चक्कर
समानार्थक शब्द
चिकित्सा: कॉर्पस कशेरुका
- कशेरुकी शरीर
- कोलुम्ना कशेरुकी
- ग्रीवा कशेरुक
- वक्ष कशेरुकाऐं
- लुंबर वर्टेब्रा
- क्रॉस कशेरुक
- पूंछ कशेरुक
- कशेरुका चाप
- एटलस
- एक्सिस
शरीर रचना विज्ञान
मानव रीढ़ में कशेरुक और उनके बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क होते हैं।
ज्यादातर मामलों में मनुष्य की उम्र 32 - 34 कशेरुकाओं / कशेरुकाओं के बीच होती है।
इन कशेरुक निकायों में विभाजित हैं:
- 7 ग्रीवा कशेरुक (कशेरुक ग्रीवा)
- 12 वक्ष कशेरुकाऐं (कशेरुका वक्षस्थल)
- 5 लुंबर वर्टेब्रा (कशेरुकाओं की गांठ)
- 5 क्रॉस कशेरुक (कशेरुक संस्कार)
- 4 पूंछ कशेरुक (कशेरुका कोशिके)
इसके बारे में और अधिक पढ़ें: कशेरुकी शरीर।
के भंवर रीढ, का वक्ष रीढ़ की हड्डी (खासकर) और यह काठ का रीढ़ (काठ का रीढ़) मोबाइल रहो।
क्रॉस और पूंछ कशेरुक विकास के बहिष्करण के साथ विलय करते हैं कमर के पीछे की तिकोने हड्डी (ओएस sacrum) और करने के लिए कोक्सीक्स (ओएस कोकसीज)। पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुक एक विशेष स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं और कहा जाता है एटलस तथा एक्सिस नामित।
चक्कर विस्तार
- एक कशेरुक शरीर
- एक कशेरुक मेहराब
- एक स्पिनस प्रक्रिया
- दो अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं
- चार कलात्मक प्रक्रियाएं
- एक कशेरुका छिद्र
- और दो इंटरवर्टेब्रल छेद।
एक भंवर का चित्रण
ए - पांचवां ग्रीवा कशेरुका (लाल)
बी - छठा थोरैसिक कशेरुका (हरा)
सी - तीसरा काठ का कशेरुका (नीला)
- कशेरुकी निकाय - कॉर्पस कशेरुक
- भंवर छेद - वर्टेब्रल फोरामेन
- झाडीदार प्रक्रिया
(ज्यादातर ग्रीवा कशेरुक में
दो में विभाजित) -
झाडीदार प्रक्रिया - अनुप्रस्थ प्रक्रिया -
अनुप्रस्थ प्रक्रिया - रिब के लिए विशेष सतह -
फोवेया कोस्टलिस प्रक्रिया - ऊपरी कलात्मक प्रक्रिया -
बेहतर कलात्मक प्रक्रिया - वर्टेब्रल आर्क - आर्कस कशेरुक
- रिब के लिए कलात्मक सतह
कशेरुक शरीर पर -
फोविए कोस्टालिस श्रेष्ठ - रिब-अनुप्रस्थ प्रक्रिया संयुक्त -
आर्टिकुलिटियो कोस्टोट्रान्सवरिया - रिब - कोस्टा
- रिब हेड जॉइंट -
आर्टिकुलिटिस कैपिटिस कोस्टा - अनुप्रस्थ प्रक्रिया छेद
(केवल ग्रीवा कशेरुक के लिए) -
Foramen transversarium - काठ का कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रिया
("कॉस्टल प्रक्रिया") -
कॉस्टिफ़ॉर्म प्रक्रिया
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कशेरुका (कॉर्पस कशेरुका) में एक कठोर हड्डी की परत (कवर प्लेट और बेस प्लेट) और एक नरम आंतरिक (रद्दी हड्डी) होती है। कशेरुक शरीर ऊपरी शरीर के भार वाहक होते हैं और बल को श्रोणि और पैरों में स्थानांतरित करते हैं।
कशेरुक मेहराब (आर्कस वर्टेब्रलिस) रीढ़ की हड्डी को कशेरुक निकायों के पीछे घेरता है और इसे सुरक्षा प्रदान करता है।
स्पिनस प्रक्रिया (प्रोसीसस स्पिनोसस) कशेरुक मेहराब के पीछे के भाग से जुड़ी होती है और इसे महसूस करना आसान होता है। प्रत्येक कशेरुका में एक स्पिनस प्रक्रिया होती है। यह रीढ़ को स्थानांतरित करने के लिए मांसपेशियों के लिए एक लीवर के रूप में कार्य करता है। 7 वीं ग्रीवा कशेरुक पर सबसे बड़ी स्पिनस प्रक्रिया पाई जाती है, इसे कशेरुका प्रमुख कहा जाता है।
अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं (Processi transversi) रीढ़ के पार्श्व आंदोलनों के लिए मांसपेशियों के लगाव बिंदु के रूप में भी काम करती हैं। वक्षीय रीढ़ क्षेत्र में, पसलियां अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से जुड़ी होती हैं और कॉस्टल कशेरुक जोड़ों का निर्माण करती हैं।
आर्टिकुलर प्रोसेस (प्रोसैस आर्टिक्युलर) विभिन्न कशेरुकाओं को एक दूसरे से जोड़ता है। दो आर्टिकुलर प्रक्रियाएं एक से ऊपर और दो से नीचे (= कशेरुक जोड़ों) से जुड़ी होती हैं।
कशेरुक छिद्र (फार्म वर्टेब्रलिस) कशेरुका मेहराब से घिरा हुआ है। इसमें रीढ़ की हड्डी चलती है। विभिन्न कशेरुकाओं के कशेरुक छिद्र कशेरुक नहर (कैनालिस वर्टेब्रलिस) का निर्माण करते हैं।
दो इंटरवर्टेब्रल होल (फोरैमिना इंटरवर्टेब्रलिया) नसों के लिए निकास बिंदु के रूप में काम करते हैं, जो प्रत्येक रीढ़ के लिए रीढ़ की हड्डी को छोड़ते हैं।
स्पाइनल कॉलम को स्पाइनल लिगामेंट्स द्वारा स्थिर किया जाता है।
इनमें से सबसे महत्वपूर्ण है लिगामेंटम फ्लेवम (अंतर-आर्क लिगमेंट), जो कशेरुक मेहराब के किनारे पर फैला है। इसमें एक पीले रंग की उपस्थिति होती है और इसमें लोचदार फाइबर होते हैं। अपने तनाव के साथ, यह रीढ़ को अपनी सामान्य स्थिति में लौटने में मदद करता है।
रीढ़ की सीटी छवि
- कशेरुकी शरीर
- अनुप्रस्थ प्रक्रिया
- आर्टिकुलर प्रक्रिया / कशेरुक संयुक्त
- झाडीदार प्रक्रिया
- कशेरुका का छेद
ग्रीवा कशेरुक
रीढ मानव रीढ़ का हिस्सा है। यह सिर और रीढ़ के बाकी हिस्सों के बीच संबंध का प्रतिनिधित्व करता है।
कुल 7 अलग-अलग हैं चक्करएक दूसरे के ऊपर लेटे हुए। पहली और दूसरी कशेरुक एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं।
का पहली एड़ी कहा जाता है एटलस, का दूसरा कशेरुका जैसा एक्सिस नामित। बोनी की खोपड़ी एटलस पर टिकी हुई है।
सर्वाइकल स्पाइन स्पाइनल कॉलम का सबसे पतला हिस्सा है जो इसे जोड़ता है। इसके अलावा, इसे सबसे संवेदनशील खंड भी माना जाता है, जो दुर्घटनाओं (आघात) की स्थिति में हमेशा जोखिम में रहता है। कशेरुक में संरचना में केवल कुछ अंतर हैं जो पहले और दूसरे कशेरुका के नीचे स्थित हैं।
की सामान्य संरचना ग्रीवा कशेरुक ऐसा है कि सबसे पहले वास्तविक कशेरुका है, जिसे कॉर्पस कशेरुक के रूप में भी जाना जाता है।
यह हड्डी एक कशेरुक मेहराब (आर्कस कशेरुक) के रूप में पीछे की ओर जारी है। इस कशेरुक मेहराब को पूर्वकाल और पश्च भाग में विभाजित किया गया है। दो भागों के बीच संक्रमण होने पर, एक छोटा बोनी फलाव शरीरगत रूप से दिखाया जा सकता है, जिसे ऊपर की ओर बेहतर आर्टिकुलर प्रक्रिया और नीचे की ओर अवर आर्टिकुलर प्रक्रिया कहा जाता है।
आर्टिकुलर प्रक्रियाएं आर्टिकुलर सतह के वाहक हैं, कशेरुक शरीर का वह हिस्सा जिस पर संबंधित आंदोलनों को किया जाता है।
का चक्कर प्रत्येक ग्रीवा कशेरुका एक में वापस समाप्त होता है झाडीदार प्रक्रिया, बोनी पाइक जैसी फलाव। इसे भी कहा जाता है झाडीदार प्रक्रिया नामित।
तीसरे से छठे ग्रीवा कशेरुक में यह प्रक्षेपण दो भागों में विभाजित है, अन्य के साथ यह केवल एकतरफा है। कशेरुक मेहराब और कशेरुक निकायों के बीच एक अपेक्षाकृत बड़ा उद्घाटन है। यह रीढ़ की अन्य कशेरुक निकायों की तुलना में ग्रीवा कशेरुक में एक बड़ा व्यास है (वर्टेब्रल फोरामेन)। महत्वपूर्ण तंत्रिका मार्ग इस उद्घाटन के माध्यम से होते हैं। प्रत्येक कशेरुका के किनारे पर होता है अनुप्रस्थ प्रक्रिया, जिसे कहा भी जाता है अनुप्रस्थ प्रक्रिया के रूप में भेजा।
मुख्य रूप से सिर के आगे और पीछे के झुकने के साथ-साथ बाईं और दाईं ओर एक मोड़ आंदोलन ग्रीवा रीढ़ के जोड़ों में संभव है।
कई मिश्रित आंदोलनों, जैसे कि जो सिर को मोड़ते समय आते हैं, उन्हें ग्रीवा रीढ़ में भी किया जा सकता है। सर्वाइकल स्पाइन के मूवमेंट कई मांसपेशियों के माध्यम से होते हैं जो स्पाइन के साथ होते हैं (स्व-पेशी पेशी और छोटी रीढ़ की मांसपेशियां)।
ग्रीवा रीढ़ में मोच जल्दी से हो सकती है। यह विशेष रूप से तेज और झटकेदार आंदोलनों के साथ होता है।
आमतौर पर यह कशेरुकाओं का एक अव्यवस्था है।
गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं के दुर्घटना और फ्रैक्चर के बाद कई मामलों में होते हैं अपरिवर्तनीय paraplegia पर।
वक्ष कशेरुकाऐं
वक्ष रीढ़ की हड्डी सेट करता है रीढ नीचे की ओर। यह मिश्रण है 12 कशेरुक, जो ग्रीवा कशेरुक की संरचना में समान हैं, लेकिन उनकी संरचना में एड़ी बहुत अधिक भारी कर रहे हैं
इसका एक मुख्य कारण यह है कि थोरैसिक स्पाइन को सर्वाइकल स्पाइन की तुलना में बहुत अधिक द्रव्यमान ले जाना पड़ता है।
थोरैसिक रीढ़ का लोगों के आंकड़ों पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है और यह सीधे चलने की क्षमता के लिए जिम्मेदार है। वक्षीय कशेरुक भी एक कशेरुक शरीर से मिलकर बनता है, जिसमें आंशिक रूप से अस्थिभंग तथाकथित कॉम्पैक्ट प्लेट होते हैं।
कशेरुक के पीछे छोटे छेद होते हैं जो बाहर निकलने के रूप में कार्य करते हैं महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं सेवा कर। मुख्य रूप से वेना और बेसिवरटेब्रलिस धमनी।
पक्ष खुद का वक्ष कशेरुकाऐं एक छोटी बोनी फलाव। गर्भाशय ग्रीवा कशेरुक के विपरीत, ए पसलियां कशेरुक पर। वे पार्श्व एक्सटेंशन पर एक स्थिर पकड़ पाते हैं और धनुषाकार तरीके से आगे खींचते हैं, इस प्रकार बनाते हैं पंजर.
थोरैसिक कशेरुकाओं में एक स्पाइक के आकार का बोनी फलाव भी होता है, जो पीछे की ओर चलता है झाडीदार प्रक्रिया के रूप में भेजा। इन अनुमानों के बाद संबंधित पड़ोसी कशेरुक निकायों के साथ संपर्क होता है और इस प्रकार एक स्थिर बोनी संघ बनता है।
प्रत्येक कशेरुक शरीर के बीच होते हैं दो उद्घाटन। एक तरफ, ग्रीवा कशेरुकाओं की तरह, ऐसे उद्घाटन होते हैं जो रीढ़ की हड्डी को ऊपर से नीचे तक खींचने की अनुमति देते हैं, और दूसरी ओर स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच भी उद्घाटन होते हैं जो पक्ष के लिए खुले होते हैं।
कशेरुक का व्यास पहले से बारहवें वक्षीय कशेरुका तक बढ़ता है, जिसे लगातार बढ़ते भार और स्थिर मांगों द्वारा भी समझाया जा सकता है।
प्रत्येक वक्षीय कशेरुका के बीच एक होता है इंटरवर्टेब्रल डिस्क अंतरिक्ष। यह एक कार्टिलाजिनस प्लेट है जिसे कशेरुक निकायों के बीच एक आवश्यक अलगाव के रूप में आवश्यक है।
यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क नहीं थे, तो यह होगा हड्डी पर हड्डी रगड़, जिससे आंदोलन और दर्द की बड़े पैमाने पर हानि होगी।
पर डिस्क प्रोलैप्स इंटरवर्टेब्रल डिस्क का हिस्सा दो कशेरुक निकायों के बीच फैला हुआ है, जो इन लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है।
हालांकि, वक्षीय रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क दुर्लभ हैं। अधिकांश हर्नियेटेड डिस्क काठ की रीढ़ में पाई जाती हैं, जिसके बाद ग्रीवा रीढ़ होती है।
अपने सुरक्षात्मक कार्य के अलावा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक "चिकनाई" फ़ंक्शन भी होता है और आंदोलनों में अत्यधिक घर्षण प्रभाव को रोकता है जो वक्ष रीढ़ में किए जा सकते हैं।
तीसरा कार्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क है सदमे अवशोषित प्रभाव जिम्मेदार माना जाता है, जो कि कूदने की गतिविधियों पर एक गहरा प्रभाव डालते हैं।
थोरैसिक रीढ़ में, फ्लेक्सियन को आगे और पीछे की ओर किया जा सकता है, लेकिन साथ ही साथ साइड और तथाकथित टॉरियन मूवमेंट्स में भी गति करता है।
लुंबर वर्टेब्रा
काठ का रीढ़ बंद कर देता है रीढ़ की हड्डी नीचे की ओर।
कशेरुक निकायों को भी कहा जाता है कशेरुकाओं का लंबर नामित।
पिछले कशेरुकाओं की तुलना में, वे हैं और भी बड़े पैमाने परशरीर के वजन में वृद्धि और स्थिर स्थैतिक मांगों के अनुसार।
पीछे की ओर प्रोसी स्पिनोसी (स्पिनस प्रक्रियाएं) समीपवर्ती कशेरुक शरीर से सपाट और अधिक निकटता से संबंधित हैं। साथ ही साइड में जाने वाले भी प्रोसी ट्रांसवर्सि केवल पड़ोसी कशेरुक संरचनाओं पर और अधिक बारीकी से अनुमान लगाया जा सकता है।
सामान्य तौर पर, काठ का रीढ़ की रीढ़ को प्लंप कहा जा सकता है। कुल मिलाकर उनमें पाँच शामिल हैं लुंबर वर्टेब्रा.
यह काठ कशेरुकाओं के अंत में बंद हो जाता है कमर के पीछे की तिकोने हड्डी रीढ़ के अंत में।
काठ का कशेरुक के क्षेत्र में तथाकथित है काउडा एक्विना। ये तंत्रिका बंडल हैं जो अंदर हैं शराब (तंत्रिका द्रव) तैरना और विस्तार करना Backmarks प्रतिनिधित्व करते हैं। यदि चिकित्सा-निदान कारणों से ए CSF पंचर (काठ का पंचर), इस क्षेत्र को लेना पसंद करते हैं, क्योंकि यहां खतरा है रीढ़ की हड्डी में चोट कम है।
काठ पंचर के दौरान, कोई द्विपक्षीय श्रोणि ब्लेड की ऊंचाई की तलाश करता है और फिर इस ऊंचाई पर कशेरुका की तलाश करता है।
एक सुई को पालनीय स्पिनस प्रक्रिया (दो वर्टेब्रल बॉडी के बीच की स्थिति) में डाला जाता है।
सुई पहले एक छोटे से प्रतिरोध से टूटती है और शराब ले जाने वाले क्षेत्र तक पहुंचती है। तब मस्तिष्क के पानी की एक समान मात्रा को सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से सूखा और जांच किया जा सकता है। काठ का रीढ़ के उच्च भागों में, ऊपर वर्णित लोग होते हैं हर्नियेटेड डिस्क अक्सर होता है।
मुख्य कारण अक्सर गलत तरीके से किए गए आंदोलनों और हैं आसन क्षतिजो अपने आप को काठ की रीढ़ के ऊपरी हिस्से या वक्ष रीढ़ के निचले हिस्से में प्रकट करते हैं और असुविधा पैदा करते हैं। काठ की रीढ़ में जितनी गहराई तक आप जाते हैं, उतनी ही कशेरुक बन जाती है।
हालांकि यह थोरैसिक रीढ़ से काठ की रीढ़ की ओर संक्रमण के बाद भी संभव है, फ्लेक्सिऑन आंदोलनों को आगे और पीछे की तरफ और साथ ही साथ साइड में मोड़ने की गतिविधियां तेजी से खराब हो रही हैं।
इसका मुख्य कारण है घटते "लेवे“कशेरुक के बीच, जो तेजी से पके हुए हैं।
काठ का रीढ़ के निचले हिस्से में केवल बहुत ही कम गति होती है या पूरी तरह से कठोर होती है। यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि सबसे निचले बिंदु पर रीढ़ (काठ का रीढ़ की हड्डी) बहुत मजबूत दबाव का सामना कर सकती है जो उस पर है और पूरी रीढ़ एक संबंधित स्टैटिक्स का निर्माण करती है।
समारोह
चक्कर शिक्षित करो रीढ़ की हड्डी और ट्रंक को सभी दिशाओं में जाने की अनुमति दें।
घूर्णी आंदोलनों (घुमा) विशेष रूप से ग्रीवा रीढ़ से आते हैं। झुकना और फैलाना मुख्य रूप से काठ का रीढ़ के माध्यम से संभव है।
कशेरुका मेहराब रीढ़ की हड्डी को संभावित चोट से बचाता है। बारे में बैंड धोने वाले झटके बफर हो सकते हैं।
कशेरुक समायोजित करें
एक कशेरुका का समायोजन इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में एक सेवा करने का इरादा है वापस स्थिति में वापस लाने के लिए कशेरुक। यह रुकावट के माध्यम से प्राप्त कर सकते हैं दर्द या एक प्रतिबंधित आंदोलन की स्वतंत्रता ध्यान देने योग्य है।
कभी-कभी वे मदद करते हैं सक्रिय मोड़ और झुकने आंदोलनोंइस रुकावट को हल करने के लिए। उदाहरण के लिए, आप एक स्पोर्ट्स मैट पर लेट सकते हैं और धीरे-धीरे सीधा हो सकते हैं और फिर से लुढ़क सकते हैं, होशपूर्वक कशेरुकाओं द्वारा आगे बढ़ने की कोशिश कर रहे हैं। भी ऊपरी शरीर के घूर्णी आंदोलनोंबैठने के दौरान किया जा सकता है, हल्के रुकावटों को छोड़ने में मदद कर सकता है।
अन्य मामलों में, कमी प्राप्त करने का एकमात्र तरीका हल्के दबाव या तनाव के लक्षित आवेदन के माध्यम से है। यह निश्चित रूप से एक पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए, जैसे कि ए चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक, क्योंकि गलत समायोजन आगे की समस्याओं जैसे तनाव का कारण बन सकता है।
रोग
डीजेनरेटिव स्पाइनल सिंड्रोम
रीढ़ और उसके कशेरुक के पहनने और आंसू का प्रदर्शन व्यावहारिक रूप से प्रत्येक व्यक्ति 50 वर्ष की आयु से कर सकता है। फिर भी, ये पहनने से संबंधित परिवर्तन लक्षण-मुक्त रह सकते हैं।
कई मामलों में एक व्यक्ति को कशेरुक जोड़ों के आर्थ्रोसिस, कशेरुका निकायों में परिवर्तन (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सामने और पीछे के किनारों को हड्डी जोड़ देता है।
(ऑस्टियोफ़ाइट्स = रीढ़ पर स्पोंडिलोफाइट्स कहा जाता है)।
हर्नियेटेड डिस्क
कशेरुक निकायों के बाहर पहनने के रूप में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी उम्र के होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हर्नियेटेड डिस्क हो सकते हैं।
अधिक जानकारी हमारे विषय के तहत उपलब्ध है: हर्नियेटेड डिस्क
ऑस्टियोपोरोसिस / अस्थि विकृति
बुढ़ापे में, अस्थि क्षय (ऑस्टियोपोरोसिस) बढ़ जाता है। परिणाम कशेरुक निकायों के टूटने के लिए एक बढ़ी हुई संवेदनशीलता है।
एक कशेरुक शरीर का फ्रैक्चर हो सकता है, खासकर एक गिरावट के बाद। ज्यादातर मामलों में, ये फ्रैक्चर ठीक हो जाते हैं यदि कशेरुकाओं का दुरुपयोग होता है।
इस विषय पर और अधिक पढ़ें: हड्डियों का अपघटन
टूटी हुई कशेरुका
एक भंवर कई अलग-अलग तंत्रों द्वारा बनाया जा सकता है टूटा हुआ बनना। तीन सबसे आम में से एक के माध्यम से है मजबूत लचीलापन या विस्तार, द्वारा ऊपर और नीचे से रीढ़ की अत्यधिक संपीड़न, एक तथाकथित दबाव, या दूसरे के माध्यम से अपनी धुरी के चारों ओर रीढ़ की रोटेशन.
का एक विशिष्ट उदाहरण भारी बोझ भंवर वह है कार दुर्घटनाजिसमें शरीर द्वारा भारी ताकतें उत्पन्न की जाती हैं, विशेष रूप से अंदर और पीछे फेंकी जाती हैं गर्दन क्षेत्र, कशेरुकाओं पर कार्य करते हैं। आसपास की संरचनाएं जो रीढ़ को स्थिर करने का काम करती हैं, जैसे कि स्नायुबंधन, भी प्रभावित हो सकते हैं।
एक विशेष मामला है ऑस्टियोपोरोसिस जिसमें कशेरुक बिना बड़ी ताकत के ढह जाते हैं।
तंत्र जितने अलग हैं, एक भंवर को उतने ही अलग तरीके से तोड़ा जा सकता है। वह कर सकता है उदास रहो, पूरी तरह से कई अलग-अलग हिस्सों में उड़ा दिया या एक बार विभाजित होने के लिए। टूटी हुई कशेरुका मर सकती है एक दूसरे के खिलाफ आसन्न रीढ़ वर्गों को स्थानांतरित करें.
टूटी हुई कशेरुका की सीमा के आधार पर, या तो रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है भौतिक चिकित्सा, दर्दनाशक तथा सुरक्षा उदाहरण के लिए, या चुना गया जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल विफलताएं होती हैं या रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता ए शल्य चिकित्सा माना जाता है।