंकि यह एक प्रतिरोध उच्च दबाव है, इसलिए धमनियों का संवहनी प्रतिरोध सिस्टोलिक रक्तचाप रेड्यूसर के हमले का मुख्य बिंदु है। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप को कैसे नियंत्रित किया जाता है, क्योंकि यह वह जगह है जहां दवा हस्तक्षेप करती है।

शरीर मुख्य रूप से दो पदार्थों के माध्यम से रक्तचाप को प्रभावी ढंग से बढ़ा सकता है: नोरेपेनेफ्रिन / एड्रेनालाईन तथा एंजियोटेनसिन। Norepinephrine और एड्रेनालाईन दर को बढ़ाकर और अधिक मात्रा में पंप करके हृदय को चलाते हैं। इसके अलावा, दोनों पदार्थ जहाजों के कसना की ओर ले जाते हैं और इस प्रकार प्रतिरोध और रक्तचाप बढ़ाते हैं। दूसरी ओर, एंजियोटेंसिन हृदय को अकेला छोड़ देता है, लेकिन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने का कारण बनता है, जिससे धमनी प्रतिरोध बढ़ता है और रक्तचाप में वृद्धि होती है।

सिस्टोल बहुत अधिक है

यदि केवल सिस्टोलिक मूल्य ("सिस्टोल") बहुत अधिक है, तो एक "पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप" की बात करता है। गंभीर मामलों में, सिस्टोलिक दबाव> 180 mmHg तक बढ़ सकता है, जबकि डायस्टोलिक मूल्य <90 mmHg पर रहता है। आमतौर पर पुराने लोग और टाइप 2 मधुमेह विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। उच्च रक्तचाप के इस रूप के अधिकांश मामलों में रक्त वाहिकाओं का उन्नत कैल्सीफिकेशन होता है। कभी-कभी, हालांकि, मुख्य धमनी और बाएं वेंट्रिकल के बीच का वाल्व "टपका हुआ" हो सकता है - डॉक्टर फिर महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता की बात करते हैं।

एक स्ट्रोक या कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के जोखिम के लिए सिस्टोलिक मूल्य का स्तर निर्णायक है। यदि कोई सिस्टोलिक रक्तचाप मूल्य से डायस्टोलिक को घटाता है, तो भी नाड़ी दबाव प्राप्त करता है। यदि यह बहुत अधिक है, तो दिल की विफलता का जोखिम (दिल की धड़कन रुकना) बीमार पड़ना। सीधे शब्दों में कहें: सिस्टोल जितना अधिक होता है, उतनी ही खराब प्रैग्नेंसी होती है। इसलिए सिस्टोल को कम करने के लिए अच्छे समय में दवाई लेना अनिवार्य है!

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