विपुटीशोथ

• व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

• विपुटिता
• बृहदान्त्र की सूजन

अंग्रेज़ी: विपुटीशोथ

डायवर्टीकुलिटिस की परिभाषा

डायवर्टिकुला कमजोर मांसपेशियों में आंतों की दीवार में प्रोट्यूबर्स हैं। वे खुद को खाली नहीं कर सकते क्योंकि उनके पास बाकी हिस्सों की तरह कोई मांसपेशियां नहीं हैं आंत। यदि इस तरह के एक प्रोट्यूबेरेंस में सूजन होती है, तो इसे डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है। एक विपुटीशोथ प्रशिक्षण हमेशा पहले जाता है diverticula (विपुटिता) आगे।

परिचय

diverticulum आंतों की दीवार के प्रोट्रूशियंस हैं। वे शामिल नहीं हैं जन्म लेकिन वर्षों में विकसित करना।
इस तरह के प्रोट्रूशियंस को विकसित करने के लिए एक पसंदीदा जगह है बड़ी आँत.
80 प्रतिशत डायवर्टिकुला सिग्मा में होता है। सिग्मा बड़ी आंत का S आकार का हिस्सा है। यदि डायवर्टिकुला में सूजन हो जाती है, तो डायवर्टीकुलिटिस की बात होती है। यह लगभग 25% समय होता है। कम फाइबर वाले आहार का इन डायवर्टिकुला के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
ए पौष्टिक भोजन बहुत सारे फलों, सब्जियों और पूरे अनाज उत्पादों के साथ वांछनीय होगा। यह न केवल पाचन को उत्तेजित करता है, बल्कि पित्त एसिड को भी बांधता है। इस प्रकार के आहार की सिफारिश उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर वाले लोगों के लिए भी की जाती है, क्योंकि कोलेस्ट्रॉल को पित्त एसिड के साथ उत्सर्जित किया जा सकता है।
सूजन के माध्यम से उत्पन्न होती हैं मल का बंद होना। दर्द के अलावा, डायवर्टीकुलिटिस के लक्षणों में शौच विकार भी शामिल हैं। डायवर्टिकुला में निदान किया जाता है अल्ट्रासोनिक या एक कोलोोनॉस्कोपी के एक आकस्मिक खोज के रूप में।

संक्रमित डायवर्टिकुला को उनकी मोटी, सूजन वाली दीवार के आधार पर अल्ट्रासाउंड पर भी पहचाना जाता है। बेशक, रोगी को डॉक्टर तक लाने वाले लक्षण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
इन सूजन का इलाज किया जाता है एंटीबायोटिक्स। ए शल्य चिकित्सा आमतौर पर केवल उदर गुहा में एक सफलता के लिए आवश्यक है।

चिकित्सा दिशानिर्देश

में चिकित्सा दिशानिर्देश रोग के कारणों और विकास के बारे में वर्तमान वैज्ञानिक स्थिति, विशिष्ट लक्षण और सबसे सुरक्षित, सबसे अच्छी और सबसे आधुनिक चिकित्सा सहित सबसे प्रभावी निदान प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

दिशानिर्देश डॉक्टरों को उन्मुखीकरण और निदान और चिकित्सा में एक केंद्रीय विषय के रूप में कार्य करते हैं। हालांकि, सिफारिशों का पालन करने के लिए डॉक्टर के रूप में कोई विनियमित दायित्व नहीं है।

डायवर्टीकुलर डिजीज / डायवर्टीकुलिटिस के दिशा-निर्देशों को दिसंबर 2013 में अंतिम रूप दिए जाने की उम्मीद है।

फ्रीक्वेंसी (महामारी विज्ञान)

डायवर्टीकुलोसिस एक बीमारी है जो होती है कम फाइबर आहार बाकी है। जितने पुराने लोग होते हैं, उतनी अधिक संभावना होती है कि वे इस तरह के प्रोट्रूशियंस को विकसित कर सकें।
प्रारंभ में, डायवर्टिकुला स्पर्शोन्मुख हैं। समय के साथ, हालांकि, रोगसूचक डायवर्टीकुलिटिस विकसित होता है अगर डायवर्टीकुलम सूजन हो जाता है।
सभी मामलों के दो-तिहाई मामलों में, सिग्मायॉइड बृहदान्त्र में डायवर्टिकुला रूप (बड़ी आंत का एस-आकार का हिस्सा) और आमतौर पर केवल स्यूडोडायवर्टिकुला होते हैं। वे कोइकुम में अधिक शायद ही कभी आते हैं (अनुबंध चिकित्सा अर्थ में, (बड़ी आंत की शुरुआत), लेकिन तब वे ज्यादातर जन्मजात सच्चे डायवर्टिकुला होते हैं।

विकसित देशों के लोग विकासशील देशों के लोगों की तुलना में डायवर्टीकुलिटिस विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। कारण है कम फाइबर वाला आहार जो औद्योगिक राष्ट्रों में व्याप्त है।

कोलोनिक डायवर्टिकुला (कोलन =) है बड़ी आँत) वर्तमान में, 75 प्रतिशत स्पर्शोन्मुख रहते हैं। अन्य 25 प्रतिशत में से 25 प्रतिशत रक्तस्राव (लगभग एक तिहाई भारी रक्तस्राव) और 75 प्रतिशत डिवर्टिकुलिटिस विकसित करते हैं।
ज्यादातर यह सीधा ही रहता है। बस एक चौथाई के नीचे फिर लक्षणों से जूझना पड़ा।

डायवर्टीकुलिटिस के कारण

डायवर्टिकुला के कुछ कारणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए अधिक दबाव आंत में कब्ज़ या उम्र के साथ आंतों की दीवारों की कमजोर मांसपेशियां।
यदि स्टूल इन डाइवर्टिकुला में बनता है, तो यह सूजन पैदा कर सकता है। मल जो वहां एकत्र होता है, वह प्रोट्रूबरों से बाहर निकलना मुश्किल होता है, क्योंकि यहां कोई क्रमाकुंचन नहीं है। (क्रमाकुंचन = पेट या मलद्वार से गुदा तक जाने के लिए दीवार की मांसपेशियों द्वारा आंत का हिलना।) इस तरह बैक्टीरिया आंत की दीवार में प्रवेश करता है। सूजन वापस आती रहती है और गंभीरता में बदलती रहती है।

लक्षण / शिकायत

लगभग 80 प्रतिशत मामले लक्षण-मुक्त डायवर्टीकुलोसिस हैं। केवल 20 प्रतिशत ही रोगसूचक बनते हैं।
लक्षणों के बीच एक अंतर किया जाता है

• एक सिग्मायॉइड डायवर्टीकाइटिस (सिग्मा = s- आकार का बड़ी आंत का हिस्सा) और
• एक कोइकुम डायवर्टीकुलिटिस

सिग्मायॉइड डायवर्टीकुलिटिस (80%)

• सहज दर्द (आमतौर पर पेट के निचले हिस्से को छोड़ दिया जाता है)
• अनियमित मल त्याग (कब्ज और दस्त के बीच वैकल्पिक)
• संभवतः एक दबाव संवेदनशील रोलर महसूस किया जा सकता है
• रक्त गणना: सूजन पैरामीटर (ईएसआर और सीआरपी मूल्य) उच्च
• बुखार

Coecum diverticulitis (20%)

• पेट के निचले हिस्से में दर्द

डायवर्टीकुलिटिस में आंत्र निकासी विकार सूजन वाली आंतों की दीवारों के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक संकीर्ण आंतों के लुमेन होते हैं। यदि सूजन वापस आती रहती है, तो छोटे श्रोणि में मवाद (फोड़ा) का बड़ा संचय हो सकता है। बुखार और बढ़ी हुई सूजन पैरामीटर बहुत ही असुरक्षित हैं क्योंकि वे किसी भी प्रकार की सूजन के साथ होते हैं। फिर भी, वे सबसे आम लक्षणों में से हैं और सुराग प्रदान कर सकते हैं।

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डायवर्टीकुलिटिस के लक्षण

मौजूदा डायवर्टीकुलिटिस के तीन क्लासिक संकेत हैं:

1. दर्द जो अचानक होता हैजो ज्यादातर मामलों में पेट के निचले हिस्से में महसूस किया जा सकता है,
2. ए शरीर के तापमान में वृद्धि जैसे कि
3. ए वृद्धि सफेद रक्त कोशिकाओं (leukocytosis) और यह सूजन मान (सीआरपी) रक्त की गिनती में।

पेट दर्द पीठ में विकीर्ण हो सकता है और पेट की मांसपेशियों के एक स्थानिक रूप से सीमित रक्षा तनाव के कारण हो सकता है (स्थानीय पेरिटोनिटिस) दर्दनाक पेट क्षेत्र में। हालांकि, पेट का दर्द हमेशा सही निचले पेट में होना जरूरी नहीं है (कृपया संदर्भ: पेट के निचले हिस्से में दर्द), ताकि बृहदान्त्र के प्रभावित हिस्से के आधार पर, पेट के अन्य क्षेत्र भी दर्दनाक हो सकें।

अन्य लक्षण जो डायवर्टीकुलिटिस के लक्षणों के इस क्लासिक त्रय के साथ हो सकते हैं, इसमें मतली और उल्टी, कब्ज या दस्त के साथ-साथ मल और कठिन पेशाब (डिसुरिया) में बलगम या मवाद शामिल हैं।

डायवर्टीकुलिटिस के साथ जुड़े दर्द

इस पर निर्भर करते हुए डायवर्टीकुलिटिस की गंभीरता कर सकते हैं दर्द के विभिन्न रूपों और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

आम तौर पर पाया जाता है अक्सर सुस्त, बाएं निचले पेट में दर्द भीजो चिकित्सा शब्दावली में "बाईं ओर के एपेंडिसाइटिस"कहा जाता है क्योंकि वे डेम एपेंडिसाइटिस का दर्दनाक चरित्र (पथरी), जो आमतौर पर दाहिने निचले पेट में होता है, बाईं ओर जैसा दिखता है। दर्द जरूरी नहीं कि बाएं निचले पेट में होता है, लेकिन सिद्धांत रूप में पूरे प्रभावित हो सकता है बड़ी आँत चिंता, जो शायद ही कभी पाया जाता है।

इसके साथ में विपुटीशोथ ऐसा भी " बुजुर्गों का एपेंडिसाइटिस“क्योंकि यह आमतौर पर वृद्ध लोगों में होता है और एपेंडिसाइटिस (एपेंडिसाइटिस) के लक्षणों के साथ बहुत कुछ होता है।

कुछ दर्द पीठ में भी फैल सकते हैं।

यदि एक आंतों की छिद्र पहले से ही एक आंतों की दीवार प्रोट्यूबेरेंस (डायवर्टीकुलम) के क्षेत्र में उत्पन्न हुई है, और भी मजबूत, बहुत अचानक दर्द, सूजन के लक्षण जैसे बुखार, मतली और उल्टी दिखाना।

डायवर्टीकुलिटिस का निदान

स्पर्शोन्मुख डायवर्टीकुलिटिस आमतौर पर केवल एक कोलोोनॉस्कोपी की एक आकस्मिक खोज है।
डायवर्टीकुलम की सूजन, हालांकि, इसके आधार पर हो सकती है:

• लक्षणों / शिकायतों के
• रक्त गणना (प्रयोगशाला मान)
• अल्ट्रासाउंड या
• रॉन्टगन

डाल।

अल्ट्रासाउंड में डायवर्टिकुला की कल्पना की जा सकती है। यदि उन्हें प्रज्वलित किया जाता है, तो दीवार को मोटा किया जाता है। डायवर्टिकुला को गणना टोमोग्राफी में भी देखा जा सकता है। कंट्रास्ट मीडिया की मदद से यहां मोटी दीवारें भी देखी जा सकती हैं। बहुत बुरे मामलों में पेट का एमआरआई करना भी आवश्यक हो सकता है।
तथाकथित "फ्री एयर" द्वारा एक्स-रे छवि में सूजन प्रोटोबरेंस में एक सफलता को पहचाना जा सकता है। मुक्त हवा काली है। यह टूटी हुई आंत की छोरों से हवा के रिसाव द्वारा बनाई गई है। अभी भी प्रचलित पेरिस्टलसिस (आंत्र की गति) आंत्र से हवा को बाहर धकेलती है।
यह हवा हमेशा शीर्ष पर जमा होती है। एक्स-रे के दौरान रोगी की स्थिति के आधार पर, आप कुछ बिंदुओं पर मुफ्त हवा का आकलन कर सकते हैं। आंतों के छोरों में हवा से मुक्त हवा को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

विषय पर अधिक पढ़ें: पेट का अल्ट्रासाउंड

चरणों

आज तक, डायवर्टीकुलिटिस का कोई समान मंचन नहीं है। हालांकि, हर रोज नैदानिक ​​अभ्यास के लिए उपयुक्त है हैनसेन और स्टॉक के अनुसार वर्गीकरण। नैदानिक ​​परीक्षा के निष्कर्ष, colonoscopy या देस बृहदान्त्र विपरीत एनीमा और यह परिकलित टोमोग्राफी पेट का। वर्गीकरण चरण-उपयुक्त चिकित्सा के लिए आधार के रूप में कार्य करता है।

• चरण ० निरूपित करता है विपुटिता, तो एक दीवार का फैलावलेकिन सूजन के बिना। यह अवस्था तदनुसार है स्पर्शोन्मुख.
• चरण 1 एक तीव्र को दर्शाता है गैर विपुटीशोथ। यह अवस्था साथ चलती है पेट के निचले हिस्से में दर्द और शायद बुखार हाथों मे हाथ। हालांकि, इसमें कोई जोखिम नहीं है आंतों की वेध और आमतौर पर कर सकते हैं आउट पेशेंट इलाज किया जाएगा।
• चरण 2 तीव्र को दर्शाता है उलझा हुआ विपुटीशोथ। इस चरण को आगे प्रकारों में विभाजित किया गया है 2a, 2 बी तथा 2c। स्टेज 2 ए का वर्णन है Peridiverticulitis। इसका मतलब है कि सूजन डायवर्टीकुलम तक सीमित है। एक स्थानीय है कोमलता, एक प्रकाश एक रक्षा तनाव सूजन के क्षेत्र में, बुखार और एक प्रतिरोध करने योग्य। में स्टेज 2 बी डायवर्टीकुलम एक हो गया है फोड़ा, एक नासूर या एक कवर किया गया वेध और विकसित किया हुआ। इसका मतलब है कि आंत प्रभावित क्षेत्र में छिद्रित है, लेकिन सूजन अभी तक पेट में नहीं फैली है। यह अवस्था साथ चलती है बुखार, एक Peritonism और एक आंतों का प्रायश्चित हाथों मे हाथ। स्टेज 2 सी निरूपित करता है मुक्त वेध डायवर्टीकुलम का। आंत छिद्रित है और आंत की सामग्री को मुक्त उदर गुहा में खाली किया जाता है। यह चरण एक के लक्षण के साथ जाता है तीव्र उदर हाथ में हाथ है और एक है जीवन के लिए खतरा स्थिति जो शल्य चिकित्सा के रूप में जल्दी संभव के रूप में इलाज किया जाना चाहिए।
• स्टेज 3 वर्णन करता है a पुरानी आवर्तक डायवर्टीकुलिटिस। यह आवर्ती के साथ जाता है पेट के निचले हिस्से में दर्द, कब्ज़ (कब्ज़) और एक Subileus हाथों मे हाथ।

हैंसन स्टॉक

के अनुसार वर्गीकरण हैनसेन और स्टॉक डायवर्टीकुलिटिस को तीन नैदानिक ​​चरणों में वर्गीकृत करने के लिए कार्य करता है और चरण-अनुकूलित चिकित्सा के लिए आधार प्रदान करता है।
यह वर्गीकरण क्लीनिकल के सिनोप्सिस पर आधारित है इंतिहान, कोलोनोस्कोपी, पेट की सीटी स्कैन और बृहदान्त्र की एनीमा परीक्षा।

स्टेज 0: सिर्फ एक ही है विपुटिता (में कई दीवार protuberances बृहदान्त्र की दीवार) सूजन के लक्षण के बिना, जो किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है।

चरण 1: वेध के जोखिम के बिना तीव्र, सीधी डायवर्टीकुलिटिस है, जिससे पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है और संभवतः बुखार हो सकता है।

चरण 2: एक तीव्र, जटिल डायवर्टीकुलिटिस है, जिसे तीन उप-रूपों में विभाजित किया गया है और छिद्र का जोखिम वहन करता है।

स्टेज 2 ए: कल्मोनियस डायवर्टीकुलिटिस या पेरिडिवर्टिकुलिटिस (डायवर्टीकुलम के आसपास तत्काल क्षेत्र की सूजन), जो बुखार के साथ निचले पेट में स्थानीय प्रतिरोध के दर्द के रूप में स्थानीय दबाव दर्द और स्थानीय रक्षात्मक तनाव की ओर जाता है।

स्टेज 2 बी: अतिरिक्त डायवर्टीकुलिटिस यहां मौजूद है, अक्सर एक ढंका हुआ, छिद्रित राज्य में, जो समान है स्टेज 2 ए स्थानीय रूप से एक रक्षात्मक तनाव / दबाव दर्द, बुखार और आंतों की मांसपेशियों की टोन के नुकसान के लिए (आंतों का पक्षाघात) बृहदान्त्र के प्रभावित हिस्से में।

स्टेज 2 सी: एक मुक्त आंतों की सफलता है। लक्षण फैलाना पेरिटोनिटिस के साथ एक तीव्र पेट के हैं।

स्टेज 3: यहां एक पुरानी, ​​आवर्ती डायवर्टीकुलिटिस है, जो बार-बार पेट के निचले हिस्से में दर्द और कब्ज के लक्षण पैदा कर सकता है, जो संभवतः आंतों की रुकावट के प्रारंभिक चरण में समाप्त हो सकता है।

वर्गीकरण

एक के लिए, रोगरहित के बीच विपुटिता और रोगसूचक विपुटीशोथ प्रतिष्ठित। डायवर्टीकुलोसिस आंत की दीवार का एक फलाव है और सूजन नहीं है। यह बहुत बार बार और लगभग प्रभावित करता है। सभी लोगों का 60%> 70 वर्ष की आयु औद्योगिक देशों में। डाइवर्टिक्युलर डिजीज, जिसे रोगसूचक डायवर्टीकुलिटिस के रूप में भी जाना जाता है, इस दीवार के प्रदाह की सूजन है और सूजन की गंभीरता के आधार पर इसे फिर से चरणों में विभाजित किया जाता है।
इसके अलावा, तथाकथित Pseudodiverticulum सच डायवर्टिकुला से अलग। स्यूडोडायवर्टिकुला (= झूठी डायवर्टीकुलम) में हैं 2/3 के मामलों में सिग्मा स्थानीयकृत (आँत का निचला हिस्सा)। वे पेशी आंतों की दीवार में संवहनी अंतराल से उत्पन्न होती हैं और बस आंतों के म्यूकोसा के एक फलाव का उल्लेख करती हैं। दूसरी ओर असली डायवर्टिकुला बहुत हैं कम प्रचलित और अक्सर के क्षेत्र में पाए जाते हैं Coecum (संक्रमण से छोटी आंत सेवा बड़ी आँत)। यह आंतों की दीवार की सभी परतों का एक प्रकोप है।

जटिलताओं

इस तरह के एक सूजन डायवर्टीकुलम टूट सकता है और सूजन पेट की गुहा में फैल सकती है। पेरिटोनिटिस द्वारा पीछा किया, यह संभवतः सबसे गंभीर जटिलता है और इसे तुरंत संचालित किया जाना चाहिए।

यह भी कर सकते हैं

• खून बह रहा है
• कब्ज या भी
• रक्त - विषाक्तता

आइए।

का प्रशिक्षण भी fistulas संभव है। आंत दो आंतों के बीच संबंध हैं। हालांकि, ये फिस्टुलस आंत और अन्य अंगों के बीच भी विकसित हो सकते हैं। आंत और मूत्राशय के बीच फिस्टुलस भी बोधगम्य हैं और कभी-कभी होते हैं। यह विशेष रूप से आम है क्रोहन रोग मुकदमा।

चिकित्सा

डायवर्टीकुलिटिस के पहले, बिना सोचे-समझे भड़क उठने से व्यक्ति पहले चला जाता है अपरिवर्तनवादी, गैर-परिचालन तरीका है। यह आम तौर पर एक असंगत प्रवास के होते हैं, भोजन की छुट्टी, तरल पदार्थ का शिरापरक प्रशासन (आसव) तथा एंटीबायोटिक्स। जब तक पूर्ण चिकित्सा, इसके विपरीत विपुटिता, पर कम फाइबर आहार सम्मान पाइये।

ऐंठन पेट दर्द के लिए आप कर सकते हैं antispasmodics लिया जा सकता है, उदा। Buscopan®। सेवा दर्द की चिकित्सा भी कर सकते हैं Metamizole, pethidine या buprenorphine इस्तेमाल किया गया। अफ़ीम का सत्त्व आंत में दबाव बढ़ने के कारण खुद को डायवर्टीकुलिटिस के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। सेवा 65% यह चिकित्सा डायवर्टीकुलिटिस के लिए पहले से ही पर्याप्त है। के बाद है 24-48 घंटे यदि इसमें कोई सुधार नहीं होता है, तो सर्जिकल थेरेपी पर विचार किया जा सकता है।

यदि दूसरी बार एक भड़काऊ भड़कना (डायवर्टीकुलिटिस) होता है, तो यह एक है नियोजित संचालन सूजन ठीक होने के बाद सोचने के लिए। ऑपरेशन को आगे के हमलों की स्थिति में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ख़ासकर के साथ लड़के मरीज़ (40 से कम) और प्रतिरक्षादमन जोखिम वाले रोगी पुनरावृत्ति की उच्च संभावना के कारण एक प्रारंभिक हस्तक्षेप की प्रवृत्ति है। अन्य रोगियों में, एक ऑपरेशन करने का निर्णय लेने से पहले तीसरा या चौथा हमला हो सकता है।
अत्यधिक सूजन वाले आंतों के वर्गों को शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है और स्वस्थ भागों को फिर से एक साथ जोड़ा जा सकता है: एंड-टू-एंड कनेक्शन (सम्मिलन)। दोष की सीमा और स्थान के आधार पर विभिन्न सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है। यह आमतौर पर अपूर्ण डिवर्टीकुलिटिस के साथ मामला है कीहोल तकनीक (लेप्रोस्कोपी) लागू। परिस्थितियों और रोगी के आधार पर, पेट की सर्जरी एक बड़ा चीरा के साथ एक फायदा होगा।

मामले में ए वेध (एक डायवर्टीकुलम का टूटना, आंत का टूटना), संकोचनों (Stenoses), अंतड़ियों में रुकावट (इलेयुस), फोड़े (मवाद का संकुचित संग्रह), या fistulas (ट्यूबलर कनेक्शन) के साथ और बिना पेरिटोनिटिस (पेरिटोनिटिस) तत्काल या शीघ्र सर्जिकल थेरेपी की सिफारिश की जाती है। जब डायवर्टीकुलम छिद्रित होता है, तो ए कृत्रिम गुदा (colostomy) उपयुक्त (हार्टमैन ऑपरेशन)। इसका मतलब है कि आंत का ऊपरी भाग पेट की दीवार से जुड़ा हुआ है। तब मल पेट की दीवार में एक कृत्रिम छेद के माध्यम से पेट के बाहर से जुड़ी थैली में जाता है। आंत का निचला भाग, जो आगे गुदा की ओर रहता है, शुरू में बंद होता है। यदि पेट की गुहा में सूजन आ गई है, तो आंत के दोनों छोर जल्द से जल्द वापस आ सकते हैं 12-16 सप्ताह एक दूसरे से जुड़ गए।
पेट की गुहा के प्रदूषण के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक क्रमादेशित पेट की सिंचाई (उदर की शिथिलता) आवश्यक होना।

यदि कोई रोगी पर्याप्त सामान्य स्थिति में नहीं है, तो एक फोड़ा या वेध एक समस्या है अल्ट्रासाउंड या सीटी-नियंत्रित जल निकासी (जलनिकास) भड़काऊ स्राव संभव। सेवा 7-10 दिन रोगी की बेहतर स्थिति में, बृहदान्त्र के प्रभावित हिस्से को तब हटाया जा सकता है। डायवर्टीकुलिटिस एक ट्रिगर है पूति (रक्त विषाक्तता), रोगी का स्थिरीकरण मुख्य प्राथमिकता है। सूजन के स्रोत का सर्जिकल पुनर्वास जल्द से जल्द पालन करेगा। पर खून बह रहा है सीमा पहले निर्धारित की जानी चाहिए। आवश्यकता के आधार पर, कोई प्रतीक्षा पर कार्रवाई कर सकता है आपातकालीन उपनिवेश हेमोस्टैटिक उपायों के साथ खुला आपातकालीन परिचालन कक्ष प्रदर्शन हुआ।
रोग के सभी चरणों में उचित पोषण सुनिश्चित किया जाना चाहिए।

डायवर्टीकुलिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

इसके अलावा ए सख्त डाइट तथा दर्द निवारक दवाएं एंटीबायोटिक्स उपयोग किया गया। इन के लिए इरादा कर रहे हैं सूजन जिम्मेदार कीटाणुओं को मार डालो। चूंकि सटीक रोगाणु आमतौर पर निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स उपयोग किया गया। ये एंटीबायोटिक्स हैं जो कई अलग-अलग कीटाणुओं के खिलाफ काम करते हैं।हालांकि ऐसा करने में, उन्हें कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना होगा, क्योंकि आंत में रोगाणु का एक विशेष स्पेक्ट्रम पाया जा सकता है। इसलिए थेरेपी हमेशा दोनों के खिलाफ होनी चाहिए anaerobes, साथ ही खिलाफ भी ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया असरदार बनो। इसके लिए विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के एक निश्चित संयोजन की आवश्यकता होती है।
उदाहरण के लिए metronidazole और एक फ़्लोरोक्विनोलोन (उदाहरण के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिं) उपयोग किया गया। मेट्रोनिडाज़ोल (Clont®) केवल ग्राम-नेगेटिव एनारोबेस के खिलाफ प्रभावी है, फ्लोरोक्विनोलोन ग्राम-नेगेटिव एरोबेस के खिलाफ प्रभावी है। इसमें संभावित रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। हालांकि, चूंकि यह सभी कीटाणुओं को नहीं मारता है, इसलिए यह संयोजन केवल डायवर्टीकुलिटिस के हल्के रूप में उपयोग किया जाता है। एक और संभावना यह है कि क्लोवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन या सल्फैक्टम के साथ एम्पीसिलीन। ये प्रत्येक के संयोजन हैं पेनिसिलिन के साथ बीटा-लैक्टामेज़ इनहिबिटर। यह संयोजन एरोबेस और एनारोबेस के खिलाफ काम करता है और इसका उपयोग मध्यम डायवर्टीकुलिटिस में किया जाता है, स्टेज 2 ए या 2 बी उपयोग किया गया।
एक मंच के मामले में 2c, इसलिए उदर गुहा में एक खुला छिद्र 3-वे संयोजन बाहर एम्पीसिलीन, metronidazole तथा सिप्रोफ्लोक्सासिं कीटाणुओं के सबसे बड़े संभावित स्पेक्ट्रम को पकड़ने के लिए उपयोग किया जाता है। भी Imipenem या Meropenem एरोबेस और एनारोबेस के खिलाफ प्रभावी हैं और चरण 2 सी में माना जाता है रिजर्व एंटीबैक्टिक उपयोग किया गया। वे बैक्टीरिया की सेल दीवार संश्लेषण को रोकते हैं और होते हैं बीटा लैक्टमेज़ सबूत। हालांकि, उनका प्रवेश अवशोषण बहुत खराब है। इस वजह से, ये एंटीबायोटिक्स केवल उस पर हो सकते हैं नस प्रशासित।

डायवर्टीकुलिटिस के लिए आहार

तीव्र सूजन के दौरान कुछ भी नहीं खाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो कैलोरी और पोषण संबंधी आवश्यकताओं को शिरा के माध्यम से एक जलसेक (पैरेंट्रल पोषण) के रूप में पूरक किया जाता है। यदि सूजन के लक्षण और संकेत में सुधार होता है, तो चाय के साथ या बिना चीनी, शोरबा या सूप के साथ एक धीमी गति से आहार और रस हो सकता है। अगला कदम तरल-पारित भोजन और सफेद रोटी है।

एक कम फाइबर वाला आहार फिर अगले 1-2 सप्ताह के लिए लागू होता है। इसमें सफेद आटे से बने उत्पाद शामिल हैं जैसे कि हल्के रंग के पास्ता, सफेद ब्रेड, सूजी, हलवा पाउडर, मसले हुए आलू, पकी हुई सब्जियाँ (कच्ची सब्जियाँ नहीं), बिना छिलके के फल या बीज। कम वसा वाले, उबले हुए, उबले हुए खाद्य पदार्थ और एल्यूमीनियम पन्नी पर तैयार खाद्य पदार्थ आमतौर पर भड़काऊ चरणों के दौरान बेहतर सहन किए जाते हैं।

डायवर्टीकुलिटिस पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद, एक बुनियादी आहार खत्म हो गया है उच्च रेशें उत्पाद उचित। यह आंत के काम को उत्तेजित करता है और इसके सूजन गुणों के माध्यम से कब्ज को रोकता है। फाइबर के बहुत सारे में है फल तथा कच्ची सब्जियां, फलियां तथा अनाज होते हैं। 3-4 सर्विंग्स ताजे फल, 2 सर्विंग्स साथ ही सब्जियां पूरे अनाज रोटी के 3-4 स्लाइस या अन्य पूरे अनाज उत्पादों दैनिक मेनू में शामिल किया जाना चाहिए। नट्स को अच्छी तरह से कटा हुआ होना चाहिए और फलों की गुठली बिल्कुल नहीं खानी चाहिए, क्योंकि सबसे खराब स्थिति में ये डायवर्टिकुला में बस सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं। चूंकि फाइबर सूज जाता है, इसलिए पर्याप्त जलयोजन सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। कम से कम 1.5 - 2 लीटर फाइबर के पूर्ण कार्य का उपयोग करने में सक्षम होने के लिए दैनिक रूप से नशे में होना चाहिए।

शराब

में डायवर्टीकुलिटिस का विकास किराये बढ़ती उम्र, थोड़ा शारीरिक व्यायाम अच्छी तरह से आसा के रूप में उच्च मांस की खपत संभावित जोखिम कारक। शराब हालाँकि वर्तमान में है नहीं एक विशेष जोखिम कारक के रूप में डायवर्टीकुलिटिस के विकास के लिए जिम्मेदार ठहराया। हालाँकि, ए स्थायी अधिभार मादक पेय (पुरानी शराब का दुरुपयोग) आंतों के श्लेष्म पर हमला और नुकसान।

कई रोगियों को यह भी आश्चर्य होता है कि डायवर्टीकुलिटिस के निदान के बाद शराब पीने के साथ क्या करना है।

अच्छी तरह से सहन करने के अलावा, हल्का और उच्च फाइबर आहार (फलियां, साबुत अनाज उत्पाद, बिना अनाज और बिना छिलके वाले फल), कॉफी से परहेज, कैफीन युक्त पेय और शराब डायवर्टीकुलिटिस के लिए एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपाय।

बहुत सारे भोजन से बचना जो पचाने में मुश्किल है, साथ ही साथ शराब, अक्सर कुछ दिनों के बाद लक्षणों में सुधार का वर्णन करता है, क्योंकि आंत्र शांत हो सकता है और सूजन ठीक कर सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

प्रोफिलैक्सिस का उपयोग इस हद तक किया जा सकता है कि कोई फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाए।
एक उच्च फाइबर आहार बहुत सारे फल, सब्जियां, साबुत अनाज, फलियां और सूरजमुखी के बीज का सेवन करके प्राप्त किया जाता है। ब्राउन राइस भी इसी श्रेणी में आता है। एक स्वस्थ और संतुलित आहार में पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन भी शामिल होता है। एक वयस्क को प्रति दिन लगभग दो से तीन लीटर पीना चाहिए।

दुर्भाग्य से, बढ़ती उम्र के साथ मांसपेशियों की आंत की दीवार की अस्थिरता को प्रभावित नहीं किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

तीव्र डायवर्टीकुलिटिस का इलाज दवा के साथ अच्छी तरह से किया जा सकता है और आमतौर पर जल्दी से हल होता है। दुर्भाग्य से, कारण, अर्थात् सामान्य रूप में डायवर्टिकुला का गठन, दवा के साथ निपटा नहीं जा सकता है।

सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि पहली बीमारी की उम्र एक भूमिका निभाती है। जितनी जल्दी डायवर्टिकुला लक्षण पैदा करता है, उतनी ही जल्दी एक ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। यहां तक ​​कि अगर सूजन अधिक बार होती है, तो आंतों के लुमेन (आंतों की नलिका) का संकरापन और संचालन आवश्यक है। अन्य सभी कार्यों की तरह, यह ऑपरेशन निश्चित रूप से कुछ जोखिमों से जुड़ा है। संक्रमण, रक्तस्राव या पड़ोसी अंगों पर चोट संभव है।