आप एक घनास्त्रता को कैसे पहचान सकते हैं?

परिचय

एक घनास्त्रता रक्त के थक्के ("थ्रोम्बस") द्वारा रक्त वाहिकाओं का रोड़ा है। यदि इस तरह के थ्रोम्बस पोत की दीवार से अलग हो जाते हैं और रक्त प्रणाली में प्रवेश करते हैं, तो यह गहरी शिरा घनास्त्रता में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जैसी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

उनके जीवन के दौरान हर दूसरे जर्मन में औसतन एक घनास्त्रता हो सकती है। एक थ्रॉम्बोस को अलग करता है धमनियों तथा नसों, जिससे शिरापरक घनास्त्रता अधिक आम है।

खून के थक्के गहरी पैर की नस एक के साथ जाती है सूजन तथा दर्द प्रभावित पैर पर।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो घनास्त्रता एक के लिए एक उच्च जोखिम पैदा करता है फुफ्फुसीय अंतःशल्यता जो जीवन के लिए खतरा है। घनास्त्रता का समय पर पता लगाने से मूल्यवान समय की बचत हो सकती है।
हालांकि लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, ऐसे संकेत हैं जिन्हें अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। घनास्त्रता के अपने जोखिम के आधार पर निवारक कार्रवाई घनास्त्रता को रोकने के लिए।

परिभाषा

एक घनास्त्रता एक रक्त का थक्का है जो एक पोत को अवरुद्ध करता है।
थक्के के होते हैं प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स), जो आमतौर पर एक रक्तस्राव घाव को बंद करते हैं।
रक्त का क्लंपिंग तंत्र शरीर को रक्तस्राव से मृत्यु तक बचाता है। दूसरी ओर, बढ़ता है थक्के की क्षमता रक्त में थ्रोम्बी संवहनी प्रणाली के भीतर भी बन सकता है।

नतीजतन, न केवल जीवन-धमकाने वाले फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा बढ़ता है, बल्कि बहाव के अंगों के लिए एक अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति भी होती है।

मूल कारण

वंशानुगत और बाहरी कारक रक्त जमावट को प्रभावित कर सकते हैं और इसके कार्य को बिगाड़ सकते हैं।

मूल रूप से तीन मुख्य कारण हैं जो एक घनास्त्रता के गठन में योगदान करते हैं। वे के रूप में जाना जाता है विरचौ का त्रय: रक्त में थक्कारोधी और थक्कारोधी कारकों का एक अशांत संतुलन, संवहनी दीवारों के लिए एक आंतरिक चोट या लंबे समय तक स्थिरीकरण के बाद अपर्याप्त रक्त परिसंचरण (छोटे आंदोलन के साथ चरण, जैसे कि अपाहिज होना)।

रक्त की संरचना पदार्थों के संवेदनशील संतुलन पर आधारित होती है जो जमावट को बढ़ावा और बाधित करती है। वंशानुगत कारक जैसे थक्का बढ़ने की प्रवृत्ति, APC प्रतिरोध या प्रोटीन S की कमी संतुलन को बिगाड़ती है।
गर्भधारण, गर्भनिरोधक गोली और गंभीर निर्जलीकरण जैसी कुछ दवाएं भी जमावट को बढ़ावा देती हैं (देखें: गोली का थ्रॉम्बोसिस जोखिम)।

जितना कम रक्त वाहिकाओं में प्रसारित हो सकता है, उतने ही घनास्त्रता विकसित होने का जोखिम अधिक होगा।

लंबे समय तक बैठना, उदाहरण के लिए, जब उड़ान, एक बीमारी और पैथोलॉजिकल रूप से पतला नसों (वैरिकाज़, वैरिकाज़ नसों) के कारण बेडरेस्ट किया जाता है, तो सभी रक्त प्रवाह में प्रतिबंध में योगदान करते हैं।

रक्त प्लेटलेट्स न केवल बाहरी चोटों की स्थिति में, बल्कि पोत की दीवारों को आंतरिक क्षति की स्थिति में भी जमा करते हैं। ये ऑपरेशन और दुर्घटनाओं के बाद हो सकते हैं, साथ ही प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान, मधुमेह मेलेटस ("मधुमेह") और सिगरेट का सेवन।

धमनियों के घनास्त्रता से दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।
नसों में रक्त के थक्के या तो सतही या गहरे जहाजों को प्रभावित करते हैं। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सतही नसों का सूजन है। यदि थक्का गहरा चलता है, तो यह गहरी शिरा घनास्त्रता को जन्म दे सकता है।

विषय पर अधिक पढ़ें घनास्त्रता का कारण बनता है

इन कारणों से एक पैल्विक नस घनास्त्रता भी हो सकती है। यह इसके लक्षण-मुक्त पाठ्यक्रम के कारण समस्याग्रस्त है, यही कारण है कि इसे बहुत देर से खोजा जा सकता है। इस संदर्भ में निम्नलिखित लेख भी पढ़ें: श्रोणि शिरा घनास्त्रता

गर्भावस्था से संबंधित घनास्त्रता एक गहरी शिरा घनास्त्रता है जो मुख्य रूप से बाएं पैर में स्थानीयकृत है। उनकी घटना गर्भावस्था में सबसे आम जटिलताओं में से एक है।

यह आमतौर पर गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से पहले होता है। प्रसव के बाद बारह सप्ताह तक जोखिम बना रहता है। मोटापा, नियमित उल्टी और थोड़ा आंदोलन रक्त के थक्के की संभावना में वृद्धि।

निदान

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक घनास्त्रता का पता लगाने का सबसे आम तरीका है।

यदि लक्षण एक घनास्त्रता का सुझाव देते हैं, तो करना चाहिए तुरंत डॉक्टर से सलाह ली बनना। विशेष रूप से लंबी यात्रा के बाद, है सतर्कता बढ़ा दी की आवश्यकता है।

चिकित्सा इतिहास और संभावित जोखिम कारकों (एनामनेसिस) के बारे में सवालों के अलावा, उपस्थित चिकित्सक एक आचरण करता है शारीरिक परीक्षा एक संभावित घनास्त्रता की पहचान करने के लिए।

रक्त ड्रा के बाद, तथाकथित का मूल्य D डिमर निश्चित रूप से। यह इसे संदर्भित करता है गिरावट के उत्पाद थ्रोम्बी का। यदि डी-डिमर परीक्षण नकारात्मक है और समग्र नैदानिक ​​तस्वीर सामान्य है, तो घनास्त्रता को निश्चितता के उच्च स्तर के साथ खारिज किया जा सकता है।
यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो ए डॉपलर- या। दोहरा-अल्ट्रासोनिक घनास्त्रता का पता लगाने के लिए प्रदर्शन किया।
पोत को निचोड़कर, परीक्षक यह निर्धारित कर सकता है कि क्या रक्त प्रवाह प्रतिबंधित है। ए Venography (विपरीत एजेंट के साथ नस की एक्स-रे परीक्षा) का उपयोग अनिश्चित निष्कर्षों को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।

आवृत्ति वितरण

शिरापरक घनास्त्रता का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है। जर्मनी में हर साल एक लाख लोगों में से लगभग 1,000 प्रभावित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, घनास्त्रता पैरों की गहरी नसों में और श्रोणि नसों में होती है।

लक्षण

यहां तक ​​कि अगर एक घनास्त्रता के लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं, तो उन्हें गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

कुछ थ्रोम्बोस केवल बीमारी के दौरान लक्षणों को जन्म देते हैं और हानिरहित संकेतों के बावजूद जीवन-धमकाने वाले फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकते हैं। आमतौर पर, शिरापरक घनास्त्रता सूजन और जकड़न की भावना के साथ होती है।
त्वचा को गर्म किया जाता है, लाल किया जाता है और मोटा और तनाव महसूस होता है। इसके अलावा, कोमलता और दर्द हो सकता है।
यदि घनास्त्रता का स्थान पैर में है, तो ऊंचाई के बाद लक्षण काफी कम हो जाते हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: पैरों में जलन

बुखार और एक बढ़ी हुई हृदय गति भी कुछ मामलों में देखी जा सकती है और एक घनास्त्रता की पहचान करने में मदद कर सकती है।
लक्षण समान हैं चाहे पैर, श्रोणि, या हाथ में घनास्त्रता हो।

एक पैर की नस घनास्त्रता को पैर खींचते समय दर्द जैसे विशिष्ट संकेतों से पहचाना जा सकता है और जब पैर के एकमात्र पर दबाव लागू होता है।

बछड़े में शिकायतें गले की मांसपेशियों के समान हैं और दोनों हाथों से दबाव डालकर भी ट्रिगर किया जा सकता है।
हाथ में एक घनास्त्रता को एक सूजन और नसों के स्पष्ट फलाव द्वारा पहचाना जा सकता है।

चिकित्सा

यदि एक घनास्त्रता का पता चला है, तो इसके संकल्प की सर्वोच्च प्राथमिकता है। तथाकथित थ्रंबोलाइसिस रक्त का थक्का बनने के बाद जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए।

ब्रेकअप पर आते हैं थक्कारोधी दवाएं किस तरह हेपरिन तथा कारक Xa अवरोधक उपयोग के लिए। घनास्त्रता की शुरुआत के बाद पहले तीन से छह महीनों में जटिलताओं का खतरा विशेष रूप से अधिक है।
सेवा प्रोफिलैक्सिस सेवा करता है विटामिन के विरोधी मारकुमार® और पहने संकुचित मोजा, ​​सिकुड़ा हुआ मोजा। नियमित रूप से चिकित्सा जांच की जानी चाहिए।

सर्जिकल थेरेपी केवल दुर्लभ मामलों में ही उचित है।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान एक समय पर मान्यता प्राप्त और उपचारित घनास्त्रता उपयुक्त चिकित्सा और प्रोफिलैक्सिस के साथ है कुंआ.
वैरिकाज़ नसों, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम और जीवन-धमकाने वाले फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा बाद में घनास्त्रता का पता चलता है। थ्रोम्बोटिक घटना के बाद, एक जोखिम है कि एक रक्त का थक्का फिर से निकलेगा ऊपर उठाया। यह पुरुषों के लिए विशेष रूप से सच है।

प्रोफिलैक्सिस

घनास्त्रता अलग-अलग तरीकों से विकसित हो सकती है रोका बनना। सकारात्मक प्रभाव पड़ता है बहुत सारे आंदोलन, एक पीने के लिए पर्याप्त मात्रा में पानी प्रति दिन और पहनने के 1.5-2 लीटर घनास्त्रता स्टॉकिंग सर्जरी और प्रसव के बाद।
लंबे समय तक गतिरोध, धूम्रपान के संयोजन और गर्भ निरोधकों ("गोली") के उपयोग और अधिक वजन होने से बचना चाहिए।

अल्पकालिक घनास्त्रता प्रोफिलैक्सिस के लिए, उदाहरण के लिए सर्जरी के बाद, हेपरिन और उपयोग किया जाता है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल (Aspirin®)।

दीर्घावधि मौखिक की तरह एंटीकोआगुलंट बन जाते हैं थक्कारोधी (एंटीकायगुलेंट) मार्कुमार® निर्धारित।

अधिक जानकारी के लिए देखें: घनास्त्रता प्रोफिलैक्सिस और घनास्त्रता प्रोफिलैक्सिस उपायों