मेडियल मेनिस्कस

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

उपास्थि डिस्क, पूर्वकाल सींग, पार्स इंटरमीडिया, पश्च सींग, भीतरी मेनस्कस, बाहरी मेनस्कस,

अंग्रेज़ी: नवचंद्रक

परिभाषा

आंतरिक मेनिस्कस है - बाहरी मेनिस्कस के साथ - घुटने के जोड़ का एक हिस्सा। यह शामिल हड्डियों के बीच फिसलने और फिसलने वाले असर के रूप में कार्य करता है। इसकी शारीरिक रचना के कारण, यह (स्पोर्ट्स) चोटों में बाहरी मेनस्कस की तुलना में बहुत अधिक बार प्रभावित होता है।

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औसत दर्जे का meniscus का चित्रण

1. भीतरी मेनस्कस -
   मेनिस्कस मेडियालिस
2. भीतरी कलात्मक गाँठ
   (शिनब।) -
   औसत दर्जे का कंसीलर
3. घुटने के जोड़ का अनुप्रस्थ बंधन -
   लिग। ट्रांसवर्सम जीनस
4. क्नेकैप लिगामेंट -
   लिगामेंटम पटेला
5. बरसा - बर्सा
6. बाहरी meniscus -
   पार्श्व मेनिस्कस
7. बाहरी संयुक्त पिंड
   (शिनब।) -
   पार्श्व शंकु
8. पूर्वकाल कीसियेट बंधन -
   लिग। क्रुसीएटम एटरियस
9. पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट -
   लिगामेंटम क्रूसीटम पोस्टीरियस
10. फेमूर - जांध की हड्डी
11. शिन - टिबिअ
12. Kneecap - वुटने की चक्की

आप यहाँ सभी डॉ-गम्पर चित्रों का अवलोकन पा सकते हैं: चिकित्सा चित्रण

एनाटॉमी और मेनिसिस का कार्य

घुटने का मेनिसस तंतुमय उपास्थि से बना होता है। वे घुटने के जोड़ के भीतर स्थित होते हैं, जो जांघ की हड्डियों (फीमर) और पिंडली की हड्डियों (टिबिया) और घुटनेकेप (पटेला) के आर्टिक्यूलर नॉट्स (कंडिल) से बनता है। जब सामने से देखा जाता है, तो वे घुटने के जोड़ में दो wedges की तरह झूठ बोलते हैं, बाहर की तरफ आधार और अंदर की तरफ संकीर्ण होते हैं। ऊपर से देखने पर वे लगभग C के आकार के होते हैं।

ऊपरी और निचले पैर की हड्डियों के बीच अपेक्षाकृत छोटे संपर्क क्षेत्र के कारण, जो पूरी तरह से एक साथ फिट नहीं होते हैं (इसलिए वे असंगत हैं), इन दो सतहों के आर्टिक्यूलेशन (इंटरैक्शन) को अनुकूलित करने और मजबूत बल को वितरित करने के लिए आवश्यक हैं जो यहां कार्य करते हैं। । इसलिए वे टिबियल कॉनडिल्स (टिबिया के कलात्मक गांठ) पर "संयुक्त सॉकेट" के रूप में झूठ बोलते हैं। जब घुटने को फ्लेक्स किया जाता है, तो वे एक सेंटीमीटर तक वापस स्लाइड करते हैं और विस्तारित होने पर अपनी प्रारंभिक स्थिति में लौट आते हैं। यह मजबूत तन्य और संपीड़ित भार चोटों के लिए संवेदनशीलता (कम से कम आंतरिक meniscus) की व्याख्या करता है।

एनाटॉमी और औसत दर्जे का meniscus का कार्य

औसत दर्जे का मेनिस्कस अपेक्षाकृत सटीक है सी के आकार का तथा अधिक से अधिक के रूप में बाहरी meniscus। यह इसके फ्रंट और रियर छोर पर है (सामने का सींग तथा पीछे का सींग) हड्डी में, तथाकथित में इंटरकांडिलर क्षेत्र (कलात्मक गांठों के बीच का क्षेत्र), लंगर।
वह भी बग़ल में है संयुक्त कैप्सूल एक साथ बड़ा हुआ। इसके अतिरिक्त, आंतरिक मेनिस्कस भी से जुड़ा हुआ है इनर बैंड (औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन या संपार्श्विक अस्थिबंधन, लिग। कोलेटरल टिबिअल) फ्यूज किया गया। इस निर्धारण के माध्यम से वह अपनी गतिशीलता में है सीमित बाहरी मेनिस्कस की तुलना में और इस तरह घुटने को स्थानांतरित करने पर अधिक तनाव में आता है। आंतरिक मेनिस्कस सबसे मजबूत हो जाता है बाहरी घुमाव घुटने के बल।

रक्त की आपूर्ति

दोनों menisci (भीतरी मेनिस्कस और बाहरी मेनिस्कस) अपने मध्य भाग में रक्त वाहिकाओं के साथ अंतर्संबंधित नहीं होते हैं और केवल आगे की ओर कम होते हैं। इसलिए बाहरी - सबसे अच्छी रक्त आपूर्ति वाला क्षेत्र भी नाम "खतरे वाला इलाका"। पोषक तत्वों के साथ मेनिस्कस के अंदरूनी हिस्सों की आपूर्ति मुख्य रूप से होती है संयुक्त कैप्सूल और यह श्लेष द्रव (स्नेहक).
खराब रक्त की आपूर्ति का कारण बनता है घावों Menisci को चंगा (क्षति) के लिए धीमा कर रहे हैं। कभी और अंदर नुकसान झूठ, सभी अधिक और भी बुरा उपचार हो रहा है। यह देखभाल में महत्वपूर्ण है पुरुषवादी आंसू, क्योंकि बाहरी क्षेत्र में दरारें बेहतर रक्त आपूर्ति के कारण मूल रूप से होती हैं सीवन इलाज किया जा सकता था। यह meniscus के आंतरिक भाग को नुकसान के मामले में कम संभव है, यहाँ यह आंशिक होने की अधिक संभावना है दूरी मेनिस्कस ऊतक द्वारा इंगित किया गया।
मूल रूप से, मेनिस्कस ऊतक को केवल तभी हटाया जाना चाहिए जब एक सिवनी संभव नहीं है, यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा का घुटने का जोड़ कम राजकोषीय ऊतक रहता है, जितना अधिक होता है।

नैदानिक ​​महत्व

मेनिस्कस के घाव सबसे आम चोटों में से हैं घुटने का जोड़। आंतरिक meniscus है - इसके साथ आसंजन के कारण मिडियल संपार्श्विक अस्थिबंध - आवश्यक अक्सर की तुलना में चोटों से प्रभावित बाहरी meniscus। आमतौर पर यह दरार घूर्णी आंदोलनों मुड़े हुए घुटनों के साथ, जहाँ पैर फर्श से सटा हुआ है और उसके साथ मुड़ता नहीं है।
उदाहरण के लिए स्की करना या कि फुटबॉल का खेल जूतों के साथ। अक्सर यह अकेले प्रभावित नहीं होता है, लेकिन तथाकथित "के संदर्भ में आँसूदुखी त्रय"(दुर्भाग्यपूर्ण त्रय), एक अतिरिक्त जा रहा है औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन का आंसू और डेस पूर्वकाल कीसियेट बंधन (लिगामेंटम क्रूसियाटस आर्टेरियस) मौजूद हैं।

औसत दर्जे का meniscus आंसू या औसत दर्जे का meniscus को नुकसान

मध्ययुगीन मेनिस्कस के संदर्भ में सबसे अधिक बार तीव्र हो जाता है चोट लगने की घटनाएं क्षतिग्रस्त कर दिया। विशेष रूप से आंदोलनों में घुटने का जोड़ अचानक के साथ बंद हो जाता है, घूर्णी आंदोलनों या contortions menisci को नुकसान पहुंचा सकता है। ऐसे खेल जिनमें इस तरह के आंदोलन विशेष रूप से अक्सर होते हैं उदाहरण के लिए फुटबॉल, बास्केटबाल, टेनिसरेत स्की करना। औसत दर्जे का meniscus क्षति का सबसे आम गैर-दर्दनाक कारण हैं पहनने से संबंधित राजकोषीय चोटें। वर्षों से या निरंतर के साथ कलात्मक सतहों के पहनने और आंसू के माध्यम से अनुचित लोडिंग यह एक के लिए आता है घर्षण पुरुषवादी।नतीजतन, वे पहले से ही एक तरफ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और दूसरी तरफ एक ही समय में एक दूसरे के हो जाते हैं अधिक कमजोर दर्दनाक चोटों के लिए। एक खराब मेनिस्कस वाला व्यक्ति व्यायाम से अधिक जल्दी ठीक हो जाएगा राजकोषीय आंसू अक्षुण्ण पुरुष के साथ एक व्यक्ति के रूप में अनुबंध करने के लिए। गलत तरीके से तनाव जो कि मासिक धर्म को नुकसान पहुंचाते हैं, उदाहरण के लिए, जन्मजात पैर की विकृति (घुटनों के बल या अगर एक), और साथ ही में लगातार काम करते हैं फूहड़ या मोटापा। औसत दर्जे का मेनिस्कस पर एक अपक्षयी प्रक्रिया के मामले में, प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर महसूस करता है बोझ घुटने में दर्द बढ़ रहा है। दर्द की सीमा चोट की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है।
जब meniscus मात्र है थोड़ा फटा हुआ दर्द हल्का हो सकता है। घुटने अक्सर एक मेनिसस के साथ फाड़ सकते हैं अब और नहीं गति की सामान्य सीमा के भीतर ले जाया जाए। यदि मेनिस्कस के हिस्सों को पहले से ही रगड़ या हटा दिया गया है, तो घुटने को मोड़ या बढ़ाया जा सकता है क्रैकिंग शोर घुटने के जोड़ में ट्रिगर। जब एक दुर्घटना में एक meniscus अचानक से आँसू, यह आमतौर पर द्वारा व्यक्त किया जाता है गंभीर छुरा दर्द घुटने में शूटिंगकि घुटने पर आगे तनाव असंभव बनाते हैं। इसके अलावा, यह अक्सर विकसित होता है संयुक्त बहावकौन बन सूजन घुटने के। गति की एक सामान्य सीमा तब नहीं दी जाती है।
कार्टिलेज का एक हिस्सा जो उड़ गया है वह भी तीव्र हो सकता है नाकाबंदी संयुक्त, जो तब नहीं रह सकता है या शायद ही मुड़ा या बढ़ाया जा सकता है। निदान के लिए मुख्य चिकित्सा उपकरण ए आंतरिक मेनिस्कस आंसू है शारीरिक परीक्षा। डॉक्टर यह जांचने के लिए विभिन्न आर्थोपेडिक परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं कि क्या मेनिसस शामिल हैं। अलग-अलग होंगे हैंडल, दाब बिंदु तथा आंदोलन के क्रम इस्तेमाल किया और दर्द के लिए जाँच की। यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दर्द अंदर केंद्रित होता है के भीतर घुटने के जोड़ का अंतर। इमेजिंग में चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (घुटने का एमआरआई) एक मेनिसस आंसू का पता लगाने के लिए उपयुक्त है। एक भी Jointoscopy (आर्थ्रोस्कोपी) का उपयोग मेनिस्कस क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

इसके लिए उसे चुना जा सकता है थेरेपी प्रक्रिया मामला। मेनिस्कस आंसू की चिकित्सा महत्वपूर्ण है, अन्यथा दीर्घकालिक जटिलताओं परिणाम हो सकता है। खासकर अगर मध्ययुगीन meniscus के कुछ हिस्सों में पहले से ही हैं संयुक्त स्थान तक पहुंचना चाहिए था परिचालन चोट के उपचार को चुना जाना चाहिए, क्योंकि घर्षण के कारण उपास्थि का मुक्त टुकड़ा दूसरे की ओर जाता है क्षति कलात्मक सतहों का। लंबे समय में, यह बदले में ए की ओर जाता है ऑस्टियोआर्थराइटिस का विकास घुटने के जोड़ में। दरार के स्थान के आधार पर, मेनिस्कस सिवनी पसंद करने के लिए। हालांकि, यह केवल उन स्थानों पर किया जा सकता है जहां आंतरिक मेनिस्कस बेहतर है रक्त के साथ आपूर्ति की है। अन्यथा सीवन meniscus भागों को एक साथ बढ़ने के लिए नेतृत्व करने में सक्षम नहीं होगा। जैसा कि वैकल्पिक प्रक्रियाएं ऐसी हैं बुरी तरह से सुगंधित क्षेत्र आंशिक राजकोषीय स्नेह या प्रश्न में पूर्ण meniscus लकीर। मेनिस्कस का आंशिक स्नेह जितना संभव हो उतना कम है राजकोषीय ऊतक दूर। विशेष रूप से मुक्त टुकड़े संयुक्त स्थान से बाहर निकाल दिए जाते हैं ताकि वे संयुक्त सतहों को और अधिक नुकसान न पहुंचाएं। यदि मेनिस्कस आंसू बहुत बड़ा है, तो एक इष्टतम चिकित्सा परिणाम प्राप्त करने के लिए पूरे मेनिस्कस को कभी-कभी हटा दिया जाना चाहिए। हटाए गए आंतरिक meniscus तो एक के माध्यम से गुजरना होगा घूस या एक कृत्रिम मेनिस्कस को प्रतिस्थापित किया जाए। संयुक्त की गतिशीलता को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक अभ्यास विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। चोट की सीमा के आधार पर, यह कर सकता है महीने के लिए सप्ताह तब तक लें जब तक कि घुटने को सामान्य रूप से बार-बार लोड न किया जाए खेल चलाया जा सकता है। उपस्थित चिकित्सक को रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से इस पर चर्चा करनी चाहिए। मामूली रूप से चोट लगने की चोटों का ऑपरेशन जरूरी नहीं है। इस मामले में, कुछ हफ्तों तक घुटने को स्थिर करके प्रभावित पैर को राहत देने, दर्द निवारक और फिजियोथेरेपी लेने से अक्सर अच्छी चिकित्सा प्राप्त करने में मदद मिलती है।

मेडियल मेनिस्कस दर्द

औसत दर्जे का meniscus के लिए चोट बहुत दर्दनाक हो सकता है। मेनिस्कस आँसू जो अचानक होते हैं, उदाहरण के लिए दुर्घटना या खेल की चोट के परिणामस्वरूप, आमतौर पर प्रभावित घुटने के जोड़ में गंभीर दर्द होता है। यदि उपास्थि का एक टुकड़ा पूरी तरह से ढीला हो जाता है या संयुक्त स्थान में फैल जाता है, तो इससे घुटने की गतिशीलता में अचानक रुकावट हो सकती है। अपक्षयी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप मासिक धर्म में होने वाला दर्द अधिक फैलाना और कम तीव्र होता है। वे मुख्य रूप से तनावपूर्ण परिस्थितियों में खुद को व्यक्त करते हैं और तनाव की सीमा के साथ बढ़ते हैं। संयुक्त स्थान के क्षेत्र में दर्द, जो उंगलियों के साथ दबाव से भी शुरू हो सकता है, या घुटने के बाहर की ओर होने पर दर्द हो सकता है, भीतरी मेनस्कस को नुकसान के लिए बोलें (बाहरी घुमाव), साथ ही दर्द जब बैठने या एक कटा हुआ स्थिति से उठने में दर्द होता है। इसके अलावा, एक संयुक्त प्रवाह एक मेनिस्कस चोट के हिस्से के रूप में विकसित हो सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, द्रव संयुक्त स्थान में इकट्ठा होता है और आसपास के संरचनाओं पर दबाव डालता है। प्रवाह की सीमा के आधार पर, यह दर्द का कारण भी बन सकता है, क्योंकि घुटने तब बहुत तंग और तनावपूर्ण होता है। यदि एक मेनिस्कस आंसू का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस लंबे समय तक विकसित हो सकते हैं। घुटने को हिलाने पर दर्द की भी यह विशेषता है। इसे रोकने के लिए, प्रारंभिक चिकित्सा जो व्यक्तिगत रूप से चोट के अनुरूप है, आवश्यक है। सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा आवश्यक नहीं है।

औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे का सींग

मानव घुटने में दो मेनिस्कस होते हैं - बाहरी मेनिस्कस और आंतरिक मेनिस्कस। ये रूप कलात्मक सतह और आगे विभिन्न भागों में विभाजित किया जा सकता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस, जो घुटने के जोड़ के अंदरूनी तरफ स्थित होता है, में एक हिस्सा होता है जिसे पोस्टीरियर हॉर्न कहा जाता है। यह वह हिस्सा है जो करता है पीछे पर सतह की सतह भीतरी घुटने के जोड़ का किनारा। पर घावों औसत दर्जे का meniscus, औसत दर्जे का meniscus पश्चवर्ती सींग विशेष है बार बार लग जाना। दरार की सीमा के आधार पर, रोगी तीव्रता के विभिन्न डिग्री महसूस करता है दर्द, अब घुटने को ठीक से नहीं हिला सकता है और संयुक्त संलयन विकसित करता है। औसत दर्जे का meniscus के पीछे के सींग में एक आंसू का उपचार चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। असल में, ए अपरिवर्तनवादी थैरेपी होती है। हालांकि, अगर उपास्थि शिथिल हो गई है या आंसू बहुत बड़ा है, तो यह है परिचालन चोट के लिए पसंदीदा देखभाल।