पैरों के लिम्फेडेमा
परिभाषा
शब्द "लिम्फेडेमा" त्वचा के नीचे संयोजी ऊतक की सूजन का वर्णन करता है, जिसे लिम्फेटिक तरल पदार्थ के निर्माण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
लिम्फ द्रव शरीर के शिरापरक जहाजों में ऊतक द्रव से पोषक तत्वों और अपशिष्ट पदार्थों को स्थानांतरित करता है।
लिम्फेडेमा तब होता है जब लसीका वाहिकाओं की तुलना में अधिक लसीका तरल पदार्थ जमा हो जाता है।
पैरों के लिम्फेडेमा के कारणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- लसीका वाहिकाओं का रुकावट या रुकावट
- लसीका वाहिकाओं का विनाश,
- लसीका वाहिकाओं के आकार / खराबी (हाइपोप्लासिया) में कमी;
निम्नलिखित लेख में आप पढ़ सकते हैं कि लिम्फेडेमा गर्मी में या गर्भावस्था के दौरान क्यों विकसित होता है: पैर में एडिमा - ये कारण हैं
पैर लिम्फेडेमा का कोई इलाज नहीं है।
चरण 1 में इसे लगातार चिकित्सीय उपायों के माध्यम से विलंबता चरण में स्थानांतरित किया जा सकता है, एक चरण जिसमें क्षतिग्रस्त लसीका पथ के बावजूद अभी भी कोई सूजन नहीं है।
यदि बीमारी अधिक उन्नत है, तो अच्छी चिकित्सा में सुधार की उम्मीद की जा सकती है, लेकिन इसे ठीक करने के लिए नहीं।
यहाँ विषय के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें: Lymphedema।
उपचार / चिकित्सा
पैर लिम्फेडेमा के चार चरण होते हैं।
चरण चरण 0 से लेकर, विलंबता चरण, चरण 3, एलिफेंटियासिस तक होते हैं।
उपचार केवल चरण 1 में बीमारी को वापस विलंबता चरण में ला सकता है, नरम सूजन का चरण जो अभी भी दूर धकेल दिया जा सकता है।
बाद के चरणों में, पैर की लिम्फेडेमा की प्रगति को धीमा करने के लिए चिकित्सा अभी भी उपयोगी है।
जटिल शारीरिक decongestive थेरेपी (KPE) एक महत्वपूर्ण चिकित्सा पद्धति है।
इस चिकित्सा पद्धति में चार महत्वपूर्ण घटक शामिल हैं: मैनुअल लसीका जल निकासी, त्वचा की देखभाल, संपीड़न, आंदोलन।
सीपीई लसीका वाहिकाओं, हृदय की विफलता या घातक लिम्फोमा (लिम्फ ऊतक के कैंसर) की तीव्र सूजन के लिए उपयुक्त नहीं है।
मैनुअल लिम्फेटिक ड्रेनेज (एमएलडी), जो चिकित्सक के हाथों से किया जाता है, संपीड़न (दबाव), आंदोलन और श्वास के संयोजन के माध्यम से काम करता है।
यह क्षतिग्रस्त लिम्फ वाहिकाओं की परिवहन क्षमताओं में सुधार करता है और सूजन के हिस्से को लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से कम और दूर ले जाया जा सकता है।
त्वचा की सूजन और फटने को रोकने के लिए अच्छी त्वचा की देखभाल आवश्यक है।
संतोषजनक विघटन के बाद लिम्फेडेमा के आगे विकास को रोकने के लिए संपीड़न का इरादा है।
मरीजों को या तो संपीड़न स्टॉकिंग्स या लेग रैप्स प्रदान किए जाते हैं।
व्यायाम चिकित्सा पैर लिम्फेडेमा के उपचार का भी समर्थन करती है।
लसीका जल निकासी के बारे में अधिक जानकारी के लिए और यह कैसे काम करता है, हमारे लेख को पढ़ें: लसीका जल निकासी - यह कैसे काम करता है
कौन से व्यायाम मदद करते हैं?
सामान्य तौर पर, व्यायाम ऊतक से लिम्फ द्रव को हटाने को बढ़ावा देता है और इस प्रकार लिम्फेडेमा को कम करने में मदद करता है।
यह महत्वपूर्ण है कि आंदोलन अभ्यास के दौरान संपीड़न मोज़ा पहना जाता है, क्योंकि वे लसीका को हटाने का भी समर्थन करते हैं।
शांत खेल अच्छी तरह से अनुकूल हैं: शांत चलना, मध्यम लंबी पैदल यात्रा, नॉर्डिक चलना, साइकिल चलाना और तैराकी।
स्थिर आंदोलन मांसपेशी पंप का समर्थन करता है, जो हृदय को शिरापरक रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देता है।
यह अप्रत्यक्ष रूप से शिरापरक जहाजों में लिम्फ द्रव के वापसी प्रवाह में भी सुधार करता है।
विशेष जिम्नास्टिक अभ्यास जो रोगियों को फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के दौरान सीख सकते हैं और जिन्हें घर पर रोगी द्वारा लगातार और दैनिक रूप से भी किया जाना चाहिए।
"डिकंजेस्टियन जिम्नास्टिक" की अवधारणा अपेक्षाकृत नई है।
पहले लिम्फ नोड्स को परिपत्र, मालिश आंदोलनों द्वारा सक्रिय किया जाता है और फिर सरल व्यायाम किए जाते हैं जबकि संपीड़न मोज़ा पहना जाता है।
उदाहरण के लिए, ये हैं: पैरों की धीमी गति से चलने और सचेत रोलिंग, टिपटो पर खड़े होना और फिर से कम करना, आदि।
होम्योपैथिक उपचार
पैरों की लिम्फेडेमा के लिए होम्योपैथिक सिफारिशें हैं:
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लाइकोपोडियम क्लैवाटम
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गिंग्को बिलोबा
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बलगम vesiculosus
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सोडियम सल्फ्यूरिकम
क्या पैरों के लिम्फेडेमा को भी संचालित किया जा सकता है?
पैरों के लिम्फेडेमा के उपचार में पहला कदम कॉम्प्लेक्स फिजिकल डिकॉन्गियन थेरेपी है।
केवल जब यह विधि अब पर्याप्त नहीं है तो एक ऑपरेशन पर विचार किया जा सकता है।
संभावित सर्जिकल तरीकों को अभी तक वैज्ञानिक रूप से अच्छी तरह से शोध नहीं किया गया है और तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
1. शरीर की अपनी लसीका वाहिकाओं को प्रभावित क्षेत्रों में प्रत्यारोपण करके टूटी हुई लसीका प्रणाली की बहाली,
2. लसीका वाहिकाओं और नसों के बीच नए कनेक्शन के माध्यम से द्रव को पुनर्निर्देशित करना,
3. प्रभावित ऊतक को हटाना (अंतिम विकल्प)।
संपीड़न स्टॉकिंग्स क्या करते हैं?
पैरों पर लगातार दबाव के साथ, संपीड़न स्टॉकिंग्स हृदय की ओर रक्त के शिरापरक वापसी को बढ़ावा देते हैं और इस प्रकार नसों में लिम्फ द्रव की वापसी भी होती है।
पैरों के लिम्फेडेमा के लिए संपीड़न स्टॉकिंग केवल तब पहना जाना चाहिए जब मैनुअल लिम्फेटिक जल निकासी के कारण लिम्फेडेमा पहले से ही काफी कम हो गया हो, क्योंकि स्टॉकिंग्स खुद लिम्फेडेमा में सुधार नहीं कर सकते हैं, लेकिन यथास्थिति को स्थिर करते हैं।
पैर के लिम्फेडेमा के साथ संपीड़न स्टॉकिंग्स को गंभीर परिधीय धमनी रोड़ा रोग (पीएडी) में नहीं पहना जाना चाहिए, यदि टखने का दबाव 80 मिमीएचजी से नीचे है।
ये कारण हैं
पैरों के लिम्फेडेमा के कारणों को भी प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।
प्राथमिक लिम्फेडेमा तब होता है जब पैरों के लिम्फेडेमा को अन्य बीमारियों द्वारा समझाया नहीं जाता है, लेकिन यह स्वयं का एक रोग है।
यहाँ कारण लसीका प्रणाली की जन्मजात विकृतियां हैं।
ज्यादातर मामलों में, महिलाएं प्रभावित होती हैं और 17 वर्ष की आयु तक इस बीमारी का निदान किया जाता है।
प्राथमिक लिम्फेडेमा पैरों में शुरू होता है और पैर के साथ फैलता है।
लगभग 10% मामलों में, पैरों की प्राथमिक लिम्फेडेमा एक वंशानुगत बीमारी (जैसे- नॉन-मिलरॉय सिंड्रोम) के कारण होती है।
पैरों के लिम्फेडेमा वाले अधिकांश रोगी, हालांकि, द्वितीयक लिम्फेडेमा के रूप में जाना जाता है, जो एक अन्य बीमारी के कारण होता है।
संभावित कारण ट्यूमर, ऑपरेशन, दुर्घटनाएं, लिम्फ वाहिकाओं की सूजन, विकिरण चिकित्सा और शिरापरक तंत्र में जमाव हैं।
पैरों की यह लिम्फेडेमा अक्सर एकतरफा होती है और "ऊपर से नीचे" तक फैल जाती है, क्योंकि लिम्फ द्रव पहले जम जाता है जहां लिम्फ वाहिकाओं को नष्ट या बाधित हो गया है और फिर पैरों की ओर पीठ कर लेता है।
सामान्य रूप से एडिमा के विकास के कारणों को निम्नलिखित लेख में पाया जा सकता है: एडिमा के कारण
सहवर्ती लक्षण
पैरों के लिम्फेडेमा का मुख्य लक्षण संचित लसीका द्रव के कारण होने वाली सूजन है।
- स्टेज 0, विलंबता चरण: पैर अभी तक सूजे हुए नहीं हैं, हालांकि लिम्फ वाहिकाएं पहले से ही क्षतिग्रस्त हैं।
- चरण 1: एक मामूली, संकुचित सूजन है जो अभी तक दर्द का कारण नहीं है।
पैरों के लिम्फेडेमा को जूते दबाकर या मोज़े काटकर भी महसूस किया जा सकता है, और पतलून अब ठीक से फिट या कट नहीं सकते हैं।
लिम्फेडेमा के लक्षण गर्म तापमान में अधिक स्पष्ट होते हैं, और महिलाएं अक्सर रिपोर्ट करती हैं कि लक्षण मासिक धर्म के साथ बदतर हैं। - चरण 2 से: बाद में, जब सूजन बहुत गंभीर होती है, तो प्रभावित रोगी पैरों और पैरों में दर्द से पीड़ित होते हैं।
पैरों के लिम्फेडेमा के साथ एक लक्षण तथाकथित बॉक्स पैर की उंगलियां हैं, क्योंकि सूजन के कारण पैर की उंगलियां आयताकार हो जाती हैं। यह भी विशिष्ट है कि पैरों के लिम्फेडेमा के साथ पैर की उंगलियों पर त्वचा की सिलवटों को उठाना मुश्किल या असंभव है।
रोग के दौरान, लिम्फेडेमा के अन्य लक्षणों के साथ विकसित होते हैं: त्वचा तंग होती है और एक असहज भावना का कारण बनती है, मरीज भारी और कठोर पैरों की शिकायत करते हैं।
त्वचा का रंग बदल जाता है और प्रभावित क्षेत्र गहरे हो जाते हैं।
इसके अलावा, त्वचा की बनावट बदलती है: यह मजबूत और मोटे हो जाते हैं।
- स्टेज 3, अंतिम चरण: सूजन पूरी तरह से कठोर हो जाती है और पैर मिहापेन होता है, जिसे एलिफेंटियासिस के रूप में जाना जाता है।
पैरों की सूजन शामिल हो सकती है घनास्त्रता को भी प्रेरित करता है। इस बारे में और अधिक पढ़ें और पैरों में सूजन के अन्य कारण:
सूजे हुए पैर - कारण और चिकित्सा
दर्द कब होता है?
रोग की शुरुआत में आमतौर पर पैरों के लिम्फेडेमा के साथ कोई दर्द नहीं होता है, शुरुआती चरणों (चरण 0 और चरण 1) में पैर केवल थोड़ा सूज जाते हैं और सूजन को दूर धकेल दिया जा सकता है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूजन बढ़ती रहती है, त्वचा में तनाव महसूस होता है और बहुत भारी पैरों का अहसास होता है।
पैरों का लिम्फेडेमा वास्तव में दर्दनाक नहीं है, लेकिन इन संवेदनाओं को दर्दनाक माना जा सकता है।
पैरों के लिम्फेडेमा के कारण होने वाले दबाने वाले दर्द को आमतौर पर लिम्फेडेमा चिकित्सा द्वारा सफलतापूर्वक राहत दी जा सकती है।
दर्द को बिगड़ने से बचाने के लिए इसका जल्द इलाज शुरू करना और नियमित थेरेपी का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
यदि दर्द एक ज्ञात लिम्फेडेमा के साथ होता है, तो यह लिम्फेडेमा (एरिसिपेलस, घाव गुलाब) की सूजन का संकेत हो सकता है।
लेग लिम्फेडेमा का निदान कैसे किया जाता है?
पैर की सूजन के कई कारण हो सकते हैं।
"पैरों के लिम्फेडेमा" का निदान एक चिकित्सकीय परामर्श (एनामनेसिस) और पैरों की शारीरिक जांच के माध्यम से किया जा सकता है।
पैरों के लिम्फेडेमा के साथ, पैर की उंगलियां भी सूज जाती हैं और ऊतक में लिम्फ द्रव के संचय के कारण "बॉक्स पैर की उंगलियों" के रूप में दिखाई देती हैं।
तब पैर की उंगलियों पर त्वचा की एक तह को उठाना संभव नहीं है, जिसे सकारात्मक "स्टेमर साइन" के रूप में जाना जाता है।
इसके अलावा, पैर की उंगलियों पर स्पष्ट अनुप्रस्थ सिलवटों का निर्माण होता है और प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की सतह खुरदरी हो जाती है।
इन विशिष्ट विशेषताओं के कारण, निदान "पैरों के लिम्फेडेमा" बनाना आसान है और शिरापरक एडिमा से एक स्पष्ट भेदभाव संभव है।
एक ऑपरेशन के बाद पैरों के लिम्फेडेमा
पैरों के लिम्फेडेमा ऑपरेशन के बाद हो सकता है जिसमें पेट में लिम्फ नोड्स और लिम्फ वाहिकाओं को निकालना पड़ा।
ये लिम्फ नोड्स हैं जो पैरों से लिम्फ तरल पदार्थ के लिए जल निकासी बिंदु हैं।
यदि वे घायल हो जाते हैं या हटा दिए जाते हैं, तो पैरों में लिम्फ बैक हो जाता है और पैरों की द्वितीयक लिम्फेडेमा विकसित हो जाती है।
इन लिम्फ नोड्स में से अधिकांश कैंसर सर्जरी के हिस्से के रूप में हटा दिए जाते हैं, जैसे कि डिम्बग्रंथि या ग्रीवा कैंसर।
गुलाब / लिम्फैंगाइटिस से क्या समझा जाता है?
घाव गुलाब (चिकित्सा erysipelas) एक संक्रामक रोग है जो लसीका प्रणाली से फैलता है।
संक्रामक एजेंट, जीनस स्ट्रेप्टोकोकस के ज्यादातर बैक्टीरिया, त्वचा की सबसे छोटी चोटों के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।
वहां वे सूजन को ट्रिगर करते हैं और लसीका तंत्र के माध्यम से फैलते हैं।
शरीर के प्रभावित क्षेत्र दर्द से भरे हुए, अधिक गरम और लाल हो चुके होते हैं।
पैरों के लिम्फेडेमा एक गले में गुलाब के विकास को बढ़ावा देता है।
उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ है।
यदि गुलाब को बहुत देर से खोजा जाता है या इलाज नहीं किया जाता है, तो बुखार और ठंड लगने के साथ रक्त विषाक्तता हो सकती है।
