एड़ी की सूजन

परिचय

एड़ी पर सूजन के कई कारण हो सकते हैं और ज्यादातर मामलों में यह स्थायी होता है अधिभार या अनुचित लोडिंग पैर संरचनाओं की। एक नियम के रूप में, वे अचानक उत्पन्न नहीं होते हैं, लेकिन कपटी रूप से विकसित होते हैं, ताकि, एक उपयुक्त चिकित्सा की शुरुआती दीक्षा के साथ, अधिकांश मामलों में वे फिर से अवशेषों के बिना हों। गायब होना। एक क्रोनिक कोर्स कुछ मामलों में विकसित हो सकता है, लेकिन सामान्य रूप से शायद ही कभी देखा जाता है।

मूल कारण

एड़ी क्षेत्र में सूजन पैदा करने वाले कारण विविध हो सकते हैं और पैर और निचले पैर क्षेत्र में कई प्रकार की संरचनाओं से उत्पन्न हो सकते हैं। अधिकतम दर्द बिंदु के स्थानीयकरण के आधार पर, जो भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा उत्पन्न होता है, सूजन के निचले और ऊपरी कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। दर्द और ऊपरी और पीछे की एड़ी में सूजन के संकेत अक्सर एच्लीस कण्डरा क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं से होते हैं और अकिलीज़ कण्डरा क्षेत्र और एड़ी की हड्डी क्षेत्र में बर्सा या ऊपरी एड़ी की प्रेरणा के कारण एचीस कण्डरा के लगाव की सूजन से। Achilles tendinitis में (Achilles कण्डरा tendonitis) स्वयं कण्डरा संरचना की एक बीमारी है, जो अत्यधिक तनाव (जैसे धावकों में) या गलत तनाव (निचले पैर की मांसपेशियों को छोटा करके) के साथ-साथ अकिलिस कण्डरा ऊतक में सूक्ष्म चोटों के कारण हो सकती है।

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यह क्लासिक अर्थों में एक सूजन नहीं है, जो कि सूजन ऊतक के रूप में होती है और प्रभावित ऊतक में सूजन वाली भड़काऊ कोशिकाएं होती हैं, बल्कि यह एक पैथोलॉजिकल है। अपक्षयी परिवर्तन अकिलीज़ कण्डरा (Tendopathy), जो, कण्डरा ऊतक के प्रगतिशील विनाश के कारण, सूजन जैसा लक्षण 2-6 सेमी ऊपर का कारण बनता है टेंडन लगाव कैल्केनस के कारण। एड़ी क्षेत्र में दो बर्सा सूजन हो सकती है और ऊपरी-रियर एड़ी क्षेत्र में दर्द की समस्याओं को जन्म दे सकती है। एड़ी पर बर्सा एक तरल पदार्थ से भरा बैग है जो कण्डरा पर यांत्रिक तनाव के लिए जिम्मेदार है बफ़र के लिएसमान रूप से हड्डी पर कण्डरा के दबाव को वितरित करने और कण्डरा के घर्षण-मुक्त आंदोलन की अनुमति दें। विशेष रूप से बर्सा, जो अकिलीज़ कण्डरा और कैल्केनस के बीच स्थित है (बर्सा सबचिलिया), लेकिन एक गठिया रोग या एक अधिभार या एड़ी की हड्डी के सिंड्रोम के हिस्से के रूप में सूजन हो सकती है। एच्लीस कण्डरा और त्वचा के बीच स्थित दूसरा बर्सा (बर्सा प्रैचिया), दूसरी ओर, स्थानीय दबाव या घर्षण के परिणामस्वरूप प्रज्वलित होने की अधिक संभावना है, उदाहरण के लिए गलत फुटवियर के लंबे समय तक पहनने के कारण।

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ए पर ऊपरी कैल्केनियल स्पर (यह भी हाग्लंड सिंड्रोम कहा जाता है) यह एक है प्राप्त (जैसे कि पुराने जूते के दबाव के माध्यम से) या जन्मजात ऊपरी का इज़ाफ़ा एड़ी की हड्डी का छोर (एक कांटे के आकार की बोनी प्रक्रिया के रूप में), जिससे तुरंत आसपास के ऊतक की जलन बढ़ जाती है, जिससे एच्लीस कण्डरा लगाव या कैल्केनाल बर्सा सूजन हो सकता है।

दर्द और सूजन के संकेत, जो मुख्य रूप से पीछे के क्षेत्र में कम एड़ी पर केंद्रित होते हैं, आमतौर पर अन्य कारण होते हैं, जैसे कि बी 0 ए 0 लोअर हील स्पर या की सूजन टेंडन प्लेट पैर के नीचे (प्लांटार फासिसाइटिस)। निचली एड़ी का स्फ़र ऊपरी एक की तरह होता है, जो कैल्केनस की एक हड्डी का फैलाव होता है जो क्रॉनिक मिस्पेक्चर के कारण होता है, लेकिन इसके साथ संलग्न होने की संभावना अधिक होती है तल कैल्केनियस के कारण और उस क्षेत्र में पुरानी जलन पैदा होती है जहां पैर की छोटी मांसपेशियां और पैर की एकमात्र तक कण्डरा प्लेट संलग्न करें। इस के दौरान, इस क्षेत्र में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं। प्लांटर फेशिआइटिस कण्डरा प्लेट के पहनने और आंसू के कारण होने वाली सूजन है जो मेटाटार्सल हड्डियों और कैल्केनस के बीच फैली हुई है और इसके गठन में शामिल है पैर का अनुदैर्ध्य मेहराब शामिल है। सूजन, जो आमतौर पर एड़ी की हड्डी के पास कण्डरा प्लेट के क्षेत्र में केंद्रित होती है, आमतौर पर इसके कारण होती है भार के खेलों में, गलत लोड रोजमर्रा की जिंदगी में, कण्डरा प्लेट ऊतक में सूक्ष्म चोटें या एक कम एड़ी प्रेरणा के संदर्भ में जलन के माध्यम से।

लक्षण

विभिन्न कारणों से जो एड़ी में सूजन पैदा कर सकता है, लक्षण भी थोड़े अलग होते हैं, इसलिए परिवर्तनशील शिकायतें संभव हो सके।

अकिलिस टेंडोनाइटिस शुरुआत में ही दर्द के साथ प्रकट होता है, आमतौर पर कैल्केनस हड्डी के ऊपर 2-6 सेमी, शुरू में आमतौर पर लम्बी अवधि के बाद के क्षणों तक सीमित होता है। बाकी अवधि, जैसे कि। सुबह उठने के बाद, लंबे समय तक बैठने के बाद या दौड़ने की ट्रेनिंग की शुरुआत में। आगे के पाठ्यक्रम में दर्द फिर बाकी चरणों में भी हो सकता है रहना। इसके साथ - साथ सूजन, एक लालपन और एक ज़रूरत से ज़्यादा गरम अकिलीज़ कण्डरा के क्षेत्र में ध्यान देने योग्य और साथ ही कण्डरा कॉर्ड के साथ छोटे, तालुमूल धक्कों (पिंड)।

एड़ी की सूजन में अंतर्निहित बर्साइटिस के मामले में, दर्द मुख्य रूप से केवल तब होता है जब जाओ, पर आंदोलनों टखने में और पर दबाव एड़ी पर, जो विशेष रूप से पीछे-ऊपरी एड़ी क्षेत्र में केंद्रित है। बाद में दर्द भी है शांति में ध्यान देने योग्य और एच्लीस कण्डरा-एड़ी क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है। एक और विशेषता है जब releasable दर्द पिंडली की मांसपेशियों, जो अकिलीज़ कण्डरा को तनावग्रस्त करता है और चारों ओर फैले हुए बुर्सा को संकुचित करता है।

के लक्षण ए ऊपरी कैल्केनियल स्पर, आमतौर पर एक Achilles कण्डरा लगाव के कारण होते हैं कोमलता (जैसे कि जूते के किनारे के माध्यम से) और दर्द का व्यायाम करें (जैसे जब चलना, दौड़ना) की विशेषता है। ऊपरी और पीछे की एड़ी की हड्डी क्षेत्र में त्वचा लाल, सूजी हुई और अधिक गरम हो सकती है। चूंकि बर्साइटिस ऊपरी एड़ी के स्पर से जुड़ा हो सकता है, इसलिए इसके लक्षण भी हो सकते हैं।

का लोअर हील स्पर आमतौर पर खुद के माध्यम से प्रकट होता है लोड पर निर्भर, पैर के एकमात्र के पास निचले एड़ी क्षेत्र में तेज दर्द, सुबह में प्राप्त करने के बाद या बैठने की लंबी अवधि के बाद विशेष रूप से तीव्रता से होता है (तथाकथित दर्द शुरू)।कुछ मामलों में, थकावट के कुछ समय बाद दर्द में कुछ हद तक सुधार हो सकता है, लेकिन फिर आम तौर पर लंबे समय तक और बढ़ते हुए तनाव के साथ फिर से बढ़ जाता है। निचली एड़ी की सूजन सूजन के साथ जाती है टेंडन प्लेट पैर के नीचे (प्लांटार फासिसाइटिस), सूजन के विशिष्ट लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं तल एड़ी पर होना।

दोनों ऊपरी और निचले एड़ी के स्पर्स में, कुछ मामलों में भी कैल्केनस की हड्डी का बढ़ना त्वचा पर पाया जा सकता है। महसूस किया बनना।

निदान

एच्लीस टेंडोनाइटिस का आमतौर पर लक्षणों और शारीरिक परीक्षण के विवरण के माध्यम से निदान किया जाता है। इन सबसे ऊपर, दर्द निवारक का परीक्षण किया जाता है आंदोलनों पैर में, उदाहरण के लिए जब बछड़े की मांसपेशियों को खींचते समय पैर की अंगुली उठाते हैं। इसके अलावा, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा एच्लीस कण्डरा पर एक भड़काऊ प्रक्रिया की पुष्टि कर सकती है। यदि निष्कर्ष अस्पष्ट हैं, तो एक अतिरिक्त एमआरआई परीक्षा (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) प्रदर्शन हुआ। बर्सिटिस का निदान करने के लिए समान परीक्षा विधियों का भी उपयोग किया जा सकता है। ऊपरी या निचली एड़ी के स्पर के निदान के लिए, पैर की एक एक्स-रे छवि मुख्य रूप से एड़ी की हड्डी पर अस्थि प्रकोप को दिखाने और सत्यापित करने के लिए ली जाती है। एड़ी की वजह से होने वाले घाव tendinitis दूसरी ओर, अकिलीज़ टेंडन या बर्साइटिस की तरह, उनका निदान एक अल्ट्रासाउंड और / या एमआरआई परीक्षा द्वारा किया जा सकता है।

शरीर में होने वाली अधिकांश भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, एड़ी के संक्रमण के मामले में कुछ भड़काऊ मापदंडों को रक्त परीक्षणों में भी पाया जा सकता है।

चिकित्सा

एच्लीस टेंडन या बर्सिटिस की सूजन का सफलतापूर्वक मुकाबला करने के लिए, एक सुसंगत मुक्ति और प्रभावित पैर को अभी भी अग्रभूमि में रखना। इसके अतिरिक्त, सूजन के संकेत के माध्यम से कर सकते हैं ठंडा और विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक दवाओं (NSAIDs, जैसे इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक) का सेवन करके। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो उपचार को प्रभावित क्षेत्र में कोर्टिसोन या कोर्टिसोन इंजेक्शन के प्रशासन वाले मलहम के आवेदन तक बढ़ाया जा सकता है। इसके अलावा आप कर सकते हैं इन्सोल जूते, एड़ी तकिये या बेहतर जूते के लिए एक अधिक सजातीय पैर की स्थिति बढ़ावा या पैर तनाव और फिजियोथेरेप्यूटिक थेरेपी के कार्यान्वयन एक मांसपेशियों के असंतुलन का प्रतिकार करते हैं। एक अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय जो विशेष रूप से मौजूदा एड़ी के स्पर के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है, तथाकथित है एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी (ESWT), जिसमें स्थानीय दबाव तरंगें कुछ मामलों में लक्षणों के समाधान को जन्म दे सकती हैं। ऑपरेटिव हस्तक्षेप केवल एड़ी की सूजन के संदर्भ में दुर्लभ मामलों में आवश्यक हैं, ताकि वे केवल अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किए जाएं यदि ए रूढ़िवादी चिकित्सा विचार किया जाए।