पुरुषों में स्तन कैंसर
परिचय
पुरुषों में स्तन कैंसर एक दुर्लभ बीमारी है, जिसे आमतौर पर इस कलंक के कारण अपेक्षाकृत देर से पहचाना जाता है कि स्तन कैंसर केवल महिलाओं में होता है। उदाहरण के लिए, 2014 में 650 पुरुष थे जिन्होंने स्तन कैंसर विकसित किया था। दूसरी ओर, महिलाओं के लिए, यह प्रति वर्ष लगभग 70,000 है।
पुरुषों में शुरुआत की उम्र 65 से 79 वर्ष के बीच है।
विशिष्ट संकेत क्या हैं?
पुरुषों में स्तन कैंसर के लक्षण महिलाओं में समान हैं। निम्नलिखित संकेत आमतौर पर होते हैं:
- बगल और छाती क्षेत्र में तालुमूल गांठ
- विषम त्वचा छाती पर बदल जाती है
- निप्पल से तरल स्त्राव
- सूजन जैसे लालिमा, सूजन, या अधिक गर्म होने के लक्षण
- छोटे घाव जो अब अपने आप ठीक नहीं होते
- डेंट के रूप में छाती की दीवार को पीछे हटाना
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सहवर्ती लक्षण
प्रारंभिक चरण में, रोगियों में आमतौर पर कोई सामान्य लक्षण नहीं होते हैं। केवल जब ट्यूमर आगे बढ़ गया है और अन्य अंगों में बढ़ता है तो अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। उदाहरणों में शामिल:
- वजन घटना
- थकावट
- थकान
- प्रदर्शन में कमी
इसके अलावा, उन क्षेत्रों में लक्षण हो सकते हैं जहां मेटास्टेसिस का निर्माण होता है। यदि बेटी अल्सर कांख के लिम्फ नोड्स में बनाई गई है, तो हाथ सूज सकता है, क्योंकि लसीका को हटाने की कमी के परिणामस्वरूप पानी प्रतिधारण होता है।
यदि फेफड़ों में मेटास्टेस हैं, तो खांसी और सांस की तकलीफ हो सकती है। प्रभावित हड्डियों के साथ, रोगियों को अक्सर हड्डी में दर्द का अनुभव होता है। यदि यकृत प्रभावित होता है, तो त्वचा पीले और यकृत के कार्य में रुकावट आ सकती है, जिससे यकृत की विफलता भी हो सकती है। अंत में, मस्तिष्क में मेटास्टेस भी बन सकते हैं, जो तब न्यूरोलॉजिकल विफलताओं का कारण बनता है।
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क्या दर्द एक लक्षण है?
स्तन कैंसर में दर्द कम होता है। छाती में महसूस किए जाने वाले गांठ सूजन और गाढ़े हो सकते हैं, लेकिन यह आमतौर पर दर्द रहित होता है। दर्द ट्यूमर के क्षेत्र में सूजन से या अन्य अंगों के प्रभावित होने पर हो सकता है।
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चिकित्सा
पुरुषों में स्तन कैंसर का उपचार अनिवार्य रूप से महिलाओं में उपचार से अलग नहीं है। बगल क्षेत्र में ट्यूमर और संदिग्ध लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए आमतौर पर एक ऑपरेशन किया जाता है। स्तन को निकालने की कितनी जरूरत है यह इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कितना दूर तक फैल चुका है। कई पुरुषों को पूर्ण स्तन हटाने की आवश्यकता होती है। यहां एक पुनर्निर्माण भी किया जा सकता है, जैसे कि महिला के साथ।
ट्यूमर कितना उन्नत था और जोखिम कितना अधिक है, इसके आधार पर, ट्यूमर वापस आ जाएगा, एक अनुवर्ती उपचार की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, या तो विकिरण चिकित्सा की जा सकती है, जिसमें पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए ट्यूमर क्षेत्र और आसपास के ऊतक को फिर से विकिरणित किया जाता है। जहां तक संभव हो रिलेप्लेस का जोखिम कम रखने के लिए।
एक अन्य विकल्प कीमोथेरेपी है, जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है और इस प्रकार किसी भी छोटे मेटास्टेस का मुकाबला करता है जो पहले से मौजूद हो सकता है।
कई पुरुषों के लिए, स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि पुरुषों के स्तन ट्यूमर में आमतौर पर कम से कम एक हार्मोन रिसेप्टर होता है। यह तब विशेष रूप से बाधित हो सकता है। ताकि ट्यूमर कोशिकाओं को निशाना बनाया जाए।
पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए स्तन कैंसर का उपचार विशेष स्तन केंद्रों में होता है। ये जर्मनी और अन्य जगहों पर केंद्र हैं जो स्तन कैंसर के इलाज में विशेषज्ञ हैं, और डॉक्टर आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ हैं। चूंकि पुरुषों में चिकित्सा महिलाओं में इससे भिन्न नहीं होती है, इसलिए किसी अतिरिक्त डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता नहीं होती है।
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का कारण बनता है
स्तन कैंसर के कुछ जोखिम कारकों की खोज की गई है जो पुरुषों में बीमारी का पक्ष लेते हैं, लेकिन उन सभी मामलों की व्याख्या नहीं करते हैं जो घटित हुए हैं। कुछ रोगियों के साथ, आप बस यह नहीं जानते कि इसका कारण क्या है।
जोखिम कारकों के एक समूह को ज्ञात किया जाता है जो आनुवंशिक कारक हैं। एक ओर, बीआरसीए (स्तन कैंसर जीन) के माध्यम से वंशानुगत स्तन कैंसर का रूप एक संभावना है। कुछ रोगियों में यह जीन होता है, जो एक उत्परिवर्तन है जो शरीर में सभी कोशिकाओं के डीएनए में होता है और इस प्रकार विरासत में मिला है। प्रभावित रोगियों को इसलिए इस जीन का परीक्षण करवाना चाहिए, खासकर अगर परिवार में स्तन कैंसर के अन्य मामले हैं।
पुरुषों में स्तन कैंसर का एक अन्य कारण तथाकथित क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम हो सकता है। यहां आदमी के पास एक अतिरिक्त एक्स गुणसूत्र है और इस प्रकार स्तन कैंसर के विकास का 20-60 गुना अधिक जोखिम है।
विकिरण जोखिम भी एक कारण हो सकता है। यह मुख्य रूप से उन पुरुषों को प्रभावित करता है, जो उदाहरण के लिए, एक अन्य कैंसर के कारण बचपन में अपने ऊपरी शरीर पर विकिरण के संपर्क में थे।
हार्मोन एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ उत्पादन भी एक कारक हो सकता है। पुरुष सामान्य रूप से इस हार्मोन का कम उत्पादन करते हैं। हालांकि, अधिक वजन वाले पुरुष, विशेषकर जो शराब का दुरुपयोग करते हैं, वे एस्ट्रोजेन उत्पादन बढ़ा सकते हैं।
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निदान
एक ओर, उन रोगियों में जल्दी पता लगाने की संभावना है जो पहले से ही उच्च जोखिम में हैं। यह मामला है, उदाहरण के लिए, बीआरसीए जीन में उत्परिवर्तन के एक पारिवारिक इतिहास के मामले में या क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम वाले रोगियों में। यदि कैंसर पहले से मौजूद है, तो इसे आमतौर पर निप्पल के क्षेत्र में क्लासिक गांठ द्वारा पहचाना जा सकता है और स्तन पर कोई भी त्वचा बदल जाती है।
यदि ऐसे परिवर्तन मौजूद हैं, तो संदेह की पुष्टि करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। इसके अलावा, हर आदमी के पास मैमोग्राम होना चाहिए। यह नैदानिक साधन छाती का एक्स-रे है।
चूंकि स्तन की अलग संरचना के कारण अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी दोनों महिलाओं की तुलना में पुरुषों में कुछ हद तक कम विश्वसनीय हैं, इसलिए अंतिम निदान एक बायोप्सी के माध्यम से किया जाना चाहिए। एक बायोप्सी में ऊतक का एक नमूना लेना शामिल होता है जो एक रोगविज्ञानी द्वारा जांच की जाती है। यह संभावित ट्यूमर के विकास पैटर्न को निर्धारित करता है और हार्मोन रिसेप्टर्स (एस्ट्रोजन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर, एंड्रोजन रिसेप्टर, आदि) का पता लगाने के लिए विशिष्ट परीक्षण करता है।
फिर लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है कि क्या मेटास्टेसिस पहले ही हो चुका है।
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पूर्वानुमान
महिलाओं की तुलना में पुरुषों के लिए वसूली की संभावना थोड़ी खराब है। पुरुषों के लिए 5 साल के बाद जीवित रहने की दर 78% है, 10 साल की जीवित रहने की दर 65% है। यह शायद मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि पुरुषों में ट्यूमर का अक्सर बाद में पता लगाया जाता है, क्योंकि पुरुषों और डॉक्टरों दोनों के लिए कोई स्क्रीनिंग कार्यक्रम नहीं हैं और जो लोग प्रभावित होते हैं वे अक्सर पुरुषों में स्तन कैंसर के बारे में नहीं सोचते हैं।
इसलिए, जब निदान किया जाता है, तो कई पुरुषों में पहले से ही लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं, जो रोग का निदान बिगड़ जाता है। क्योंकि अधिकांश पुरुषों में ट्यूमर के प्रकार होते हैं जिनमें हार्मोन रिसेप्टर्स होते हैं, लक्षित चिकित्सा यहां हो सकती है, जो भले ही ठीक न हो, कई रोगियों के लिए जीवन का विस्तार और सुधार कर सकता है।
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