शामक

परिचय

शब्द शामक में विभिन्न दवाएं शामिल हैं जिनका शरीर पर शांत या गतिविधि-कम करने वाला प्रभाव है। ट्रैंक्विलाइज़र को शामक (एकवचन: शामक, लैटिन से "सेडेयर" = शांत करने के लिए), हिप्नोटिक्स (नींद की गोलियां), मादक पदार्थ या ट्रैंक्विलाइज़र (तनाव relievers) भी कहा जाता है।

आवेदन क्षेत्रों और प्रभाव

संयम का उपयोग बेचैनी के इलाज के लिए किया जाता है। आवेदन का यह क्षेत्र बहुत व्यापक है, क्योंकि बेचैन राज्य कई शारीरिक और / या मनोवैज्ञानिक विकारों की अभिव्यक्ति हैं। यह शामक के माध्यम से चिंता से भी छुटकारा दिलाता है। शामक के प्रभाव के माध्यम से, सचेत धारणा को गीला कर दिया जाता है, जो एक भी बनाता है आशंकाओं से दूरी निर्मित किया जाएगा। हालांकि, इस के साथ नहीं किया जाना चाहिए Anxiolysisकी लक्षित चिकित्सा डर उलझन में होना। इसके अलावा, शामक का नींद-उत्प्रेरण प्रभाव होता है। परिणामस्वरूप, यह शामक लेते समय अधिक बार होता है थकान ऊपर और नीचे गिरना आसान है।

बेचैनी और चिंता की चिकित्सा के अलावा, शल्य चिकित्सा चिकित्सा में भी शामक का उपयोग किया जाता है। तथाकथित के माध्यम से premedication ऑपरेशन से पहले, रोगी को राहत मिली है क्योंकि शामक व्यक्तिपरक है तनाव रोगी के लिए कम हो गया है। सेडेटिव्स (ट्रैंक्विलाइज़र) का उपयोग प्रक्रिया के दौरान प्रेरित करने और बनाए रखने के लिए भी किया जाता है बेहोशी ज़रूरी। गहन देखभाल इकाइयों में सेडेटिव का भी उपयोग किया जाता है। कई गंभीर रूप से बीमार रोगी हैं जो कृत्रिम रूप से हवादार हैं और जो केवल ऐसी चिकित्सा को शामक के साथ सहन कर सकते हैं। ट्रैंक्विलाइज़र के लिए आवेदन का एक अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र है आपातकालीन दवा.

दुर्घटनाओं या दर्दनाक अनुभवों के बाद, इसे लेने के लिए अक्सर आवश्यक होता है झटका बेचैनी और चिंता को कम करने और प्रारंभिक चिकित्सा देखभाल को सक्षम करने और एक अस्पताल में परिवहन की सुविधा के लिए खड़े, बेचैन और / या चिंतित रोगियों को शामक दवाएं प्रदान करना। सारांश में, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है अनिद्रा, भीतरी बेचैनी, घबराहट, चिंता और घबराहट संबंधी विकार और संज्ञाहरण के लिए प्रेरित करते थे।

सक्रिय अवयवों के विभिन्न समूहों का अवलोकन

ट्रैंक्विलाइज़र की स्पष्ट परिभाषा बनाना मुश्किल है, क्योंकि कई दवाओं का शामक प्रभाव होता है। कई सक्रिय अवयवों के साथ, हालांकि, बेहोश करना है वांछित प्रभाव नहींबल्कि एक अवांछनीय प्रभाव या दुष्प्रभाव है। इससे पहले कि सक्रिय अवयवों के विभिन्न समूहों को संक्षेप में समझाया जाए, एक संक्षिप्त अवलोकन दिया जाना चाहिए जिसमें दवाओं को उनके शामक प्रभाव के कारण शामक माना जाता है: एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस, एंटीडिप्रेसन्ट, नारकोटिक्स, barbiturates, न्यूरोलेप्टिक, नशीले पदार्थों, एंटिहिस्टामाइन्स और अल्फा -2 एगोनिस्ट के शामक प्रभाव हैं और इसलिए इन्हें शामक के रूप में उपयोग किया जाता है।

मात्रा बनाने की विधि

सेडिटिव्स को सावधानीपूर्वक और केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित मात्रा में लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, कई ट्रैंक्विलाइज़र के साथ एक तथाकथित होता है छत प्रभाव (संतृप्ति प्रभाव) यदि आप बहुत अधिक खुराक लेते हैं। यह प्रभाव बताता है कि उच्च खुराक के बावजूद, शामक काम नहीं करता है। यह घटना इस तथ्य पर आधारित है कि सभी रिसेप्टर्स पहले से ही सक्रिय संघटक के साथ व्याप्त हैं और इसलिए सक्रिय संघटक में वृद्धि का अब कोई प्रभाव नहीं है, लेकिन अभी भी अवांछित दुष्प्रभाव, ट्रिगर किया जा सकता है। हालांकि, शामक के दीर्घकालिक उपयोग के हिस्से के रूप में, ए सहनशीलता उत्पन्न होती हैं। सहिष्णुता समान प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए शामक की बड़ी मात्रा में लेना आवश्यक बनाता है। इसके अलावा, शामक एक लत पैदा कर सकता है या लत ट्रिगर। इसलिए, शामक को अचानक नहीं रोका जाना चाहिए, बल्कि खुराक को धीरे-धीरे कम करके टेप किया जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट और दवा बातचीत

शामक के दुष्प्रभाव विविध हैं और सक्रिय अवयवों के प्रत्येक समूह के अपने दुष्प्रभाव हैं। इसलिए, दवा का पैकेज सम्मिलित करना चाहिए सावधान डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ अध्ययन और परामर्श किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, दुष्प्रभाव कम हो जाते हैं खुराक शामक लिया और उपचार की अवधि। इसके अलावा, अन्य कारक जैसे कि रोगी की उम्र और दवा पारस्परिक क्रिया एक भूमिका निभाती है। विशेष रूप से उत्तरार्द्ध एक महत्वपूर्ण और संभव भूमिका निभाता है दवाओं का पारस्परिक प्रभाव शामक लेने से पहले एक डॉक्टर के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए और इसलिए बचा जाना चाहिए।

तलछट के कारण शारीरिक और मानसिक दुष्प्रभाव होते हैं। मनोवैज्ञानिक स्तर पर आम दुष्प्रभाव हैं: उनींदापन, सुस्ती और थकान। एक ही समय में, नींद की संरचना परेशान होती है, खासकर कि गहरी नींद के चरण बनना छोटा। इसके अलावा, ध्यान और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता सीमित है। इसे लात मारो याददाश्त की समस्या पर। धीमा करके वह भी है जवाबदेही विस्तारित, जिसका सड़क यातायात में नाटकीय परिणाम हो सकता है। इसलिए, मजबूत शामक लेने वाले रोगियों को होना चाहिए नहीं अकेले सड़क यातायात में भाग लें।

शारीरिक साइड इफेक्ट्स केवल विभिन्न प्रकार के होते हैं: भूख और विकार के विकार भार बढ़ना, यौन विकार, सरदर्द, तेजी से धड़कने वाला दिल और भावनात्मक विकार। उसी समय एक घटित होता है मांसपेशियों का आराम जो एक अस्थिर चाल के साथ मानसिक भ्रम के साथ और बढ़ गया गिरने का खतरा क्या साथ जाता है विशेष रूप से पुराने लोगों के लिए रोगी को खतरे में डालना। शामक का एक महत्वपूर्ण और खतरनाक दुष्प्रभाव संभव है श्वसन और संचार संबंधी अवसादजो विशेष रूप से ओवरडोज की स्थिति में हो सकता है। विशेष रूप से पुराने रोगियों या बच्चों के साथ एक जोखिम है कि दवा का प्रभाव उलटा होगा (विरोधाभासी प्रतिक्रिया) और बेचैनी और भय प्रतिक्रियाएं अधिक बार होंगी।

विभिन्न तलछट पर अधिक विस्तृत जानकारी

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

बेंज़ोडायजेपाइन शामक का सबसे बड़ा और सबसे महत्वपूर्ण समूह है। बेंजोडायजेपाइन में विभाजित हैं तीन समूहजो कि उनकी कार्रवाई की अवधि पर आधारित हैं। समूह 1 में शामिल हैं छोटा अभिनय बेंज़ोडायजेपाइन (2 - 8 घंटे), जैसे कि मिडज़ोलम (व्यापार नाम) Dormicum®) जो एक विशेष आवास और लत का उच्च जोखिम भ्रम और है या आक्रामकता ट्रिगर। इस समूह की दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है नींद संबंधी विकार और संज्ञाहरण के प्रेरण के लिए उपयोग किया जाता है।

समूह 2 में पाए जाते हैं मध्यम लंबाई प्रभावी सक्रिय तत्व (5 - 20 घंटे), जो मुख्य रूप से उनके आवेदन में योगदान करते हैं रात भर सोने में कठिनाई का पता लगाएं। इस समूह से संबंधित हैं Lorazepam (Tavor®) या ऑक्साज़ेपम (Adumbran®).

समूह 3 में वर्गीकृत बेंजोडायजेपाइन में 20-100 घंटे की कार्रवाई की अवधि होती है और इन सक्रिय पदार्थों के टूटने से चयापचयों का उत्पादन होता है जो प्रभावी रूप से जारी रहता है। क्लोनज़ेपम (Rivotril®), डायजेपाम (Valium®) या फ्लुराज़ेपम (Dalmadorm®) इस समूह के सक्रिय तत्व हैं और मुख्य रूप से एक पक्ष प्रभाव है उच्च दिन की नींद पर। इसके अलावा, प्रतिक्रिया करने की क्षमता बहुत कम हो गई है और पदार्थ (सभी रोहिप्नोल® के ऊपर) का अक्सर दुरुपयोग किया जाता है ड्रग सीन उपयोग या एक निर्भरता है। लत से बचने के लिए, टैबलेट का सेवन जितना संभव हो उतना कम रखा जाना चाहिए और टूटने से बाधित होना चाहिए। इसके अलावा, लंबे समय तक इस्तेमाल के बाद दवा चाहिए धीरे-धीरे बस गए बनना।

barbiturates

बार्बिटुरेट्स (मेथोहेक्सिटल, फेनोबार्बिटल, थियोपेंटल) एक विकसित करते हैं मजबूत प्रभाव बेंज़ोडायज़ेपींस की तुलना में और इसलिए अक्सर अभी भी ओवरडोज में है अधिक घातक परिणाम बेंज़ोडायज़ेपींस की तुलना में। चूंकि उनका प्रभाव सीधे रद्द नहीं किया जा सकता है, वे आपके कारण बनते हैं घातक श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी। इसके अलावा, रोगी जल्दी से एक विकसित करते हैं सहनशीलता। बार्बिटुरेट्स के कई नुकसानों के कारण, वे करेंगे केवल संज्ञाहरण के प्रेरण के लिए तथा मिरगी उपयोग किया गया।

एंटीडिप्रेसन्ट

एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के दवा विकल्प काफी विविध हैं और कार्रवाई के कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग करते हैं। कई अवसादरोधी एजेंट काम करते हैं sedating तथा मनोप्रेरणा रोगी को नम करना। खासतौर पर उन ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्सएंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स (TCA, विशेष रूप से amitriptyline, clomipramine, doxepin, trimipramine और Opipramol®) और चयनात्मक सेरोटोनिन reuptake inhibitors (SSRI, eg) citalopram, Sertraline) की चिकित्सा के अतिरिक्त उपयोग किया जाता है डिप्रेशन पर भी जुनूनी-बाध्यकारी बीमारी या घबराहट की बीमारियां उपयोग किया गया। हालांकि, बाद में, वे अवसाद की तुलना में अधिक हो जाते हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स और ओपिओइड

न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग मुख्य रूप से थेरेपी में किया जाता है एक प्रकार का पागलपन और मानसिक विकारों का इस्तेमाल किया, लेकिन यह भी पाया गया व्यक्तित्व विकार या मनोविकृति बेचैनी, उन्मत्त विकार या आक्रमण आवेदन। न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग एनेस्थेसिया प्रीमेडिकेशन में भी किया जाता है। बाधा डालने से हिस्टामाइन रिसेप्टर्स उनके पास एक sedating प्रभाव भी है।

नशीले पदार्थों गंभीर साइड इफेक्ट्स के साथ सबसे मजबूत दर्द निवारक उपलब्ध हैं। ओपिओइड के उपचारात्मक प्रभाव हैं व्यथा का अभाव (दर्द निवारक) और वह खांसी उत्तेजना का दमन (Antitussives)। दुष्प्रभाव में लत और शामिल हैं लत, श्वसन अवसाद, जी मिचलाना तथा उलटी करनाn, कब्ज़ और एक कम रक्तचाप। हालांकि, sedating प्रभाव भी साइड इफेक्ट्स में से एक है: Opioids sedate और भंग नींद बाहर। रोगियों को ओपिओइड-प्रेरित नींद से जागृत किया जा सकता है, जो कि बार्बिटुरेट्स या बेंजोडायजेपाइन के साथ होता है संभव नहीं है। ओपियोइड्स के सेडिटिंग प्रभाव का उपयोग अत्यधिक प्रभावी ओपिओइड्स जैसे कि फेंटेनाइल, सुफेनटैनिल या रिमिफेंटानिल के रूप में किया जाता है नारकोटिक्स शुरू करना।

एंटिहिस्टामाइन्स

इन दवाओं का उपयोग इलाज के लिए किया जाता है एलर्जीउसके जैसा हे फीवर, उपयोग किया गया। उनकी क्रिया का तंत्र हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को रोकता है, जो एक प्रतिक्रिया को मध्यस्थता करता है जो जागरण को ट्रिगर करता है। नतीजतन, इन हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के निषेध से महत्वपूर्ण बेहोश करने की क्रिया होती है। एंटीहिस्टामाइन के इस मूल दुष्प्रभाव को एक वांछित प्रभाव के रूप में इस्तेमाल किया गया है और अलग-अलग हैं नींद की गोलियां (Doxylamine, डीफेनहाइड्रामाइन) या Anxiolytics (हाइड्रोक्सीज़ीन) एक एंटीहिस्टामाइन पर आधारित है। ये दवाएं बिना किसी नुस्खे के फार्मेसियों से उपलब्ध हैं, क्योंकि इन्हें आमतौर पर केवल "हल्की" नींद की गोलियों के रूप में माना जाता है।

हर्बल ट्रैंक्विलाइज़र

कई हर्बल सप्लीमेंट हैं जो कुछ अध्ययनों में पर्याप्त खुराक के समान प्रभाव डालते हैं हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स प्रदर्शनी। एक प्रसिद्ध हर्बल शामक है वेलेरियन, अधिक सटीक रूप से आवश्यक तेल जो वेलेरियन जड़ से निकाले जाते हैं। वेलेरियन में एक शांत प्रभाव होता है और नींद और नींद को बढ़ावा देता है। प्रभाव पहले अंतर्ग्रहण के तुरंत बाद नहीं होता है, बल्कि एक अंतर्ग्रहण खत्म हो जाता है कम से कम दो सप्ताह प्रभाव ध्यान देने योग्य होने तक आवश्यक है। खासतौर पर लाइट वाले नींद संबंधी विकार या चिंता वेलेरियन मदद कर सकते हैं। इसका उपयोग अक्सर अन्य औषधीय जड़ी-बूटियों के साथ किया जाता है। यह भी मेलिसा छोड़ देता है और उनके आवश्यक तेल एक शांत और विरोधी चिंता प्रभाव है।

एक समान प्रभाव भी है लैवेंडर तथा जुनून का फूल। औषधीय जड़ी बूटियों वेलेरियन, नींबू बाम, लैवेंडर और जुनून फूल अक्सर बेचैनी को दूर करने के लिए एक साथ उपयोग किया जाता है। पुदीना, यानी चाय या आवश्यक तेल, भी एक आराम और शांत प्रभाव है। एक बीयर (अत्यधिक खपत नहीं) भी शामक के रूप में कार्य कर सकती है। हॉप्स बीयर का एक महत्वपूर्ण घटक है और नींद को बढ़ावा देता है। कैलिफ़ोर्निया पॉपपीज़। यह मुख्य रूप से हल्के मानसिक तनाव के लिए नींद की सहायता और शामक के रूप में हर्बल चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है।

पूर्ववर्ती शामक

एक ऑपरेशन से पहले शामक का उपयोग रोगी की सेवा करता है डर और एक ही समय में अपनी जवाबदेही और सहयोग को बढ़ावा देना। यदि रोगी चिंतित या उत्तेजित है, तो एक हल्का शामक कर सकता है कल ऑपरेशन के दौरान दिया गया ताकि ऑपरेशन से पहले की रात अभी भी शांत हो। एक शामक को आमतौर पर ऑपरेशन से पहले दिया जाता है ताकि उसे रोका जा सके तनाव और चिंता को कम करना चाहिए। Premedication भी आसान करने के लिए एनेस्थेटिस्ट के लिए शुरू करने के लिए बनाता है बेहोशी और कम हैं दर्द निवारक जरूरत है। अक्सर बेंजोडायजेपाइन परिवार से एक सक्रिय संघटक, तथाकथित Dormicum®, उपयोग किया गया। यह एक लघु-अभिनय बेंजोडायजेपाइन है जो रोगी को आराम देता है और शांत करता है। आज बेंजोडायजेपाइन का उपयोग लगभग विशेष रूप से मौखिक पूर्वज्ञान के लिए किया जाता है।