भ्रूण अवरण द्रव

परिचय

एमनियोटिक द्रव स्पष्ट तरल है जो एक गर्भवती महिला के एमनियोटिक थैली में होता है, जहां यह भ्रूण या भ्रूण की रक्षा करने में मदद करता है।

भ्रूण के विकास में एक प्रारंभिक अवस्था में, दो अलग-अलग गुहाएं उत्पन्न होती हैं:
एमनियोटिक और कोरियोनिक गुहा। 3 महीने से, ये दो गुहाएं विलीन हो जाती हैं, अम्निओटिक गुहा अम्निओटिक थैली और कोरियोनिक गुहा में नाल में विकसित होती है। समय के साथ, कोरियोनिक गुहा की कीमत पर एमनियोटिक गुहा लगातार मात्रा में बढ़ जाती है। इसमें अधिकांश एमनियोटिक द्रव को एम्नियोटिक गुहा की उपकला कोशिकाओं से लिया जाता है (यानी भ्रूण ऊतक) जो पूरे एम्नियोटिक थैली को घेरे हुए है।

अवयव

एमनियोटिक द्रव में दोनों होते हैं मम मेरे साथ ही साथ भ्रूण शेयरों। मातृ घटकों के माध्यम से आते हैं रक्त प्लेसेंटा के माध्यम से एम्नियोटिक थैली में, भ्रूण मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से और इसके माध्यम से तरल पदार्थ छोड़ता है त्वचा, फेफड़े और यह गर्भनाल एम्नियोटिक द्रव में। पानी के अलावा, एम्नियोटिक द्रव विभिन्न से बना है इलेक्ट्रोलाइट्स (अन्य चीज़ों के बीच सोडियम तथा पोटैशियम), प्रोटीन, लैक्टेट, यूरिया, ग्लूकोज और भ्रूण के कुछ परतदार उपकला कोशिकाएं।

एम्नियोटिक द्रव का निर्धारण

की मदद से ए अल्ट्रासाउंड आप एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए एमनियोटिक द्रव सूचकांक का उपयोग कर सकते हैं, जो सभी के लिए है गर्भावस्था की जाँच हो जाना चाहिए।
गर्भावस्था के 10 वें सप्ताह में सामान्य मूल्य लगभग 30 मिलीलीटर हैं, गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में लगभग 400 मिलीलीटर और उससे ठीक पहले जन्म 1 लीटर द्वारा।
विशेष रूप से उन बच्चों में जो देर से पैदा होते हैं, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा फिर से अंत की ओर घट सकती है।

वर्तमान एमनियोटिक द्रव गर्भावस्था की शुरुआत से अंत तक समान नहीं है। यह एक चक्र के अधीन है जो यह सुनिश्चित करता है कि 3 घंटे के भीतर एमनियोटिक द्रव का पूरी तरह से आदान-प्रदान किया जाता है, इसलिए नियमित गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का उत्पादन और अवशोषण संतुलन में होना चाहिए।
बच्चा एमनियोटिक द्रव से पीता है, जो एक तरफ आंत के माध्यम से अवशोषित होता है और नाल के माध्यम से मां के रक्तप्रवाह तक पहुंचता है और दूसरी तरफ से होकर गुर्दे वापस एमनियोटिक थैली में उत्सर्जित किया जाता है।

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कार्य

एमनियोटिक द्रव कई महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करता है। एक तरफ, क्योंकि भ्रूण या भ्रूण व्यावहारिक रूप से तैरता है, यह कुछ हद तक बाहरी प्रभावों को अवशोषित और नम करके इसे बचाने के लिए कार्य करता है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव द्वारा मामूली तापमान में उतार-चढ़ाव की भरपाई की जा सकती है। इसके अलावा, यह अजन्मे को विकास के प्रारंभिक चरण में आंदोलनों को करने में सक्षम बनाता है और एक ही समय में इसे एमनियोटिक गुहा की कोशिकाओं के साथ बढ़ने से रोकता है। अंत में, एम्नियोटिक द्रव भी श्रम को शामिल करने में भूमिका निभाता है क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने में मदद करता है।

अब कुछ वर्षों के लिए, एमनियोटिक द्रव का उपयोग दूसरे उद्देश्य के लिए भी किया गया है। जैसे कि हिस्से के रूप में प्रसव पूर्व निदान (तो एक निदानजो जन्म से पहले होता है), एमनियोटिक थैली को पंचर कर सकता है (उल्ववेधन) और एमनियोटिक द्रव को हटा दें। एम्नियोटिक द्रव में निहित उपकला कोशिकाओं को अब एक गुणसूत्र परीक्षा के अधीन किया जा सकता है। एक ओर, बच्चे का लिंग अपेक्षाकृत उच्च डिग्री निश्चितता के साथ निर्धारित किया जा सकता है और दूसरी ओर, कुछ वंशानुगत रोग और आनुवंशिक दोष, जैसे ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम) परीक्षण हो रहा है। चूंकि इस प्रक्रिया में हमेशा एक निश्चित जोखिम शामिल होता है, इसलिए मां की सहमति हमेशा प्राप्त की जानी चाहिए।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा

यह महत्वपूर्ण है कि एम्नियोटिक द्रव की मात्रा बच्चे की विकास की स्थिति और एम्नियोटिक थैली से मेल खाती है। यदि एम्नियोटिक गुहा में बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव है, तो इसे एक कहा जाता है Polyhydramnios। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण की विकलांगता है गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मार्ग, पर्याप्त नहीं पीता है, लेकिन मूत्र उत्पादन काफी हद तक स्थिर रहता है। यदि, दूसरी ओर, एमनियोटिक थैली में पर्याप्त एमनियोटिक द्रव नहीं है, तो एक है Oligohydramnios सामने। इस स्थिति को ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मूत्रजननांगी पथ में एक विकृति के कारण अपर्याप्त मूत्र उत्पन्न होता है। एमनियोटिक द्रव की कमी अंततः चेहरे, खोपड़ी, पैरों या कूल्हों, या बच्चे के फेफड़ों के अविकसित होने सहित अन्य विकृतियों की एक बड़ी संख्या को जन्म दे सकती है।

दुर्लभ मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान असामान्य रूप से बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव मां के रक्त में जाता है। इससे एक एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म हो सकता है, जो एक पूर्ण आपातकाल है। एम्नियोटिक द्रव मां के फेफड़ों में छोटे जहाजों को बाधित करता है, जिससे सांस की तकलीफ होती है और जमावट प्रणाली को बाधित करता है। नतीजतन, प्रभावित लोगों को आमतौर पर गहन देखभाल द्वारा हवादार और बारीकी से निगरानी करना पड़ता है।

एमनियोटिक द्रव का रंग

भ्रूण अवरण द्रव 99% पानी से युक्त होता है, जिसमें फ्लेक्ड भ्रूण कोशिकाएं और कार्बनिक घटक जैसे प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा के साथ-साथ इलेक्ट्रोलाइट्स और यूरिया शामिल होते हैं। एमनियोटिक द्रव का रंग, राशि की तरह, गर्भावस्था के सप्ताह पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, एम्नियोटिक द्रव आमतौर पर स्पष्ट या थोड़ा दूधिया होता है। जन्म के समय, पनीर स्मीयर एमनियोटिक द्रव पीला-बादल में बदल जाता है, तथाकथित "वर्निक्स फ्लेक्स"दृश्यमान बनें। इस प्रकार एम्नियोटिक द्रव का रंग बच्चे की परिपक्वता को इंगित करता है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव अन्य रंगों पर भी ले जा सकता है, जो पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को इंगित कर सकता है। पीला एमनियोटिक द्रव रक्त समूह की असंगति के मामलों में पाया जाता है, जिससे माँ और बच्चे का रक्त समूह मेल नहीं खाता है। नतीजतन, लाल रक्त कोशिकाओं का एक टूटना बढ़ जाता है (एरिथ्रोसाइट्स), उनके ब्रेकडाउन उत्पाद (बिलीरुबिन) विशेषता पीले रंग को सुनिश्चित करें। एम्नियोटिक द्रव का एक मांस के रंग का रंग भी संभव है और गर्भ में बच्चे की मृत्यु का संकेत दे सकता है। अगर बच्चे के गर्भाशय में पहला मल त्याग है तो एम्नियोटिक द्रव का हरापनजातविष्ठा) बंद कर दिया है। यह मुख्य रूप से तब होता है जब बच्चा गर्भ में तनाव में होता है, जैसा कि मामला हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब बच्चे को ऑक्सीजन के साथ अपर्याप्त आपूर्ति की जाती है।

ग्रीन एमनियोटिक द्रव

भ्रूण अवरण द्रव Fruchthöhle द्वारा ही उत्पादित किया जाता है और लगभग हर तीन घंटे में पूरी तरह से नवीनीकृत किया जाता है। आमतौर पर एमनियोटिक द्रव स्पष्ट और होता है थोड़ा पीला रंग का। एमनियोटिक द्रव है हरा निराश, यह आमतौर पर इंगित करता है कि बच्चा गर्भ में पहले था मल त्याग बंद कर दिया गया है, जो एक बच्चे के रूप में भी (जातविष्ठा) के रूप में भेजा। यह असामान्य नहीं है, लगभग 15% जीवित-जन्मजात बच्चे मेयोनियम युक्त एमनियोटिक द्रव में पैदा होते हैं। अधिकांश मामलों में, हालांकि, जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में पहले आंत्र आंदोलन को पारित किया जाता है। पहले आंत्र आंदोलन (मेकोनियम) के समयपूर्व ठहराव का कारण एक हो सकता है तनावपूर्ण स्थिति बच्चे के गर्भ में होना, जैसे कि औक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया)। गर्भ में समय से पहले मल का जोखिम यह है कि मेकोनियम के साथ मिश्रित एम्नियोटिक द्रव बच्चे के जन्म से पहले या उसके दौरान फेफड़े में प्रवेश कर सकता है, जो लगभग 5-10% मामलों में एक तथाकथित में होता है मेकोनियम रेस्पिरेटरी सिंड्रोम परिणाम हो सकता है। हरा फीका पड़ा एमनियोटिक द्रव मुख्य रूप से एक को इंगित करता है मेकोनियम आकांक्षा यदि नवजात शिशु फड़क रहा है, तो त्वचा गुलाबी होने के बजाय फूली हुई है, और साँस लेना बहुत कम हो गया है। यदि यह मामला नहीं है, तो मेकोनियम आकांक्षा की संभावना नहीं है और आसानी से डॉक्टर द्वारा इनकार किया जा सकता है।

एमनियोटिक द्रव पीएच

एम्नियोटिक द्रव परीक्षण (ए।mniocentesis) एमनियोटिक थैली का एक पंचर है जो आमतौर पर गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह से महिलाओं में किया जा सकता है। सबसे पहले, बच्चे की स्थिति एक अल्ट्रासाउंड की मदद से निर्धारित की जाती है और फिर एक ठीक सुई पेट की दीवार से और आगे गर्भाशय के माध्यम से पारित की जाती है ताकि थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव को हटाया जा सके। जानकारी बच्चे की कोशिकाओं से गुजरती है वंशानुगत रोग संभव, स्नायविक दोष या क्रोमोसोमल असामान्यताएं डाउन सिंड्रोम की तरह। इसके अलावा, जैसे पैरामीटर पीएच मान, अर्थात् एम्नियोटिक द्रव की अम्लता निर्धारित करते हैं। एमनियोटिक द्रव में आमतौर पर पीएच होता है 6,5-7, विचलन बच्चे को कम ऑक्सीजन की आपूर्ति या एक जीवाणु संक्रमण का संकेत दे सकता है।

एमनियोटिक द्रव का पीएच मान बहुत अधिक अम्लीय मूत्र से काफी भिन्न होता है, ताकि संदेह की स्थिति में, गर्भवती महिला यह निर्धारित करने के लिए तेजी से परीक्षण का उपयोग कर सके कि क्या मूत्र की छोटी मात्रा में रिसाव हुआ है, जो गर्भावस्था को आगे बढ़ाने में असामान्य नहीं है, या क्या यह फ्रेम में है। अम्निओटिक तरल पदार्थ का समय से पहले टूटना।

बुलबुले के टूटने का निर्धारण करने के लिए स्ट्रिप्स का परीक्षण करें

एमनियोटिक थैली के टूटने को अम्निओटिक थैली का टूटना कहा जाता है, जो आमतौर पर जन्म से कुछ समय पहले होता है। हालांकि, आरोही संक्रमण या अत्यधिक तनाव के परिणामस्वरूप, जैसे कि कई गर्भधारण में, एमनियोटिक थैली की गणना नियत तारीख से कई सप्ताह पहले हो सकती है। एक बहुत ही सुरक्षित परीक्षण जो स्त्री रोग विशेषज्ञ मूत्राशय के टूटने का निर्धारण करने के लिए आयोजित करता है IGF1, एक भ्रूण प्रोटीन। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो एम्नियोटिक द्रव को एमनियोटिक थैली से रिसाव होना चाहिए और एम्नियोटिक थैली में दरार या कम से कम फटा होना चाहिए। लीक एमनियोटिक द्रव और लीक मूत्र के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था के बाद के महीनों में श्रोणि मंजिल की मांसपेशियां तेजी से कमजोर हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मामूली असंयम हो सकता है।

निदान में कठिनाई इस तथ्य से भी उत्पन्न होती है कि एक विश्वसनीय निदान के लिए एमनियोटिक द्रव की मात्रा अक्सर बहुत कम होती है।

एक पुराना परीक्षण जो गर्भवती महिलाएं लिटमस पेपर के साथ घर के कामों में कर सकती हैं। लिटमस एक पौधे का रंगद्रव्य है जो लागू पदार्थ के पीएच मान के आधार पर रंग बदलता है और इस प्रकार एसिड-बेस संकेतक के रूप में कार्य करता है। लिटमस पेपर थोड़ा क्षारीय एमनियोटिक द्रव के साथ नीला हो जाता है, जबकि यह कमजोर अम्लीय योनि स्राव के साथ लाल प्रतिक्रिया करता है।इसके अलावा, फार्मेसी में ओवर-द-काउंटर टेस्ट स्ट्रिप्स का एक बड़ा चयन है, कपास सूअरों या दस्ताने के रूप में भी, जो सभी योनि में पीएच मान निर्धारित करते हैं और इस प्रकार मूत्राशय के समय से पहले टूटना का पता लगा सकते हैं।